Napukla kost

Nije uvijek slučaj da je kost potpuno slomljena traumom: moguće je i da je djelomično oštećena, što se dijagnosticira kao napuknuće kosti. Gotovo je nemoguće samostalno utvrditi takvo kršenje, jer čak ni instrumentalne studije to ne mogu uvijek učiniti. Rješenjem ovog problema bavi se liječnik traume. [1]

Epidemiologija

Svake godine povećava se broj pacijenata koji traže liječničku pomoć zbog ozljeda kostiju. Takve ozljede zauzimaju treće mjesto među uobičajenim patologijama.

Muškarci su dvostruko češće ozlijeđeni nego žene: prijelomi kostiju posebno su česti u radnoj dobi, a kod starijih ljudi veća je vjerojatnost da će se dijagnosticirati prijelomi.

Čak i s djelomičnim prijelomom, oko 5% žrtava zahtijeva hospitalizaciju. [2], [3], [4]

Uzroci prijelomi kostiju

Pojavi napuknute kosti obično prethode ovi uzroci:

• jak udarac nečim ili o nešto;
• padanje, skakanje s visine (ponekad - čak i s male visine, ali na neudobnoj površini);
• Kompresija koštanog elementa (pritisak različitim strukturama, ostacima, građevinskim materijalima itd.);
• pretjerano prisilno kretanje ekstremiteta (npr. prisilna rotacija ruke ili noge, prevelika amplituda motora itd.).

Općenito, pukotine kostiju mogu se podijeliti u dvije kategorije:

• oštećenja uzrokovana mehaničkim učincima (nakon pada, udarca itd.);
• oštećenja koja su nastala zbog slabosti i krhkosti samog koštanog tkiva (to je karakteristično za neke patologije - na primjer, osteoporoza). [5]

Faktori rizika

Najčešće se pukotine u kostima nalaze kod muškaraca u radnoj dobi. No, žene u razdoblju smanjene estrogenske aktivnosti također su sklone raznim problemima s koštanim aparatom - prvenstveno zbog razvoja osteoporoze i procesa omekšavanja tkiva.

Ugroženi su i svi stariji i stari ljudi. Dokazano je da nakon pedesete godine tijelo počinje postupno gubiti koštanu masu – za oko 1% svake dvije godine. Kao rezultat toga, rizik od prijeloma i napuknuća kostiju raste s godinama.

Tko je još pod povećanim rizikom?

• Osobe s prekomjernom težinom, kod kojih je opterećenje koštanog aparata značajno povećano.
• Oni koji se pridržavaju strogih dijeta, neuravnotežene i loše prehrane (nedostatak hranjivih tvari i kalcija dovodi do gubitka i omekšavanja kostiju).
• Osobe s nasljednom predispozicijom za prijelome.
• Pacijenti s lošim navikama - osobito oni koji zlorabe alkohol i puše. Ovi čimbenici dovode do postupnog smanjenja gustoće kostiju, što povećava rizik od oštećenja.
• Pacijenti s metaboličkim poremećajima, s patologijama endokrinog sustava (u ovom slučaju, poremećaji strukture kostiju mogu biti uzrokovani hormonskim neuspjesima, visokom razinom šećera u krvi, poremećenom apsorpcijom kalcija i vitamina D).
• Osobe koje dulje vrijeme uzimaju određene lijekove, što uključuje antiestrogene, diuretike, heparin i pripravke aluminija.

Osim toga, problemi se često dijagnosticiraju kod pacijenata koji su malo obraćali pozornost na tjelesnu aktivnost, zlostavljali jake napitke od kave. [6]

Patogeneza

Pukotina u kosti nastaje kao posljedica prevelikog opterećenja. Sastav koštanog tkiva uvijek je različit, što ovisi o dobi, individualnim karakteristikama osobe, drugim čimbenicima.

Anorganski sastojci kostiju uglavnom su kalcijeve soli – submikroskopski kristali hidroksiapatita.

Organska komponenta kosti naziva se ossein. To je proteinska tvar koja je strukturno slična kolagenu i čini bazu elementa kosti. Osein je prisutan u osteocitima, stanicama koštanog tkiva.

Kombinacija organskih i anorganskih vlakana osigurava osnovna svojstva čvrstoće i elastičnosti. Ako je bilo koja komponenta ugrožena - na primjer, ako postoji manjak organskih komponenti - struktura postaje pretjerano krta i sklona oštećenjima.

Mehanička oštećenja, trauma postaju glavni čimbenici u stvaranju pukotine u kosti. [7]

Simptomi prijelomi kostiju

Klinička slika prijeloma kosti može varirati od bolesnika do bolesnika i to značajno. Ovisi o stupnju oštećenja i individualnim karakteristikama žrtve - na primjer, veličini praga boli. Neki ljudi odmah osjete sve simptome i bez odgađanja odu liječniku. A ponekad se dogodi da osoba tolerira bol, uzimajući je za obični osteoartritis, i dođe liječniku tek nakon nekoliko tjedana besplodnog samoliječenja.

Općenito, prvi znakovi da postoji problem s kostima mogu se organizirati u sljedeći popis:

• Bol - u početku je jaka, oštra, a kasnije prelazi u tupu bolnost, pojačava se tjelesnom aktivnošću.
• Oteklina, oteklina - obično se otkriva i povećava odmah nakon ozljede.
• Hematom - pojavljuje se ako je pukotina u kosti nastala zbog teške kontuzije, u kojoj je došlo do oštećenja kapilarne mreže.
• Pogoršanje funkcije ozlijeđenog ekstremiteta.

Nemaju svi pacijenti sve ove znakove u isto vrijeme: mogu biti prisutni samo jedan ili dva simptoma. Zbog toga je za dijagnosticiranje prijeloma kosti potrebna dodatna dijagnostika, poput rendgena. [8]

• Boli li napuknuta kost?

Naravno, kao i kod svakog prijeloma i narušavanja cjelovitosti tkiva, napuknuće kosti rezultira bolom. U trenutku ozljede i neko vrijeme nakon toga bol je jako izražena. Postupno se njegov intenzitet transformira, bol postaje tupa, bolna. Nastavak sindroma akutne boli moguć je u pozadini povećanja opterećenja oštećene kosti.

• Krcka li kost kad pukne?

Osjećaj krckanja u trenutku oštećenja kostiju nije najkarakterističniji simptom. To jest, odsutnost takvog osjeta ne isključuje niti potvrđuje prisutnost prijeloma. Ako je oštećenje jako, duboko, iako nije potpuno, tada je moguće krckanje. Međutim, mnogi pacijenti s dijagnosticiranim pukotinama kostiju ne ukazuju na prisutnost takvog znaka.

• Temperatura kod prijeloma kosti

Lokalizirana groznica u području ozljede normalna je nakon ozljede kao što je prijelom kosti. Međutim, generalizirana vrućica ponekad može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

U nekim slučajevima, nekoliko dana nakon ozljede može se zabilježiti temperatura koja ne prelazi 38°C. Smatra se da je to reakcija tijela na ozljedu. Ako se pokazatelji povećaju ili se drže više od tri dana zaredom, to je razlog za sumnju na razvoj upalnog procesa. U takvoj situaciji potrebno je konzultirati liječnika radi dodatnih dijagnostičkih mjera.

Faze

Medicinski stručnjaci razlikuju nekoliko regenerativnih stadija napuknute kosti:

1. Katabolički stadij: oštećeno koštano tkivo odumire, pokreću se procesi propadanja stanica, stvaraju se hematomi.
2. Stadij diferencijacije stanica: započinje primarna fuzija kosti koja se, uz dovoljnu prokrvljenost, odvija primarnom osteogenezom. Trajanje ove faze je do dva tjedna.
3. Primarni stadij formiranja osteona: na oštećenom području nastaje koštani kalus.
4. Faza cerebralne spongiolizacije: pojavljuje se koštani plastični pokrov, formira se kortikalna komponenta i obnavlja se oštećena struktura. Ova faza može trajati od nekoliko mjeseci do 2-3 godine.

Normalno cijeljenje prijeloma kosti ovisi o pravilnom i dosljednom napredovanju gore navedenih faza. [9]

Obrasci

Pukotine u kostima su traumatske (zbog sile) i patološke (kao rezultat patoloških destruktivnih procesa u koštanom tkivu).

Osim toga, prijelomi se razlikuju prema vrsti kosti.

• Puknuće kosti ruke je pojam koji može uključivati ​​ozljede ramenog elementa, podlaktice, zgloba lakta, kao i ozljede šake i prstiju gornjeg ekstremiteta. Najčešći razlog traženja pomoći od traumatologa je ozljeda metakarpalne ili radijusne kosti. Najčešći uzrok prijeloma kosti šake je pad na ispruženu ruku.
• Napuknuta kost u nozi može uključivati ​​oštećenje bedrene kosti, tibije, stopala (tarzalne, metatarzalne kosti, falange prstiju). Ozljeda može nastati lošim doskokom, padom, uklještenjem stopala i sl.
• Prijelom zdjelične kosti je ozljeda koja zahvaća stidne, ilijačne ili sjedne elemente. Pacijenti su ozlijeđeni uglavnom u padovima, oštrom kompresijom u trenutku prometne nesreće i tako dalje. Utjecaj sile, nakon kojeg se pojavljuje povreda, može biti bočni, anteroposteriorni. Često je ozljeda popraćena oštećenjem živčanih korijena i debla lumbalnog pleksusa, što se očituje raznim neurološkim poremećajima.
• Prijelom sjedne kosti uobičajena je ozljeda kada osoba padne na glutealnu regiju (to se može dogoditi na skliskoj cesti ili tijekom aktivnog sporta, poput nogometa). Takva ozljeda dugo se liječi - najmanje mjesec dana, pod uvjetom da se poštuje odmor u krevetu.
• Napuknuće ilijačne kosti jedna je od "nezgodnijih" ozljeda, koju je teško otkriti. Stoga ova ozljeda često pripada takozvanim "skrivenim" varijantama: može nastati zbog izravnog udarca ili kompresije zdjeličnog prstena. Za liječenje kršenja potrebno je pridržavanje strogog odmora u krevetu tijekom 4 tjedna.
• Prijelom prsne kosti može se formirati u pozadini kompresije zdjeličnih elemenata ili nakon snažnog udarca u ovo područje. Oštećenje zdjeličnog prstena zahtijeva pažljivu dijagnozu kako bi se isključili kombinirani poremećaji urinarnog i reproduktivnog sustava.
• Prijelom kosti potkoljenice može uključivati ​​djelomične ozljede vrata i glave fibule, tibijske kvržice i kondila, gležnjeva i tako dalje. Takve ozljede uglavnom nastaju nakon pada s visine, izravnog ili neizravnog udarca.
• Prijelom tibije najčešća je ozljeda donjih ekstremiteta. Mali i veliki tibijski elementi oštećuju se približno jednako često. Uzrok takve ozljede može biti jak udarac ili pad.
• Prijelom bedrene kosti može uključivati ​​dijafiznu ozljedu, zahvaćajući gornji ili donji kraj bedrene kosti. Ozljeda može biti uzrokovana direktnim ciljanim udarcem, padom. Takvi su poremećaji osobito česti kod starijih osoba.
• Prijelom tibije je ozljeda dugog cjevastog elementa lokaliziranog u području između koljena i stopala. Takve su ozljede iznimno česte i nastaju prilikom padova i opetovanih opterećenja koštanog područja. Goljenična kost ima osnovnu ulogu u biomehanici kretanja, pa joj je za oporavak potrebno dosta vremena – najmanje mjesec dana.
• Prijelom fibule često se otkriva istodobno s oštećenjem tibijalnog elementa: oni se nalaze u neposrednoj blizini jedan drugome. Najčešći uzroci takve ozljede su padovi, prometne nesreće i izravni udarci u stopala.
• Puknuće kostiju lubanje, u pravilu, posljedica je udaraca u glavu, padova. Često je takva ozljeda popraćena oštećenjem mozga i moždanih membrana. Zbog toga se šteta pripisuje stanjima opasnim po život bolesnika. Mogu biti zahvaćeni različiti koštani elementi lubanje. Na primjer, pukotina čeone kosti često je udubljena i kombinirana s oštećenjem sinusa, kao i očnih duplji. Pucanje temporalne kosti može biti popraćeno kršenjem facijalnog živca, uništavanjem slušnih koščica. Rjeđa ozljeda je oštećenje piramide temporalne kosti, koja se može kombinirati s kršenjem pužnice i labirinta. Pucanje parijetalne kosti češće se javlja u djetinjstvu: ozlijeđena je uparena kost lubanjske moždine. Tjemena kost povezana je s okcipitalnom, čeonom, temporalnom i klinastom kosti, pa se ne može isključiti mogućnost kombinirane ozljede.
• Puknuće kostiju lica može uključivati ​​ozljede koštanih struktura nosa, očnih duplji, zigomatične kosti, gornje i donje čeljusti. Pucanje zigomatične kosti odnosi se na ozljede koštanih struktura lica. Oštećenje je izazvano jakim udarcima, sportskim ili transportnim ozljedama glave. Problem zahtijeva dugotrajno liječenje, uz ograničenje potpunog otvaranja usta dva tjedna. Pucanje nosne kosti zauzima prvo mjesto među ozljedama struktura lica: takva se ozljeda često događa u borbama, tijekom boksa, hrvanja, borilačkih vještina. Vrlo često, kada nosna kost pukne, pacijenti ne traže liječničku pomoć, uzimajući to za jaku modricu.

Komplikacije i posljedice

Uobičajeni prijelom kosti lako se liječi ako pacijent na vrijeme dijagnosticira problem i slijedi sve preporuke liječnika. U pravilu ozljeda u većini slučajeva dobro zacjeljuje, a komplikacije gotovo da i ne postoje.

Ako osoba zanemari savjet liječnika - na primjer, nastavi opterećivati ​​ozlijeđeni ekstremitet ili ne provodi propisani tretman - tada se pukotina u kosti može povećati, a prijelom od djelomičnog do potpunog prijeloma.

Ako se poremećaj formira zajedno s hematomom mekih tkiva, tada može doći do njegove infekcije i gnojenja: razvija se flegmon, koji se u daljnjem nedostatku potrebne terapije može razviti u gangrenozni proces.

Općenito se smatra da su komplikacije nakon prijeloma kostiju rijetke. Samo u nekim slučajevima, oni se razvijaju kod starijih pacijenata, na pozadini drugih kroničnih bolesti - na primjer, dijabetes melitus, pretilost i tako dalje. [10]

Kako zacjeljuju napukle kosti?

Zacjeljivanje prijeloma kostiju može se odvijati na različite načine. Trajanje ovog procesa također ovisi o složenosti ozljede, dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Iznimno je važno da se ozlijeđeni pridržava svih preporuka liječnika.

Obvezno je obratiti pažnju na fizičke postupke: takvo liječenje dopušteno je započeti nakon 2-3 dana od trenutka ozljede.

Oštećeni koštani element opterećujte što je postupnije moguće. Ni pod kojim okolnostima ne smijete sami skidati gips niti se rano baviti tjelesnom aktivnošću.

Za poticanje ozdravljenja potrebno je pridržavati se načela pravilne prehrane. Preporuča se uključiti u prehranu proizvode s visokim sadržajem prirodnih kondroprotektora: to uključuje želatinu, hladno vrhnje, masne sorte ribe. Osim toga, ne treba zaboraviti na puni unos kalcija u tijelo, uključujući i mliječne proizvode i orašaste plodove. [11]

Koliko je potrebno da napuknuta kost zacijeli?

Obično je potrebno najmanje mjesec dana (u prosjeku 2-3 mjeseca) da djelomični prijelom kosti potpuno zaraste. To razdoblje može varirati ovisno o veličini ozljede, imunološkom sustavu i općem zdravstvenom stanju ozlijeđene osobe te kvaliteti liječenja. Za ubrzanje cijeljenja preporuča se uzimanje pripravaka kalcija, kao i ne piti alkohol i pušiti tijekom cijelog razdoblja cijeljenja. [12]

Dijagnostika prijelomi kostiju

Kako prepoznati pukotinu u kosti? Nemoguće je to učiniti sami: morate nužno potražiti pomoć liječnika. Medicinski stručnjak će dati početnu vizualnu procjenu, palpirati oštećeno područje.

Kako bi se pukotina razlikovala od prijeloma, bit će naručeno rendgensko snimanje - ova metoda je obavezna. Na rendgenskoj snimci vidjet će se pukotina u samoj kosti. Osim toga, moguće je procijeniti njegovu veličinu, kao i ostala oštećenja koja prate ovu ozljedu.

Ako rendgenska snimka nije pružila sve potrebne informacije o napuknutoj kosti, pacijent se može uputiti na postupak magnetske rezonance.

Općenito, cijeli raspon dijagnostičkih postupaka obično je sljedeći:

• Testovi krvi i urina (za procjenu općeg stanja tijela, njegove funkcionalne sposobnosti i isključivanje upalnih procesa). Ako se razviju gnojne komplikacije, može se analizirati tekućina uzeta tijekom punkcije (apsces, kost, infiltrat), kao i proučavanje tkiva uzetih biopsijom.
• Instrumentalna dijagnoza (glavna metoda je radiografija, pomoćna - magnetska rezonancija).

Radiografija se koristi za dijagnozu, kao i tijekom liječenja za procjenu dinamike cijeljenja prijeloma kosti. X-zrake se izvode u najmanje dvije projekcije. Pojedinim pacijentima može se preporučiti dodatne slike u kosim ili drugim projekcijama i slaganjem. [13]

Diferencijalna dijagnoza najčešće se provodi između djelomičnog i potpunog prijeloma. Također treba isključiti mogućnost upale kostiju, živčanih vlakana i obližnjih mekih tkiva.

Razlika između prijeloma i prijeloma najčešće se savršeno vidi na rendgenskoj snimci: čak je moguće odrediti veličinu ozljede i stupanj oštećenja obližnjih tkivnih struktura. Ako linija prijeloma ne dijeli kost na dva ili više zasebnih fragmenata, pacijentu se dijagnosticira prijelom kosti. Ako je kost potpuno podijeljena ili, štoviše, njezini fragmenti su pomaknuti, dijagnosticira se potpuni prijelom.

Liječenje prijelomi kostiju

Nakon dijagnoze pukotine u kosti, liječnik nastavlja s propisivanjem liječenja. Glavna točka terapije je imobilizacija obližnjih zglobova i kostiju, imobilizacija udova. To se može učiniti gipsom (zavojem) ili drugim napravama koje mogu omogućiti nepokretnost oštećenog područja.

U nekim slučajevima moguće je bez gipsa: pacijentu se nudi nošenje ortoze - posebnog medicinskog uređaja koji ispravlja, oslobađa i fiksira oštećeni zglob i ud.

Traumatiziranoj osobi nužno se preporučuje pridržavanje posebne prehrane - s visokim sadržajem minerala i vitamina. U slučaju boli propisani su analgetici, a za donje ekstremitete propisan je odmor u krevetu.

U nekim slučajevima može biti potrebno uzimati protuupalne i imunostimulirajuće lijekove. [14]

Što se radi za napuknutu kost?

Odmah nakon ozljede trebate otići u najbližu medicinsku ustanovu, po mogućnosti centar za traumu. Prilikom odlaska liječniku važno je prethodno imobilizirati zahvaćeno područje tijela: na primjer, možete staviti udlagu od improviziranih materijala ili barem maramu (ako je ruka ozlijeđena). Ako je moguće, na ozlijeđeno mjesto treba staviti vrećicu leda.

Ako je donji ekstremitet ozlijeđen, ne smijete samostalno hodati: oslanjanje na oštećenu kost može dovesti do pogoršanja problema, a djelomični prijelom može prerasti u potpuni prijelom ili čak u prijelom s pomakom. Ako je stopalo ozlijeđeno, ono se fiksira i imobilizira.

Svim žrtvama dodijeljena je radiološka dijagnostika kako bi se razjasnila priroda ozljede. [15]

Koliko dugo hodati u gipsu za napuknutu kost?

Duljina vremena u gipsu kod prijeloma kosti nije ista za sve pacijente. Ovisi o mnogim čimbenicima: o veličini ozljede, o lokalizaciji, o općem zdravstvenom stanju i dobi žrtve.

U prosjeku, gips se mora nositi 20 do 35 dana. U slučaju ozljede stopala to se razdoblje može produljiti na 5 do 7 tjedana.

Ako pacijent boluje od dijabetes melitusa, trajanje boravka u gipsu za prijelom kostiju također se povećava - od nekoliko mjeseci do šest mjeseci.

Ne biste se trebali pokušavati rano riješiti gipsa: napuknuta kost također je prijelom, iako djelomičan. Za njegovo zacjeljivanje bitno je osigurati nepokretnost slomljenog mjesta. Samo pod takvim uvjetima doći će do normalne fuzije tkiva. [16]

Lijekovi koje može propisati liječnik

Samo gipsanje nije dovoljno za brže zacjeljivanje napuknute kosti: potrebni su određeni lijekovi za ublažavanje boli i ubrzanje oporavka kosti.

O kakvim drogama govorimo?

1. Analgetici - koriste se za ublažavanje boli.
2. Kompleksi vitamina i minerala - pomoći će obnoviti zalihe korisnih tvari u tijelu.
3. Kondroprotektori - propisuju se kada je potrebno obnoviti tkivo hrskavice.
4. Imunostimulansi - jačaju imunološki sustav, potiču brzo ozdravljenje.
5. Diuretici - potrebni ako postoji nakupljanje tekućine (edem) u području oštećenog koštanog elementa.

• Analgetici, analgetici:
  • Ketanov je lijek ketorolak koji se propisuje za kratkotrajno ublažavanje akutne boli. Ketanov se uzima jedna tableta svakih pet sati. Lijek ne smijete piti duže od pet do sedam dana uzastopno, zbog njegovog negativnog djelovanja na sluznicu probavnog trakta.
  • Ibuprofen je poznati nesteroidni protuupalni lijek koji se uzima 400-600 mg 2-3 puta dnevno. Dugotrajno liječenje lijekom može uzrokovati žgaravicu, proljev, poremećaj sna; često se bilježe erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta.
  • Pentalgin - kombinirani lijek koji se temelji na djelovanju metamizola, paracetamola, kofeina i drugih sastojaka. Tablete se uzimaju jedan komad do tri puta dnevno (razmaci između prijema - najmanje četiri sata). Liječenje Pentalginom ponekad je popraćeno nuspojavama kao što su probavni poremećaji, osjećaj umora, razdražljivost. Lijek se ne propisuje ako pacijent, uz prijelom kostiju, ima kraniocerebralnu traumu ili postoji povećan intrakranijalni tlak.
  • Solpadein - kombinirani lijek, proizveden u prikladnim šumećim tabletama, koje se otope u čaši vode. Standardni prijem uključuje upotrebu 2 tablete svaka četiri sata (ali ne više od osam tableta dnevno). Nuspojave u pozadini liječenja ograničene su na moguću alergiju na lijek.
• Diuretici za uklanjanje edema:
  • Veroshpiron je diuretik na bazi spironolaktona, propisan oralno na 0,05-0,3 g / dan (češće - 0,1-0,2 g u tri doze). Otkazivanje se provodi postupno. Liječenje može biti popraćeno vrtoglavicom, osjećajem pospanosti, pojavama hiponatrijemije i hiperkalijemije.
  • Diacarb je pripravak acetazolamida. Za uklanjanje edema kod prijeloma kostiju, propisuje se 0,125-0,25 g 1-2 puta dnevno, 1-2 dana. Dulja uporaba može uzrokovati glavobolje s vrtoglavicom, parestezije, alergije.
• Sredstva koja sadrže kalcij, vitaminski pripravci:
  • Kalcijev glukonat - je kalcijeva sol glukonske kiseline. Uzmite tablete prije jela 1-3 g do tri puta dnevno. Uz sklonost trombozi, uporaba lijeka je kontraindicirana.
  • Calcemin Advance - sadrži učinkovitu kombinaciju kalcija i vitamina D, kao i drugih elemenata u tragovima. Uz prijelom kostiju, lijek se uzima dvije tablete dnevno, s vodom (ujutro i navečer). Nemojte uzimati više od 3 tablete dnevno jer to može dovesti do probavnih smetnji i alergija.
  • Kalcij _D3 Nicomed je prikladna tableta za žvakanje s kalcijem i kolekalciferolom. Uz pukotinu u kosti, prikladno je koristiti lijek 2-3 puta dnevno jednu tabletu. Liječenje se obično dobro podnosi, samo u rijetkim slučajevima bilježe se mučnina, smanjeni apetit.
• Pripravci za jačanje imunološke obrane:
  • Immuno-Ton je sirup s ekstraktima eleuterokoka, ehinaceje i gospine trave. Uzima se uz jelo, ili neposredno nakon njega: ujutro po 1 velika žlica, tjedan dana. Dulje uzimanje lijeka se ne preporučuje, zbog opasnosti od pada aktivnosti imuniteta.
  • Echinacea tablete - biljni pripravak karakteriziran hemostatskim, protuupalnim, regenerirajućim i imunostimulirajućim svojstvima. Tablete se uzimaju ujutro i navečer, jedna po jedna, tijekom jednog ili dva tjedna. Kontraindikacija za uporabu lijeka je preosjetljivost na bilo koje biljke iz obitelji složenih cvjetova (na primjer, na kamilicu, maslačak, neven).
  • Imunoflazid je sladak i tekući biljni ekstrakt koji ima izraženo imunostimulirajuće svojstvo. Odrasli uzimaju ovaj lijek 9 ml dva puta dnevno, 1-4 tjedna. Alergije na lijek su rijetke.
• Pripreme za obnovu hrskavičnog tkiva:
  • Kompleks kondroitina s glukozaminom - propisan u razdoblju rehabilitacije za pukotinu u kosti, jedna kapsula dva puta dnevno tri tjedna. Zatim prijeđite na dozu održavanja od jedne kapsule jednom dnevno. Ukupno trajanje liječenja je 2 mjeseca. Lijek se ne preporučuje za upotrebu s tendencijom krvarenja.
  • Teraflex - koristi se kod potpunih i djelomičnih prijeloma, za ubrzavanje procesa regeneracije i stvaranja koštanog kalusa. Unutar 21 dana, lijek se uzima 1 kapsula tri puta dnevno, a zatim - 1 kapsula dva puta dnevno. Trajanje liječenja - 2-3 mjeseca.

Masti za prijelome kostiju

Za ublažavanje boli i ubrzanje zacjeljivanja napuknute kosti dopušteno je koristiti i vanjska sredstva u obliku masti ili gelova.

Masti koje ublažavaju bolnu nelagodu:

• Diklofenak gel, koji predstavlja kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pogodan za bolove u zglobovima i mišićima, bolne i bolne tegobe u napuklinama kostiju.
• Krema Ketonal na bazi ketoprofena ima analgetski i protuupalni učinak, ublažava posttraumatsku bol.
• Lidokainska mast 5% odnosi se na lokalne anestetike amidnog tipa. Može se koristiti za kratkotrajnu lokalnu anesteziju.
• Masti koje se koriste za otekline i hematome:
• Heparinska mast se odnosi na antikoagulanse, koristi se za otekline koje se javljaju nakon ozljeda bez narušavanja integriteta kože.
• Indovazin je kombinirani lijek koji ima istovremeni anti-edematozni, analgetski i protuupalni učinak.
• Troxevasin gel propisan je za uklanjanje oteklina i boli u posttraumatskom sindromu.
• Masti za zagrijavanje propisane tijekom razdoblja oporavka:
• Nikoflex je lokalni pripravak s analgetskim, zagrijavajućim i vazodilatacijskim učinkom. Ne koristi se tijekom akutne upalne reakcije.
• Capsicam je kombinirano sredstvo s nadražujućim i vazodilatacijskim učinkom, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi u tkivima. Capsicam se ne smije nanositi na oštećenu kožu. Oprez: lijek može izazvati alergije.

Vitamini i mikroelementi za prijelom kostiju

Organizmu su za jačanje koštanog tkiva potrebni kalcij i cink, magnezij i fosfor. Međutim, te se tvari ne mogu apsorbirati bez prisutnosti određenih vitamina. Na primjer, važan je dovoljan unos vitamina B skupine, askorbinske kiseline, kao i vitamina D. Kompletan skup vitamina i mineralnih tvari značajno će ubrzati zacjeljivanje pukotine u kosti.

Dakle, koja je uloga izraženih korisnih komponenti?

• Glavna građevna jedinica mišićno-koštanog sustava je kalcij: on daje snagu kostima.
• Da bi se kalcij u potpunosti apsorbirao, vitamin D mora biti prisutan: ako je njegov unos nedovoljan, koštano tkivo neće biti čvrsto.
• Vitamini B skupine sudjeluju u normalizaciji procesa rasta kostiju, održavaju elastičnost i pomažu u stvaranju kolagenih vlakana.
• Askorbinska kiselina ubrzava sve regenerativne procese u tijelu, sprječava demineralizaciju.
• Vitamin _K2 je dizajniran da spriječi "ispiranje" kalcija iz tkiva.

Sve gore navedene komponente mogu se dobiti kako iz hrane tako i uzimanjem složenih vitaminsko-mineralnih pripravaka. Nadaleko su poznati složeni lijekovi kao što su "Vitrum Osteomag", "Osteo Santum", "Vitrum calcium". _D3Bilo koji od ovih pripravaka može se uzimati u slučaju prijeloma kostiju, pa čak i u slučaju prijeloma.

Što se prehrambenih namirnica tiče, ovih vitamina i minerala ima u dovoljnim količinama u povrću, bilju, voću, svježem siru, sjemenkama sezama, heljdi i mahunarkama. Unos vitamina D može se osigurati dovoljnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti.

Fizioterapijski tretman prijeloma kostiju

Fizioterapiju je dopušteno primijeniti već drugi ili treći dan od trenutka ozljede. UHF, elektroforeza, UVB najčešće se propisuju za prijelom kostiju. Za elektroforezu se koriste uglavnom usmjereni lijekovi: kalcij, klor, kortikosteroidi, novokain, pripravci joda.

Zagrijavanje se izvodi parafinom, ozokeritom, ljekovitim blatom. Bit toplinskih postupaka je ubrzati protok krvi u oštećenom području, što će dovesti do poboljšanja metabolizma i procesa oporavka, kao i brzog uklanjanja produkata raspadanja tkiva.

Liječenje blatom ima općenito pozitivan učinak na ljudski živčani sustav. Kontraindikacije mogu biti dekompenzirani srčani poremećaji, tuberkuloza, onkološke patologije.

Ostale pomoćne terapije često su klimatoterapija, masaža, galvanizacija (elektroterapija), balneoterapija i LFK.

Narodni tretman prijeloma kostiju

Uz pravilnu imobilizaciju, prijelom kosti će nakon nekog vremena sam zarasti. Međutim, kako biste ubrzali ovaj proces, možete koristiti pomoćne tretmane - na primjer, narodne lijekove. Nudimo vam nekoliko recepata, čiji učinak je testirala više od jedne generacije.

• Uzmite ljusku jednog kokošjeg jajeta, dobro je osušite i sameljite u prah. Dobiveni prah se pomiješa s limunovim sokom i sve pojede. Takav lijek se priprema svakodnevno, uzima se nekoliko tjedana.
• Jedite dva ili tri oraha dnevno.
• Uzmite sirovi žumanjak, pomiješajte ga s 1 žličicom. suhe želatine. Pojesti odmah nakon miješanja, a nakon toga ne jesti pola sata. Postupak se ponavlja svakodnevno, do postojanog poboljšanja stanja.
• Sakupiti ljuske od kokošjih jaja, dobro ih osušiti i samljeti u prah. Jedite ½ žličice. praha za doručak i večeru.
• Oštećeno mjesto tretirajte jelovim uljem - svakodnevno, do tri puta dnevno.

Liječenje biljem

• Orlovi nokti.

Ulijte 1 žlicu. vivacosta 500 ml kipuće vode, drži se 1 sat ispod poklopca, filtrira. Pijte 1 žlicu. l. do 4 puta dnevno, a također podmazati oštećeno područje.

• gavez.

Ulijte 200 ml kipuće vode 1 žlica. gavez, inzistirati dok se ne ohladi, filtrira. Uzmite 1 desertnu žlicu tri puta dnevno tijekom četiri tjedna. Osim toga, infuzija se može koristiti za liječenje oštećenog područja na tijelu. Lijek se utrlja u kožu dva puta dnevno - ujutro i navečer.

• Neven.

Uzmite jednu i pol žlicu suhe kalendule, ulijte 500 ml kipuće vode, čuvajte sat vremena ispod poklopca. Filtrirajte i uzmite 100 ml 4 puta dnevno.

• Plod šipka.

Voće u količini od 25 komada prelije 500 ml kipuće vode, drži se u termos 15-20 minuta. Filtrirajte i uzimajte 150-200 ml do 4 puta dnevno, između obroka.

Ove biljke potiču regenerativne procese u koštanom tkivu, ubrzavaju zacjeljivanje rana, jačaju otpornost organizma.

Homeopatija za prijelome kostiju

Homeopatski lijekovi mogu se koristiti odmah nakon ozljede, ali i kasnije kako bi se ubrzalo zacjeljivanje pukotine u kosti.

Za odabir pravog lijeka potrebno je konzultirati liječnika homeopata koji može preporučiti sljedeće lijekove:

• Arnika - pogodna za liječenje djelomičnih i potpunih prijeloma kostiju bilo koje lokalizacije i složenosti.
• Aconite - uspješno se bori protiv šoka, boli, normalizira živčani sustav.
• Symphytum - pogodan za ubrzavanje zacjeljivanja manjih ozljeda; liječenje započinje nakon fiksacije oštećene kosti.
• Calendula - propisana za optimizaciju procesa zacjeljivanja kod ozljeda popraćenih unutarnjim krvarenjem, hematomima.
• Hypericum - pomaže ako je ozljeda popraćena poremećajem osjeta u zahvaćenom području.
• Ruta - pogodna za liječenje napuknuća kostiju, istegnuća ligamenata i mekih tkiva.
• Calcarea phosphorica - propisana ako fisura ne zacjeljuje dugo (unutar 1-1,5 mjeseci).

Preporuča se uzimanje 3 griza odabranog lijeka u potenciji od 30c, svaka 4 sata, ili češće (kod jakih bolova, do trajnog poboljšanja stanja).

Nuspojave na pozadini liječenja obično su odsutne. Homeopatski lijekovi su sigurni i nemaju kontraindikacija za uporabu.

Kirurško liječenje prijeloma kostiju

Kirurška metoda liječenja primjenjuje se isključivo kod svih vrsta ozljeda i deformacija udova, kralježnice i zdjelice. Ovo je uglavnom relevantno za prijelome kostiju. U slučaju prijeloma kostiju takvo liječenje najčešće nije potrebno.

Prevencija

Prevencija ozljeda kostiju, uključujući prijelome i pukotine, vrlo je potrebna mjera za djecu i odrasle. Od čega se sastoji? Prije svega, potrebno je ne samo izbjegavati sve vrste padova i ozljeda, već i spriječiti razvoj osteoporoze - patološkog stanja u kojem dolazi do gubitka koštane mase. Osteoporoza višestruko povećava učestalost pucanja kostiju.

Koje preporuke liječnici nude o tome?

• Treba prestati pušiti: pušači gube koštanu masu mnogo brže od ostalih ljudi. Ozljede kostiju sporije zacjeljuju i postoji opasnost od lošeg i nepravilnog cijeljenja prijeloma.
• Neophodna je umjerenost u konzumiranju alkohola: alkoholna pića negativno utječu na tijek metaboličkih procesa, kvalitetu apsorpcije kalcija u tijelu, formiranje koštanog tkiva.
• Važno je paziti na težinu: poznato je da višak kilograma značajno povećava rizik od ozljeda kostiju. Međutim, takva krajnost kao što je pretjerana mršavost također je negativna točka: pothranjenost, često pridržavanje strogih dijeta dovodi do metaboličkih poremećaja i stanjivanja koštanog tkiva. Posebno je nepoželjno ograničiti se u prehrani u adolescenciji - u tom se razdoblju formira kvaliteta koštanog aparata. Stoga je optimalno pridržavati se "zlatne sredine" kako bi se izbjegla i punoća i pretjerana mršavost.
• Ne treba zaboraviti ni na dobrobiti sunčeve svjetlosti: čak i 15-30 minuta dnevno dovoljno je da tijelo dobije potrebnu dozu sunčeve energije – prije svega, za adekvatnu proizvodnju vitamina D. Ali također se ne isplati zlorabiti sunce : može dovesti do propadanja kože, do razvoja melanoma.
• Važno je jesti hranjivu i pravilnu prehranu: prekomjerni proteinski proizvodi, zlouporaba kave mogu uzrokovati nedostatak kalcija u tijelu. Hrana poput orašastih plodova, začinskog bilja, bobičastog voća i tofu sira može poboljšati kvalitetu kostiju.
• Neophodan je aktivan način života: hipodinamija dovodi do slabljenja cijelog mišićno-koštanog sustava. Sportske aktivnosti ne moraju nužno biti

Prognoza

Prognoza ovisi o dobi bolesnika, načinu života, lokalizaciji i ozbiljnosti prijeloma kostiju, prirodi pružene medicinske skrbi i kvaliteti rehabilitacije. Kod mladih osoba ozljede kostiju brže zacjeljuju nego kod starijih osoba. Od velike je važnosti i opće zdravstveno stanje osobe: prisutnost kroničnih bolesti, poremećeni metabolički procesi, hormonalne patologije usporavaju zacjeljivanje pukotine u kosti. [17]Općenito, prognoza zacijeljenja ozljede može se smatrati povoljnom, pod uvjetom da se koriste preporučeni načini imobilizacije i lijekovi.