Bakterije u urinu: dijagnoza, liječenje

Bakterije u urinu izrazito su nepovoljan znak koji ukazuje na ozbiljno u tijeku upalni i zarazni proces koji zahvaća bubrege, mokraćne putove, a možda čak i krv i druge tjelesne sustave. Normalno, urin je sterilan, odnosno ne smije sadržavati nikakve mikroorganizme. Svaka pojava bakterija u urinu je patologija. Ovisno o broju bakterija, to može ukazivati i na tešku zaraznu leziju mokraćnog sustava, i na razvoj bakterijemije, sepse. [1]

Dijagnostika bakterija u urinu

Da biste postavili dijagnozu, morate se obratiti nefrologu, u odsutnosti - urologu. U ekstremnim slučajevima možete se obratiti lokalnom terapeutu koji će vas uputiti na odgovarajućeg stručnjaka. Dijagnostika se temelji na određivanju vrste bakterija koje se nalaze u urinu, kao i na utvrđivanju njihovih kvantitativnih pokazatelja. Posredno, prema kliničkoj slici, može se ugrubo pretpostaviti koji se mikroorganizam nalazi u urinu, ali jedini mogući način postavljanja dijagnoze upravo su rezultati laboratorijskih studija koje će naznačiti specifičan i generički naziv identificiranih mikroorganizama, a njihova točna koncentracija, izračunata po 1 ml urina (bakteriološki pregled, bakteriološka kultura). [2], 

Analize

Glavna metoda za dijagnosticiranje bakterija u urinu je analiza urina. Koriste se različite vrste pretraga urina:

• klinička ili opća analiza urina - omogućuje vam da zaključite opću sliku patologije, smjer glavnih procesa, ukazuje na izražene patologije i pomake.
• analiza urina prema Necheporenku - brojanje broja leukocita u urinu, omogućuje vam da procijenite težinu, težinu upalnog, bakterijskog procesa.
• bakteriološki pregled (kultura urina prema Gouldu) - analiza koja omogućuje identifikaciju kvantitativnih i kvalitativnih karakteristika mikroflore, uzročnika bolesti,
• mikroskopija urinarnog sedimenta - omogućuje identifikaciju dodatnih struktura, uključaka u urinu, kao i otkrivanje stanica (eritrocita, leukocita ili trombocita), koje također mogu biti od dijagnostičke vrijednosti.

Koriste se i druge metode, ali zadržat ćemo se samo na najčešćim, uz pomoć kojih se istraživanja provode u običnim klinikama, ne uzimajući u obzir specijalizirane odjele i bolnice. [3], [4]

Glavne se još uvijek smatraju bakteriološkim metodama (bakteriološka kultura), u kojima se urin uzima i sije na selektivne hranjive podloge. Zatim se stavljaju u optimalne uvjete (termostat), kultura se inkubira, izolira čista kultura (patogen) i određuje njezina koncentracija (količina). Uz pomoć analize osjetljivosti na antibiotike, odabire se daljnji tretman za izolirani mikroorganizam, čiji je cilj uklanjanje ovog patogena. Možete odabrati ne samo sam lijek, već i odrediti njegovu optimalnu dozu, što će liječenje učiniti što učinkovitijim. [5]

Instrumentalna dijagnostika

Rijetko se koristi. Metodama instrumentalnog istraživanja pribjegava se samo ako postoje popratne patologije, komplikacije. Na primjer, ako su bakterije uzrokovale upalu, gnojno-septički proces i drugo. Ili, ako se pretpostavi da postoje druga žarišta i izvori infekcije koje liječnik želi otkriti i poduzeti pravovremene mjere. Tada se metode mogu mijenjati:

• reografija
• rtg
• CT skeniranje
• MRI
• Ultrazvuk.

Što se tiče samih bakterija u urinu, njihovu prisutnost potvrđuju bakteriološka istraživanja. [6]

Protočna citometrija

Ovo je prilično točna i vrlo učinkovita laboratorijska metoda ispitivanja koja vam omogućuje da pregledate uzorak urina koji je laboratorij primio. Nakon što urin uđe u laboratorij, laboratorijski asistent samostalno bira metodu kojom će provesti ovu ili onu studiju. Odabir je napravljen u korist metode koja će vam omogućiti brzo i učinkovito rješavanje zadataka. Sve su metode standardizirane, metode su strogo propisane. Protočna citofluorometrija preporučuje se za ispitivanje uzoraka urina sa sumnjom na bakterijsku infekciju. Ova je metoda mnogo brža od bakteriološke cijepljenja, jer nema potrebe čekati da kultura naraste. No, u isto vrijeme ova metoda ima znatno veću vjerojatnost pogreške i nešto niže pokazatelje pouzdanosti. Brže. Ovo je metoda koja vam omogućuje da dobijete preliminarne rezultate ako nemate vremena čekati na bakteriološku kulturu. Ako je moguće, bolje je dijagnozu dodatno potvrditi kulturom.  [7]

Diferencijalna dijagnoza

Za diferencijalnu dijagnozu obično je dovoljno kontaktirati nefrologa, bakteriologa. Liječnik će provesti pregled, pogledati testove. Prije svega, potrebno je razlikovati bakterijsku infekciju od drugih vrsta bolesti. To je vrlo jednostavno učiniti - u rezultatima analize naznačeno je specifično, generičko ime mikroorganizma (iz njega se može vidjeti pripada li virusima ili bakterijama). Ovo je prva faza diferencijalne dijagnoze.

Drugi korak je kvantificiranje mikroorganizama. To je, u stvari, i zadatak laborantice koja radi analizu. Rezultati će ukazivati na kvantitativne karakteristike (koncentracija bakterija u jednom mililitru urina). Ako je potrebno, liječnik će vas uputiti na dodatne savjete drugim stručnjacima. Po potrebi se mogu propisati dodatne metode istraživanja: RTG genitourinarnog trakta, bubrega, računalo, magnetska rezonancija. Podaci će pomoći razjasniti dijagnozu, razlikovati je u nedoumici.

Liječenje bakterija u urinu

Standardni tretman je antibiotska terapija. Odnosno, koriste se antibiotici koji potiskuju ili potpuno zaustavljaju rast i razmnožavanje bakterija u urinu. U tu svrhu koriste se različite skupine antibiotika. Termine mora obaviti liječnik.[8], [9]

Od iznimne je važnosti potreba zaustavljanja upalnog, zaraznog, gnojno-septičkog procesa, sprječavanje stvaranja novih žarišta infekcije, njezino širenje po genitourinarnom traktu. Posebno je važno spriječiti ulazak infekcije u bubrege i druge unutarnje organe.

Simptomatsko liječenje također se koristi za uklanjanje trenutnih simptoma: ublažavanje boli, oteklina, upala, hiperemije. Koriste se protuupalni, lijekovi protiv bolova, dekongestivi. Postoje lijekovi sustavnog djelovanja usmjereni na cijelo tijelo u cjelini, postoje lokalni agensi, lijekovi ciljanog, lokalnog djelovanja. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, uroseptike, koji zaustavljaju zarazni i upalni proces samo na razini genitourinarnog sustava, bubrega i djeluju specifično, selektivno. Vrlo su aktivni protiv onih bakterija koje mogu djelovati kao uzročnici bolesti genitourinarnog sustava, a ne djeluju na druge bakterije.

Što učiniti ako se u urinu nađu bakterije?

Ako se u urinu nađu bakterije, prvo morate posjetiti liječnika (nefrologa, urologa, bakteriologa). Bolje je, naravno, odmah se obratiti bakteriologu, jer se on izravno specijalizirao za liječenje bakterijskih infekcija, bakterija. Kao u urinu. Tako je u bilo kojoj drugoj biološkoj tekućini i sustavu. No nemaju sve poliklinike takvog liječnika.

Nakon što ste se posavjetovali s liječnikom, on će pogledati rezultate testova, provesti dodatnu anketu, pregled, donijeti zaključke i propisati odgovarajuće liječenje. Prvo se koristi terapija lijekovima (antibiotici, antibakterijski lijekovi, uroseptici). Fitoterapija je izvrstan i učinkovit dodatak medicinskim metodama liječenja. Mnogi biljni odvari, infuzije, koriste se za pranje, ljekovite kupke, obloge, za oralnu primjenu radi ublažavanja upale, uklanjanja zaraznog procesa i poticanja imuniteta.[10]

Lijekovi

Za liječenje bakterijskih infekcija koriste se antibiotici. Ovo je glavni i jedini lijek za uklanjanje infekcije. Ostatak lijekova može se koristiti samo kao pomoćni lijekovi, na primjer, lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi.

• Tetraciklin

Doziranje - od 500 mg do 2 grama dnevno, ovisno o težini patološkog procesa, koncentraciji bakterija u urinu.

Mjere opreza: propisuje se s oprezom pacijentima s patologijom bubrega i jetre jer je lijek otrovan za te organe.

Nuspojave: bolesti bubrega, jetre.

• Amoksicilin (moguće komercijalni naziv - flemoksin)

Doziranje - jedna tableta (500 mg) jednom dnevno, 3-5 dana.

Mjere opreza: Može izazvati alergije. U ljudi sa sklonošću ozbiljnim alergijskim reakcijama, može izazvati anafilaktički šok. Zabilježeni su smrtni slučajevi anafilaksije uzrokovani primjenom lijeka.

Nuspojave: alergijske reakcije, anafilaksa, Quinckeov edem.

• Ciprofloksacin (komercijalni nazivi - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloksacin)

Doziranje - jedna tableta (500 mg) jednom dnevno, 5-7 dana.

Mjere opreza: nemojte propisivati pacijentima s ulkusima, ulceroznim gastritisom, želučanim krvarenjem.

Nuspojave: pogoršanje gastritisa, perforacija čira.

• Biseptol

Doziranje je 480 mg dnevno (podijeljeno u 2 doze). S jakim upalnim procesom, možete udvostručiti dozu na 960 mg dnevno.

Mjere opreza: ne uzimati tijekom trudnoće, dojenja.

Nuspojave: nema.

• Streptomicin

Doziranje - 500 - 1000 mg dnevno, od 7 do 10 dana.

Mjere opreza: ototoksičan, nije za osobe s bolestima uha, oštećenim sluhom.

Nuspojave: oštećenje sluha, do potpune gluhoće.

• Furamag

Aktivni sastojak je furazidin (50 mg). Propisano kao antimikrobno sredstvo. Pripada skupini nitrofurana. Ima visok stupanj antimikrobnog djelovanja, ublažava grč, uklanja upalni proces i sprječava razvoj komplikacija. Otpornost se razvija izuzetno sporo. Propisuje se za urogenitalne infekcije, za otkrivanje bakterija u mokraći, za ginekološke i neke spolne bolesti, za infekcije mekih tkiva. Odraslima se preporučuje uzimanje 50-100 mg dnevno. Djeca od 5 do 18 godina - 25-50 mg. Tijek liječenja je 7-10 dana. U slučaju teške infekcije, tečaj se može produžiti na 14-15 dana.

Tablete za bakterije u urinu

Za bakterije u urinu propisane su tri skupine antibakterijskih tableta:

1. Sulfonamidi
2. Nitrofurani
3. Antibiotici

Svaka od skupina ima svoje prednosti i nedostatke.

Sulfanilamidni pripravci su derivati sulfanilne kiseline koji imaju antibakterijski učinak na organizam. To su prašci koji su slabo topljivi u vodi. Učinkovit protiv streptokoka, stafilokoka, gonokoka, meningokoka. Oni su sami po sebi neučinkoviti. No u kombinaciji s drugim lijekovima mogu imati snažan antibakterijski učinak. Danas se u medicini ili ne koriste, ili se koriste u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima. Ova skupina uključuje lijekove kao što su streptocid, norsulfazol, inhalipt, ftalazol.[11], [12]

U skupinu nitrofuranola ulaze antibakterijske tvari koje su učinkovite protiv raznih koka, trihomonada, lamblija. Široko se koriste kao dio složene terapije. Posebno su učinkoviti u liječenju bolesti genitourinarnog sustava, za uklanjanje bakterija u urinu. To uključuje lijekove kao što su furacilin, furaplast, fastin.

Treća skupina - antibiotici - najbrojnija je i raznolika. To uključuje veliki broj antibakterijskih lijekova različitog farmakološkog djelovanja. Na primjer, penicilin, makrolidi, tetraciklini, grupa streptomicina i drugi lijekovi.

Antibiotici za bakterije u urinu

Glavni način liječenja bakterija u urinu je uzimanje antibiotika. Potpuno ubijaju bakterije ili sprječavaju njihovo daljnje razmnožavanje te uklanjaju njihov broj. Razmotrimo glavne lijekove.

• Ko-trimoksazol

Doziranje: 80 mg dnevno, 10-14 dana.

Mjere opreza: ne uzimati tijekom trudnoće, dojenja, djece mlađe od 12 godina. Djeluje antikoagulantno, razrjeđuje krv, inhibira metabolizam jetre (propisuje se zajedno s antikoagulansima).

Nuspojave: razrjeđivanje krvi, smanjeni viskozitet krvi, poremećaji jetre.

• Ampicilin

Doziranje - 500 mg dnevno, 3 dana.

Mjere opreza: Može izazvati alergijske reakcije.

Nuspojave: alergije.

• Levomicetin

Doziranje - 1-2 tablete dnevno, ne manje od 7 dana.

Mjere opreza: ne uzimati tijekom trudnoće, dojenja.

Nuspojave: glavobolja, mučnina.

• Eritromicin

Doziranje je od 500 mg do 1 gram dnevno.

Mjere opreza: ne uzimati tijekom trudnoće, dojenja, osoba mlađih od 3 godine.

Nuspojave: disbioza, probavni poremećaji, poremećaji stolice, smanjen apetit.

• Amoksiklav Kviktab

Doziranje - jedna tableta (500 mg) jednom dnevno, 5-7 dana.

Mjere opreza: lijek sadrži tvari koje štite želudac. Preporučuje se osobama s bolestima probavnog trakta (nakon konzultacija s gastroenterologom).

Nuspojave: probavni poremećaji, alergije.

• Ko -trimoksazol (komercijalni naziv - biseptol, bactrim, septril)

Doziranje: 80 mg dnevno, 10-14 dana.

Mjere opreza: ne uzimati tijekom trudnoće, dojenja, djece mlađe od 12 godina. Ima antikoagulantno djelovanje (razrjeđuje krv, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuje zgrušavanje krvi). Budite oprezni kod osoba sa niskim zgrušavanjem krvi, s bilo kojim bolestima krvožilnog sustava i srca. Lijek je strogo kontraindiciran kod hemofilije, sklonosti spontanom krvarenju, kod peptičkog ulkusa, u postoperativnom razdoblju. Preporučuje se suzdržati se od uzimanja žena tijekom menstruacije, kao i nakon invazivnih (kirurških ili dijagnostičkih intervencija).

Nuspojave: razrjeđivanje krvi, smanjeni viskozitet krvi, poremećaji zgrušavanja krvi, oslabljena funkcija jetre i srca.

• Ampicilin

Doziranje - 500 mg dnevno, 3 dana.

Mjere opreza: Može izazvati alergijske reakcije.

Nuspojave: alergije.

• Kloramfenikol (komercijalni naziv - kloramfenikol)

Doziranje - 1-2 tablete dnevno, ne manje od 7 dana.

Mjere opreza: ne uzimati tijekom trudnoće, dojenja.

Nuspojave: glavobolja, mučnina, povraćanje, intoksikacija.

• Doksiciklin (komercijalni naziv - vibramicin)

Doziranje je od 500 mg do 1 gram dnevno, ovisno o koncentraciji bakterija u urinu.

Mjere opreza: propisuje se s oprezom pacijentima s patologijom bubrega i jetre jer je lijek otrovan za te organe. Preporučuje se uzimanje u kombinaciji s hepatoprotektorima. Ako se pojave nuspojave, preporučuje se smanjenje doze.

Nuspojave: bolesti bubrega, bolesti jetre, povraćanje, proljev, žgaravica.

• Klaritromicin (klacid)

Doziranje - jedna tableta (500 mg) jednom dnevno, 5-7 dana.

Mjere opreza: ne propisati u prisutnosti čireva, bolesti jetre, zatajenja srca.

Nuspojave: pogoršanje gastritisa, perforacija čira, povećani broj otkucaja srca, aritmija, bolesti jetre, žučni mjehur.

• Kanephron

Kanephron je lijek koji sadrži biljke stogodišnjice, lišće i lišće ružmarina (vodeno-alkoholna otopina). Odnosi se na disuretičke lijekove. Ima protuupalni, antiinfektivni učinak na tijelo, ublažava grčeve. Propisuje se za liječenje akutnih i kroničnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Odraslima se propisuje 50 kapi, djeci od 12 do 18 godina - po 25-30 kapi, djeci od 1 do 12 godina - po 15 kapi. Otopite u malo vode ili popijte. Trajanje liječenja je najmanje 3-4 tjedna, po mogućnosti punih 28 dana (puni biokemijski ciklus). Propisuje se tri puta dnevno.

Vitamini

Ako se u urinu nađu bakterije, unos vitamina je kontraindiciran. To je zbog činjenice da svi vitamini djeluju kao hranjivi supstrat, čimbenici rasta mikroflore. Odnosno, oni, naprotiv, potiču rast i razmnožavanje bakterija. Stoga, ako uzimamo vitamine, infekcija će samo napredovati.

Izuzetak je vitamin C (askorbinska kiselina), jer ovaj vitamin, naprotiv, sprječava rast i razmnožavanje mikroorganizama. Također ima pozitivan učinak na makroorganizam (čovjeka) stimulirajući imunološki sustav, povećavajući izdržljivost i otpornost tijela. Vitamin C treba uzimati u dvostrukim dozama - 1000 mg dnevno.

Fizioterapijsko liječenje

Rijetko se koristi. Ipak, nije isključena mogućnost korištenja fizioterapeutskog liječenja kao dijela složene terapije, što će pojačati učinak glavne terapije ili je konsolidirati. Elektroforeza, svjetlosni tretman (ultrazvuk, mikrovalna, UHF, infracrveno svjetlo) koriste se kao glavno sredstvo. Također se koristi toplinska obrada. Ponekad se koriste i rekreacijske mogućnosti resursa prirodnog okoliša i prirodnih sila prirode. Na primjer, propisana je haloterapija, balneoterapija, terapija blatom, masaža, vakuumska masaža. U osnovi se ta sredstva koriste u procesu banjskog liječenja ili u fazi oporavka nakon bolesti. Većina stručnjaka napominje da je fizioterapeutski tretman učinkovit u sklopu složene terapije, no fizioterapija je neučinkovita kao neovisno sredstvo.

Alternativno liječenje

Alternativni tretmani odavno liječe bakterije ne samo u urinu, već i u drugim biološkim tekućinama.

• Recept broj 1.

U alkohol (200-250 ml) dodajte žlicu cvjetova smilja, lišće trolista, nanu, komorač. Sve se to inzistira najmanje sat vremena, piju se 30-40 grama 2 puta dnevno, dodajući na dno čaše pola žličice mljevenog ili naribanog korijena đumbira.

• Recept broj 2.

Za pripremu juhe uzmite žlicu islandskog lišaja, lišće kadulje, mekinje, ulijte 500 ml piva (tamno). Sve se to prokuha, odloži sa strane, inzistira se najmanje 3-4 sata, filtrira, koristi za obloge i losione.

• Recept broj 3.

U jednakim dijelovima uzmite smeđi šećer, crnu rotkvu, 200 grama otopljene masti. Ulijte čašu toplog mlijeka, prokuhajte. Kuhajte na laganoj vatri 5-10 minuta. Maknite s vatre, pokrijte poklopcem, ostavite da se kuha 1-2 sata. Konzumirajte žlicu dnevno.

• Recept broj 4.

Kao osnova se uzima prokuhana voda (može se koristiti i destilirana voda). Pustite da zavrije, a zatim dodajte otprilike žlicu sljedećih sastojaka: pelin, sitno nasjeckanu kožicu banane, guščju mast. Kuhajte na laganoj vatri 3-5 minuta. Promiješajte, a zatim ostavite sa strane i dajte priliku za kuhanje. Kako biste povećali izdržljivost tijela, pijte žlicu 1-5 puta dnevno.

Liječenje biljem

Učinkovita metoda uklanjanja bakterija iz urina je liječenje biljem.

Listovi i pupoljci breze (dekocija) imaju antiseptička i protuupalna svojstva. Piju se 50 ml dnevno.

Brusnica (sok, izvarak iz lišća) povećava lokalni imunitet, normalizira i ima antivirusna, antibakterijska svojstva. Pijte kao čaj.

Majka i pomajka normalizira lokalni imunitet, stanje sluznice, pomaže u uklanjanju infekcije. Nanesite izvarak (popijte 50 ml).

Homeopatija ima nuspojave (alergije, bolesti bubrega, jetre), pa je važno poduzeti mjere opreza - uvijek se posavjetujte s liječnikom.

• Recept broj 5.

Za kuhanje uzmite mast, zob, ječam (oko 100 grama), ulijte oko 500 ml kipuće vode, a zatim kuhajte 10-15 minuta, inzistirajte najmanje 2-3 sata. Jedu čašu dnevno, dodajući žličicu gorkih badema i žlicu meda. Značajno povećava imunitet, izdržljivost tijela, ubija bakterije.

• Recept broj 6.

Uzmite cikoriju i crnu kavu u jednakim omjerima. Uzmite oko 2-3 žlice svake komponente, dodajte 300 ml soka od gorke rotkve, promiješajte dok se potpuno ne otopi, inzistirajte najmanje 1,5-2 sata. Oni piju 100 ml dnevno, dodajući med po ukusu.

• Recept broj 7.

Za osnovu se uzima otprilike 250-300 ml ulja krkavine. Zatim dodajte otprilike žlicu sljedećih sastojaka: glavicu češnjaka, naribanog kroz sitno ribanje, žumanjak, začinsku biljku i začinsku biljku (žlicu). Promiješajte, inzistirajte najmanje sat vremena. Pijem žlicu dva puta dnevno.

• Recept broj 8.

Rum (100 ml) dodaje se mlijeku s medom (500 ml), dodaje žlica mljevenog đumbira, cimet. Kuhajte 5-10 minuta, popijte 50 ml prije spavanja.

Kirurgija

Kirurškim metodama liječenja pribjegava se kada je terapija lijekovima neučinkovita, a to je vrlo rijetko. U osnovi, takva se potreba javlja u hitnim slučajevima, nakon otkrivanja žarišta gnojno-upalnog procesa (područja nekroze, flegmona). Pogotovo ako postoji opasnost od puknuća, infekcije cijele trbušne šupljine (peritonitis). To se može primijetiti kod teško bolesnih pacijenata, kod osoba s imunodeficijencijom, s ozljedama, ozljedama.

Prevencija

Prevencija se temelji na uklanjanju čimbenika rizika:

• poštivanje higijene
• pravodobno od svih žarišta infekcije
• preventivni pregledi, analize.

Osim toga, potrebna vam je dobra prehrana, unos vitamina, mineralnih komponenti. Ne možete se previše ohladiti.

Prognoza

Tijek i prognoza ovise o pravodobnosti dijagnoze i liječenja. Bakterije u urinu mogu se liječiti antibioticima. Ali morate shvatiti da se zanemareni slučajevi ne mogu izliječiti - mogu se razviti peritonitis, bakteremija, sepsa. Poznati su slučajevi smrti.