Rendgen repne kosti

Takva dijagnostička studija kao što je rendgen repne kosti nije propisana vrlo često, već samo ako se pacijent žali na nelagodu ili bol u ovom dijelu kralježnice. Sama studija nije komplicirana i može se izvesti u gotovo bilo kojoj poliklinici koja ima rendgensku opremu. Rendgen kocciksa informativna je dijagnostička metoda koja pomaže identificirati mnoge osteoartikularne patologije u odgovarajućem području kralježnice.

Indikacije za postupak

X-zrake su uobičajena dijagnostička metoda koja se temelji na upotrebi gama zraka. Metoda je toliko popularna i pristupačna da se koristi u gotovo bilo kojoj klinici te u privatnim medicinskim i dijagnostičkim ustanovama. I to ne čudi, jer RTG ima brojne prednosti, poput učinkovitosti (informacijski sadržaj), jednostavnosti primjene i pristupačnosti.

Rentgen repne kosti propisuje se u slučaju sumnje na traumu određenog područja ili upalnog procesa. Indikacije za izvođenje ove studije moguće je istaknuti na sljedećem popisu:

• jaka krvarenja u području trtice;
• bol, osjećaj pritiska ili utrnulost u području kokciksa; [1]
• vidljivo pomicanje kralješaka u donjem dijelu leđa;
• sumnja na iščašenje, subluksaciju ili prijelom repne kosti;
• bolesti zdjeličnih organa;
• poremećaji mokrenja ili defekacije;
• ograničena motorička sposobnost u donjem dijelu leđa;
• osjećaj ukočenosti u donjim udovima;
• sumnja na intervertebralnu kilu;
• upalne bolesti donjeg dijela kralježnice;
• sumnja na onkopatologiju.

Rendgen repne kosti za profilaksu može se propisati samo za pacijente koji su zbog profesionalnih ili drugih karakteristika prisiljeni dugo provoditi u sjedećem položaju. Studija se bez neuspjeha izvodi na ljudima koji su pali s visine na noge ili donji dio leđa.

Rendgen repne kosti također je važan za degenerativne procese na ovom području.

Priprema

Rendgen repne kosti tehnički je jednostavan postupak. Ipak, za to se morate pripremiti unaprijed - osim u hitnim slučajevima, kada se pacijenti odvezu na hitnu s teškim ozljedama.

S planiranom rendgenskom snimkom trtice, bolje je prethodno se pripremiti za istraživanje. To je neophodno kako bi se na slici dobili pouzdani podaci.

Priprema se sastoji od sljedećih faza:

• 2-3 dana prije rendgenskog snimanja repne kosti potrebno je revidirati svoju prehranu i iz nje isključiti teška (masna, teško probavljiva) jela, kao i hranu koja može prouzročiti fermentaciju i pojačano stvaranje plinova u crijevima. Preporučljivo je privremeno napustiti grašak, bijeli kupus, slatkiše i pekarske proizvode od kvasca, mineralnu vodu, suho voće, punomasno mlijeko. Važno je ne prejesti se ovih dana.
• Dan prije studije, crijeva se čiste klistirom. Možete koristiti čistu toplu vodu ili infuziju kamilice. U slučaju jakih nakupina izmeta, dopušteno je uzimati laksativni lijek (na primjer, Duphalac).
• Uoči postupka dopušteni su lagani obroci. Ali bolje je otići na dijagnostiku s praznim želucem.

Kad idete u rendgensku sobu, sav metalni pribor i nakit trebali biste ostaviti kod kuće. Preporučljivo je nositi udobnu odjeću koja se lako uklanja i ne manje lako i brzo oblači. Ako postoje nepomjenjivi metalni implantati koji mogu ometati studiju, bolje je odmah obavijestiti liječnika o njima.

Klistir prije rendgenskog snimanja repne kosti

Čišćenje crijeva prije snimanja rendgenskog snimka kocciksa važna je mjera za osiguravanje kvalitete slike. Naravno, možete fotografirati bez da ste prethodno postavili klistir, ali u takvoj će situaciji postojati rizik od izobličenja slike.

Klistir prije rendgenskog snimanja ne izvodi se:

• u hitnim slučajevima u teškom stanju pacijenta;
• s vrućicom, visokom tjelesnom temperaturom;
• s proljevom;
• s upalnim bolestima crijeva (uključujući rektum);
• s bolovima u trbuhu, mučninom nepoznatog porijekla;
• nakon nedavnog srčanog ili moždanog udara;
• s unutarnjim krvarenjem.

Ako je klistir ipak naznačen, tada je optimalno izvesti ga uz pomoć Esmarchove šalice - prostrane posude koja se podiže na određenu visinu, stvarajući optimalan pritisak vode.

Čišćenje crijeva metodom klistiranja izvodi se toplom čistom vodom ili biljnom infuzijom (kamilica, neven). Količina korištene tekućine izravno je proporcionalna tjelesnoj težini: što je veća težina, to se koristi više tekućine. U pravilu je za jedan klistir za odraslu osobu dovoljna 1 do 2 litre vode. [2]

Evo kako se daje klistir:

• sustav klistiranja napunjen je tekućinom;
• stegnite cijev i objesite posudu s vodom na optimalnoj visini;
• pripremite mjesto za postupak - na primjer, pokrijte krpu;
• na vrh nanesite malo vazelina ili biljnog ulja;
• pacijent leži na boku ili zauzima položaj koljena-lakta, nakon čega se vrh klistira (oko 8-10 cm) umetne u rektum, oslobodi stezaljka i postupno ulije potreban volumen tekućine;
• zatim se vrh uklanja;
• pacijent bi, ako je moguće, trebao zadržati tekućinu u crijevima najmanje pet minuta.

Ako se u bilo kojoj fazi dobrobit pacijenta pogorša, pojave se bolovi itd., Tada se postupak zaustavlja.

Za ugodnije izvođenje čišćenja crijeva klistirom, obratite pozornost na sljedeće točke:

• ako se tijekom uvođenja vode u crijevo pojavi bol, potrebno je oslabiti brzinu protoka;
• nemojte koristiti hladnu i vruću vodu za klistir (optimalno - od +27 do + 38 ° C);
• pazite da ne zaboravite na podmazivanje vrha vazelinom ili biljnim uljem;
• važno je postupak izvesti glatko, bez žurbe, mirno.

Ako postoje bilo kakvi problemi s postavljanjem klizme prije rendgenskog snimanja repne kosti ili postoje kontraindikacije, tada se možete obratiti liječniku: u nekim je slučajevima dopušteno čišćenje crijeva laksativima ili mikroklizmama (Mikrolax itd.) ).

Tehnika RTG repne kosti

Rendgen repne kosti obično pokriva područje sakrokocigea. Studija se izvodi u vodoravnom položaju: pacijent se postavlja na poseban kauč (stol). Moguće je dobiti slike iz različitih položaja ili položaja tijela, o čemu se unaprijed razgovara s liječnikom:

1. RTG trtice u izravnoj stražnjoj projekciji izvodi se na sljedeći način. Pacijent leži na leđima, savija noge u zglobovima koljena i kuka (ili samo u koljenima). Ruke su ispružene uz tijelo.
2. Bočni rendgen trtice izvodi se iz bočnog položaja. Pacijent podiže gornje udove i donosi ih iza glave. Donji udovi su pod blagim kutom.
3. Kosa se projekcija rijetko koristi i samo da bi se razjasnila funkcionalnost određenog zgloba.

Tijekom rendgenskog snimanja liječnik može napraviti jednu ili dvije slike. Ako postoje poteškoće u vizualizaciji pojedinih segmenata i zglobova, liječnik može uputiti pacijenta na pomoćnu dijagnostiku, na primjer, MRI ili računalnu tomografiju. [3]

Kako se radi rendgen repne kosti?

Neposredno prije rendgenskog snimanja trtice, pacijent ulazi u ordinaciju, oslobađa se svih metalnih predmeta i pribora (satova, lanaca, piercing nakita itd.), Skida odjeću koja može ometati dobivanje slike potrebnog područja tijela.

Tada pacijent legne na poseban stol ili kauč s rentgenskim aparatom na takav način da je uređaj za skeniranje preko donjeg dijela leđa. Ako je potrebno, specijalist radiolog ispravit će položaj i dati odgovarajuće preporuke.

Tijekom postupka, slike se snimaju u potrebnoj projekciji. Ako postoji nekoliko takvih projekcija, tada će liječnik obavijestiti pacijenta o potrebi promjene položaja trupa.

U pravilu, cijela dijagnostička sesija s rendgenom repne kosti traje najviše 15 minuta.

Nakon postupka radiolog razvija film, pregledava sliku, sastavlja opis i daje rezultate u ruke pacijenta ili ih šalje liječniku koji je prethodno izdao uputnicu za pacijenta. Zauzvrat, liječnik na temelju rezultata dijagnoze utvrđuje konačnu dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman. [4]

Što pokazuje RTG repne kosti?

Rendgen repne kosti pomaže uočiti traumatične ozljede ili upale. Najčešće se uz njegovu pomoć dijagnosticiraju sljedeće patologije:

• Kipasti hematom je izljev krvi u tkivo zbog ozljede. Krvarenje na ovom području, u pravilu, ne rješava, stoga mogu biti potrebne manje kirurške intervencije - prije svega, kako bi se isključio razvoj upalnog procesa s suppuracijom. Rendgen repne kosti u ovom slučaju pomaže liječniku procijeniti težinu ozljede i vjerojatnost komplikacija.
• Sakralna iščašenja je patološka deformacija uzrokovana ozljedom trtice. Glavnim znakovima patologije smatraju se izraženo vanjsko pomicanje, bol pri sondiranju, oteklina i klikovi (krckanje) pri pokušaju kretanja.
• Prijelom koksije jedna je od najtežih traumatičnih patologija, koja može biti otvorena ili zatvorena. Kod otvorenog prijeloma postoji jak sindrom boli, a zatvoreni prijelom popraćen je simptomima različitog intenziteta, ovisno o složenosti ozljede. Često na rendgenu repne kosti nije moguće temeljito ispitati problem, pa liječnik dodatno propisuje računalnu tomografiju.

Tijekom rendgenskog snimanja trtice također se mogu otkriti i druge patologije - posebno tumori, osteokondroza, upale, hernialne izbočine itd. [5]

Prijelom repne kosti na rendgenu

Prijelom repne kosti može biti rezultat pada na tvrdu podlogu (asfalt, pločice, led) ili rezultat izravnog izravnog udara. Žene ponekad povrede repne kosti dobiju tijekom porođaja. Vjeruje se da je vjerojatnije da će pacijentice patiti od sličnih ozljeda, prvenstveno zbog širih bokova. Ispada da je repna kost kod žena ranjivija.

Prijelom repne kosti popraćen je jakom boli: gotovo je nemoguće sjediti. Hematomi se mogu stvoriti u donjem dijelu leđa, a bolovi smetaju, uključujući i tijekom stolice. Uz neznatna oštećenja, tijekom spolnog odnosa primjećuju se bolni osjećaji.

Prijelom trtice često se kombinira s iščašenjem (oni to tako kažu - "iščašenjem prijeloma"), s pomicanjem fragmenata ovisno o smjeru sile oštećenja u odnosu na os kopca, što postaje uočljivo na rendgenskom snimanju. Kada se rasele, mišići i ligamenti obično su oštećeni.

Kondicija kokciksa na rendgenu

Često se dogodi da ljudi padnu i ozlijede najniži segment kralježnice - trticu. Ovo je područje niz međusobno povezanih kralješaka, koji u naših predaka nije bio ništa drugo nego dio repa. Stručnjaci pripisuju repnu kost jednom od najranjivijih dijelova kralježnice. Zato se modrice na ovom području često dijagnosticiraju kod pacijenata bilo koje dobi, a posebno zimi - na ledu.

Mala modrica repne kosti, kao takva, nije prikazana na rendgenskom snimku. Studija se provodi kako bi se isključile složenije ozljede kralježničnog segmenta - posebno prijelom (koji se, usput rečeno, događa relativno rijetko) ili iščašenje. Opseg terapijskih mjera ovisit će o rezultatima rendgenskog snimanja trtice.

Kutna deformacija trtice na rendgenu

Teška modrica repne kosti može biti popraćena oštrim odstupanjem iste u smjeru izravno suprotnom od smjera djelovanja traumatičnog čimbenika. U tom slučaju, sakrokocigealni ligamenti ostaju netaknuti. Lakši traumatični učinak prati povratak trtičnih kralješaka neposredno nakon završetka utjecaja štetne sile.

Ako se na području ozljede stvori opsežni hematom, tada može stisnuti okolna tkiva i živčane završetke, što za sobom povlači ne samo pojavu boli, već i kutnu deformaciju kokciksa. Ako se na navedenom području dogodi stvaranje ožiljnog tkiva, takva deformacija postaje dugotrajna (kronična), što se jasno vidi na rendgenskom snimku.

S djelomičnim oštećenjem sakrokocigealnog ligamentnog aparata na pozadini hematoma, istoimeni zglob može se destabilizirati, uslijed čega se povećava njegova pokretljivost.

Kontraindikacije u postupku

U slučaju nužde, propisuje se rendgen trtice gotovo bez ograničenja. Međutim, postoje potencijalni rizici. Na primjer, istraživanje se ne preporučuje za:

• tijekom trudnoće i dojenja;
• s dijagnosticiranom tuberkulozom (bez obzira na fazu procesa);
• pacijenti s mentalnim poremećajima;
• bolesnici s teškom pretilošću.

Rano djetinjstvo, akutne bolesti kardiovaskularnog sustava i bolesti štitnjače mogu postati relativne kontraindikacije.

Ne preporučuju se previše česte rendgenske snimke (optimalno - 1-2 puta godišnje). [6]

Što je bolje? RTG ili MRI repne kosti?

Pacijenti koji su suočeni s potrebom da procijene stanje trtične kosti često se pitaju: što je bolje, informativnije i sigurnije - snimanje rengenom ili magnetskom rezonancom? Zapravo, ove se dijagnostičke metode vrlo razlikuju i svaki pacijent o tome mora imati predodžbu.

MRI se koristi za dijagnozu različitih patologija tkiva. Zahvaljujući magnetskoj rezonanci moguće je procijeniti stanje unutarnjih organa, mekih tkiva i vaskularnih struktura, utvrditi benigne ili maligne tumorske procese. Glavna razlika između MRI i X-zraka je sposobnost dobivanja slika organa u potrebnoj ravnini i s trodimenzionalnom slikom.

X-zrake su propisane za otkrivanje poremećaja u mišićno-koštanom sustavu, stoga je u slučaju ozljeda repne kosti prikladnija. Uz to, rendgenska dijagnostika pristupačnija je i jeftinija od skupe magnetske rezonancije. [7]

Ako govorimo o štetnosti, tada je rendgensko zračenje zasigurno štetnije - ako se izvodi često ili ako istodobno fotografirate mnogo slika u različitim projekcijama. Ali MRI se ne radi za pacijente s klaustrofobijom i fiksnim metalnim implantatima. Uzimajući u obzir sve prednosti i nedostatke, možemo reći sljedeće: ako trebate dijagnosticirati nekompliciranu ozljedu i snimiti samo 1-2 slike, tada je svrsishodnije napraviti RTG repne kosti. MRI je indiciran za složene bolesti koje uključuju meka tkiva i krvne žile.