Osip bez svrbeža

Ljudska koža pokazuje mnoge reakcije i procese koji se javljaju unutar tijela. Stoga nema ništa čudno u činjenici da se na koži pojavljuju povremeno razni osipi. I to nije samo kozmetički problem: osip bez svrbeža može biti "prvo zvono" razvoja infektivne, toksične ili druge patologije. Stoga se ovaj simptom ne smije zanemariti: trebali biste vidjeti liječnika, provesti dijagnozu, pronaći uzrok kršenja i eliminirati ga.

Uzroci osip bez svrbeža

Osip bez svrbeža u obliku mjesta, mjehurići, čvorovi, prištići itd. Mogu se pojaviti pod utjecajem fizičkih, kemijskih i drugih čimbenika. Izravni uzroci mogu biti:

• Zarazni proces (mikrobni, virusni, rjeđe gljivični);
• Alergijska reakcija (kontakt, droga, hrana itd.);
• Bolesti krvnih žila i krvi (vaskulitis, leukemija itd.);
• Autoimune patologije (posebno sistemski lupus eritematosus);
• Otoksikacija, nuspojava terapije lijekovima.

Pogledajmo najčešće uzroke osipa bez svrbeža.

• Ospice je zarazna patologija koju prenose kapljice u zraku od bolesne osobe zaražene virusom ospica. Virus je vrlo zarazan, pa kontakt s infekcijom čini da su svi necijepljeni i prethodno necijepljeni ljudi bolesnima. [1]
• Rubela je virusna zarazna bolest koja može biti urođena ili stečena. Stečena bolest prenosi kapljicama u zraku, češće ih prati umjerene simptome i ima povoljnu prognozu. Kongenitalna rubela prenosi se s majke u buduću bebu kroz sloj posteljice i uzrokuje stvaranje teških oštećenja u razvoju. Najveća opasnost je rubela kod žene u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom polaganja glavnih organa i sustava djeteta. [2]
• Scarlatina je zarazna bolest uzrokovana streptokoknom B-hemolitičke skupine A. Osim Scarlatina, ova bakterija uzrokuje razvoj takvih patologija kao što su Rye, Streptoderma, streptokokna grlobolja. Način prijenosa je kontakt u zraku i kućanstva. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) je bakterijska bolest uzrokovana uzročnim agensom Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Simptomatologija bolesti obično je predstavljena toksično-alergijskim znakovima, Scarlatina osip, patološkim manifestacijama na dijelu probavnog sustava. Izvor infekcije su glodavci: miševi, štakori. Ljudska infekcija moguća je prehranom proizvoda zaraženih izmetom bolesnih životinja. [4]
• Crijevna yersinioza je akutna infekcija koju izaziva Yersinia enterocolitica. Vjerojatni izvor infekcije: bolesna osoba, glodavci, tlo. Infekcija se javlja jedenjem kontaminiranog mesa, ribe, mlijeka, voća i povrća, pijenjem sirove vode i kontaktom sa bolesnim životinjama. Bolest utječe na probavni sustav, jetru, zglobove i uzrokuje znakove opće opijenosti. [5]

Postoje i neinfektivni uzroci:

• Fizički (hladno, toplina, ultraljubičasto zračenje, vibracija, stiskanje);
• Kontakt (voda, kozmetika i kemikalije za kućanstvo, proizvodi od lateksa itd.);
• Hrana (preosjetljivost na određenu hranu);
• Lijekovi (upotreba antibiotika, lokalnih anestetika itd.);
• Udisanje;
• Izazvan ubodima insekata;
• Uzrokovani zloćudnim procesima;
• Uzrokovano hormonskim promjenama (posebno tijekom trudnoće);
• Autoimuna;
• Uzrokovane genetskim abnormalnostima.

Osip bez svrbeža može biti i znak smrtonosne patologije, na primjer:

• Meningokokemija -generalizirani oblik meningokokne infekcije karakteriziran hemoragijskim osipom, teška opijenost i brzi razvoj, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju; [6]
• Jaka alergijska reakcija - anafilaktički šok, što je popraćeno akutnim oticanjem ekstremiteta, orofarinksa, jezika, respiratornih tegoba i depresije svijesti. [7]

U takvim slučajevima hitnu pomoć treba odmah nazvati.

Faktori rizika

Rizične skupine za sve vrste osipa bez svrbeža uključuju:

• Ljudi koji su skloni pretjeranom znojenju, masnoće proizvode;
• Osobe sa oslabljenom imunološkom obranom (npr. Pacijenti koji su podvrgnuti kemoterapiji ili liječenje glukokortikosteroidima);
• Ljudi koji učestaju javna mjesta (teretane, bazeni itd.);
• Koji više vole odjeću i cipele izrađene od sintetičkih materijala s nedovoljnom ventilacijom;
• Zanemarivanje preporuka za osobnu higijenu, korištenje ručnika, cipela, posteljine i donjeg rublja;
• Pacijenti koji su nedavno imali infektivno zapaljive procese, koji su prošli tečaj terapije antibioticima;
• Živjeti u endemično nesigurnim područjima;
• Rad u uvjetima visoke vlage, temperature;
• Pretili, dijabetičari, HIV-pozitivni ljudi.

Patogeneza

Koža je najveći ljudski organ u pogledu veličine. Oni obavljaju najvažnije funkcije za tijelo: pružaju metabolizam, regulaciju topline, zaštitu i prijemčivost. Koža se sastoji od ovih slojeva:

• Epidermal, vanjski sloj, koji je zauzvrat predstavljen s pet slojeva koji pružaju uglavnom zaštitu od barijere;
• Dermalni sloj vezivnog tkiva, lokaliziran između epiderme i organa ispod, iz kojeg je dermis razdvojen potkožnim tkivom;
• Podkutano tkivo, predstavljeno labavom strukturom vezivnog tkiva s masnim uključenjima.

Stratum Corneum pruža zaštitu: lišen je živih struktura i uključuje samo mrtve stanice. Ona varira u debljini. Plašt za vodu masnoće pokriva Stratum Corneum, poboljšavajući njegova zaštitna svojstva. Održava određenu razinu kiselosti, koja je u normi 4,5-5,5. U mnogih kožnih bolesti osipa bez svrbeža (mikoze, akne), indeks kiselosti se mijenja.

Vodeni plašt ima svoju mikrofloru. Može se predstaviti mnoštvom simbioze mikroorganizama, uključujući gljive, epidermalni stafilokok itd. Takvi mikroorganizmi osiguravaju postojanost kiselog okruženja na koži i spriječiti ulazak infekcije. Međutim, pod određenim okolnostima, ravnoteža je poremećena, a slika bakterija može se pomaknuti u jednom ili drugom smjeru. Pored toga, funkcija zaštitne barijere može se pogoršati, što doprinosi infekciji kože. Sve to može utjecati na pojavu osipa bez svrbeža.

U zaraznim lezijama mehanizam razvoja patoloških osipa je nešto drugačiji. Konkretno, u Scarlatini, zarazno sredstvo proizvodi egzotoksin, što određuje razvoj toksičnih manifestacija u obliku osipa bez svrbeža. U ospica nastaju perivaskularni žarišta upale zbog oštećenja virusa na vaskularni endotel, perivaskularno eksudacija i staničnu infiltraciju. Usput, elementi osipa na ospicama uvijek sadrže uzročno sredstvo.

U neinfektivnim slučajevima govorimo o drugim patogenetskim mehanizmima, posebno utjecaju histamina, aktivaciji sustava komplementa, utjecaju parazita i njihovih proizvoda. Autoimuna patologija nije isključena.

Epidemiologija

Osip bez svrbeža najčešće smeta vlasnicima pretjerano suhog ili, obrnuto, masne kože, sklone aknama, vaskularnim oštećenjima, hiperpigmentacijom i drugim vanjskim manifestacijama. Pretpostavite pojavu osipa, općih bolesti, povećanih pora, mitesera itd. S takvim simptomima često se suočavaju adolescenti i pacijenti koji pate od endokrinih ili probavnih patologija.

Čak i na izvana savršena koža može izgledati osip bez svrbeža, što je povezano s hormonskim promjenama, stresom, nepovoljnim okolišnim uvjetima i drugim čimbenicima koji negativno utječu na tijelo. Najosjetljiviji na pojavu osipa je problematična koža.

Pojava osipa bez svrbeža može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se problem pojavljuje u ranom djetinjstvu i adolescenciji. Prema statistikama, ovaj je simptom posebno čest kod novorođenčadi i djece u dobi od 12 do 25 godina, bez obzira na spol pacijenta.

Najviša učestalost zaraznih patologija zabilježena je u ranom djetinjstvu. U skladu s tim, osip izazvan infekcijom bez svrbeža je češći u pedijatriji, u djeci predškolskog doba.

Simptomi

Osip bez svrbeža može se razlikovati ovisno o vrsti lezije:

• Mjesti - to su elementi promjera manje od 1 cm koji nisu osjetljivi na palpaciji. Oni su u osnovi samo ograničena područja promjene boje koja se ne dižu ili ne padaju u usporedbi s okolnim tkivom.
• Papule su izbočeni elementi osipa koji se mogu palpirati, promjera do 1 cm.
• Plakovi su osip koji se mogu osjetiti jer su podignuti ili potopljeni u usporedbi s okolnom kožom. Plakovi se mogu zaokružiti ili ravni.
• Nodule su zadebljane papule ili osip bez svrbeža koji su se širili u dermalni ili potkožni sloj masti.
• Vesikuli ili vezikuli su šuplji osip s čistom tekućinom iznutra. Elementi su mali (manje od 1 cm), prozirni. Ako veličina prelazi 1 cm, nazivaju se mjehurićima.
• Pustule su iste vezikule, ali s gnojnim sadržajem. Često ih uzrokuju bakterijske infekcije i upalne bolesti.
• Urticaria je povišeni osip bez ili s svrbežom koji proizlazi iz lokaliziranog oticanja. Inače se ti osipi nazivaju mjehurićima.
• Vage - Područja akumulacije čestica epitela stratum corneum, što je posebno karakteristično za mikoze i psorijazu.
• Petechiae - točkice, koje su mala krvarenja koja se ne postaju blijedo i ne nestaju kad se prstom pritisne. Takvi osipi karakteristični su za meningokokemiju, trombocitne patologije, vaskulitis itd.
• Telangiektazije su mala područja proširenih krvnih žila koja se javljaju sa sistemskim ili nasljednim patologijama, ili s produljenim liječenjem fluiniranim glukokortikoidima.

Prvi znakovi

Početnu fazu bolesti karakteriziraju određeni prvi znakovi, poput:

• Na ospica su simptomi opijenosti oštro izraženi: groznica, glava, zglobova i mišićna bol. Tada se dodaju katarhalni simptomi (kašalj, nazalni svrbež, curenje nosa, lakiracija, fotofobija). Osip se otkriva trećeg dana: prvo u lice i vrat, a zatim - na ramenima, prsima, trbuhu, leđima, udovima. Osip na licu bez svrbeža, s tendencijom širenja "odozgo prema dnu", karakterističan je znak ospica. Moguća promjena osipa s mrljama pigmentacije, koje traju nekoliko tjedana. Sluznice su također prekrivene malim mrljama bjelkaste boje, posebno na unutarnjoj površini obraza. [8], [9]
• Rubella ima akutni napad, s laganom groznicom, umjerenim katarhalnim znakovima i povećanim i bolnim limfnim čvorovima. Osiri se također pojavljuju gotovo odmah. U početku je osip bez svrbeža na prsima, a zatim se širi na trbuh i ostatak tijela, uključujući udovi, lice, leđa. Ogromna većina osipa ostaje lokalizirana na području prsnog koša. Elementi osipa su tupi, blijedo ružičaste boje. [10]
• Scarlatina ima simptomatsku trijadu: kožni osip, groznica i jak crvenilo grla s gnojem u lakunima. Pojava bolesti je akutna. Osip bez svrbeža je malo usmjeren, javlja se u nekoliko sati od početka patologije i brzo se (u roku od nekoliko sati) širi po tijelu, počevši od lica do vrata, prsa, trbuha, ekstremiteta. Karakterističan znak: kada lagano trčite dlanu ruke preko površine kože osjećaju se izraženu suhoću i hrapavosti, kao da je tijelo prekriveno "goosebumps". Submandibularni limfni čvorovi povećavaju se, jezik najprije postaje bjelkasti (s plakom), a zatim - svijetli grimizni, zaglađeni. [11]
• Kod pseudotuberkuloze u početku postoji nagli porast temperature, bolova u trbuhu i mučnine i groznice. Može doći do povećanja jetre i slezene, bolova u zglobovima i proljeva. Osip bez svrbeža nalazi se po cijelom tijelu: to je crvenkasto plava, mala točka (slično kao u Scarlatini), izraženija u područjima prirodnih nabora kože, sklona ušću. Ostale karakteristične karakteristike: blijedi nasolabijalni trokut, simptom "rukavica" (osip na rukama bez svrbeža), "čarape" (osip u nogama) ili "kapuljača" (osip u vratu, licu i ramenu). Koža je suha, gruba. Ždrijelo je crvena i upaljena, ali nema gnojnog tonzilitisa. [12]
• Crijevna yersinioza ima akutni napad: pacijent se žali na generaliziranu slabost, bol u trbuhu, mučninu, proljev. Osip bez svrbeža nalikuje onima od ospica. Lokalizira se uglavnom u naborima kože, na stranama torza, u području zglobova. Također može biti boli u glavi, grlu, mišićima i zglobovima, zagušenja nosa. Ponekad se povećavaju limfni čvorovi i jetra. [13]
• U neinfektivnih bolesti mogu se pojaviti različite vrste osipa na nogama bez svrbeža. Najčešće su bjelkaste ili blijedo ružičaste žuljeve koji strše iznad površine kože. Obično se pojavljuju iznenada i također naglo nestaju (u roku od 24 sata). Obično se spajaju i formiraju velika područja nepravilno oblikovanih lezija.

Prije nego što krenete prema liječniku, važno je obratiti pažnju na sljedeće točke:

• Kakav osip bez svrbega (nijansa boja, veličina);
• Njegova lokalizacija, obilje;
• Moguća veza s događajem ili kontaktom;
• Pridruženi simptomi.

Osip bez svrbeža može biti drugačiji, a sam pacijent nije uvijek u stanju odrediti svoje podrijetlo. Stoga biste uvijek trebali vidjeti medicinskog stručnjaka.

Crveni osip bez svrbeža karakterističan je i za virusne bolesti, uključujući Covid-19. Takvi osipi ne ovise o težini infektivnog procesa i mogu se pojaviti čak i kod asimptomatskih bolesnika. Primijećeni su sljedeći osip kod odraslih bez pruritusa zbog infekcije koronavirusom:

• Nesimetrična mjesta nalik reakciji mraza u području ruku i nogu, ponekad bolna kad se dodiruju. Takav osip bez svrbeža i vrućice uočen je uglavnom u bolesnika s blagim tijekom bolesti i prošao je neovisno nakon otprilike 12 dana. Učestalost simptoma je oko 19%.
• Žarišni, svrbež, prolazni osip malih vezikula na tijelu i ekstremitetima. Simptom se pojavljuje istovremeno s drugim patološkim znakovima i traje oko 10 dana.
• Osip na trbuhu bez svrbeža, izvana nalikuje urtikariji, s ružičastim ili bjelkastim nijansama. Manje je uobičajeno u ekstremitetima i dlanovima.
• Maculopapularni osip u obliku spljoštenih ili izbočenih vezikula, s učestalošću pojave - oko 47%. Trajanje postojanja takvih elemenata - oko 7 dana, češće u pozadini teškog tijeka infekcije koronavirusom.
• Mali osip bez svrbeža u obliku plavkasto-crvene vaskularne mreže. Javlja se u 5-6% bolesnika s teškim Coid-19.

Liječnici napominju da osipi mogu imati i infektivno i drugo podrijetlo, tako da ovaj simptom zahtijeva obaveznu diferencijalnu dijagnozu.

Osip bez svrbeža u bebi

Mali crvenkasti osip bez svrbeža najčešća je vrsta osipa koji se nalaze u djeci ranog djetinjstva, predškolske i osnovne škole. Male točkice bez gnojnog sadržaja ponekad se pojavljuju u glavi, pazuhama, ramenom, trbuhu i leđima, perineum. Takav osip karakterističan je za alergijske reakcije, ali često se javlja kao rezultat pregrijavanja i loše higijene. Posljedica zanemarivanja higijene postaje pelena, znojenje. U dojenčadi se na glavi često pojavljuje osip bez svrbeža, jer je kroz vlasište bebe termoregulacija.

Osip bez svrbeža također se javljaju kod određenih bolesti virusne i mikrobne prirode, sa Scarlatinom, ospicama, leukemijom. Vodena osip u većini je slučajeva simptom herpetičkih i pustularnih infekcija, alergijskih procesa, ugriza insekata i ultraljubičastog izlaganja.

Izgled mjehurića osip u području ruku i stopala može ukazivati na dishidrozu - blokadu znojnih žlijezda ili gljivične lezije.

Purulentni osip karakterističniji su za zarazne bolesti mikrobne etiologije - posebno za lezije Staphylococcus aureus.

Što bi roditelji trebali učiniti kad vide osip bez svrbeža na djetetovoj koži? Prije svega, potrebno je dobro pogledati bebinu kožu kako biste odredili vrstu osipa, njihovu veličinu i druge značajke. Važno je zapamtiti i analizirati što je moglo uzrokovati problem. Zatim biste trebali izmjeriti temperaturu, ispitati grlo, krajnike, a zatim ići s djetetom u kliniku ili, ako je potrebno, nazovite liječnika kod kuće (na primjer, ako je dijete navodno zarazan). Strogo je zabranjeno samostalno propisati liječenje djeci. [14]

Dijagnostika osip bez svrbeža

Liječenje osipa bez svrbeža treba započeti tek nakon utvrđivanja stvarnog uzroka njegovog izgleda. Nepravilni pristup liječenju može uzrokovati pogoršanje problema. Vrsta liječenja u potpunosti ovisi o tome što je bio provokantni faktor za osip.

Što se može koristiti za dijagnozu:

• Kože struganje;
• Uzorkovanje sadržaja vezikula i pustula;
• Prikupljanje testova krvi, urina i stolice.

Ako je potrebno, imenovan je dodatno savjetovanje alergista, stručnjaka za zarazne bolesti, pedijatra, gastroenterologa, endokrinologa i drugih uskih stručnjaka.

Naređeni su odgovarajući testovi kada se sumnjaju na zarazne i alergijske bolesti:

• Otkrivanje imunoglobulina klase M (ospice, antitijela na IgM virusu);
• Određivanje markera imunološkog memorije za rubelu, otkrivanje primarne infekcije rubela;
• Određivanje markera osjetljivosti organizma na streptokokne antigene, bakteriološku sjetvu i antibiotikogram biomaterijala s krajnika u slučaju sumnje na Scarlatina;
• Probir inhalacije, miješani, lijek, alergije na hranu;
• Određivanje DNK uzročno sredstvo gljivične infekcije PCR-om;
• Određivanje IgG antitijela na gljivične patogene.

Ovisno o indikacijama, možda će biti potrebno analizirati cerebrospinalnu tekućinu, procjenu biokemijskih vrijednosti tjelesne funkcionalnosti (jetreni testovi, pokazatelji sastava vode-elektrolita vode i metabolizma dušika itd.).

Instrumentalna dijagnoza može biti predstavljena takvim studijama:

• X-zrake (pomaže u procjeni volumena pogođenog tkiva - na primjer, u respiratornim infekcijama);
• Ultrazvuk (pomaže u vizualizaciji unutarnjih organa, otkrivanje patoloških neoplazmi);
• Računalna tomografija (omogućuje vam da pogledate sloj utjecaja unutarnjih organa prema sloju).

Diferencijalna dijagnoza

Karakteristika osipa bez svrbeža ima diferencijalnu dijagnostičku vrijednost: važno je primijetiti razdoblje pojave, dinamike, slijeda izgleda, lokalizacije, raspodjele, trajanja osipa.

Glavne dijagnostičke diferencijacije sažete su u tablici:

Ospice	Spotty-papularni osip bez svrbeža, sklon koalescenciji, pojavljujući se u fazama: prvog dana - u licu, vratu, gornjem torakalnom segmentu i ramenom; Drugog dana - prtljažnik je potpuno prekriven osipom, širi se na gornje ekstremitete; Trećeg ili četvrtog dana - širenje na donje ekstremitete. Fuzija osipa u licu dovodi do natečenosti, zadebljanja kapka, grubog lica lica, izražene promjene u izgledu.
Šarlah	Mali osip za pitting bez svrbeža pojavljuje se prvog ili drugog dana bolesti, lokaliziran na crvenim područjima vrata, gornji torakalni segment, leđa. Tijekom dana, širi se na cijelo tijelo. Na akumulaciji je osipa u području nabora kože (vrat, pazuhe, prepone, potkolenice itd.).
Rubela	Osip bez svrbeža događa se u roku od 24-48 sati od početka bolesti. Brzo se širi na lice, prsa, trbuh, leđa, ruke i noge. Osibovi su fino uočeni, elementi imaju čak konfiguracije, blijedo ružičaste, obilne. Mjesto se ne dižu iznad površine kože, blijede kad se pritisnu. Akumulacija mjesta opaža se u području produženja udova, kao i na stražnjoj strani i stražnjici. Pozadina osipa - normalna koža. Osip bez svrbeža ne ostavlja pigmentaciju i prolazi u roku od 2-4 dana.
Pseudotuberkuloza	Osip bez svrbeža pojavljuje se u prvom ili drugom danu bolesti, u jednoj fazi, češće - poput grimizne groznice (mala točka). Raspon boje - od blijedo ružičastog do svijetlo grimizno plave boje. Pozadina kože također varira. Lokalizacija je simetrična. U nekim slučajevima može biti prisutno svrbež. Osipovi nestaju 24 do 144 sata.
Enterovirusna infekcija	Osip bez svrbeža događa se u jednom trenutku, na pozadini nepromijenjene kože. Glavni elementi: mrlje, papule, male točkice, krvarenja. Oni nestaju bez traga u roku od 24-48 sati.
Meningokokemija	Osip bez svrbeža pojavljuje se u početna 24 sata bolesti. Odlikuje se raznolikošću i različitim veličinama: elementi su predstavljeni mrljama, papulama, krvarenjem, "zvijezdama" nepravilne konfiguracije s zadebljanjem u sredini. Priroda osipa - postupno, s povećanjem dinamike. Dominantno mjesto: stražnjice, noge. Pozadina kože - bez promjena. Kako intenzivni osipi nestaju na nekim mjestima, formiraju se područja nekroze.
Tifusna groznica	Roseolae su prisutne u obliku ružičastih mrlja promjera oko 2-3 mm, blijede kad se pritisnu. Pojavljuju se 8-10 dana, sklone periodičnoj nadopuni. Nestaju bez traga u 24-120 sati.
Herpetička infekcija	Na ograničenom području kože nalazi se lokalizirani osip na kojem postoji bol, gori, crvenilo i tek tada - vezikule sa seroznim sadržajem. Koža je edematozna, crvena. Nakon otvaranja pronađene mokre erozije, prekrivene kore s naknadnom epitelizacijom. Prevladavajuća lokalizacija: obrub za usne, nos, obrazi ili čelo, stražnjice i bedra, podlaktice, ruke.

Liječenje osip bez svrbeža

Liječenje bolesnika s osipom bez svrbeža je drugačije, jer ovisi o podrijetlu ovog simptoma, o uzroku njegovog izgleda.

Postoji mnogo različitih lijekova koji mogu uspješno ublažiti osobu od bilo kakvih dermatoloških osipa, uključujući alergijske i zarazne osipe. Izbor prikladnog lijeka provodi samo liječnik, nakon preliminarnog određivanja etiologije patološkog procesa i dijagnoze.

U alergijskom procesu, na primjer, liječenje započinje zaustavljanjem djelovanja alergena, nakon čega se provode lijekovi kako bi se eliminirali patološki znakovi izravno uz pomoć antihistaminika i drugih lijekova. Preporučuje se uzimati lijekove kao što su loratadin, deslatadin, diazolin, suprastin. U kompliciranim slučajevima osipa bez svrbeža, moguće je koristiti hormonske lijekove - posebno masti s prednizolonom ili hidrokortizonom.

Pacijentima s zaraznim bolestima propisani su odgovarajući lijekovi kao dio složene terapije. To mogu biti antibiotici, sorbentni i detoksikacijski lijekovi, antivirusni agensi, imunoglobulini i tako dalje. Konkretno, bolesnici s bakterijskim dermatitisom stafilokokne ili streptokokne prirode definitivno su propisani antibiotici širokog raspona antimikrobnih aktivnosti. Preporučeni lijekovi makrolidne skupine (azitromicin), često propisani i ceftriakson. Većina bolesnika s Pyoderma bilježi poboljšanje nakon redovitog liječenja područja s osipom bez svrbeža s otopinama fukorcina ili sjajne zelene boje.

Virusne patologije često ne zahtijevaju uporabu specifične terapije. Liječnici propisuju tijek imunostimulanata, multivitamina koji poboljšavaju imunološki odgovor tijela i doprinose brzom ublažavanju kliničkih znakova bolesti.

Ako je osip bez svrbeža uzrokovan kršenjem znojenja, preporučuje se pažljivo promatrati pravila osobne higijene, nositi odjeću i cipele izrađene samo od materijala za prirodnu kvalitetu, ako je potrebno - koristite prah. Dobar učinak primjećuje se iz upotrebe masti cinka, koji ima učinak sušenja.

U gljivičnim infekcijama propisana je odgovarajuća antifungalna terapija lijekovima s ciljanim antimikotičkim djelovanjem. Lijekovi izbora, ovisno o patogenu, mogu biti flukonazol, ketokonazol, klotrimazol, terbinafin, itrakonazol, Griseofulvin.

Lijekovi

Za većinu bolesnika s bakterijskim osipom bez pruritusa, lijekovi se biraju empirijski. Češće je dovoljno uzeti dikloksacilin u dozi od 250 mg oralno, odnosno cefaleksin u dozi od 500 g 4 puta dnevno. Levofloksacin 500 mg jednom dnevno ili moksifloksacin 400 mg jednom dnevno oralno nije manje učinkovit. Ako je pacijent alergičan na penicilin, moguće je propisati klindamicin 300-450 mg oralno tri puta dnevno, ili makrolide:

• Klaritromicin 250-500 mg oralno dva puta dnevno;
• Azitromicin 500 mg prvog dana, zatim 250 mg jednom dnevno.

Liječenje osipa bez svrbeža, uzrokovano gljivičnom infekcijom, sastoji se od upotrebe antifungalnih sredstava, koji su propisani u obliku tableta, masti i kreme, rješenja za lokalnu primjenu. Trajanje tečaja liječenja određuje liječnik.

Općenito, liječnik može propisati sljedeće lijekove, ovisno o uzroku osipa bez svrbeža:

Hormonalni lijekovi
Triderma	Smjesa antifungalnog agensa klotrimazola, kortikosteroidnog betametazona i antibiotika gentamicina. Propisano je za bakterijske ili gljivične dermatoze osjetljive na djelovanje kortikosteroida. Ne preporučuje se za upotrebu žena tijekom trudnoće. Pažljivo se nanosi na kožu, nježno se trlja dva puta dnevno. Moguće nuspojave: suha koža, lokalne promjene kože, poremećaji endokrinog sustava (s dugotrajnom uporabom).
Flucinar	Mast s kortikosteroidnim fluocinolonom i aminoglikozidnim antibiotičkim neomicinom. Koristi se za suhe dermatoze, posebno alergijske prirode sa sekundarnom infekcijom. Nanosi se na kožu dva puta dnevno, bez oblačenja. Optimalno trajanje nanošenja - ne više od 2 tjedna (na koži lica - ne više od jednog tjedna). Za djecu se prijavite od dvije godine, ne više od jednom dnevno, isključujući područje lica.
Elocom	Sintetički glukokortikoidni lijek Mometazone. Propisano je za dermatoze i atopijski dermatitis kod odraslih i djece starije od 2 godine. Standardna mast ili krema primjenjuje se jednom dnevno. Kontraindikacije: Akne vulgaris, piodermitis, dermatitis pelena, parazitske i gljivične infekcije, tuberkuloza, sifilis, reakcije nakon cijepljenja.
Restorativni, lijekovi lijekovi.
Bepanthen	Koristi se za liječenje osipa bez svrbeža u bolesnika bilo koje dobi, uključujući djecu. Među indikacijama: osipi uzrokovani radioterapijom, fototerapijom, ultraljubičastim zračenjem, kao i pelenskim dermatitisom. Mast se može koristiti jedan ili više puta dnevno pod nadzorom liječnika. Moguće nuspojave: alergija.
Losterol	Složena krema namijenjena liječenju različitih oblika dermatoza i dermatitisa, praćena suhom kožom i osipima. Krema je dopuštena da se koristi već u dobi od 3 mjeseca, nanesite tanki sloj na zahvaćenu kožu 2-3 puta dnevno. Nuspojave u obliku laganog izgaranja zabilježene su u vrlo rijetkim slučajevima.
Umirujući lijekovi za osip stresa
Persen	Smirivanje lijeka na biljnoj osnovi, propisano odraslima 2-3 tablete tri puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Nuspojave: Opća slabost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti.
Novopoznati	Uspješno se koristi u psihosomatskim dermatozama kod odraslih bolesnika i djece starije od 12 godina. Obično uzimate 1 tabletu tri puta dnevno. Preporučeni tijek liječenja je mjesec dana. Među mogućim nuspojavama: pospanost, alergije, slabost mišića, teško disanje.
Anti-alergijski agensi
Loratadin	Triciklički antihistamin, propisan za osip povezan s alergijom bez svrbeža. Može se uzeti od dobi od 2 godine (doza ovisi o težini djeteta). Moguće nuspojave: pospanost, glavobolja, promjena apetita, umor.
Dešaratadin	Antihistamin druge generacije, koji se koristi za alergijski osip bez svrbeža. Odrasli i djeca stariji od 12 godina uzimaju 5 mg deslatadina jednom dnevno. Općenito, lijek u obliku sirupa može se koristiti u dobi od šest mjeseci prema pojedinačno izračunatim dozama. Nuspojave su rijetke: suha usta, glavobolja, umor.
Antifungalne masti
Ketokonazol	Prikladno za uklanjanje osipa bez svrbeža uzrokovanih dermatofitima, kandidijazom. Krema se nanosi na kožu 1-2 puta dnevno. Upotreba kod djece nije proučavana.
Klotrimazol	Oslobađa se osipa izazvanih gljivičnim patogenima poput dermatofita, plijesni, kvasca i dimorfnih gljivica. Krema se koristi lokalno 2 puta dnevno. Moguće nuspojave: alergija.
Antivirusni lijekovi
Aciklovir	Antivirusna mast aktivna protiv virusa herpes simplex tipova 1 i 2. koristi se za liječenje odraslih i djece starije od 12 godina. Mast se primjenjuje svaka 4 sata, najmanje 4 dana. Vjerojatne nuspojave: suhoća i ljuskanje u području nanošenja, svrbež.
Viferon	Mast sadrži rekombinantni humani alfa-2B interferon, koji pruža imunomodulacijski, antivirusni, antiproliferativni učinak lijeka. Doziranje, trajanje i učestalost uporabe određuju se pojedinačno. Moguće nuspojave: svrbež, alergija.
Zovirax	Krema za liječenje virusnih infekcija usana i lica uzrokovana virusom herpes simpleksa. Koristite oko 5 puta dnevno, minimalno 4 dana. Djeci je dopušteno koristiti lijek od 12 godina.

U patologijama krvi i kardiovaskularnog sustava moguće je propisati lijekove koji reguliraju procese koagulacije krvi, hematopoeze, vaskularne propusnosti, funkcije srca. U takvim je situacijama režim liječenja isključivo pojedinačno.

Liječenje fizioterapijom

Fizioterapija se aktivno koristi u liječenju takvih patologija kao što su psorijaza, ravni crveni lišajev planus, seborrhejski i atopijski dermatitis, skleroderma i neurodermatitis, mikoza, herpes, akne itd. Može se koristiti za opće i lokalno liječenje. Moguće je koristiti i opće i lokalno tretman.

Za stabilizaciju psiho-emocionalnog stanja pacijenta propisani su sedativni postupci:

• ElectroSep (pomoću pulsiranih struja primjenom elektroda na područje glave);
• Središnja električna stimulacija TE (anestezira, stabilizira hemodinamičke procese, poboljšava regeneraciju tkiva);
• - Hidroterapija (Whirlpool kupke, masaža mjehurića).

Ispraviti aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava utječe na paravertebralne ganglije. U tu svrhu se koriste pojačala amplipulsterapija, UHF EP, induktotermija, ultrafonoforeza prednizolona ili hidrokortizona.

Da bi se stimulirala hormonalna aktivnost nadbubrežne žlijezde i proizvodnju kortikosteroida, UHF EP koristi se na području nadbubrežne žlijezde ili neizravno transkranijalno. Pod utjecajem električnog polja ultrahigh-frekvencije, stimulira se funkcija hormona koja proizvodi hipofize, što dovodi do stimulacije nadbubrežnih žlijezda i oslobađanja kortikosteroida u krv, smanjenja autoimune reakcije organizma, inhibicije alergijskih procesa.

Lokalni postupci mogu inhibirati tijek upalne reakcije, poboljšati cirkulaciju krvi, ukloniti upalne posrednike, smanjiti pobudu receptora kože. U ovom su aspektu relevantne takve vrste fizioterapije:

• TNF (Ultrathon terapija) i darsonvalizacija;
• Elektroforeza s anti-alergijskim sredstvima, galvanizacija;
• Lokalizirana magnetoterapija;
• UVO zračenje upaljenog područja;
• Laserska terapija.

Izbor metode liječenja ovisi o pojedinim parametrima. Većini bolesnika propisana je kombinacija nekoliko postupaka fizioterapije s općim i lokalnim učincima.

Kontraindikacije fizikalne terapije uključuju:

• Bilo koji novi rast u području primjene;
• Dekompenirani uvjeti;
• Opće ozbiljno stanje pacijenta;
• Razdoblje groznice;
• Akutna tuberkuloza;
• Psihopatologije;
• Bulozne dermatoze;
• Kožna porfirija;
• Sistemski lupus eritematosus;
• Preosjetljivost na električnu struju;
• Tijekom trudnoće.

Ultraljubičasto zračenje nije propisano pacijentima s ljetnim oblikom psorijaze.

Biljni tretman

Narodna terapija također može pomoći u pojavi osipa bez svrbeža. Međutim, njihova upotreba uvijek treba koordinirati s liječnikom, jer nepismeno liječenje može pogoršati problem, dovesti do širenja osipa, što će zahtijevati složenije i produženo liječenje.

• Jedan osip na leđima bez svrbeža dobro je eliminiran primjenom biljnih infuzija pripremljenih na temelju biljaka s efektom protuupalnog i sušenja. Osobito popularno u ovoj situaciji smatraju se kalendula i kamilica, što je zbog njihove dostupnosti i učinkovitosti. Da biste pripremili terapijsku infuziju, uzmite 1 žlicu. Zdrobljenog cvijeća izlijte 200 ml kipuće vode i inzistirajte na poklopcu dok se ne ohladi. Tada je tekućina napeta i koristi se za ispiranje i losione tri puta dnevno.
• Ako je osip bez svrbeža uzrokovan infektivnim procesima, stručnjaci savjetuju da uvuče infuziju začinskog bilja. Među preporučenim biljkama - origanom, koji se pari s kipućom vodom u emajlskoj šalici i inzistira na pola sata. Topla infuzija uzima se 20 minuta prije jela 1 žlice. L. do pet puta dnevno. Nije loš protuupalni učinak i kadulja, koji se priprema prema istom principu. Važno: Biljne lijekove ne bi trebale uzimati žene tijekom trudnoće i dojenja.
• Sok od celandine ili aloe ima učinak sušenja. Za dobivanje lijeka za iscjeljivanje, jedna od tih biljaka je srušena, rezultirajuća pulpa stisne se kako bi se dobila sok, koji se nakon toga primjenjuje na područja prekrivena osipom bez svrbeža.

Općenito, postoji mnogo recepata i načina korištenja biljaka. U bilo kojoj ljekarni postoji širok raspon biljnih zbirki, fito čajeva, tinktura itd. Međutim, treba uzeti u obzir da samo-lijek može biti značajno štetan, tako da bilo koji tretman treba koordinirati s liječnikom.

Kirurško liječenje

Kirurške taktike mogu se primijeniti na takve patologije:

• Furuncles, limfangitis, otekline, erizipeloid;
• Karbunkle, apscesi, flegmoni, hidradenitis;
• Nekrotizirajući fasciitis;
• Piomiozitis, zarazne lezije mišićnih slučajeva, Clostridijalna i neklostridijalna mionekroza.

Specifičnosti liječenja određenog pacijenta određuju se tijekom pregleda od strane kirurga. Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se propisati ultrazvučna dijagnostika, rendgenski zrak, dermatoskopija, biopsija tkiva i laboratorijska ispitivanja.

Dermatološke intervencije mogu uključivati kirurško, radio-val, elektrokirurško uklanjanje različitih neoplazmi. Tehnika incizije nekontaktnog tkiva osigurava optimalno i brzo zacjeljivanje operiranog područja.

U dermatologiji se često koristi kirurgitron radiokirurških uređaja, koji ima niz prednosti: minimalno oštećuje tkivo, ima efekt sterilizacije, ubrzava oporavak tkiva.

Komplikacije i posljedice

Da biste izbjegli razvoj neugodnih posljedica osipnih komplikacija bez svrbeža, potrebno je zapamtiti i pridržavati se ovih preporuka:

• Nikada ne ogrebotine ili ne istisnite elemente osipa, ne pokušavajte na njih utjecati na bilo koji drugi način (mehanički, kemijski itd.);
• Ne samo-lijekova;
• Ne otvarajte mjehuriće ili pustule;
• Nemojte koristiti agresivne vanjske agense, ne primjenjujte se na područje otopina za bojanje osipa (sjajno zeleno, fukorcin), tako da ne bi iskrivio sliku koju će kasnije vidjeti liječnik.

Nažalost, osip bez svrbeža nije uvijek primijećen na vrijeme, pogotovo ako ga ne prate drugi klinički simptomi. U međuvremenu, ovaj znak nije uvijek bezopasan: ovisno o uzroku, osip može biti jedna od manifestacija opasnih, pa čak i ozbiljnih bolesti.

• Komplikacije ospica mogu uključivati upalu pluća, otitis medija i ponekad encefalitis.
• Komplikacije epidparotitisa - upala u žljezdanim organima, razvoj virusnog meningitisa.
• Urtikarija može biti komplicirana Quinckeovim edemom - teškim stanjem praćenim bronhospazmom, kratkoćom daha i drugim brzo povećanim simptomima koji se mogu fatalno ako se ne liječe.
• Komplikacije meningokokemije su zarazni toksični šok i multiorgan zatajenje. U teškim slučajevima uvijek postoji izraženi DIC sindrom.

Općenito, osip bez svrbeža ne predstavlja izravnu prijetnju pacijentovom životu. Međutim, razvoj komplikacija različitih stupnjeva ozbiljnosti može biti povezan s primarnom bolešću.

Prevencija

Prevencija pojave osipa bez svrbeža je uklanjanje mogućih uzroka ove pojave.

Ako je osoba sklona alergijama, trebala bi:

• Uvijek izbjegavajte kontakt s potencijalnim alergenima i nepoznatim tvarima;
• U skladu s preporukama liječnika u vezi s korištenjem određene hrane (ako je potrebno, trebali biste slijediti posebnu prehranu);
• Uzmite propisane lijekove protiv alergije.

Osis možete spriječiti bez svrbeža zaraznog podrijetla prema:

• Redovito promatrajte sva higijena i sanitarna pravila;
• Izbjegavajte kontakt sa bolesnim ljudima;
• Isključiti boravak u prepunim područjima, što je posebno važno tijekom razdoblja pogoršanja zaraznih bolesti (epidemije);
• Pravovremeno se imunizirajte;
• Izbjegavajte korištenje higijenskih proizvoda, odjeće itd.;
• Redovito mokri čist i prozračivanje sobe;
• Jedite hranjivu prehranu, pobrinite se da prehrana sadrži potrebne vitamine, minerale, kao i ravnotežu proteina-masti-karbohidrata.

Važno je redovito posjećivati svog liječnika, kako za preventivne preglede, tako i za liječenje bilo kakvih bolesti na prvom znaku njih.

Prognoza

Utvrđivanje uzroka i daljnje liječenje osipa bez svrbeža uvijek treba vremena. Stoga pacijent mora biti strpljiv i pažljivo slijediti sve upute liječnika. Nadalje, postupak liječenja može nastaviti s naizmjeničnim relapsima i remisijama, što je povezano s podrijetlom patologije i osobitosti svog tijeka. Međutim, u većini slučajeva uzrok problema se nalazi i uspješno eliminira.

Infektivno upalni procesi na području kože regresivno se brzo vraćaju u pozadini pravovremene antibakterijske terapije. U nedostatku liječenja, moguća je razvoj nekrotizirajućih potkožnih procesa, bakteremija s širenjem infektivnih žarišta. Često postoje pogoršanja.

U nedostatku pravovremene terapije, osip bez svrbeža može se pogoršati, steći rašireni tečaj.