Osip bez svrbeža kod bebe

U većini slučajeva osip na dječjoj koži izaziva osjećaj svrbeža, no moguće je i da kod djeteta bude osip bez svrbeža. Kada se to događa, odnosno koje bolesti prate osipi koji ne svrbe?

Uzroci dječjeg osipa bez svrbeža

Osip na koži (exanthema) i pruritus (svrbež) klinički su simptomi mnogih zaraznih i dermatoloških bolesti, kao i nekih sustavnih patologija, uključujući one autoimune prirode.

Uzroci kožnih osipa kod djeteta, u kojima je svrbež odsutan, također su brojni i raznoliki.

U dojenčadi može biti ne samo kristalno povezano s pregrijavanjemznojenje kod djeteta s prozirnim vezikulama (male vezikule koje sadrže serozni eksudat), ali i pojavom makulo-papularnih (mrljasto-nodularnih) ili makulo-vezikularnih (mrljasto-pubescentnih) crvenih osipa na koži – manifestacija toksičnog erythema neonatalisa, koji se smatra idiopatskim. [1]Za više informacija pogledajte. -Eritem kože novorođenčadi

Mjestimični nodularni osip na vratu i trupu nakon višednevne visoke temperature kod djeteta simptom je infantilne rozeole (iznenadni egzantem ili šesta bolest), koja je posljedica infekcije ljudskim herpes virusima HHV-6 ili HHV-7 .

Ostale virusne infekcije koje mogu uzrokovati osip bez pruritisa uključuju:

• Virus rubeole - virusrubeola u djece, koji se očituje malim crvenim osipom na koži lica, koji brzo prelazi na tijelo i postupno nestaje nakon tri do četiri dana. U većini slučajeva nema svrbeža; [2]
• Morbilli virus je virus koji uzrokuje ospice, kod kojih se pojavljuje mrljasti nodularni crveni osip na koži lica, vrata (iza ušnih resica), u pregibima udova bez svrbeža kod djeteta. Dolazi do postupnog spajanja njegovih pojedinih elemenata. [3]Prvi znaci i ostali simptomi ove raširene zarazne bolesti detaljno su opisani u publikaciji -Ospice kod djece.
• Epstein-Barr virus (herpes virus HHV-4) dovodi do razvojainfektivna mononukleoza - s crvenim osipom, vrućicom, bolovima u mišićima i zglobovima i simptomima akutnog tonzilitisa; [4]
• Enterovirus A71 iz obitelji Picornaviridae i Coxsackie virus A16 (pripada rodu enterovirusa) uzrokuju infektivni eritem u dojenčadi i male djece - enterovirusni vezikularni stomatitis s egzantemom ilisindrom ruka-noga-usta. [5], [6]

Srednje velik ili manji osip bez svrbeža kod djeteta - u obliku točkica ili kvržica - može se vidjeti kod lezija uzrokovanih virusimaCoxsackie i ECHO infekcije u djece, kao i u većini oblikainfektivnog eritema, kao što je infektivni Gianotti-Crostijev eritem. [7]

Coxsackie virus, HHV-6, HHV-5 (citomegalovirus) i parvovirus B19 povezani su s razvojem papularnog akrodermatitisa u djece. Simetrično raspoređeni crveni osipi (koji se sastoje od papula i vezikula) koji se mogu spajati, ali ne i svrbjeti, pojavljuju se i perzistiraju nekoliko tjedana na ekstenzornim površinama ruku i nogu, podlaktica i bedara.

Do infekcije poksvirusom Molluscus contagiosum može doći kontaktom (izravnim ili neizravnim). To rezultira razvojem vrste kronične virusne dermatoze, kao što jemolluscus contagiosum, koju karakterizira osip kod djeteta bez temperature i svrbež na licu i cijelom tijelu. Vrlo često u djece lokaliziranmolluscum contagiosum na kapku. Osipi su bijele, ružičaste ili boje mesa uzdignute guste papule (2-5 mm u promjeru). [8]

Manje uobičajeni uzroci osipa bez svrbeža u djece uključuju:

• Sistemski vaskulitis (upala kožnih žila) -Behçetova bolest kod djece s osipima u obliku hiperemičnih čvorova; [9]
• Purpura iliSchoenlein-Genochova bolest, povezan s hemoragičnim kožnim vaskulitisom, utječe na kapilare kože; simetrično raspoređeni hemoragični osip zahvaća ekstremitete (ekstenzorne površine), leđa, stražnjicu i trbuh; [10]
• Maloljetniknodozni poliarteritis i dermatopolimiozitis; [11]
• Idiopatskiprstenasti granulom. [12]

Faktori rizika

Stručnjaci razmatraju samo čimbenike rizika za razvoj bolesti, čiji je simptom kožni osip, koji nije popraćen svrbežom. A prepoznaju se takvi čimbenici: nedonoščad djeteta, nedovoljna higijena i loši sanitarni i životni uvjeti, oslabljen imunološki sustav i sklonost alergijskim reakcijama, genetska predispozicija, česte infekcije, prisutnost infektivnih žarišta u tijelu i kronični upalni procesi.

Patogeneza

Kada kožu, sluznicu orofarinksa, gornjih dišnih putova ili crijeva napadnu virusi, virusi se šire limfom i krvotokom, a zatim se počinju dijeliti i nakupljati virusnu RNK – razmnožavanje uz otpuštanje toksina.

Virusi koji dovode do osipa su epiteliotropne infekcije. A patogeneza osipa je zbog činjenice da se pod utjecajem ovih antigena pokreće stanični imunitet - da ih neutralizira uz pomoć regrutiranih imunoloških stanica (T-limfocita, citokina, makrofaga itd.). To dovodi do razaranja oštećenih epitelnih stanica, širenja kapilara i razvoja lokalnog upalnog odgovora.

Više informacija u člancima:

• Herpesvirusne infekcije
• Što izaziva sistemski vaskulitis?
• Schoenlein-Genochova bolest Uzroci i patogeneza

Komplikacije i posljedice

U kristalnom znojenju ili toksičnom eritemu novorođenčadi, komplikacija može biti pripajanje sekundarne bakterijske infekcije (stafilo ili streptokokne) s stvaranjem gnojnih mjehurića, a zatim - erozije područja kože.

Osip izazvan virusom molluscum contagiosum može postati svrbež i bol, a koža na mjestu osipa može postati crvena ili natečena.

U djece s Behçetovom bolešću posljedice osipa mogu se očitovati ulceracijom kože, a kada zacijele - stvaranjem dubokih ožiljaka.

Dijagnostika dječjeg osipa bez svrbeža

Uz anamnezu, fizikalni pregled ipregled kože, dijagnoza uključuje krvne pretrage: opće kliničke, biokemijske, imunološke - na specifična antitijela (IgM i IgG) na viruse.

Također, moraju se uzeti u obzir apsolutno svi simptomi koji se javljaju s osipom.

Instrumentalna dijagnostika sastoji se oddermatoskopija.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pomaže pedijatru ili dermatologu da odredi etiologiju osipa kako bi odabrao pravu taktiku liječenja.

Liječenje dječjeg osipa bez svrbeža

Usput, kod djece osip bez svrbeža često prolazi sam od sebe, a liječenje kao takvo sastoji se u imenovanju antipiretika za visoku temperaturu, posebno iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ibuprofen, itd.).

Takvu taktiku slijede pedijatri u eritemu novorođenčadi, rubeoli, infektivnoj mononukleozi; u infektivnom eritemu virusne etiologije; u sindromu ruka-noga-usta (obično propisuje prijem vitamina B1 i B2); kod ospica se može propisati vitamin A.

U slučaju znojenja osip se može isprati kremom s provitaminom B5-dekspantenolom (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Pozitivan rezultat daje i liječenje biljem: dijete se kupa u vodi s dodatkom izvarka ljekarne kamilice, sukcesije trodijelne, ljubavnika droga. A u razvoju enterovirusnog vezikularnog stomatitisa s egzantemom za ispiranje usta preporuča se koristiti dekocije kadulje ili cvjetova nevena.

Kod molluscum contagiosum u djece koristi se lokalna terapija: 5% alkoholna otopina joda, 5% otopina kalijevog hidroksida, salicilna mast, 0,05% Tretinoin gel s trans-retinoičnom kiselinom (koji se ne smije nanositi na osipe u očima, ustima i nosu). ).

Glavni lijekovi za Behcetovu bolest su sistemski kortikosteroidi i citostaticiCiklofosfamid.

Također pročitajte:

• Kako liječiti osip na koži
• Masti za kožne osipe
• Znojenje kod djeteta: kako izgleda, kako liječiti kod kuće?
• Kako se liječi poliarteritis nodosa?

Prevencija

Prevencija rubeole je cijepljenje; protiv drugih gore navedenih virusnih infekcija štiti samo poštivanje pravila osobne higijene i karantene: zdrava djeca ne bi trebala doći u kontakt s bolesnim djetetom, odrasli i djeca trebali bi češće prati ruke sapunom i vodom itd.

Prognoza

Osip bez svrbeža kod djeteta prolazi, ali ukupna prognoza ishoda osnovne bolesti ovisi o njegovoj etiologiji i ozbiljnosti drugih simptoma.