Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Operacija zadebljanja penisa
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Korektivna kirurgija muškog spolovila, posebno operacija zadebljanja penisa, kao i povećanja njegove duljine, odnosi se na faloplastiku.
Indikacije za postupak
Glavni cilj faloplastike je vraćanje normalne anatomije penisa i njegovih funkcija nakon ozljeda ili ispravljanje kongenitalnih anomalija (uključujući uretru. No, u biti ne postoje medicinske indikacije za zadebljanje penisa. To jest, kirurške metode u početku nisu bile namijenjene isključivo kozmetičkoj upotrebi - povećanju duljine ili debljine muškog spolnog organa. Međutim, razvoj estetske kirurške plastične kirurgije utjecao je i na genitalije. A to je, prema većini stručnjaka, vjerojatnije povezano s područjem psihologije i seksopatologije: operaciji povećanja penisa podvrgavaju se muškarci s niskim samopoštovanjem i nedostatkom samopouzdanja u svoje seksualne performanse (i bez pojma o stvarnoj prosječnoj veličini penisa) ili oni koji su nezadovoljni svojim seksualnim životom i odluče da će operacija zadebljanja ili produljenja penisa dramatično poboljšati situaciju. [ 1 ]
Prema britanskim stručnjacima, oko 45% muškaraca nezadovoljno je svojim genitalijama, čak i ako imaju normalnu veličinu i funkciju; prema informacijama stručnjaka ASAPS-a (Američkog društva za estetsku plastičnu kirurgiju), broj nezadovoljnih ljudi među Amerikancima varira ovisno o dobi u rasponu od 17-38%.
Liječnici također primjećuju da većina muškaraca koji žele povećati veličinu svog penisa imaju fiziološki normalne parametre penisa, ali su ozbiljno zabrinuti zbog njegove veličine, moguće zbog manifestacije patološkog nezadovoljstva svojim vanjskim izgledom, odnosno dismorfofobije.
Dakle, estetska kirurgija genitalija može povećati samopoštovanje muškaraca s kompleksima, koji, usput rečeno, ne znaju da za sedam od deset žena veličina penisa seksualnog partnera ne igra toliko važnu ulogu.
Priprema
U pripremnoj fazi propisuju se krvne pretrage (opće, koagulogram, za spolno prenosive bolesti, HIV, hepatitis tipa B i C) i razmaz iz uretre (za otkrivanje infekcija urogenitalnog trakta).
Pacijenta pregledava urolog-androlog i vizualizira urogenitalno područje, budući da u praksi postoji mnogo slučajeva gdje, uz neutemeljenu zabrinutost zbog veličine penisa, postoje određeni funkcionalni poremećaji koji negativno utječu na seksualni život (na primjer, prerana ejakulacija).
Pacijent bi trebao dobiti sve potrebne informacije o nadolazećoj intervenciji ili postupku, uključujući stvarne rezultate određene metode (budući da većina muškaraca ima visoka očekivanja od faloplastike), kao i moguće komplikacije.
Iako plastični kirurzi često uvjeravaju da su takve operacije potpuno sigurne, rezultati studija dostupnih metoda zadebljanja (i produljenja) penisa u smislu njihove sigurnosti, učinkovitosti i zadovoljstva pacijenata su mješoviti. Takve operacije su prilično rizične i nisu uvijek učinkovite, a pacijenti bi toga trebali biti svjesni.
Stoga je važno konzultirati se s psihoterapeutom i pokušati odvratiti pacijenta ako nema stvarni problem, već manifestaciju penilne dismorfofobije.
Tehnika Operacija zadebljanja penisa
Specifična tehnika izvođenja emicirkumferencijalne faloplastike, koja povećava debljinu penisa, ovisi o metodi - kirurškoj ili nekirurškoj. Međutim, nekirurški postupci (ali i dalje invazivni) još nisu standardizirani.
Kirurške metode uključuju autoimplantaciju adipofascijalnog (kožno-masnog) režnja u obliku trake, koji se uzima iz područja prepona ili iz glutealnog nabora, a zatim prenosi na penis i postavlja između njegove Buckove i Dartosove fascije po obodu. Operacija traje oko sedam sati i ima mnogo komplikacija (uključujući zbijanje tkiva penisa, njegovu zakrivljenost i skraćivanje, kao i fibrozu transplantata). Stoga se sada pribjegava u rijetkim slučajevima. Kao i upotreba alografta poput Alloderma, koji su acelularne inertne dermalne matrice (dobivene iz kože ljudskog donora).
Također se koristi resorptivna acelularna kolagena matrica (kolagena matrica poput Pelvicola ili BellaDerma), implantirana u penis (oko tijela) ispod Dartosove fascije bilo kroz poprečni suprapubični rez ili subkoronalni pristup (s pomakom kože penisa). Godinu dana nakon operacije - zbog stvaranja endogenog tkiva - prosječno zadebljanje penisa može biti od 1,7 do 2,8 cm.
U praksi se u većini slučajeva koristi lipofiling, kao i nekirurška metoda poput potkožnih injekcija gel filera na bazi kemijski modificirane hijaluronske kiseline - gel implantata za zadebljanje penisa. [ 2 ]
Pod lokalnom ili epiduralnom anestezijom izvodi se lipofiling za povećanje i zadebljanje penisa - autotransplantacija masnog tkiva, koje se dobiva tijekom prve faze postupka - liposukcije, odnosno aspiracije (ispumpavanja) masti iz donjeg dijela peritoneuma (kroz punkciju u suprapubičnom području). Masno tkivo se obrađuje (dekantira i filtrira), a zatim se špricom, posebnim metodama injekcije, ubrizgava duž cijele duljine penisa ili oko njegovog opsega. Lipofiling može povećati opseg penisa u neerektilnom stanju za 2,5-3,2 cm (ali debljina se smanjuje tijekom erekcije).
Postupak uvođenja dermalnih gel filera na bazi hijaluronske kiseline, koji se koriste za konturnu plastičnu kirurgiju, provodi se pod lokalnom anestezijom (injekcija lidokaina se daje u živac u bazi penisa). Korišteni fileri su Perlane, Restylane, Juvederm, a također i stabilizirani gel Macrolane.
Takva injekcija može povećati debljinu penisa za 2,5 cm, ali zbog biološke razgradnje hijaluronske kiseline - ne dulje od 10-12 mjeseci (s Macroline gelom - do godinu i pol). [ 3 ]
Kontraindikacije u postupku
Bilo koji korektivni faloplastični postupci su kontraindicirani:
- mlađi od 18 godina i stariji od 60 godina;
- ako je tjelesna temperatura povišena;
- postoji krvarenje bilo koje lokalizacije;
- ako pacijenti imaju zarazne bolesti, kao i kronične ili akutne upalne procese;
- za spolno prenosive bolesti;
- ako je razina trombocita u krvi niska, odnosno s lošim zgrušavanjem;
- ako imate dijabetes;
- u slučajevima dermatoloških bolesti (uključujući gljivične bolesti) lokaliziranih u urogenitalnom području;
- kod bolesti autoimune etiologije;
- za psihogena stanja i mentalne bolesti.
Upotreba gela hijaluronske kiseline ima dodatne kontraindikacije, uključujući: anogenitalne papilome, atopijski dermatitis, kožnu kolagenozu, aktivni oblik sistemskog eritemskog lupusa ili skleroderme, kronični diskoidni eritemski lupus. [ 4 ]
Posljedice nakon postupka
Najvjerojatnije negativne posljedice plastične kirurgije penisa u svrhu zadebljanja su stvaranje edema mekog tkiva, hematoma, sekundarne infekcije (s fokusom upale), proliferacije vezivnog tkiva s stvaranjem ožiljaka.
Komplikacije autoimplantacije kožno-masnog režnja uključuju zbijanje tkiva penisa, njegovu zakrivljenost i skraćivanje, kao i fibrozu transplantata.
Korištenje alografta za zadebljanje penisa komplicirano je stvaranjem erozije, kao i razvojem fibroze i resorpcije kože, što može skratiti duljinu penisa i oštetiti njegovu funkciju.
Prema kliničkim podacima, teški edem penisa i razvoj ishemijskih ulkusa su komplikacije nakon implantacije kolagene matrice.
Lipofiling ne pruža dugoročni stabilan rezultat (maksimalno - dvije godine), budući da dolazi do postupne resorpcije adipocita. Mehanička trauma penisa tijekom postupka može uzrokovati nekrozu masti.
Osim komplikacija liposukcije, uvođenje masnog tkiva u penis može uzrokovati komplikacije poput stvaranja cista, lipogranuloma i seroma, kao i mikrokalcifikacija tkiva. Kao rezultat toga, opaža se asimetrija penisa i neravna površina.
Odmah nakon postupka uvođenja gela s hijaluronskom kiselinom, privremeno se mijenja boja kože, javlja se oteklina i lokalna utrnulost. Površnim uvođenjem gel filera (ili prekoračenjem njegovog volumena) mogu se stvoriti granulomi. Nakon nekog vremena, ovaj postupak ne samo da može smanjiti osjetljivost penisa i dovesti do erektilne disfunkcije, već i izazvati fibrozu.
Stoga, do danas, FDA nije odobrila kozmetičke filere za upotrebu na penisu, a stručnjaci Međunarodnog društva za seksualnu medicinu također ne preporučuju njihovu upotrebu u faloplastici.
Njega nakon postupka
Razdoblje oporavka – njega i rehabilitacija nakon zahvata – ne traje dugo kada se izvodi lipofiling ili injekcije filera. U nedostatku očitih komplikacija, pacijenti mogu ići kući drugog dana. Glavna briga je održavanje higijene i maksimalno ograničavanje tjelesne aktivnosti.
Za smanjenje otekline koristite ledeni oblog (5-6 minuta tri do četiri puta dnevno). A za olakšavanje venskog odljeva preporučuje se stavljanje penisa u okomiti položaj u donjem rublju.
Nakon lipofilinga, intimni život se prekida dva mjeseca, ali s injekcijama gela, seks se nastavlja nakon mjesec dana.
Recenzije
Sredinom prvog desetljeća 21. stoljeća, ne više od 35% pacijenata dalo je pozitivne povratne informacije o rezultatima operacije produljenja i povećanja opsega penisa. Do kraja drugog desetljeća, plastični kirurzi kažu da je 72-75% pacijenata zadovoljno rezultatom 12 mjeseci nakon uvođenja gela hijaluronske kiseline. Iako, prema Europskom udruženju urologa, gotovo 78% pacijenata nije zadovoljno estetskim rezultatom ovog postupka.
Dakle, prije svega, treba uzeti u obzir mišljenje urologa i androloga, koji napominju da ne postoje potpuno sigurne i 100% učinkovite metode za zadebljanje penisa.