Bijele mrlje na nogama

Često je moguće promatrati bijele mrlje male veličine na ljudskom tijelu, osobito na preplanulim nogama. Postoji strah da se radi o nečem zaraznom. Ali u većini slučajeva takvi nedostaci epidermisa ne predstavljaju opasnost od infekcije drugim ljudima, iako zarazna priroda takvih simptoma nije isključena.

Epidemiologija

Poznato je da samo od vitiliga pati između 1% i 8% svjetske populacije. Kad ovom broju dodamo i osobe s drugim dijagnozama koje se manifestiraju bijelim mrljama po tijelu, možete zamisliti o kolikom broju je riječ.

Uzroci bijele mrlje na nogama

Istaknite najčešće uzroke bijelih mrlja na nogama:

• hipomelanoza u obliku kapi - mrlje bez boje na ljudskom tijelu u obliku kapljica promjera do 10 mm, koje nisu štetne za ljudsko zdravlje. Najvjerojatnije je riječ o kozmetičkom defektu. Kod mladih ljudi ti "tragovi" nastaju zbog pretjeranog izlaganja suncu ili solariju, s godinama (nakon 30-40 godina) ljudska koža je podvrgnuta foto-starenju, što ponekad dovodi i do žarišnog kršenja pigmentacije; [1]
• vitiligo, leukopatije - dermatološke bolesti iz skupine kožnih diskromija, kod kojih koža gubi pigment na različitim dijelovima tijela; [2]
• Depigmentirani nevus - kongenitalna ili stečena benigna neoplazma s nedostatkom pigmenta zbog razaranja melanina; [3]
• gljivične bolesti - određene vrste lichen planusa. [4]

Faktori rizika

Vjeruje se da je jedan od čimbenika rizika za pojavu bijelih mrlja genetska predispozicija. Također je dokazano da ultraljubičaste zrake, ribanje kože ubrzavaju razvoj bolesti. Važan je i spol: žene su sklonije ovakvim nedostacima kože, osobito one svijetle puti.

Vitiligo je često potaknut jakim šokovima, uzimanjem određenih lijekova. Leukopatija je uglavnom uzrokovana spolnim infekcijama, uključujući sifilis. [5]

Patogeneza

Kao što znate, melanin je odgovoran za intenzitet boje kože. To je smeđi pigment koji se nalazi u stanicama kože melanocitima. Štiti epidermis od sunčevog zračenja apsorbirajući ultraljubičasto svjetlo. Zbog gore navedenih razloga, postoji ili njegovo ubrzano uništenje ili nedostatak formiranja.

Simptomi bijele mrlje na nogama

Ovisno o dijagnozi, bijele mrlje imaju različite konfiguracije i pojavljuju se u različitim godinama. Dakle, prvi znakovi hipomelanoze u obliku kapi uglavnom se javljaju u dobi od 35-45 godina, ali kod onih koji zlorabe ultraljubičasto svjetlo, mogu se naći i ranije.

Lokalizacija hipopigmentacije najprije se javlja na fleksornoj površini zglobova koljena, što se ne otkriva odmah. Bijele mrlje su u obliku kapljica i nisu međusobno povezane.

Postupno se šire na druge površine tijela: prste i razne dijelove nogu, ruku, rjeđe na trup, a gotovo nikad na lice. Nema neugodnih simptoma kao što su svrbež, žarenje ili bol.

Vitiligo se može manifestirati u mladosti, pa čak iu djetinjstvu, a mrlje su različitih veličina i oblika, često se spajaju u jednu mrlju bez pigmenta.

Bijele mrlje na noktima nogu

Bijele mrlje na noktima nogu uzrokovane su poremećajem keratinizacije ploče nokta koja ima slojevitu strukturu. Mjehurići zraka ulaze između slojeva, stvarajući šupljine. Takva se bolest naziva leukonihija. Jedna od rijetkih vrsta patologije je stvaranje mrlja samo na velikim prstima.

Može biti uzrokovana unutarnjim ili vanjskim čimbenicima: nedostatkom vitamina i minerala (javlja se kod osoba na strogim dijetama ili osoba koje pate od anoreksije), bolestima probavnih organa, anemijom, kroničnim zatajenjem bubrega i srca, stresom, depresijom, mehaničkim oštećenjima.

Crvene i bijele mrlje na nogama

Raznolikost ili pityriasis mogu izazvati malo drugačije mrlje na nogama. U početku, gljiva, "jedući" gornji sloj epidermisa zajedno s melaninom, ostavlja blago crvenkastu ili smećkastu boju, koja postupno postaje bijela. Istodobno se stvaraju ljuske koje se ljušte nalik mekinjama. Takve bijele mrlje na nogama svrbe i ljušte, uzrokujući nelagodu osobi.

Bijele mrlje na nogama u trudnoći

Često se trudnice i žene nakon poroda žale da imaju bijele mrlje na koži nogu, posebno uočljive na pozadini preplanule kože. To je zbog stresa, koji je u biti porod, ili hormonalnih fluktuacija. S vremenom, nakon završetka dojenja, nestaje.

Hormonalno restrukturiranje također može izazvati pojavu papilarnog osipa.

Bijela mrlja na nozi djeteta

Bijele suhe mrlje na nogama, dok je koža suha i ljuskava, mogu ukazivati ​​na bijeli lihen planus. Ova bolest najčešće pogađa djecu. Za druge nije opasno jer se ne prenosi kontaktom. Vjeruje se da ga uzrokuje gljivica Malassezia, koja sprječava prodiranje ultraljubičastih zraka u kožu.

Među ostalim čimbenicima pojave bijelih mrlja na nozi kod djeteta isti su kao i kod odraslih: vitiligo, hipomelanoza u obliku kapi, papilarni lihen, leukoderma.

Komplikacije i posljedice

Od svih mogućih vrsta bijelih mrlja, neugodne komplikacije dolaze od lišajeva: bez pravodobnog liječenja povećava se područje njihove lokalizacije, što kvari estetski izgled i uzrokuje mnogo neugodnosti. Osim toga, uz bliski kontakt, može zaraziti druge ljude.

Dijagnostika bijele mrlje na nogama

Samo dermatolog može razumjeti uzroke bijelih mrlja na nogama. Uz vanjsku dijagnostiku, ako postoji sumnja na lihen, uzimaju se ljuskice na analizu, a ponekad i biopsija.

Od instrumentalne dijagnoze koristi se voodoo svjetiljka koja emitira ultraljubičaste zrake crne boje. Ispod njega se pregledavaju obojena područja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza bijelih mrlja na nogama provodi se između svih mogućih bolesti koje uzrokuju ove znakove: vitiliga, hipomelanoze u obliku kapi, nekih oblika herpesa, leukoderme i nekih drugih bolesti.

Liječenje bijele mrlje na nogama

Od svih navedenih dijagnoza neke ne zahtijevaju ili nemaju mogućnosti liječenja. Na primjer, kod hipomelanoze u obliku kapi, vitiligo može samo usporiti širenje procesa, ali ne i izliječiti zbog nejasne etiologije. Pojavljene mrlje ostaju na tijelu do kraja života. Ako se proces gubitka pigmenta brzo širi, liječnik može propisati za gutanje imunosupresive, kortikosteroide.

Lišajevi zahtijevaju antimikotičnu terapiju i sustavno i izvana, ponekad kroz dulja vremena.

Postoje mnogi antifungalni lijekovi koji se koriste u slučaju lezija lichen planusa: ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, inrakonazol.

Flukonazol je azolni antimikotik, koji se koristi ovisno o obliku doziranja: kapsule se gutaju cijele, daju se intravenozno kapanjem. U slučaju raznobojnog lichen planusa, preporučena doza je 300-400 mg jednom tjedno tijekom jednog do tri tjedna ili 50 mg dnevno tijekom 2-4 tjedna.

Lijek može izazvati nuspojave kao što su mučnina, glavobolja, vrtoglavica, tremor, nesanica ili pospanost, nadutost, dispepsija, suha usta. Kontraindiciran u preosjetljivosti na njegove sastojke, kao i trudnice, dojilje. Interakciju flukonazola s drugim lijekovima treba proučavati prema uputama za lijek, jer je njihov popis vrlo velik.

Kao vanjski lijek koristite klotrimazol - mast ili kremu. Nanosi se na obojeno područje u tankom sloju jednom do dva puta dnevno. Ne primjenjivati ​​kod djece, tijekom nošenja (osobito u prvom tromjesečju) i dojenja. Može izazvati iritaciju kože, osip, oticanje, alergijsku reakciju praćenu osipom, otežano disanje.

Exoderil je krema protiv gljivica, nanosi se na čistu površinu lezija, pokrivajući zdrava područja oko 1 cm, dva puta dnevno. Nakon nestanka simptoma treba nastaviti još 2 tjedna kako bi se izbjegli recidivi. Ne preporučuje se djeci, trudnicama, tijekom dojenja. Od nuspojava u pojedinim slučajevima uočene su lokalne u obliku svrbeža, crvenila.

Hidrokortizon je hormonsko sredstvo, bijele mrlje hipomelanoze razmazuju se mastom 2-3 puta dnevno, tijek od 2-3 tjedna. Lijek je kontraindiciran u gljivičnim, bakterijskim, virusnim lezijama kože, otvorenim ranama, čirevima. Nije propisano za djecu mlađu od 2 godine, s oprezom trudnicama i tijekom dojenja. Mast može izazvati lokalne reakcije: oticanje, svrbež.

Kada se na nogama pojave bijele mrlje, prikladna je vitaminska terapija s vitaminima A, C, E, D, PP, pripravcima skupine B. Osim gutanja pribjegavajte bockanju žarišta nedostatka pigmentacije. Popularna je i terapija mikro- i makroelementima bakrenim sulfatom, cinkom, željezom, sumporom.

Kod vitiliga primjenjuju se fizioterapeutski postupci kao što su laser, PUVA terapija (zračenje ultraljubičastim zračenjem, prethodno korištenjem lijekova koji poboljšavaju njihovu percepciju), elektroforeza s 0,5-1% bakrenim sulfatom. To ponekad dovodi do nestanka nedostataka kože, ali ne uvijek.

U narodnom liječenju bijelih mrlja na tijelu prevladava fitoterapija. U receptima se koriste biljke koje imaju svojstvo jačanja imunološkog sustava, borbe protiv patogena: ehinacea, gospina trava, močvarna kasava, stolisnik, pšenična trava, korijen aire. Od zbirki ovih i drugih biljaka pripremaju se infuzije, dekocije i piju ih dugo vremena.

Glavni cilj homeopatije je zaustaviti proces širenja pigmenta, ojačati tjelesnu obranu, što na kraju dovodi do obnove melanocita. Ovisno o karakteru, konstituciji, psiho-emocionalnom stanju osobe, homeopatski liječnik može propisati brom, sifilin. Često takvi homeopatski pripravci uključuju kalijev karbonat, silicijevu kiselinu, dušičnu kiselinu, fosfor, natrijev klorid i druge komponente.

Kirurški zahvat iznimno je rijedak i uključuje presađivanje epidermisa ili unošenje melanocita u kožu, koji će potom proizvoditi pigment.

Prevencija

Smanjiti rizik od raznih nedostataka kože na nogama, uključujući bijele mrlje, može ograničiti izlaganje suncu, korištenje zaštitne kozmetike od ultraljubičastog svjetla. Također je važno jesti punu uravnoteženu prehranu koja sadrži sve vitamine i minerale potrebne za funkcioniranje tijela.

Također je vrijedno zapamtiti da stres, hipotermija mogu uzdrmati imunološki sustav, također ih treba izbjegavati.

Prognoza

Bijele mrlje na nogama ne predstavljaju neposrednu prijetnju životu, ali je prognoza za njihov nestanak u većini slučajeva nepovoljna.