Kruroplastyka

Plastična kirurgija posljednjih godina postala je posebno popularna među ženama i muškarcima. Doista, zahvaljujući njima, moguće je poboljšati izgled, ispraviti lik, riješiti se mnogih nedostataka i nedostataka. Međutim, takve se operacije provode ne samo na licu. Konkretno, sve se više razvija krroplastika - specifična operacija koja vam omogućuje da simulirate oblik, ispravite vanjsku i unutarnju konturu nogu, noge učinite ravnomjernijima. Ova vrsta plastične kirurgije izvodi se postavljanjem implantata uz istovremeno lipofilling.

Rezultat dobiven u procesu kroplastike sačuvan je za život. Period rehabilitacije je jednostavan, praktički nema negativnih posljedica.

Indikacije za postupak

Mnogi ljudi sanjaju o lijepim nogama. Međutim, postoje mnogi slučajevi kada su želje i stvarnost daleko jedna od druge, a problem nije uvijek moguće popraviti uz pomoć fizičkih vježbi koje treniraju određene mišiće u nogama.

Moderna plastična kirurgija pomaže se nositi čak i s prilično kompliciranim situacijama povezanim s ispravljanjem oblika nogu. Tako san mnogih pacijenata zaista može postati stvarnost.

Indikacije za koroplastiku često postaju:

• previše tanke potkoljenice;
• nedovoljan razvoj muskulature nogu, što je rezultat izloženosti genetskim ili intrauterinim čimbenicima;
• atrofični procesi u mišićnom tkivu uzrokovani primarnim bolestima ili ozljedama;
• zakrivljenost mišića nogu zbog dobnih ili drugih poremećaja;
• pretjerana zakrivljenost donjih ekstremiteta zbog urođenih ili stečenih čimbenika;
• nejednaka debljina nogu;
• kriva kontura stopala.

U većini slučajeva pacijenti se iz estetskih razloga obraćaju stručnjaku za krroplastiku. Na primjer, potreba za plastičnom operacijom javlja se nakon oštrog gubitka težine, nakon neuroloških problema, praćenih atrofijom pojedinih mišićnih vlakana, kao i nakon ozljeda donjih ekstremiteta.

Priprema

Pacijentu treba pažljivo pristupiti postupku krroplastike, treba biti miran - i psihički i fizički. Tjedan dana prije operacije preporučuje se lagana gimnastika, duge šetnje na svježem zraku i trčanje. Svaka kirurška intervencija je stresna za tijelo, stoga se prije postupka krroplastike pacijent treba odmoriti što je bolje moguće, ne zaboravljajući na dobru prehranu. Ako postoji višak kilograma, operacija bi trebala započeti pripremu još ranije kako bi se ispravila tjelesna težina.

Pušenje se smatra negativnim čimbenikom za zarastanje postoperativnih šavova. Nikotin sužava krvne žile, smanjuje cirkulaciju krvi i povećava rizik od komplikacija. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, pušači se savjetuju da se suzdrže od nikotina, barem nekoliko tjedana prije operacije, kroplastike, kao i tijekom cijelog razdoblja oporavka.

Što se tiče alkohola, on ne utječe izravno na kvalitetu ozdravljenja, ali negativno utječe na procese zgrušavanja krvi. Stoga treba primijetiti umjerenost u uporabi alkohola i prije i nakon kroroplastike.

Tijekom liječničkog savjetovanja, prije provođenja krroplastike, potrebno je obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate. Preporučljivo je prestati uzimati lijekove, uključujući oralne kontraceptive, 1-2 tjedna prije operacije. Ako to nije moguće, tada je potrebno konzultirati liječnika.

Uoči intervencije pacijent bi se trebao istuširati (po mogućnosti s baktericidnim sapunom), bez naknadne primjene kreme, losiona ili ulja. Potrebno je sav nakit i vrijedne dodatke ostaviti kod kuće, obući laganu i udobnu odjeću. Cipele trebaju biti ravne.

Budući da krroplastika najčešće uključuje uporabu epiduralne anestezije i intravenske anestezije, važno je da je želudac u trenutku operacije potpuno prazan. Ako sadrži tekuću ili hranu masu, oni mogu ući u dišne putove, što je opasno za pacijenta tijekom anestezije. Da biste izbjegli komplikacije, trebali biste lako večerati navečer, a sljedećeg jutra, uoči intervencije, ne konzumirati ni hranu ni vodu.

Mnogi stručnjaci savjetuju izuzeti slanu hranu tjedan dana prije operacije kroplastike. To je zbog činjenice da sol može izazvati oticanje donjih ekstremiteta, što je krajnje nepoželjno u postoperativnom stadiju.

Ako je sve učinjeno ispravno, tada možete ne samo spriječiti razvoj komplikacija nakon kroplastike, nego i ubrzati daljnju obnovu tkiva i cijelog tijela.

Tehnika od kroplastike

Implantati za kruroplastiku različiti su - i po veličini i po gustoći. Kao punilo se obično koristi fiziološka otopina ili gel silikon. Površina implantata također može biti različita - od glatke do teksturirane. Sama proteza treba imitirati oblik mišića koliko god je to moguće, biti hipoalergena i sigurna.

Najčešće se s kroroplastikom koriste ove vrste implantata:

• simetrične (proteze s ograničavajućom prosječnom debljinom);
• asimetrične (proteze koje ponavljaju konfiguraciju mišića tele).

Odluku o tome koja će se proteza koristiti tijekom krroplastike donosi liječnik.

Kako ide intervencija?

Pacijent je smješten na operacijski stol (položaj - ležeći na trbuhu). Kirurg liječi područje namjeravane operacije antiseptikom, stavlja potrebne oznake i vrši poplitealni rez do oko 3,5 cm.

Zatim liječnik posebnim škarama odvaja meko tkivo od membrane vezivnog tkiva tele mišića, formirajući mjesto za uvođenje endoproteze. Takvo mjesto treba odgovarati veličini implantata, jer u potpunosti simulira prirodnu konfiguraciju mišića.

Silikonska proteza je postavljena ispod mišićne fascije, odnosno aksilarna (u skladu s tim koristi se subfascijalna ili podmornička tehnika). Nakon toga, liječnik šava fasciju, nalaže nekoliko šavova na potkožnoj masti i vrši završni šav kože. Rana se liječi, primjenjuje se aseptični retentivni preljev.

Čitavo razdoblje kroplastične operacije traje u prosjeku sat i pol.

Kontraindikacije u postupku

Budući da je krroplastika sveobuhvatna kirurška intervencija, zahtijeva ozbiljan stav i uravnotežen pristup, kako pacijenta tako i kirurga. Liječnik unaprijed prikuplja sve podatke o pacijentovom zdravstvenom stanju, analizira dostupne indikacije i kontraindikacije za operaciju. Laboratorijski testovi su obavezni, obavlja se kompletan liječnički pregled.

Kuroroplastika se, kao i svaka druga plastična operacija, ne može propisati ako postoje takve kontraindikacije:

• akutni tijek ili pogoršanje kroničnih zaraznih i upalnih bolesti, patologija kardiovaskularnog sustava;
• dijabetes melitus;
• teška bubrežna ili jetrena insuficijencija;
• trudnoća i dojenje;
• pretilost (uključujući endokrinu etiologiju);
• maligni tumorski procesi;
• krvne bolesti, sklonost trombozi, poremećajima krvarenja, varikoznim venama;
• mentalni poremećaji.

Kroroplastika se ne provodi s dekompenziranom hipertenzijom, jer je kod takvih bolesnika rizik od razvoja krvarenja iz oštećenih žila uvelike povećan.

Druga važna kontraindikacija je keloidoza. Ovo je sistemska patologija vezivnog tkiva, u kojoj izrasline nastaju na mjestu postoperativnog ožiljka. Pravi keloidni ožiljak neprestano se povećava, bez obzira na izvornu veličinu i dubinu oštećenja kože.

Ako je liječnik ustanovio da se zbog tih ili drugih razloga krroplastika ne može izvesti, tada se mogu provesti dodatni pregledi. U nekim su slučajevima kontraindikacije relativne, a o pitanju operacije odlučuje se pojedinačno.

Posljedice nakon postupka

Kao i kod bilo koje druge operacije, i krosplastika ima svoje rizike razvijanja negativnih posljedica. Komplikacije su rijetke, ali se i dalje događaju i o tome bi trebao biti obaviješten svaki pacijent.

• Krvarenja, hematomi pojavljuju se kao rezultat oštećenja krvnih žila tijekom operacije. Lagani hematomi postupno se rješavaju sami, a masivna krvarenja mogu zahtijevati dodatnu intervenciju šavovima ili koagulacijom oštećene žile.
• Može se razviti gnojni upalni proces ako se tijekom intervencije ne poštuju pravila aseptika i antiseptika. U nekim slučajevima, infekcija može doći u ranu hematogenim putem - posebno iz žarišta infekcije koje se već nalaze u tijelu. Da bi se to spriječilo, potrebno je izliječiti sve zarazne bolesti prije provođenja kroplastike. [1]
• Kršenje osjetljivosti, parestezija može se pojaviti kao rezultat oštećenja ili kompresije živčanih završetaka. Takve nepravilnosti obično nestaju same od sebe, jer se tkivo obnavlja.
• Kopiranje endoproteze nastaje kada implantat nije ispravno odabran. Takva neugodna posljedica zahtijeva kiruršku korekciju, koja se izvodi u dvije faze. Prvo se uklanja endoproteza, a nakon nekoliko mjeseci postavlja se drugi, prikladniji implantat.
• Oticanje donjih ekstremiteta je zadebljanje potkoljenice zbog nakupljanja tekućine u tkivima. Ovaj fenomen obično nestaje sam po sebi oko 2 tjedna nakon kroplastike.
• Deformacija operiranog uda može se dogoditi zbog mehaničke traume endoproteze. U takvoj situaciji potrebno je implantat zamijeniti novim.
• Ožiljci su relativno rijetka posljedica nakon krroplastike, koja se javlja kod pacijenata s individualnom sklonošću stvaranju keloidnih ožiljaka ili kada je razdoblje zarastanja rana predugo (na primjer, ako je taj period bio kompliciran razvojem zarazne upale).

Oticanje nakon koroplastike

Edem se može pojaviti kao posljedica izravnog kirurškog oštećenja tkiva donjeg udova. Uz to, vaskularna propusnost se povećava, što dovodi do izlaska plazme iz najmanjih žila. Tijekom operacije neprestano su oštećeni krvna i limfna vaskulatura, što dovodi do stvaranja oteklina.

Obično se edrohi nakon krroplastike smatraju normalnim. Nakon nekog vremena on prolazi sam, ali taj se postupak može ubrzati lijekovima.

Najčešće, kako bi se spriječio i eliminirao edem nakon kroroplastike, preporučuje se nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Takvo donje rublje pomaže venskim žilama na nogama da pravilno funkcioniraju, naime, podižu i prenose krv.

U nekim je slučajevima problem edema moguće riješiti uz pomoć masaže limfne drenaže, koju bi trebao provesti specijalist. Ako se takva masaža vrši pogrešno, tada ne samo da ne možete pomoći, već i naštetiti pacijentu.

Da bi se smanjila natečenost nakon krvoplastike, koristi se heparinska mast koja se primjenjuje samo na netaknutim dijelovima kože. U istu svrhu koristi se Lyoton gel koji poboljšava cirkulaciju krvi i ima blagi protuupalni učinak. Vanjski pripravci Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva sprječavaju prekomjerno nakupljanje tekućine. Od lijekova za unutarnju upotrebu najprikladniji su Detralex, Troxevasin, Eskuzan itd. Prema receptu liječnika mogu se koristiti diuretici Lasix, Triampur itd.

Posebna dijeta s ograničenjem soli ubrzava nestanak edema. U prehranu treba dodati i hranu koja sadrži kalij - to su banane, pečeni krumpir, grožđice.

Nakon krroplastike preporučljivo je češće podizati noge u ležećem položaju - na primjer, položiti valjak ili jastuk. Ne zaboravite na nošenje kompresijskih čarapa ili tajica.

Komplikacije nakon postupka

Svakog pacijenta treba unaprijed upoznati s popisom mogućih komplikacija nakon krvoplastike. Na Internetu sigurno možete pronaći neugodne preglede i fotografije zbog kojih mnogi pacijenti sumnjaju u operaciju. Međutim, velika većina komplikacija nastaje kada pacijenti ne slijede preporuke liječnika. Na što trebam obratiti pažnju da spriječim razvoj postoperativnih problema?

Prije nego što se odlučite za plastičnu operaciju, prvo morate prikupiti sve podatke o klinici i liječniku koji će izvesti kroroplastiku. Važno je da je klinika u potražnji, ima modernu opremu, visokokvalitetne zalihe i lijekove. Liječnici bi pacijentu trebali osigurati ne samo visokokvalitetnu operaciju, već i kompetentnu dijagnostiku, redovite konzultacije (prije i nakon krroplastike), ugodne uvjete boravka, anesteziju i kompresijsko rublje, odgovarajuću postoperativnu njegu.

Ipak, potrebno je uzeti u obzir čak i minimalan rizik od komplikacija koje su najčešće povezane sa:

• s individualnim karakteristikama tijela i njegovim nepredviđenim reakcijama;
• s nepoštivanjem postoperativnih pravila i liječničkim imenovanjima.

Važno: bilo kakva zabrinutost za dobrobit ili upravljanje postoperativnim razdobljem je prigoda za posjet liječniku.

Komplikacije se mogu podijeliti u dvije skupine:

• Česte komplikacije izazvane izravno operacijom kroplastike:
  • sindrom boli
  • bubri;
  • modrica;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • stvaranje keloidnih ožiljaka;
  • promjena osjetljivosti kože.
• Specifične komplikacije povezane s endoprotezom i anatomskim značajkama donjih ekstremiteta:
  • deformiteti udova;
  • oštećenje implantata;
  • konturiranje proteza;
  • ostale rijetke komplikacije (alergija na endoprotezni materijal, atrofija tkiva, naslage kalcija u implantacijskoj zoni).

Budući da je velika većina komplikacija posljedica nepravilne njege i održavanja rehabilitacijskog razdoblja nakon krvoplastike, važno je pažljivo slijediti sve upute liječnika i slijediti njegove preporuke.

Njega nakon postupka

Fiziološki edem nakon krvoplastike trebao bi nestati sam u roku od 2 tjedna nakon operacije. Ako se to nije dogodilo, onda možemo pretpostaviti sljedeće razloge ovog fenomena:

• nepravilna ili kratkotrajna upotreba kompresijskih odjevnih predmeta;
• izlaganje vrućoj vodi ili ultraljubičastim zracima tijekom ranog postoperativnog razdoblja;
• rana praksa tjelesne aktivnosti.

Povišenje temperature moguće je u malom rasponu (do 38 ° C) u prva 2-3 dana nakon krvoplastike. U takvim je slučajevima potrebno brinuti se i posavjetovati se s liječnikom:

• ako je temperatura naglo "skočila";
• ako groznica traje više od tjedan dana;
• ako su se pokazatelji vratili u normalu, onda se naglo povećali.

S razvojem upalnog procesa, pacijent može razviti takve znakove:

• crvenilo kože u području operacije;
• oštra bol tijekom palpacije;
• ispuštanje serozne ili gnojne tekućine iz postoperativnog ožiljka.

S jakom intoksikacijom, tijelo može reagirati prilično burno: moguća je mučnina, povraćanje, vrtoglavica, gubitak apetita itd. U takvim situacijama treba kontaktirati liječnika odmah.

Kako bi se spriječio gubitak osjetljivosti kože, liječnik može propisati vitamine B skupine, fizioterapiju.

Nakon krroplastike dolazi do potpunog popravljanja tkiva u roku od otprilike 2-3 mjeseca. Do ovog vremena pacijent može osjetiti neku neugodnost, oticanje i laganu bol.

Trajanje invaliditeta varira ovisno o zanimanju:

• za uredske radnike ovo je razdoblje otprilike 2-4 tjedna;
• za osobe koje se bave fizičkim radom - 4 tjedna više.

Operirani ekstremiteti počinju boljeti navečer na dan intervencije, kada se djelovanje anestetika završava. Za smanjenje boli propisane su tablete, po nahođenju liječnika. Bol možete smanjiti primjenom vrećica s ledom - 20 minuta 4 puta dnevno. Najčešće se bol povlači u roku od 2-3 dana.

Kako biste spriječili i smanjili oticanje nakon kroplastike, trebali biste:

• odmah nakon operacije, obucite kompresijsko rublje i nosite ga tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije;
• tijekom prva tri dana držite noge iznad tijela (koristite poseban valjak ili nekoliko jastuka).

Noge se nauče vježbati postupno. Ako je potrebno, nanesite vrećicu leda. Dok svi neugodni simptomi ne nestanu, preporučuje se nošenje mekih cipela bez potpetica. Preko 2 mjeseca tjelesna aktivnost treba biti ograničena, izbjegavati toplotne učinke (vrući tuš, kupka, kupka, ultraljubičasto zračenje).

Kroroplastika se općenito smatra relativno jednostavnom i sigurnom plastičnom kirurgijom. Razdoblje oporavka ne traje puno vremena, a rezultat počinje oduševiti pacijente gotovo odmah.