Ispucala stopala kod djeteta

Koža na potplatama stopala i dlanova osobe se izrazito razlikuje od kože drugih dijelova tijela. I iako je u djetinjstvu napaljeni sloj epiderme tanji nego kod odraslih, pukotine na djetetovim nogama izgledaju prilično često.

Uzroci Ispucala stopala kod djeteta

S obzirom na etiologiju pucanja kože stopala, izostavit ćemo njihovu lokalizaciju na petama: zasebna je publikacija posvećena ovom problemu - puknute pete kod djece.

Najvjerojatniji uzroci pukotina na koži jastučića potplata, na prstima, ispod nožnih prstiju i između nožnih prstiju dječjih liječnika uvjetno se dijele na egzogene (vanjske) i endogene (unutarnje), a također ukazuju na fiziološke čimbenike rizika povezane s karakteristikama dječje kože.

Egzogeni uzroci uključuju:

• Fizički stres na koži unutar cipele zbog pregrijavanja i okluzivnog učinka zatvorenih cipela (sprječavajući da znoj isparava);
• Povećano znojenje stopala;
• Povećavanje suha koža na nogama (iako na nogama stopala nema žlijezda koje proizvode sebum);
• Izloženost sredstvima za čišćenje kože i pretjerano vruće vode.

Sve gore navedeno dovodi do uobičajenog kroničnog stanja kože stopala kod djece od 3 do 14 godina - maloljetnička plantarna dermatoza. Budući da postoje sezonske varijacije i stanje se može pogoršati nošenjem čarapa i cipela izrađenih od sintetičkog materijala, ta se dermatoza naziva atopijski zimski stopalo stopala ili znojne čarape, a u stvari se bolne pukotine smatraju komplikacijom.

Dermatolozi su zaključili da je u mnogim slučajevima uzrok suhe kože i pucanja kožnih linija na potplatima djetetovih stopala atopijski dermatitis, što je multisistemska bolest i dio tijela hiperreaktivnosti tijela u raznim okolišnim čimbenicima. [1], [2]

Dakle, pukotine na djetetovim stopalima mogu se pojaviti i ljeti: u otvorenim cipelama stopala mogu biti izložena intenzivnom trenju, pogotovo ako se znoje.

Također uvjeti koji uzrokuju simptome kao što je ispucana koža na nogama uključuju:

• Alergijski kontakt dermatitis na materijal za cipele; [3]
• Nedostatak vitamina (A i D) i/ili određenih esencijalnih masnih kiselina (alfa- i gama-linolenska kiselina);
• Plantarna psorijaza; [4]
• Palm i plantarna keratoderma, uključujući i urođene; [5]
• Mikoza ili epidermofitoza stopala -lezija kože uzrokovana gljivicama Trichophyton Interdigitale, Trichophyton rubrum ili epidermophyton floccorum. [6]

Povećani mehanički pritisak kod djece s prekomjernom težinom može uzrokovati pucanje kože na području masnih jastučića stopala (s prijelazom na bočne površine stopala). Suha ispucana koža na nogama, kao i pukotine na djetetovim prstima, mogu biti u hipotireozi ili metaboličkim poremećajima povezanim s dijabetesom.

Uzdužne pukotine na noktima djeteta mogu biti rezultat traume (jakih modrice), previše uskih cipela, povećane krhkosti noktiju, gljivične infekcije - onihomikoza. Lezija noktiju dermatofitima očituje se zadebljanjem i poremećajem integralne strukture njihovih pohotnih ploča, koje se počinju raspadati, puknuti ili ljuliti. [7]

Patogeneza

U bilo kojoj dobi koža obavlja barijere, ali dječja koža je tanja i labavija, a kožna barijera je propusna: čak je i pH hidrolipidnog plašta premješten na blago alkalnu stranu. Tijekom prvih pet do šest godina djetetovog života, stvaranje svih slojeva kože i transformacija njegove strukture, iz stanične do vlaknaste, nastavlja se.

Objašnjavajući patogenezu reaktivnosti atopijske kože, što je karakteristično za dovoljan broj djece, stručnjaci primjećuju određenu ulogu genetske predispozicije. To se odnosi i na kongenitalni keratinocitni poremećaj keratinizacije uzrokovan mutacijama u genima faktora transkripcije (proteini koji su uključeni u diferencijaciju stanice) i promjene u genu za protein filaggrin (FLG). Nastaje se u granulama keratohyalana granuliranog sloja epiderme (Stratum granulosum) i ne samo veže keratine Stratum Corneuma, već također osigurava oslobađanje prirodnih hidratantnih i kiselih faktora kože tijekom njegovog cijepanja.

Osim toga, stranke su pokazale da su djeca s hipertrofičnim kožnim reakcijama atopijske prirode narušila metabolizam linolne kiseline, što je potrebno za održavanje razine hidratacije epiderme i suzbijala funkcije kožnih antimikrobnih proteina: katelicidin (njegova aktivnost je izvedena iz vitamina iz D3, koja je sintetirana u sintesu Ecrine znojne žlijezde (koje su na najzabavnijim na plantarnim površinama stopala i dlanova).

Simptomi Ispucala stopala kod djeteta

Prvi znakovi pucanja kože mogu se primijetiti produbljivanjem nabora kože u naborima zglobova između falangiranih nožnih prstiju - na jedinoj strani. Ako ne brojite pete, najčešće postoji pukotina na velikom nožnom prstu kod djeteta. Može biti prilično duboko, vrlo bolno i krvarenje.

Pukotine ispod nožnih prstiju kod djece, koji utječu na fleksibilne brazde između metatarzalnog i prvih falangira nožnih prstiju (na fleksibilnoj strani metatarsofalangealnih zglobova), pojavljuju se u slučajevima maloljetničke plantarne dermatoze (u kojima su nosači također postali crveni i sjajni), elementarni hiperhidrozi, elementarni hiperhidrosis, elementarni hiperhidroza, elementarni i sjajni), elementarni i sjajni.

A u slučaju gljivične infekcije, postoje mokre i svrbež pukotina između nožnih prstiju djeteta.

Komplikacije i posljedice

Kad se formiraju duboke pukotine, posljedice se očituju osjećajem boli pri hodanju i oštećenja kapilara svojim krvarenjem.

A komplikacije su povezane s sekundarnom infekcijom i razvojem bakterijske upale, u kojoj koža postaje crvena, oteklina potkožnog tkiva, može doći do vlaženja ili suppuracije.

Dijagnostika Ispucala stopala kod djeteta

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih simptoma, ispitivanja lezije i povijesti bolesti.

Međutim, mogu biti potrebni testovi i laboratorijski testovi poput struganja kože (za isključenje gljivične infekcije), šećera u krvi, hormona štitnjače i testova antitijela mogu biti potrebni. Pročitajte više - testovi kože

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza važna je u svim slučajevima, ali posebno u gljivičnim lezijama kože, jer njihovo liječenje zahtijeva recept antimikotičkih lijekova, kao i u plantarnoj psorijazi ili keratoderma, u liječenju kojih se koriste topički kortikosteroidi.

Liječenje Ispucala stopala kod djeteta

Pukotine se tretiraju pomoću lokalnih sredstava. To su lijekovi u obliku masti, kreme, balzama, kreme na hidrofilnoj bazi (gelovi):

Metiluracil, renonol, panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudokrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Ako je pukotina vlažna, nanosi se cinkovu mast ili pasta.

Ako je pukotina zaražena, treba upotrijebiti antibiotsku mast: levomekol, sintomicinska emulzija, banecin, nitacid, izotreksin (djeca starija od 12 godina) ili antiseptičke kreme poput popravljanja,

S dubokim pukotinama učinkovite su tekuće (hidrokoloidne) preljeve za kožu, prije nego što je nanošenje oštećenog područja kože tretirano otopinom furacilina, betadina, mramistina ili klorheksidina.

Kad su pukotine između djetetova nožnih prstiju rezultat mikoze, potrebno je primijeniti mast za gljivu između nožnih prstiju.

Homeopatija nudi masti od pukotina kao što su Boro Plus, Calendula i Cicaderm.

Fizioterapeutski tretman (elektroforezu s hidrokortizonom) može propisati dermatolog ako dijete starije od dvije godine ima duboke pukotine u atopijskom dermatitisu - to jest, nije povezano s gljivičnom infekcijom, a nije zaraženo bakterijama.

Vaš liječnik može preporučiti davanje djetetu vitaminima A i D.

Isprobajte folk tretman - podmažući pukotinu morskim biljkom ili uljem za ružičje, ribljem uljem ili lanolinom, sokom lišća aloe ili bobicama kalina, otopinama mumie ili propolisa.

U pravilu je biljni tretman ograničen na kupaonice ili losione s dekocijama i vodenim infuzijama apoteke kamilice, koprive dikota, kalendula ljekovita.

Prevencija

Nitko ne tvrdi da se pojava pukotine na nogama djeteta može spriječiti u svim slučajevima. Međutim, moguće je sprječavanje negativnog utjecaja egzogenih čimbenika. I uključuje:

• Pranje nogu svakodnevno blagim sapunom i temeljito sušenje kože između nožnih prstiju;
• Nošenje cipela i čarapa izrađenih od prirodnih materijala;
• Redovita promjena čarapa;
• Česti bosonogi kod kuće;
• Vlaženje suhe kože stopala (pomoću hidratantne vrhnje za stopala nakon kupke ili tuširanja);
• Primjena učinkoviti lijekovi za znojna stopala;
• Pravovremeno liječenje dermatomikoza i antifungalno liječenje cipela.

Sa suhom kožom djeci trebaju esencijalne masne kiseline, posebno linolenske kiseline, koja sadrži masnu morsku ribu, pileće žumanjke, biljna ulja, orašaste plodove, sjemenke suncokreta.

Prognoza

Liječnici pouzdano definiraju prognozu kao dobru: većina pukotina zacijeli u roku od tjedan dana od liječenja. Duboke pukotine na djetetovim stopalima mogu se zacijeliti u dva tjedna (koristeći tekuće preljeve kože).

I maloljetnička plantarna dermatoza obično se javlja tijekom puberteta adolescenata.