Svrbež kože kod djeteta

Svrbež kože kod djeteta može biti uzrokovan raznim razlozima. Najčešći provokator je atopijski dermatitis, nešto rjeđe - urtikarija, Duhringov dermatitis herpetiformis, ekcem, mastocitoza, kao i razne zarazne i autoimune bolesti. Kao što vidite, svrbež nije tako bezopasan simptom kao što se čini na prvi pogled. Stoga ga ne treba ignorirati niti čekati da problem "nestane sam od sebe". Preporučujemo da pažljivo pročitate članak i donesete prave zaključke o tome što učiniti kada djeca svrbe.

Epidemiologija

Svrbež kod djece sve je češći. Tako se u posljednjih tridesetak godina bilježe česti odlasci liječniku iz ovog razloga: oko 17-18% djece predškolske dobi i do 20% adolescenata i učenika osnovnih škola. Razlozi za ovaj skok još nisu utvrđeni. U međuvremenu, takav trend nije uočen u cijelom svijetu, već samo u zapadnoj Europi, Južnoj i Sjevernoj Americi i praktički na cijelom području postsovjetskog prostora.

Statistika također kaže da se problemi svrbež kod djece pojavljuju u 80% slučajeva, ako su roditelji skloni alergijskim manifestacijama ili imaju kronične kožne bolesti. Patološki simptom pogađa do 60% djece kod kojih je jedan od roditelja sklon alergijama.

Uzroci svrbež kože

Slab imunološki sustav, obilje alergena, virusa, gljivica, bakterija - sve to može izazvati svrbež kod djeteta, od blagog do intenzivnog i iscrpljujućeg. Naravno, svaki roditelj želi pomoći bebi što je prije moguće. No pomoć će biti nepotpuna ili čak neučinkovita ako se ne otkloni izvorni uzrok neugodnog stanja, stoga je vrlo važno otkriti ga na vrijeme, prije nego se bolest pogorša.

Sljedeće bolesti i stanja mogu uzrokovati neugodan osjećaj svrbeža:

• Nedovoljna ili, obrnuto, pretjerana usklađenost s higijenskim pravilima može dovesti do razvoja atopijskog dermatitisa - bolesti koja se javlja u prisutnosti određenih iritantnih čimbenika. Osim kompulzivne želje za češanjem, u takvoj situaciji može doći do osipa u obliku mjehurića, oticanja kože, crvenila. Atopijski dermatitis, prema statistikama, ima jedno od desetero djece, a to je prilično mnogo. Ali ne u svim slučajevima, bebe pokazuju cijeli kompleks simptoma odjednom: često su svrbež i osip jedini početni znakovi problema.
• Alergije se najčešće otkrivaju u dječjoj dobi. Svrbež kože i osipi mogu ukazivati ​​na lošu toleranciju na hranu, lijekove, preosjetljivost na pelud ili prašinu, vunu, kemikalije i deterdžente i sl. Osip može biti različit - lokaliziran ili žarišni, a može ga i ne biti. Osip u ovom slučaju je drugačiji - lokalni ili žarišni, ili možda uopće ne postoji. Najgori mogući scenarij je anafilaktički šok koji može dovesti do krajnje negativnih posljedica, pa na prve znake treba odmah pozvati "Hitnu pomoć". [1]
• Osip od lijekova je bolna reakcija ljudskog imunološkog sustava na unos određenih lijekova, a često su takvi lijekovi antibiotici. Svrbež nakon antibiotika kod djeteta gotovo uvijek ima alergijsko podrijetlo i može se manifestirati fokalno ili u cijelom tijelu. Kod ponovljenog uzimanja antibiotika, svrbež se može pojačati, pojaviti se osip, oteklina, sve do anafilaktičke reakcije. Ali to nije uvijek slučaj: kod neke djece svrbež je jedina manifestacija takve imunološke reakcije. [2]
• Skarlatina je bolest koju karakterizira pojava karakterističnog grimiznog osipa, što je specifična reakcija organizma na oslobađanje eritrotoksina. Svrbež kod skarlatine kod djeteta izražen je umjereno, a samo u teškom i umjereno teškom tijeku može smetati prilično intenzivno. Do kraja akutnog razdoblja bolesti, osip se suši, ali ljuštenje i svrbež mogu još neko vrijeme biti prisutni. [3]
• Vodene kozice su izuzetno neugodna bolest, klasificirana kao dječja infekcija. Svrbež kod vodenih kozica kod djece je posebno bolan: akutna virusna infekcija prenosi se kapljicama u zraku i izaziva je specifičan virus koji pripada obitelji Herpesviridae. Od vodenih kozica najčešće obolijevaju djeca od 4-5 godina, ali mogu oboljeti i starija djeca. [4]
• Ubodi insekata doživjeli su svatko od nas, pa se smatra da je svrbež od komaraca kod djeteta - to je, s jedne strane, normalan fenomen. Ali često dovoljno trivijalni ugrizi prerastu u potpunu alergijsku reakciju, pa čak i u upalni proces (na primjer, ako je dijete ogrebalo mjesto ugriza i donijelo infekciju). Stoga ne treba zanemariti ubode insekata - ne samo komaraca, već ni osa, pčela, komaraca, stjenica, krpelja. Treba ih liječiti, pa i ići liječnicima. Usput, pretežno noćni svrbež kod djece često je povezan s prisutnošću insekata kao što su stjenice, krpelji ili uši (buhe).
• Jaki svrbež kod djeteta može biti uzrokovan stiskanjem određenog dijela tijela odjećom, obućom, zavojima za obuzdavanje i pričvršćivanje (uključujući gips). Često smetati počinje smetati mjesto prenapregnuto elastičnom trakom ili vezicom. Svrbež ispod gipsa kod djeteta javlja se kao posljedica poremećene lokalne cirkulacije krvi u tkivima ili zbog povećane suhoće kože uzrokovane stalnim nošenjem zavoja. Rjeđe je uzrok kontaktni dermatitis - osebujna reakcija kože na dugotrajnu iritaciju komponenti kože gipsa (na primjer, kalcijev sulfat). Ako osjećaji ispod gipsa postanu nepodnošljivi, potrebno je posjetiti liječnika: nije rijetkost da se ispod zavoja razviju kožne i alergijske bolesti koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć i intervenciju.
• Pinworms često postaju uzrok svrbeža u analnom području. Aktivnost ovih parazita se aktivira noću, kada izlaze i bave se taloženjem jaja u navedenoj zoni. Da biste razjasnili dijagnozu, trebali biste uzeti analizu stolice za jaja crva, kao i struganje, što će pomoći da se točno utvrdi uzrok nelagode. Takva dijagnoza je neophodna, jer simptom perianalnog svrbeža može biti povezan ne samo s prisutnošću pinworma, već i sa stvaranjem mikropukotina anusa - na primjer, zbog dugotrajnog zatvora kod bebe. [5]
• Dijateza nije bolest, kao što mnogi vjeruju, već samo sklonost djetetovog tijela da razvije alergijske i upalne procese. Ako uklonite uzrok ove sklonosti, svrbež će nestati sam od sebe. Stoga sve snage treba usmjeriti na potragu za alergenom - najčešće se on "krije" iza uporabe određene hrane. [6]
• Urtikarija je pojava crvenkastih ili ružičastih osipa koji svrbe, poput mjehurića koji obično prate opekline od koprive. Osip se može pojaviti i nestati sam od sebe unutar jednog ili dva sata. Osip može biti uzrokovan izlaganjem hladnoći ili suncu ili izravnim ulaskom alergena u tijelo. [7]
• Ospice su opasna virusna patologija, jedan od čestih uzroka smrti male djece. Svrbež kod ospica kod djece nije glavni simptom, jer obično nije jak i ne zahtijeva upotrebu antipruritskih lijekova, ali u nekim slučajevima - na primjer, s groznicom - nelagoda se može povećati. [8]

Faktori rizika

Intenzitet svrbeža kod djeteta može varirati, od malog češanja do najjače nelagode, ometajući dobrobit i san bebe. U većini slučajeva patološka senzacija povezana je s alergijskim procesima u tijelu djeteta, ali u otprilike svakom trećem slučaju radi se o patologijama kao što su dijabetes, poremećaji štitnjače, neravnoteža elektrolita, disfunkcija probavnog ili živčanog sustava. Također nije isključena ni preosjetljivost na pojedine lijekove, hranu i sl.

Uz temeljni uzrok, valja istaknuti prisutnost provocirajućih čimbenika koji izravno ili neizravno utječu na manifestacije svrbeža. Takvi čimbenici uključuju:

• Suha koža (povezana s dehidracijom ili hladnim vremenom);
• povećana tvrdoća vode, uporaba "odraslih" proizvoda za kupanje, nepravilno odabrana odjeća i posteljina (npr. Sintetika);
• nezreo živčani sustav, nestabilnost mentalno-emocionalnog stanja (pretjerana ekscitabilnost, fobije, neuroze, itd.);
• neracionalna prehrana, oskudna i jednolična hrana;
• nepravilna uporaba lijekova, samoliječenje;
• nepoštivanje higijenskih pravila ili, naprotiv, pretjerano poštivanje.

Određivanje provocirajućeg faktora odgovornost je liječnika. Samoliječenje može samo pogoršati problem i spriječiti brzo olakšanje stanja djeteta.

Patogeneza

Vrlo često problem svrbeža kod djece povezan je s atopijskim dermatitisom ili se pojavljuje na pozadini drugih sustavnih poremećaja. U većini slučajeva, simptom se javlja u obliku napada - na primjer, smeta samo tijekom spavanja.

Sustavni uzroci pedijatrijskog pruritusa uključuju:

• preosjetljivost tijela;
• hormonalne promjene tijekom puberteta;
• reakcije na lijekove (antibiotike, etanol, itd.);
• određene terapije (fizioterapija);
• Parazitske invazije (onhocerkoza, ehinokokoza, trihineloza);
• zarazne patologije (vodene kozice, roseola);
• bolest jetre ili bubrega (opstrukcija, kolestaza);
• hematološke patologije (leukemija, anemija, eritremija);
• endokrine bolesti, neurološki poremećaji, intoksikacija.

Postoje i varijante problema kao što su sunce, stresni svrbež.

Alergijski svrbež kod djece je osobito čest. Važnu ulogu u njegovoj patogenezi imaju mastociti: njihov se broj povećava, oslobađaju se određeni medijatori upale (npr. histamin, triptaza, proteoglikani, eikozanoidi itd.). Mastociti izazivaju svrbež zbog medijatora i FRN, što potiče hiperplastične promjene u živčanim vlaknima. Inaktivirajuća sredstva su sredstva s antihistaminskim djelovanjem, glukokortikoidni hormoni, antagonisti beta-adrenoreceptora.

Živčani svrbež kod djece povezan je s pretjeranom stimulacijom imunološkog sustava: dolazi do kvara u kojem imunološki sustav napada vlastite stanice kao odgovor na stres. Poremećena je ravnoteža između mehanizama obrane i agresije. Senzorni receptori kože se aktiviraju i šalju signale u leđnu moždinu, a zatim u mozak. Kao posljedica toga, ovisno o stupnju aktivacije živčanih završetaka, pojavljuju se svrbež ili čak bolni osjećaji.

Simptomi svrbež kože

Dječji svrbež često se nalazi u kombinaciji s drugim bolnim simptomima - na primjer, ponekad je to crvenilo i ljuštenje, suha koža, oteklina, stvaranje kore, osip, kao i opća slabost, groznica, glavobolja i tako dalje.

Ako je želja za češanjem jedini prisutni simptom, njegovi prvi znakovi mogu se izraziti u povećanoj motoričkoj aktivnosti djeteta, stalnom nemiru, razdražljivosti, plačljivosti, kapricioznosti. Beba može trljati odjeću, grebati udove i tijelo, trljati se o predmete, plakati bez razloga. Često postoji promjena apetita, nestabilnost raspoloženja, nesanica.

Svrbež u djeteta bez osipa javlja se kod alergija (u početnoj fazi procesa bolesti), kao i kod zaraznih i drugih bolesti, uključujući parazitske lezije. Stoga se ovaj simptom ne smije zanemariti, jer može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih patologija koje zahtijevaju najraniju moguću medicinsku intervenciju.

Ako se na koži nađu male vezikule s mutnim sadržajem koje svrbe, sklone grupiranju, a koje se povremeno otvaraju stvarajući čireve i kruste, tada se može posumnjati na dermatitis herpetiformis. Obično se takav svrbež manifestira na laktovima djeteta, kao iu području lica ili kokciksa. Dermatitis herpetiformis je virusnog porijekla i vrlo je zarazan.

Crvenkasti osip i svrbež kod djeteta, koji se pojavljuju oštro, najvjerojatnije imaju alergijsku prirodu: osip izgleda kao male točkice, kvržice ili mjehurići. Takva reakcija posljedica je uzimanja određenih lijekova, vitamina, upotrebe određene hrane ili izravnog kontakta s alergenima. Neugodni simptomi pojavljuju se na bilo kojem dijelu tijela, a svrbežni elementi kod djece vrlo su često izgrebani i dugo zacjeljuju.

Izuzetno je rijetko da alergijski proces kombinira simptome kao što su osip, svrbež i groznica kod djeteta. Prisutnost povišene temperature kod alergija više je iznimka nego pravilo. Ako se promatra takva simptomatska trijada, tada je u većini slučajeva to popratna zarazna bolest. Infekcije nisu uvijek praćene kašljem, curenjem nosa i drugim relevantnim znakovima. Tijek zarazne patologije može biti sterilan, očituje se samo povećanjem temperature.

Alergija na hranu na pozadini intoksikacije također može biti popraćena hipertermijom. Međutim, "pogađanje" dijagnoze je besmisleno i opasno: bolje je posjetiti liječnika, provesti dijagnostiku i utvrditi uzrok problema. Vrlo je moguće da su takav uzrok vodene kozice, rubeola - uobičajene virusne bolesti koje pogađaju uglavnom djecu.

Crvenilo i svrbež kod djeteta mogu biti posljedica alergijskih, upalnih procesa: izvana, osip ima izgled crvenkastih mrlja, uzvišenja ili mjehurića, s lokalizacijom na licu ili stražnjici ili na drugim, atipičnim područjima tijela. Prilikom češanja takvi se elementi brzo prekrivaju koricama, svrbež ne nestaje, pa čak i pojačava se.

Ako dijete ima svrbež i ljuštenje, može se posumnjati na seboreju ili mikozu. Pomni pregled kože može biti dovoljan za postavljanje točne dijagnoze. Uz mikozu, ne postoji samo ljuštenje, već i odvajanje kože, stvaranje malih mjehurića i područja iritacije. Kod seboreje je prisutna suha koža, svrbež djeteta je intenzivan i praćen crvenilom, krustama u području obrva, kapaka, pupka itd.

Noćni svrbež kože kod djeteta povezan s ubodima insekata zahtijeva pažljivo ispitivanje kože ujutro: na primjer, nakon ugriza stjenica mogu se pronaći karakteristične crvene izbočine koje svrbe, a kod uboda buha mali ružičasti elementi nalaze se u neposrednoj blizini međusobno (dok se kukac kreće po koži).

Otkriveni prištići i svrbež djeteta - to je razlog za odlazak dermatologu ili parazitologu: ako je potrebna pomoć drugog uskog stručnjaka, liječnik će dati uputnicu za dodatne medicinske konzultacije.

Obrasci

Ne postoji univerzalno prihvaćena medicinska klasifikacija svrbeža kod djeteta. To je uglavnom zbog činjenice da sama neugoda svrbež nije bolest: to je samo jedan od simptoma koji ukazuje na bilo kakve poremećaje u tijelu, među kojima su reakcije preosjetljivosti osobito česte.

U medicinskoj terminologiji, simptomi se mogu podijeliti na alergijske i nealergijske, lokalne ili žarišne, minorne i intenzivne.

Često liječnici opisuju problem prema njegovoj lokalizaciji:

• svrbež kože - ukazuje na prisutnost psihijatrijskih, dermatoloških, endokrinih problema, kao i prisutnost alergija;
• analni svrbež - često je znak rektalne patologije, infestacije crvima;
• genitalni, ingvinalni svrbež - ukazuje na ginekološke, androloške, urološke, parazitske i dermatološke probleme.

U pravilu, svrbež u intimnoj zoni kod djeteta, svrbež ekstremiteta ili anusa zahtijeva različite pristupe liječenju, tako da na pitanje lokalizacije lezije liječnik uvijek usmjerava posebnu pozornost.

Lokalizacija svrbeža

Svrbež djeteta po cijelom tijelu s osipom na koži zahtijeva dodatnu dijagnozu, jer ne postoji jedinstveni uzrok takvog fenomena. Uzrok može biti kao alergijski proces, i zarazne (bakterijske, gljivične ili virusne) bolesti, sustavne patologije (na primjer, intoksikacija ili bolest jetre). Posebno su česte alergije u dječjoj dobi, zbog nesavršene imunološke obrane i niza provocirajućih čimbenika (vanjskih i unutarnjih). Stoga, kada se pojavi osip koji svrbi po cijelom tijelu, liječnik prije svega mora isključiti alergijsku reakciju.

Svrbež u intimnoj zoni kod djeteta može smetati i dječacima i djevojčicama. Osim toga, prisutni su znakovi nemira, razdražljivosti, kao i lokalni simptomi poput peckanja, iscjetka, neugodnog mirisa. Uzroci mogu biti loša higijena (nedovoljna higijena genitalija ili pretjerana higijenska aktivnost), analne fisure, alergijski procesi, stidne uši, kandidijaza itd. Uzroci svrbeža mogu biti kršenje higijenskih pravila (nedovoljna higijena genitalija ili pretjerana higijenska aktivnost) . Periodični svrbež u preponama kod djece može ukazivati ​​na preosjetljivost kože na određene materijale i tvari - na primjer, ako se nelagoda javlja pri nošenju sintetičkog donjeg rublja ili pri korištenju određenih deterdženata.

Vaginalni svrbež kod djece može ukazivati ​​na različite patologije, kao što su:

• kandida, gljivična infekcija;
• upalni procesi u vagini;
• infestacije crvima;
• tumorski procesi;
• endokrine patologije (na primjer, dijabetes melitus).

Ponekad je svrbež genitalija kod djeteta uzrokovan trivijalnim čimbenicima: nedostatkom ili nedostatkom osobne higijene, nošenjem sintetičkog ili uskog donjeg rublja, što postaje povoljno okruženje za širenje patogena. Mnogi ljudi podcjenjuju ove čimbenike, ali oni mogu izazvati ne samo pojavu svrbeža, već i neugodan miris, pa čak i upalne procese.

Ako dijete ima iscjedak i svrbež - to je razlog da se obratite liječniku, i to treba učiniti što je prije moguće. S iscjetkom skutastog karaktera može se posumnjati na gljivične lezije, a krvavi iscjedak često skriva tumorske procese. A pojava takvih simptoma tijekom aktivnog puberteta ukazuje na jake hormonske promjene u tijelu. Konzultacija s liječnikom je neophodna u bilo kojoj od gore navedenih situacija.

Svrbež u djeteta na rukama, dlanovima - to su česti simptomi koji prate bolest jetre. Kada je cirkulacija žuči poremećena, sadržaj žučnih kiselina u krvotoku se povećava. Ove kiseline pokazuju toksični učinak u odnosu na mrežu receptora kože. Kao rezultat toga, beba osjeća svrbež. Još jedan uobičajeni korijenski uzrok je dijabetes melitus: ovu bolest karakterizira ne samo neispravnost inzulinskog aparata, već i poremećeni metabolizam, cirkulacija krvi i trofički procesi u tkivima.

Svrbež između prstiju djetetovih ruku, kao iu drugim kožnim naborima (pazuha, prepona) često je znak šuge - parazitske patologije koja se razvija kada je zaražena šugom. Zašto kod šuge koža svrbi? Činjenica je da ženka parazita, prije polaganja jaja, napravi cijele labirinte prolaza u slojevima kože. Koža je prirodno oštećena, grinje gmižu u vlastitim prolazima, što daje tako neugodan osjećaj.

Svrbež na stopalima djeteta izaziva ne samo gljivičnu infekciju, već i kršenje cirkulacije krvi u ekstremitetima. Gljivične lezije očituju se jakom nelagodom između prstiju, kao iu području stopala. Ploče noktiju su modificirane i slojevite, ponekad postoji neugodan miris. Poremećaji cirkulacije krvi opažaju se kao posljedica drugih bolesti - na primjer, disfunkcija jetre ili bubrega, dijabetes melitus, vaskularne patologije, zarazni i endokrini poremećaji.

Samo će liječnik moći odgovoriti na pitanje je li svrbež stopala, peta kod djeteta povezan s infekcijom ili se glavni uzrok treba tražiti među sustavnim bolestima. Nemojte zanemariti posjet liječniku, jer uzrok nelagode nije uvijek bezopasan.

Svrbež u trbuhu kod djeteta najčešće je uzrokovan alergijskom reakcijom. Takva se reakcija može razviti na bilo što - čak i na mliječnu formulu ili bilo koju komplementarnu hranu. Kod male djece znakovi alergije najprije se otkrivaju na trbuhu i licu (obrazi, čelo). Prilikom dijagnosticiranja male djece treba uzeti u obzir i takav kvar kao što je znojenje, koje karakterizira pojava malog osipa na trbuhu, leđima, području stražnjice. Kod znojenja svrbež nije jako izražen, ali je kod neke djece jedan od osnovnih simptoma (osobito kod dugotrajnog nošenja mokrih pelena).

Svrbež u anusu kod djeteta je nepovoljan znak, koji može biti izazvan iz više razloga. U ovoj situaciji potrebno je obratiti se ili pedijatru, ili parazitologu, ili dječjem proktologu. Treba uzeti u obzir da je svrbež od crva kod djeteta najčešći slučaj, čiji su provokatori pinworms - crijevni paraziti, čija je osobitost noćno polaganje jaja u području anusa. To je povezano s pojavom neugodnih osjeta, da biste se riješili kojih je potrebno proći antihelmintičko liječenje i strogo se pridržavati higijenskih pravila. Infestacija parazitima često je popraćena i drugim simptomima - na primjer, vrtoglavicom, nedostatkom apetita, glavoboljom, probavnim smetnjama. Osim toga, često postoje znakovi anemije - bljedilo kože, pojava krugova ispod očiju, poremećaji spavanja.

Svrbež leđa kod djece jednako je čest fenomen povezan s takvim patološkim stanjima:

• alergijska reakcija, atopijski dermatitis;
• neuroalergijski procesi;
• Šuga, u kojoj se nelagoda povećava navečer i noću;
• dermatitis, folikulitis, impetigo;
• xeroderma (nasljedna patologija);
• Seborrhea (poremećena proizvodnja sebuma);
• crveni skvamozni lichen planus;
• psorijaza.

Ako interskapularno područje posebno svrbi, moguće je sumnjati na disfunkciju štitnjače, dijabetes, patologije jetre. Svrbež na vratu djeteta javlja se nakon uboda insekata, nakon izlaganja ultraljubičastom svjetlu ili se javlja kao posljedica dugotrajnog trenja kože o ovratnik odjeće, što je osobito uobičajeno kod vlasnika osjetljive kože.

Svrbež glave i lica kod djeteta karakterističan je simptom pedikuloze (uši). Ako pažljivo pregledate vlasište, možete vidjeti tragove ugriza, ogrebotine od češljanja, pa čak i jajašca parazita koja se zovu gnjide. U ovoj situaciji, bebina nelagoda je zbog činjenice da uši grizu kožu, ispuštajući vlastiti sekret u ranu, uzrokujući prilično jak osjećaj svrbeža.

Svrbež na obrazima djeteta najčešće je posljedica alergije na hranu ili kontakta, ali ponekad ukazuje na prehladu ili reakciju na sunce, koja se razvija kada je koža osjetljiva na promjene temperature ili ultraljubičaste zrake. Kod male djece problem može biti povezan s disbakteriozom, jer se poremećaji probavnog sustava kod beba često odražavaju na koži lica, bedara i stražnjice. Ponekad je dovoljno potpuno eliminirati nelagodu organizirati prehranu, vratiti ravnotežu crijevne mikroflore.

Svrbež očiju kod djeteta prvi je znak konjunktivitisa ili gljivične infekcije konjunktive. Kod mnoge djece tako se počinje manifestirati alergijska reakcija – primjerice, ako je alergen pelud, životinjska dlaka ili kućna prašina. Osjećaj svrbeža obično prati crvenilo očiju, otok pa čak i bol, bol i žarenje.

Ako postoji prekomjerno nakupljanje sekreta voska u ušnom kanalu, javlja se svrbež u ušima djeteta. Ovaj svrbež je uporan i može biti popraćen blagim smanjenjem funkcije sluha. Ostali mogući uzroci ponekad su:

• alergijski procesi;
• otomikoza, gljivične lezije kože;
• dijabetes;
• prisutnost stranog tijela, insekata u ušnom kanalu;
• oticanje ušnog kanala.

Svrbež i peckanje mogu se manifestirati u bilo kojem dijelu tijela, a nastaju iz različitih razloga. Kao što postaje jasno, svrbež nije uvijek popraćen pojavom osipa, baš kao što se osip može pojaviti kod djeteta bez temperature i svrbeža. U svakom slučaju, ako postoji trenutak svrbeža, kao i ljuštenje, upala kože, postoji iscjedak ili muči bol, potrebno je odmah pokazati bebu liječniku specijalistu. Moguće je da će biti potrebna složena terapija lijekovima.

Komplikacije i posljedice

Konstantan intenzivan svrbež kod djeteta može dovesti do više od samog nemira i razdražljivosti. Većina djece češe zahvaćena područja, što rezultira stvaranjem krasta i krvavih rana. S druge strane, rane mogu prodrijeti oportunistički i patogeni mikroorganizmi, što je ispunjeno infekcijom tkiva, razvojem gnojne infekcije. Posljedično mogu nastati komplikacije kao što su piodermija (gnojna upala kože), gljivična oboljenja, apscesi, flegmone itd.

U većini slučajeva, zahvaćeno područje postaje crveno, natečeno, upalni proces se širi na zdrava područja, pojavljuje se gnojni iscjedak.

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice, liječenje treba započeti na vrijeme, pod nadzorom liječnika specijalista.

Dijagnostika svrbež kože

Dijagnostičke mjere u otkrivanju svrbeža kod djeteta svode se na otkrivanje temeljnog uzroka problema.

Ako na pozadini svrbeža postoje druge kožne manifestacije, potrebno je konzultirati dermatologa, uz obveznu konzultaciju terapeuta. Ovaj pristup će procijeniti zdravlje kože i isključiti prisutnost uobičajenih patologija. Ako je potrebno, ovi stručnjaci pomoći će u konzultacijama hematologa, alergologa itd.

Općenito, dijagnoza obično uključuje sljedeće korake:

• vanjski pregled kože, limfni čvorovi;
• krvni testovi (opći, biokemijski, određivanje glukoze u krvi), opća analiza urina;
• Ako se na koži pronađu patološki žarišta i elementi, tada se provodi instrumentalna dijagnoza u obliku dermatoskopije, struganja, biopsije;
• ultrazvučni pregled organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Ako svrbež u djeteta smeta u području anusa, tada će, osim vizualnog pregleda, biti potrebno uzeti test stolice za jaja parazita i protozojske mikroorganizme. Osim toga, malom pacijentu propisan je koprogram, a ako je potrebno - rektomanoskopija, kolonoskopija.

Ako se nađe svrbež na intimnim mjestima, liječnik će vizualno pregledati genitalije, uzeti bris za mikrofloru s kulturom i određivanjem osjetljivosti na antibiotike, bris za prisutnost atipičnih stanica. Također su obavezni opći klinički testovi krvi i urina, koprograma i fecesa za jaja parazita.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pruritusa kod djeteta obično se provodi s takvim bolestima kao što su atopijski dermatitis, šuga, seboreični dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, ihtioza, psorijaza, neka stanja imunodeficijencije (hiperimunoglobulinemija E sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom).

Treba uzeti u obzir da se svrbež kod djeteta može pojaviti kao posljedica stresnih situacija: ovaj se uzrok u većini slučajeva jednostavno podcjenjuje i ne uzima u obzir. Prije svega, potraga za uzrocima temelji se na bolestima kao što su šuga, alergije, dermatitis, gljivične lezije. Svrbež nakon stresa obično prolazi nakon uzimanja sedativa, ali ne biste trebali pokušavati samostalno dijagnosticirati dijete, nudeći mu jedan ili drugi lijek. Ovakav pristup ne samo da će naštetiti zdravlju djeteta, već i komplicirati naknadnu dijagnozu liječnika.

Liječenje svrbež kože

Klasičnaliječenje svrbeža kože kod djece sastoji se u otklanjanju uzroka nelagode. Primjerice, kod alergija treba pronaći i neutralizirati potencijalni alergen, a kod stresa eliminirati njegov izvor.

S blagim svrbežom dobro pomažu sedativi, koje propisuje pedijatar u pojedinačnom redoslijedu. Osim toga, u gotovo svim slučajevima koriste se antihistaminici, za koje je ublažavanje svrbeža jedno od terapijskih područja.

Nema potrebe pokušavati sami riješiti problem. Nerijetko roditelji odmah otrče u ljekarnu po antihistaminike, ne sluteći da uzrok nije uvijek alergijski proces. U mnogih pacijenata, "krivac" postaje infekcija, sistemske bolesti (na primjer, bolest jetre) ili parazitske lezije. Stoga je bolje ne gubiti vrijeme i potražiti pomoć liječnika. Liječnik će propisati odgovarajuće liječenje čim se utvrdi glavni uzrok.

Treba shvatiti da nije uvijek liječnik nije uvijek u mogućnosti odmah odrediti čimbenik izazivanja, tijekom prvih konzultacija. Vjerojatno će morati proći niz dijagnostičkih mjera s bebom - uzeti testove krvi i urina, analizu stolice za jaja crijevnih parazita, perianalno struganje itd. Ako se sumnja na alergijski proces, liječnik će poslati bebu na provokaciju. testove ili za krvne pretrage na alergene. Ako se sumnja na zaraznu patologiju, može se napraviti kultura kože.

Prevencija

Svrbež kod djeteta posljedica je bilo koje patologije, a ne neovisne bolesti. Stoga je glavna točka prevencije spriječiti uzroke svrbeža. Evo što se ovime misli:

• pravodobno upućivanje liječniku za liječenje probavnih poremećaja, endokrinih poremećaja;
• pravovremeno otkrivanje i liječenje kožnih infekcija;
• prevencija parazitskih lezija, poštivanje higijenskih pravila, redovito pranje ruku, kao i povrće, voće i zelje, konzumacija samo toplinski obrađenih proizvoda životinjskog podrijetla;
• redoviti preventivni posjeti liječniku;
• u prisutnosti alergija, suzbijanje kontakta s alergenima, unos prehrane, organizacija hipoalergenog boravka djeteta u kući;
• prevencija stresnih situacija, osiguravanje zdravog i zdravog sna djeteta, po potrebi - savjetovanje s psihologom;
• prelazak na zdravu prehranu, pijenje dovoljno tekućine;
• Spriječite dehidraciju pomoću sredstava za vlaženje kože (na primjer, posebne kreme za bebe);
• Ako je potrebno, uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa koji poboljšavaju metaboličke procese u tijelu djeteta).

Prognoza

Samo u polovici slučajeva uzrok svrbeža kod djece utvrđuje se odmah. Nažalost, vrlo često se uzrok uopće ne otkrije i ne eliminira, pa simptom poprima valovito ponavljajući oblik. U ovom slučaju, u 60% slučajeva, svrbež u djeteta tijekom godina potpuno je eliminiran, dok kod druge djece može trajati i povremeno se ponavljati (takav tijek je karakterističan za alergijske procese).