RTG glave

Najpristupačnija i dovoljno informativna metoda za vizualizaciju kostiju lubanje je RTG ili kraniografija glave. Ova se studija obično propisuje ako postoji sumnja na patologiju koštanih struktura, međutim, čak i na općenitoj rentgenskoj slici može se pretpostaviti prisutnost tumora na mozgu, hematoma ili područja ishemije, čak i intrakranijalne hipertenzije, a zatim pretražite u određenom smjeru.

Kraniografija se koristi u dijagnostičke svrhe više od desetljeća i do danas nije izgubila na značaju.

Indikacije za postupak

RTG kostiju lubanje uvijek su indicirani kod pacijenata s ozljedama glave. [1]

Osnova za takvu studiju može biti sumnja na urođene i stečene patologije lobanje - vidljivo kršenje simetrije, veličine i oblika, pritužbe pacijenata na drhtanje udova, poremećenu koordinaciju pokreta, česte i bolne glavobolje, vrtoglavicu, mučninu, zamagljen vid i sluh, bol pri pokretima maksilofacijalnih struktura.

Priprema

Ne postoji posebna priprema za rendgen glave. Ne trebate slijediti dijetu, provoditi bilo kakve postupke, uzimati lijekove. Već u rentgenskoj sobi pacijent uklanja metalne predmete s glave i vrata, uključujući naočale, naušnice i proteze koje se mogu ukloniti.

Tehnika rendgen glave

RTG snimanje glave vrši se ovisno o potrebnom kutu i opremi koja se koristi u sjedećem ili ležećem položaju, ponekad stojeći. Pacijent mora ostati nepomičan nekoliko minuta u vrijeme rendgenskog snimanja, kako je upozorio radiolog. Da bi se osigurala udobnost prilikom držanja glave u željenom položaju, mogu se koristiti jastučići od pjene, jastučići, trake za učvršćivanje. Olovni prsluci i pregače koriste se za zaštitu dijelova tijela koji nisu predmet pregleda.

RTG glave djeteta radi se samo iz zdravstvenih razloga. Tijekom djetinjstva liječnici pokušavaju koristiti alternativne i sigurnije tehnike snimanja, poput ultrazvuka ili MRI. Međutim, stanje koštanih struktura najbolje se može procijeniti radiografijom. Stoga, ako dijete udari glavom, bolje je isključiti mogućnost oštećenja kostiju lubanje.

RTG glave djeteta mlađeg od godinu dana radi se i za ozljede glave, uključujući i one primljene tijekom poroda, kao i za sumnju na urođene patologije, jer bez dijagnostike može se izgubiti vrijeme za učinkovito liječenje.

Djeca se pažljivo pregledavaju na dijelove tijela koji nisu predmet pregleda. Najteža stvar kod snimanja djeteta je da ga držite mirno. Najmanjem se obično daje RTG glave pod utjecajem sedacije; stariju djecu pokušavaju nagovoriti, smiriti i popraviti u željenom položaju. Zbog toga pribjegavaju pomoći roditelja. [2]

Trudnoća je kontraindikacija za rendgenski pregled. Međutim, postoje okolnosti (udarci, padovi, nesreće) kada je rendgen glave tijekom trudnoće neophodan. U tom slučaju pokrijte tijelo, a posebno trbuh pelerinama koje ne dopuštaju prolazak X-zraka.

Kontraindikacije u postupku

Apsolutne kontraindikacije za rutinsko ispitivanje metodama zračenja su:

• prisutnost mentalne bolesti zbog koje pacijent onemogućuje adekvatnu percepciju zahtjeva za postupkom - ne razumije potrebu da sjedi ili stoji na određeni način, kratko vrijeme ostaje nepomičan itd.;
• pregled je također zabranjen trudnicama i djeci mlađoj od 15 godina, jer zračenje može imati teratogeni učinak i negativno utjecati na razvoj kostiju kod djeteta.

U hitnim slučajevima, kada je rendgen glave potreban iz zdravstvenih razloga, provodi se za sve kategorije pacijenata, pažljivo promatrajući preventivne mjere, imobilizirajući ljude koji ne mogu biti nepomični s lijekovima.

Pregled rentgenskim zračenjem ne provodi se za osobe s metalnim ili elektroničkim implantatima u dijagnostičkom području. [3]

Privremena preporuka je da se planirani postupak odgodi do povoljnijeg razdoblja za ljude sa smanjenim imunološkim statusom.

Je li rendgen glave štetan?

Dijagnostički postupak je praktički bezopasan, doza zračenja je niska, a vrijeme izlaganja vrlo kratko. Čak i nekoliko rentgenskih pregleda kostiju lubanje godišnje neće nanijeti značajnu štetu. U prosjeku je doza zračenja za rendgenske zrake glave 0,12 mSv. Za usporedbu, epidemiološke studije na ljudima pokazuju da minimalna doza zračenja opasna za rak primljena u djetinjstvu započinje s 50 mSv. Isti je pokazatelj u prosjeku veći od 100 mSv.

Doza zračenja primljena tijekom rendgenskih pregleda iznosi 1 mSv ili šest do sedam rendgenskih zraka godišnje. Stoga, čak i ako ste u jednoj godini morali proći, na primjer, osam postupaka dijagnostike zračenja, u sljedećoj ga možda neće biti. 

A ako usporedimo opasnost zračenja rendgenskim zrakama glave s opasnošću od gubitka života ili onesposobljenosti, tada je moguće premašiti normu zabilježenu u referentnim knjigama, jer točna dijagnoza povećava jamstvo uspješnog liječenja.

Uobičajena izvedba

Na temelju pritužbi pacijenta, anamneze i kliničkih manifestacija, može se propisati rendgenski pregled kostiju lubanje u jednoj ili više projekcija. Ponekad je propisana ciljana studija određenog područja glave.

U slučaju ozljeda, urođenih abnormalnosti, pritužbi pacijenta na glavobolju, vrtoglavicu, nedostatak koordinacije, provodi se pregledni RTG lubanje. U tom su slučaju pronađeni prijelomi i pukotine u kostima, pomicanje ulomaka kosti; razvojne anomalije; zakrivljenost nosne pregrade i bolesti paranazalnih sinusa.

Osim toga, na reentgenogramu se može sumnjati na prisutnost osteomijelitisa kostiju lubanje prisutnošću žarišta kalcifikacije (područja bijele boje, nepropusna za zrake), osteoporoze - područjima razrjeđivanja kostiju. Intrakranijalna žarišta kalcifikacije tumače se kao znakovi kroničnog subduralnog krvarenja; otprilike isti, samo s izrazitijim zaobljenim oblikom, izgledaju oligodendromi i meningiomi (kalcifikacija tumora). [4]

Na rendgenu možete vidjeti i vaskularne promjene karakteristične za visoki intrakranijalni tlak; poremećaji specifični za metaboličke poremećaje s pretjeranim lučenjem hormona rasta (akromegalija) i omekšavanjem kostiju kod Pagetove bolesti. Nije uvijek moguće izvući konačni zaključak o bolesti samo iz radiografije, ali može ukazati na smjer daljnjeg dijagnostičkog pretraživanja.

Često se ljudima propisuje ciljani RTG sella turcica za otkrivanje prolaktinoma, pojašnjavanje prisutnosti osteoporoze i bolje razmatranje značajki krvožilnog uzorka ako se sumnja na intrakranijalnu hipertenziju.

Popularna studija koja koristi rendgen temporomandibularnih zglobova, koja pokazuje artritis ili artrozu istoimenog zgloba, kršenje njegovih funkcija. Takva se slika snima u dva položaja: u jednom su usta pacijenta otvorena, u drugom su zatvorena.

S gnojnim mastoiditisom propisuje se RTG sljepoočne kosti, ciljani RTG zigomatične kosti može utvrditi uzrok boli prilikom žvakanja i drugih pokreta čeljusti.

S kraniocerebralnim traumatičnim lezijama često se pronađu prijelomi u području orbite. Ovom studijom također možete otkriti prisutnost stranog tijela u oku. [5]

Vid kroz kosti nosa, koji često pati od ozljeda lica, kao njegov najistaknutiji dio. Popularni recept je rendgen donje čeljusti. U osnovi, oni su propisani za sumnje na prijelome, međutim, na taj se način mogu otkriti tumori i neke upalne bolesti.

Komplikacije nakon postupka

Kada su rendgenske zrake bilo kojeg područja tijela izložene izvorima niskog intenziteta, ionizirajuće zračenje se javlja odmah u vrijeme postupka. Elektromagnetski valovi koji se koriste u rendgenskoj opremi ne nakupljaju se u tijelu. Stoga se nakon postupka nema što "ukloniti" iz tijela. Čak i uz ponovljene rendgenske snimke glave, nakon zahvata ne mogu nastati neposredne komplikacije. Stoga, kad se ljudi žale da se osjećaju loše nakon rendgenskog snimanja glave, to su posljedica drugih čimbenika. Prvo, malo je vjerojatno da su bili i prije studije, nužno je bilo pritužbi, jer se dijagnostika zračenja ne provodi tek tako, iz hira. Drugo, sumnjičavost, uzbuđenje, očekivanje komplikacija također rade svoj posao.

Unatoč tome, preporuča se raditi RTG glave samo prema uputi liječnika, osim toga, ako to nije jednokratni događaj, tada je poželjno pratiti dozu zračenja primljenu tijekom dijagnostičkih postupaka tijekom cijelog života. Budući da je glavna posljedica nakon zahvata višak dopuštene prosječne godišnje doze zračenja, ali za to je potrebno više od dvadeset pregleda godišnje. Stoga se ne biste trebali bojati komplikacija.

Ali odbijanje dijagnoze može prouzročiti ozbiljne posljedice povezane s rizikom za život.

Najpovoljniji su rendgenski pregledi glave. Postupak je kratkotrajan, ne uzrokuje nikakve prethodne gnjavaže i ne uzrokuje nelagodu. Savjeti za poboljšanje učinkovitosti pregleda i smanjenje doze zračenja - ako je moguće, odaberite ured opremljen digitalnim RTG aparatom.

Događa se, naravno, da nakon RTG-a postoji potreba za računalnom tomografijom (ako pacijent ima visoku gustoću kostiju, sloj po sloj je informativniji) ili slikanjem magnetske rezonancije (kada je prisutna vaskularna patologija ili pretpostavlja se moždana tvar).

Za proučavanje oštećenja koštanih struktura, rentgen ostaje metoda odabira, zbog niske cijene i prisutnosti RTG soba u gotovo svim polikliničkim odjelima.