Svrab u anusu kod djeteta

To što dijete nešto muči ne može se previdjeti ni bez verbalnih pritužbi, ruka stalno poseže za guzicom, za anusom, da se počeše. Nemoguće je zanemariti svrbež u anusu, jer ovaj ili onaj problem očito leži iza toga. Ne isplati se sami dijagnosticirati i liječiti, prije svega trebate posjetiti liječnika i proći pregled.

Uzroci analni svrbež u djeteta

Prvo što roditeljima padne na pamet su crvi. Doista, helmintičke infestacije najčešći su uzrok svrbeža u analnom dijelu djeteta, ali ne i jedini. Između ostalog moguće su:

• bolesti rektuma;
• pelenski osip u male djece;
• reakcija na liječenje lijekovima (crijevna disbakterioza);
• patologija genitourinarnog sustava;
• gljivične bolesti;
• dermatološki problemi;
• alergija.

Faktori rizika

Nepoštivanje osnovne higijene može pridonijeti razvoju pojave nelagode u anusu. Ostali čimbenici rizika uključuju korištenje vlažnih maramica, grubog ili mirisnog toaletnog papira i nošenje uskih gaćica. Povišena razina šećera u krvi također može uzrokovati svrbež.

Patogeneza

Svrab kože anusa ne predstavlja prijetnju životu, ali je iznimno neugodan, donosi nelagodu u život, a može biti povezan i s opasnim bolestima. Samo liječnik može, na temelju pritužbi roditelja, laboratorijskih i drugih studija - patogeneze, postaviti ispravnu dijagnozu.

Epidemiologija

Prema statistikama, u 90% slučajeva svrbež anusa u djece je  enterobiasis  (infekcija pinworm) ili ascariasis (parazitski okrugli crvi). [1]

Simptomi

Prvi znakovi svrbeža u anusu djeteta, ako još uvijek ne može sam reći o tome, su njegovi postupci. Jak svrbež navečer i noću vjerojatno je povezan s razmnožavanjem pinworms. Ženke crva polažu jajašca u nabore sfinktera, a za snagu svog pričvršćenja oslobađaju posebnu tvar koja dovodi do pečenja, iritacije anusa. Zbog pomicanja niti sličnih pojedinaca svrbi i u anusu. Ponekad je vidljivo crvenilo oko njega, ljuštenje.

Osim toga, javljaju se problemi sa spavanjem, noćna buđenja, plač, škrgut zubima. Na toj pozadini može se pojaviti bol u donjem dijelu trbuha, nadutost, proljev ili zatvor.

Pelenski osip u malog djeteta, alergijske reakcije mogu rezultirati povećanom nervozom i razdražljivošću, poremećajem sna.

Simptomi disbakterioze izraženi su u poremećaju stolice, nedostatku apetita, nadutosti, mučnini, pa čak i povraćanju, tegobama. [2]

Kod bolesti rektuma kao što su polipi, analne pukotine, hemoroidi, javljaju se poteškoće s pražnjenjem, prisutna je bol, razdražljivost i hirovitost, osobito u večernjim satima. Krv se često nalazi u izmetu.

Dijagnostika analni svrbež u djeteta

Prije svega, dijagnoza svrbeža anusa je ispitivanje izmeta na crve. Ostale laboratorijske pretrage uključuju opću analizu urina i krvi, na glukozu, sjetvu struganja kože. Moderniji i točniji je enzimski imunotest, koji određuje antitijela na crve. Vanjski znakovi otkrivaju alergije i pelenski osip.

Vizualni pregled proktologa utvrdit će prisutnost hemoroida, pukotina, polipa. Možda rektalni pregled kako bi se utvrdila funkcionalnost analnog sfinktera. Od metoda instrumentalne dijagnostike koristi se anoskopija, rjeđe rektomanoskopija (posebni uređaji za pregled unutarnje sluznice rektuma).

Uspjeh liječenja ovisi o ispravnoj diferencijalnoj dijagnozi, koja omogućuje utvrđivanje prave od svih mogućih uzroka.

Liječenje analni svrbež u djeteta

Bez obzira na dijagnozu, roditelji bi trebali provoditi svakodnevne higijenske postupke kod kuće: oprati se, koristiti pudere i posebne masti, nositi čiste izglačane gaćice i na vrijeme mijenjati pelene.

Shema daljnjeg liječenja ovisi o postavljenoj dijagnozi.

Lijekovi

Ako se otkrije helmintička lezija, propisuju se anthelmintički lijekovi: decaris, nemazol, pirantel, vermox, vermol.

• Decaris - usmjeren na uklanjanje parazitskih okruglih crva. Za djecu se koriste tablete od 50 mg, počevši od tri godine. Uzimaju se jednom navečer u dozi koja odgovara dobi i tjelesnoj težini: u dobi od 3-6 godina s težinom od 10-20, to je 0,5-1 komad; 7-10 godina (20-30 kg) - 1-1,5 komada; 11-18 godina (30-60 kg) - 1,5-3 kom. Ako je potrebno, ponovite nakon 1-2 tjedna.

Nuspojave uključuju palpitacije, vrtoglavicu, bolove u trbuhu, proljev, poremećaj sna.

S disbakteriozom se koriste sredstva kao što su smecta, linex.

• Linex - dostupan je u prahu, u kapsulama. Normalizira crijevnu mikrofloru. Djeci mlađoj od 2 godine preporučuje se 1 kapsula, od 2 do 12 godina - 1-2, preko 12 - 2 komada tri puta dnevno. Uzmite ga nakon jela s malom količinom vode. Lijek ne uzrokuje nuspojave, ali pri visokoj temperaturi, prisutnosti fragmenata krvi u izmetu, bolovima u trbuhu, dehidraciji, unos treba prekinuti.

Alergije se liječe antihistaminicima. Najčešće se koriste lokalni lijekovi. Postoje u raznim oblicima: masti, kreme, emulzije, paste. Može biti bepanten, pantenol, triderm. Uz njihovu pomoć eliminira se i pelenski osip.

• Pantenol - mast se nanosi na oštećenu površinu tankim slojem jednom ili nekoliko puta dnevno. Netoksičan je i dobro se podnosi. Vrlo rijetko je uočena alergijska reakcija.

Ako je potrebno, uzmite lijek iznutra i odredite cetrin, tavigil, fenistil.

• Cetrin - ima antipruritički učinak, uklanja kožne reakcije. Djeci se može davati pola tablete dva puta dnevno, počevši od 6 godina. Stariji od 12 godina - tableta dnevno. U slučaju poremećene funkcije bubrega, liječnik individualno prilagođava dozu.

Cetrin pacijenti općenito dobro podnose, uz povremene glavobolje i pospanost.

Pukotine u anusu najčešće nastaju uz zatvor. U tom su slučaju prikladne oba supozitorija (natalside, metiluracil, hepatrombin), mikroklisteri za njihovo liječenje i laksativ (microlax).

• Microlax - otopina za mikroklistere. Preporuča se jednokratna primjena djeci od 3 godine i više u dozi od 5 ml, za mlađu djecu, određuje liječnik. Tijekom postupka moguć je osjećaj peckanja u anusu.

Lijek se može koristiti oralno u obliku tableta, sirupa, kapi.

Alternativno liječenje

Roditelji mogu pomoći svojoj djeci da se riješe svrbeža otopinom sode (to ne isključuje liječenje utvrđene patologije). Soda se otopi u posudi tople vode i dijete se stavi u nju. Kupke ili oblozi mogu se raditi sa začinskim biljem poput špage, kamilice, nevena, celandina. Ova metoda pomoći će kod alergijskih osipa, pelenskog osipa.

Za suzbijanje pinworms djeci se preporuča davati sirove sjemenke bundeve, mogu se zgnječiti dodavanjem prstohvata soli i malo maslinovog ulja. Kašica od luka ili češnjaka učinkovita je protiv parazita, ali je pogodna za stariju djecu, mala ovo neće jesti. Djelotvoran je i sok od crvenog i zelenog povrća, poput bundeve, mrkve.

Pelin se može skuhati i davati natašte navečer i ujutro. Stavljaju i klistire s mlijekom i sokom od češnjaka.

Homeopatija

U arsenalu homeopata postoje lijekovi koji mogu spasiti djecu od svrbeža u papi. Jedna od njih je APIS COMP IOB-PLUS - oralne kapi za liječenje dermatitisa, ekcema. 8-10 kapi lijeka nakapa se u četvrtinu čaše vode. Pijte u malim gutljajima između obroka jednom dnevno. Uz pojačane manifestacije, lijek se zaustavlja na neko vrijeme (1-2 tjedna), a zatim se nastavlja.

Bioline-candida - tablete protiv gljivica. Ne koristiti u djece mlađe od 2 godine. Nakon ove dobi i do 12 godina, polovica se propisuje svaka 2 sata, nakon olakšanja - svaka 4. S bolovima u trbuhu, groznicom, liječenje je kontraindicirano.

Venza - homeopatske kapi, koje se koriste za hemoroide. Za djecu od 5-12 godina, 5-7 kapi se kapaju u žlicu vode, za starije od 12 godina - 8-10 kapi. Na početku liječenja možete popiti 3-5 kapi svakih sat vremena, zatim prijeći na trostruki unos, ali povećati dozu. Tijek liječenja traje do 1-2 mjeseca.

Guna-bovel - kapi liječe poremećaje debelog crijeva, hemoroide. Lijek se može propisati djeci od 3 godine. U dobi od 3-6 godina - 5-7 kapi, 6-12 godina - 7-10 kapi, nakon 12 godina - 10 kapi tri puta dnevno (prvih 5 dana može biti 5 puta). Nuspojave nisu utvrđene.

Komplikacije i posljedice

Analni svrbež nije tako bezopasan kao što se čini na prvi pogled. Infekcija crvima može dovesti do mehaničkog oštećenja organa, kao i do trovanja tijela proizvodima njihove vitalne aktivnosti.

Ako je sekundarna, t.j. Uzrokovane gore navedenim bolestima, onda su bez njihovog pravodobnog liječenja moguće neugodne posljedice i komplikacije povezane s određenim dijagnozama.

Prevencija

Važne preventivne mjere su osobna higijena: često pranje ruku i djeteta i ostalih članova obitelji, pranje nakon pražnjenja, korištenje visokokvalitetnog toaletnog papira, proizvoda za njegu tijela koji ne sadrže alkohol i umjetne mirise. U prisutnosti nasljednih bolesti važno je na vrijeme provesti njihovu prevenciju.

Prognoza

Pravodobno prepoznavanje uzroka koji dovode do svrbeža djetetovog anusa daje povoljnu prognozu za uklanjanje. Neke dijagnoze mogu zahtijevati čak i kiruršku intervenciju koja ne predstavlja prijetnju životu.