Meki šankr

Venerolozi se često moraju suočiti s takvom bolešću kao što je meki šankr, koji je spolno prenosiva bolest ulkusa genitalnih organa. Bakterija - uzročnik patologije - kada uđe u meko tkivo, uzrokuje stvaranje otvorene rane, koja se naziva meki šankr.

Epidemiologija

Meki šankr je endemičan u mnogim afričkim, azijskim i latinoameričkim zemljama. U Europi i Sjedinjenim Državama bolest je mnogo rjeđa. Na primjer, prije desetak godina američki dijagnostičari zabilježili su gotovo 30 slučajeva mekog šankra kod pacijenata. Prije pet godina bilo je samo petnaestak slučajeva.

Godišnje je stopa genitalno-ulkusnih infekcija u svijetu oko dvadeset milijuna slučajeva. Prvo mjesto na ovoj listi zauzima sifilis, a zatim herpesvirus. Meki šankr godišnje se registrira kod šest milijuna pacijenata. Lavovski udio pripisuje se stanovništvu zemalja u razvoju. U oko 10% bolesnika meki šankr nalazi se u kombinaciji s herpes simplex virusom, sifilisom i HIV infekcijom.

Muška populacija češće se susreće s problemom mekog šankra: prema statistikama, na svaka tri oboljela muškarca dolazi jedna zaražena žena. Prosječna dob pacijenata s mekim šankrom je trideset godina.

Uzroci meki šankr

Meki šankr (koji se naziva i šankroid) uzrokuje Haemofilus ducreyi. Ovaj je patogen prvi put prijavljen 1887. godine i aktivno se proučavao sljedećih pet godina. Imena znanstvenika koji su istraživali infekciju kasnije su fiksirana u njeno ime - inače se bacil zove Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen. [1]

Patogeni mekog šankra imaju karakterističan položaj u zahvaćenom području, raspoređeni u redovima paralelno jedan s drugim. Stručnjaci govore o sličnosti takvih redova s ​​"lancima" ili "paketima ribe". Na samim štapićima su zaobljeni vrhovi, u središnjem dijelu postoji prenaprezanje. Prosječna duljina bacila je oko 1,8 µm, a debljina 0,5 µm.

Meki šankr se najčešće zarazi spolnim odnosom s bolesnom osobom: uzročnik ulazi u tkivo kroz mikrooštećenja ili se taloži na sluznici genitalija.

Bacil, uzročnik mekog šankra, dobro preživljava niske temperature i otporan je na kemikalije. Ali na temperaturama iznad +40°C, bacil umire.

Osoba se zarazi mekim šankrom uglavnom putem seksualnog kontakta. U rijetkim slučajevima postoje i drugi načini infekcije, na primjer, od zdravstvenih radnika koji liječe bolesne pacijente ili tijekom poroda (infekcija se prenosi s majke na dijete). [2]

Faktori rizika

Dodatni faktori rizika su:

• nemoralan način života, česti promiskuitetni spolni odnosi;
• ovisnost o alkoholu i drogama;
• homoseksualni život;
• nedostatak obrazovanja, nedostatak znanja o higijeni i adekvatnoj seksualnosti.

Još jedan čimbenik koji može pridonijeti razvoju mekog šankra je obrezivanje muškaraca u nerazvijenim zemljama, iako nema jasnih potkrijepljenih informacija.

Patogeneza

Glavni put prijenosa patogena mekog šankra smatra se spolnim putem. Moguće je zaraziti se neovisno o vrsti spolnog odnosa: bacil se prenosi s osobe na osobu tijekom genitalnog, analnog i oralnog kontakta.

Drugi putovi prijenosa su rjeđi, npr. tijekom medicinske manipulacije itd.

Uzročnik mekog šankra ulazi u potkožni prostor kroz epitelne otvore – na pr. kroz manje ogrebotine, mikrooštećenja, traume kože koje se mogu pojaviti tijekom istog seksualnog kontakta. Nakon što prođe kožnu barijeru, bacil mekog šankra stvara veliki broj upalnih struktura u inokuliranom području: stvaraju se i makrofagi, dendritične stanice i polimorfni neutrofili. Istodobno se potiče proizvodnja interleukina 6 i 8 iz epidermalnih i dermalnih stanica. Kao posljedica takvih aktivnih procesa nastaje žarišni apsces - vrsta intradermalne pustule. Upalna reakcija uzrokuje stvaranje tekućine unutar šupljine ulkusa. U ovoj tekućini u velikim količinama prisutni su uzročnici mekog šankra, pa je posebno opasno za zdravu osobu, jer može izazvati bolest ne samo tijekom spolnog odnosa, već iu kontaktu "koža na kožu".

Stvaranje ulcerativnih defekata tipičnih za meki šankr uzrokovano je transmuralnim toksinom koji izaziva apoptozu i nekrozu mijeloidnih stanica, epitelnih stanica, primarnih fibroblasta i keratinocita. Simptomatologija mekog šankra povećava se zbog specifičnih svojstava bacila: može izbjeći fagocitozu, što podrazumijeva sporo zacjeljivanje ulcerativnih defekata. [3]

• Razdoblje inkubacije mekog šankra

Većina poznatih spolno prenosivih patologija ima svoje razdoblje inkubacije, a meki šankr nije iznimka. Da bi se Streptobacillus manifestirao, potrebno je od tri do deset dana (u pravilu, kod muškaraca postoji ranija simptomatologija, a kod žena - kasno). U vrlo rijetkim situacijama to se razdoblje produljuje na mjesec dana, ali se može i skratiti na 1-2 dana.

• Rizik od infekcije putem spolnog kontakta s mekim šankrovima

Rizik od infekcije nakon spolnog odnosa s bolesnim partnerom procjenjuje se na oko 50%, što ovisi o stadiju bolesti, imunološkom statusu i mnogim drugim razlozima.

Simptomi meki šankr

Moguće je lako i pristupačno opisati kako izgleda meki šankr. Prvi znakovi počinju se pojavljivati ​​gotovo odmah nakon razdoblja inkubacije, kada se infektivni agens počinje intenzivno razmnožavati. Na zahvaćenom području pojavljuje se mali krvavi mjehurić, jasno ocrtan, gust. Nakon nekoliko dana, mjehurić se otvori, formira se čir, iz kojeg može istjecati mala količina gnojnog iscjetka. Ulkus je obično karakteriziran nepravilnom konfiguracijom, ima promjer od oko 10-30 mm. Postupno, kako se bolni proces pogoršava, te se dimenzije povećavaju, ne samo u širinu, već iu dubinu.

Postoje neke razlike u simptomatologiji bolesti, ovisno o spolu bolesnika. Meki šankr kod muškaraca nastaje u obliku male crvenkaste kvrge u području genitalija. Nakon nekog vremena na mjestu kvrge otvara se površina rane - taj se proces odvija prilično brzo, tijekom nekoliko dana. Ulcerozni defekt može se pojaviti na bilo kojem dijelu genitalija, pa čak iu skrotumu.

Meki šankr kod žena češće ima višestruke manifestacije: nekoliko crvenkastih izbočina pojavljuje se u području usana ili u prostoru između njih, u blizini anusa ili na gornjem dijelu bedara. Kako se kvržice pretvaraju u čireve, javlja se neugodan osjećaj peckanja prilikom izlučivanja mokraće ili izmeta.

Simptomi karakteristični i za žene i za muškarce:

• Ulcerozni defekt ima prosječnu veličinu od 10-30 mm, ali u zanemarenim situacijama može doseći 50 mm;
• Ulkus je mekan na palpaciju, granice su žućkasto-sive boje;
• kada se lagano pritisne, vidljive su male kapi krvi;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• U svakom drugom slučaju mekog šankra bilježi se oticanje područja prepona;
• vidljivo je povećanje limfnih čvorova, što je posebno vidljivo u uznapredovalim slučajevima bolesti.

Tijekom dijagnoze treba uzeti u obzir da nekoliko spolno prenosivih infekcija može koegzistirati odjednom. Na primjer, meki šankr često se otkriva kod sifilisa, HIV infekcije. U tim situacijama simptomatologija je uvijek opsežnija i zahtijeva obveznu laboratorijsku diferencijalnu dijagnozu.

Meki šankr se najčešće vidi na ovim mjestima na tijelu:

• kožica;
• koronarni žlijeb;
• penilni frenulum;
• spužve uretre;
• navikularna jama;
• stidne usne.

Druge vrste položaja, koje se mogu nazvati atipičnim, nisu isključene. Sve ovisi o tome gdje je infekcija prodrla. Dakle, ponekad postoje čirevi i pukotine u području anusa. Nekim pacijentima dijagnosticira se meki šankr na usnici, u usnoj šupljini (na primjer, ako je infekcija nastala nakon oralnog spolnog odnosa). Kod medicinskih radnika koji su izvodili zahvate na pacijentima s mekim šankrom, ulcerativni defekti pojavili su se u području ruku i prstima gornjih ekstremiteta. [4]

Faze

Kliničkim promatranjem stručnjaci su identificirali nekoliko faza razvoja mekog šankra:

1. Stadij inkubacije (u prosjeku traje 3-10 dana, ali mogu postojati iznimke).
2. Eritematozno-papularni stadij početni je stadij mekog šankra koji se očituje stvaranjem eritema – mrlje koja se za otprilike jedan dan pretvara u nodularnu tvorbu.
3. Stadij pustule je razdoblje tijekom kojeg se kvržica pretvara u mjehurić koji se otvara tijekom 1-2 dana.
4. Ulkusni stadij - nakon otvaranja mjehurića nastaje ulcerativni defekt koji postoji nekoliko tjedana.
5. Faza cijeljenja i stvaranja ožiljka – traje nekoliko tjedana dok se na mjestu oštećenog tkiva ne stvori ožiljak.

Obrasci

Prema etiološkim, lokalizacijskim i drugim znakovima, meki šankr podijeljen je u nekoliko varijanti: [5]

• Difteroidni tip karakterizira prisutnost sivkastozelenog plaka na ulceroznoj bazi, što se objašnjava miješanjem uzročnika infekcije. Ovu vrstu mekog šankra karakterizira produljeni tijek.
• Gangrenozni tip nastaje zbog prisutnosti anaerobne flore, pri čemu se proces bolesti širi u duboka tkiva, što često uzrokuje septičke komplikacije.
• Tip u obliku lijevka ima izgled formacije s prisutnošću gnojne rane. Najčešće je ova varijanta lokalizirana u području sulkusa glave penisa. Po izgledu ima mnogo zajedničkog sa sifilitičnim tvrdim šankrom, pa je potrebno provesti pažljivu diferencijalnu dijagnozu.
• Folikularni tip se razvija kada infekcija ulazi u sustav lojnih žlijezda. Nastaju višestruki mali ulkusi promjera do 2-3 mm. Patologija se češće nalazi na malim usnama i brazdi glave penisa.
• Mješoviti tip rezultat je mješavine sifilitičke infekcije i uzročnika mekog šankra. Klinička slika bolesti karakteristična je za dvije patologije odjednom: prvo se formiraju znakovi mekog šankra, a zatim - tvrdi. Na dnu ulceroznog defekta formira se zadebljanje koje zahvaća obližnje limfne žile.
• Tip serpinginoze je posebno dugotrajan i teško ga je liječiti.
• Fagedenični tip karakterizira duboko prodiranje infekcije, što može biti posljedica uporabe kautera ili drugih problema u tijelu - posebice tuberkuloze ili ovisnosti o alkoholu.

Komplikacije i posljedice

Stručnjaci identificiraju niz komplikacija koje se mogu razviti kod pacijenata s mekim šankrom:

• Limfangiitis - limfovaskularna upala izazvana mekim šankrom dok patologija prodire u tkiva;
• Limfadenitis je upalni proces u limfnim čvorovima;
• fimoza je "muška" komplikacija koju karakterizira deformacija i sužavanje prepucija, što stvara probleme u otkrivanju glave penisa;
• Parafimoza - zauzvrat, komplikacija fimoze, u kojoj je glava penisa stegnuta prstenom prepucija;
• Gangrena mekog šankra - proces nekroze i odbacivanja mekog tkiva, koji se dodatno može komplicirati sepsom i trombozom;
• Serpingiosis šancroid - postupno povećanje veličine mekog šankra s stvaranjem ožiljnog tkiva u središnjem dijelu;
• Fagedenični šankroid je komplikacija gangrenoznog mekog šankra, u kojem se stvara krasta i razvija gnojna upala u podzemnim tkivima.

Važno je shvatiti da su neovisni pokušaji dijagnosticiranja i liječenja mekog šankra, šankroida krajnje nepoželjni i mogu dovesti do ozbiljnih, pa čak i akutnih negativnih posljedica. Stoga ne biste trebali riskirati i bolje je odmah - i što je prije moguće - potražiti liječničku pomoć od stručnjaka.

Dijagnostika meki šankr

Dijagnostički postupci za meki šankr provode se u fazama:

• Prikupljanje anamnestičkih podataka (brzina razvoja bolesti, prvi znakovi, osobitosti spolnog života itd.).
• Ispitivanje kože, genitalija pacijenta.
• Laboratorijske pretrage: OAC (u mekom šankru nalazi se povišena razina imunocita, ubrzan COE), biokemija (upalni protein), bris na mikrofloru, izvođenje sjetve i serološke reakcije.

Bris za floru uzima se izravno iz zahvaćenog područja, što može biti ulcerozni ili erozivni defekt, papula itd. Materijal se nanosi na staklenu ploču i podvrgava pregledu mikroskopom. U nekim slučajevima potrebno je prethodno bojenje preparata kako bi se poboljšala identifikacija infekcije.

Sjetva je neophodna za konačnu dijagnozu, osobito ako postoji sumnja, kao i za određivanje osjetljivosti na antibiotsku terapiju. Uzima se dio patološkog iscjetka iz žarišta infekcije, nanosi se na hranjivi medij postavljen u posebnu laboratorijsku ploču. Takav medij pruža najoptimalnije uvjete za razvoj uzročnika, pa se na njemu počinju razvijati kolonije bakterija. U istom spremniku, antibakterijski lijekovi za utvrđivanje identiteta infekcije i razjašnjavanje dijagnoze. Kao glavni lijekovi preporučit će se lijekovi koji će imati maksimalni destruktivni učinak na patogen.

Serološka reakcija je tehnika za određivanje zarazne bolesti koja može postojati u dvije varijante:

• Određivanje antitijela u krvi bolesnika. Kada zarazni agens uđe u tijelo, aktivira se imunološka obrana, zahvaljujući kojoj se proizvode antitijela, usmjerena na uništavanje stranog agensa. Ako postoje antitijela u krvi - onda postoji infekcija.
• Detekcija antigena. Suština reakcije je da se dio biopreparata stavlja u serum obogaćen antitijelima. Na pozitivan rezultat ukazuje adhezija antigena i antitijela i njihovo taloženje.

Instrumentalna dijagnostika nije odlučujuća, već se koristi samo kao pomoćna metoda. Moguće su cistoskopija, kolposkopija, ultrazvučni pregled. [6]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim patologijama koje su popraćene stvaranjem ulcerativnih defekata na koži i / ili sluznicama.

• Meke i tvrde šankre uzrokuju različiti uzročnici: Haemophilus ducreyi u mekim šankrima i blijeda treponema u sifilitičnim tvrdim šankrovima. Postoje i vanjske razlike: ulcerozni defekt tvrdog šankra ima zaobljeni oblik, sjajno dno i gustu bazu. Nema crvenog upalnog ruba, boli ili otekline.
• Limfogranulomatoza prepona karakterizirana je širenjem infekcije na ingvinalne, femoralne, ilijačne i duboke zdjelične limfne čvorove. Uzročnik je najčešće uzročnik klamidije. Dijagnoza se postavlja na temelju ne samo kliničkih znakova, već i rezultata laboratorijske dijagnoze.
• Gonoreju uzrokuju gonokoki, a zahvaćaju uretralni kanal, vaginu, cerviks, rektum, orofarinks i očnu spojnicu. Javlja se bol, peckanje i nelagoda u području genitalija i uretre, pojavljuje se gnojni ili sluzavi iscjedak iz uretre. Stvaranje apscesa nije karakteristično.
• Mikoplazmoza i ureaplazmoza uzrokovane su oportunističkom florom, genitalnim mikoplazmama, pa liječenje za njihovo otkrivanje nije uvijek propisano, već samo u prisutnosti pritužbi (iscjedak iz genitalnog trakta, poremećaji mokrenja itd.). Ulcerativne lezije nisu karakteristične za bolesti.
• Granulom prepone (venerični granulom, ulcerativni granulom, donovanoza) uzrokuje bacil Calymmatobacterium granulomatis. Prvi klinički znakovi patologije su stvaranje potkožnih bolnih čvorova promjera 30-40 mm, s postupnim daljnjim povećanjem njihove veličine. Bolest je sklona autoinfekciji - infekciji bilo koje zone na tijelu od primarnog žarišta. Određivanje vrijednosti u dijagnozi daje se laboratorijskim metodama.
• Klamidija je uzrokovana bakterijom Chlamydia trachomatis. Bolesnici s klamidijom obično se žale na bolove u donjem dijelu trbuha, disuriju, krvavi i gnojni iscjedak iz cervikalnog kanala, vagine ili uretre. Može doći i do hiperemije kože u blizini anusa, crvenila konjunktive i sluznice ždrijela. Klamidija se može dijagnosticirati kao neovisna bolest, ali se također može kombinirati s, na primjer, mekim šankrovima.
• Trihomonijazu uzrokuje Trichomonas vaginalis: razvija se upala sluznice i kože, kao i subepitela zahvaćenog organa. Karakteristični su svrbež, peckanje, oticanje, erozije i čirevi na vanjskim genitalijama i unutarnjoj površini bedara. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata seroloških i mikrobioloških studija.
• Molluscum contagiosum je parazitarna bolest koju karakterizira pojava višestrukih papula. Njihova glavna lokalizacija je anogenitalno područje. Papule imaju karakteristično udubljenje u sredini, a pri pritisku se javlja iscjedak poput skutaste mase. Bolovi nisu karakteristični, ponekad se pacijenti žale na svrbež.

Liječenje meki šankr

Kako se liječi meki šankr? Liječnici smatraju najučinkovitijom uporabom antibiotika i sulfonamida. Stoga se koriste antibiotici širokog spektra djelovanja, koji mogu utjecati i na bacilarnu floru i na spirohete - posebno na blijedu treponemu, koja uzrokuje razvoj sifilisa.

Ovisno o težini bolesti, potpuno izlječenje se bilježi tek nakon nekoliko tjedana aktivnog liječenja. Ovo nije kraj lijekovima: pacijentu se propisuje preventivni tečaj lijekova. [7]

Među lijekovima lokalnog djelovanja prednost se daje takvim sredstvima:

• sulfonamidne masti;
• losioni i kupke s otopinom kalijeve manganske kiseline;
• liječenje antisepticima (Furacilin, itd.).

Fizioterapija (na primjer, ultrazvuk) aktivno se koristi kao pomoćno liječenje.

Liječenje detoksikacijom propisano je u teškom zanemarenom tijeku bolesti. Uz jasnu supresiju imunološke obrane prikladna je uporaba imunomodulatora.

Lijekovi

Među lijekovima iz skupine sulfonamida za blagi šankr najčešće se odabiru sulfadimetoksin ili biseptol.

Za antibiotsku terapiju prikladni su tetraciklin, azitromicin, gentamicin, ciprofloksacin, ceftriakson.

IUSTI, Međunarodna organizacija za kontrolu spolno prenosivih bolesti, u suradnji s Centrom za kontrolu bolesti, uspostavila je sljedeće preporučene režime za liječenje pacijenata s mekim šankrovima:

• Prva linija terapije:
  • Ceftriakson kao jedna intramuskularna injekcija od 250 mg;
  • ili azitromicin kao jedna oralna primjena od 1 g.
• Druga terapijska linija:
  • Ciprofloksacin kao oralna doza od 500 mg dva puta dnevno tijekom tri dana;
  • ili eritromicin kao oralni 500 mg četiri puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Ako se u limfnim čvorovima razviju apscesi, provodi se aspiracija iglom s daljnjom drenažom.

Ceftriakson je dopušteno koristiti za terapiju mekog šankra u djetinjstvu i tijekom trudnoće. Moguće nuspojave: alergijski osip, mikoze, probavni i hepatobilijarni poremećaji.

Ciprofloksacin se ne propisuje u trudnoći i dojenju, kao ni u djece mlađe od 18 godina. U tim razdobljima prednost se daje režimima liječenja ceftriaksonom i eritromicinom.

Lokalno, tople kupke s otopinom kalijevog permanganata 1: 5000, liječenje sulfonamidnim prahom, uljnim suspenzijama, antibakterijskim mastima. U slučaju komplikacija u obliku fimoze isprati prepucijalnu vrećicu otopinom kalij manganske kiseline i ubrizgati u nju 10% uljnu suspenziju sulfonamida. U slučaju parafimoze, glava se repozicionira, au posebnim slučajevima - secira udarni prsten.

Biseptol, Bactrim, Seprin smatraju se učinkovitima među sulfonamidima. Ovi lijekovi se uzimaju oralno 2 tablete dva puta dnevno tijekom 1-2 tjedna. Moguće nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, poremećaji motiliteta crijeva, glavobolja.

Vanjski se koriste sulfonamidne masti i kreme (Levomekol, itd.), Ili Sulfatiozol, Norsulfazol u obliku vodene kašaste mase.

Vitamini

Za blagi šankr optimalno je svakodnevno uzimati multivitaminski kompleksni pripravak s mineralima koji sadrži 1-2 dnevne doze korisnih tvari preporučenih za zdravu osobu. Specijalist za zarazne bolesti ili terapeut preporučit će najprikladniji pripravak od onih koji se prodaju u ljekarnama.

Većina pacijenata koji boluju od spolno prenosivih bolesti imaju manjak tvari poput vitamina A i E, _B6 i _B12, i cink. Istodobno, ne treba zaboraviti na kontraindikacije za uzimanje multivitamina.

Alternativa uzimanju složenih pripravaka može biti poboljšanje prehrane, obogaćivanje biljnom vitaminiziranom hranom. U mnogim zemljama trećeg svijeta, gdje je meki šankr posebno česta bolest, ovakva pojačana prehrana smatra se jednom od najvažnijih terapijskih mjera. Preporuča se proširiti prehranu cjelovitim žitaricama, kašama, biljnim uljima, povrćem, bobicama i voćem, plodovima mora i orašastim plodovima.

Fizioterapijski tretman

Kada su zahvaćeni limfni čvorovi, liječnik može propisati fizioterapiju. Istovremena primjena utjecaja fizičkih čimbenika i lijekova ubrzava oporavak, zaustavlja razvoj upalnog procesa, smanjuje težinu kliničke slike. Liječnik u pravilu propisuje jednu od sljedećih manipulacija:

• UHF terapija - sastoji se od izlaganja ultravisokofrekventnom pulsirajućem ili konstantnom električnom polju, što dovodi do vazodilatacije i transporta leukocita u područja zahvaćena infekcijom. Kao rezultat toga, ojačana je antibakterijska lokalna imunološka obrana i otklanja se oteklina.
• Laserska terapija je učinak svjetlosnih valova koji uzrokuju poboljšanje mikrocirkulacije i trofizma u žarištu upale. Postupak ima protuupalni i anti-edematozni učinak, ubrzava oporavak oštećenog tkiva.
• Galvanizacija se sastoji u istovremenom izlaganju niskofrekventnoj električnoj struji i niskom naponu, što vam omogućuje pokretanje potrebnih biokemijskih reakcija. Kao rezultat toga, nestaju bolovi u limfnim čvorovima, poboljšava se cirkulacija krvi u upaljenom području, ubrzava se regeneracija i stabilizira prijenos impulsa u oštećenim živčanim vlaknima.

Liječenje kod kuće

U pravilu, liječnici dopuštaju liječenje mekih šankra bez stavljanja pacijenta u bolnicu. To je zbog činjenice da se bolest relativno dobro liječi antibioticima i sulfonamidima. U ovom slučaju često koriste lijekove s opsežnim antimikrobnim djelovanjem, koji mogu utjecati i na streptobacile i na blijede treponeme.

Trajanje terapije obično je ograničeno na nekoliko tjedana. Nakon toga pacijent treba još šest mjeseci dolaziti liječniku na kontrole. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje mekog šankra.

Uz sistemske antibiotike za liječenje mekih šankra, koriste se i lokalni antibakterijski agensi - posebno masti. Omogućuju brže suočavanje sa simptomima bolesti i ubrzavaju zacjeljivanje ulcerativnih nedostataka.

Neke manipulacije, poput fizioterapije ili otvaranja limfnih čvorova, zahtijevaju posjet bolnici ili poliklinici. Međutim, ovi se postupci mogu obaviti kod kuće:

• oprati rane otopinom borne kiseline ili kalijevog permanganata;
• osušite pamučnom podlogom, pospite kseroforom;
• staviti dezinfekcijski zavoj.

Oblog se ponavlja 1-2 puta dnevno. Ovaj postupak će omogućiti da se bolest ne započne, au kombinaciji s konzervativnim liječenjem pomoći će ubrzati zacjeljivanje rana.

Folk tretman

Narodni recepti izvrsna su pomoćna metoda za liječenje mnogih bolesti. Međutim, to se ne može reći za bolesti koje se prenose spolnim putem - na primjer, meki šankr. Ova se patologija još uvijek bolje liječi tradicionalno - lijekovima sistemskog i lokalnog antibakterijskog djelovanja.

U narodu se najpopularnijim receptima za razne spolne bolesti smatraju:

• napraviti kupke i pranje vanjskih genitalija i upaljenih žarišta s otopinom mangana, furacilina, kao i jakih infuzija kamilice, celandina, kalendule;
• primijeniti losione s živom, heparinskom mastom;
• uzeti ekstrakt Eleutherococcus oralno;
• napraviti prah od tableta streptocida;
• obrišite vanjske genitalije otopinom sulfa 1: 1000;
• tretirati sluznice s 2% otopinom borne kiseline ili 2% gramicidinom.

Svaki pacijent ima pravo odlučiti hoće li se pridržavati narodnog ili tradicionalnog liječenja. Ali liječnici snažno preporučuju da se odlučite za antibiotsku terapiju - jedini pouzdan način za iskorjenjivanje mekog šankra.

Liječenje biljem

Samostalna primjena biljnih lijekova dopuštena je samo u predbolničkom razdoblju, kada nije moguća hitna liječnička pomoć. Međutim, potrebno je poduzeti sve mjere za posjet medicinskoj ustanovi u bliskoj budućnosti. Meki šankr se izliječi bez problema ako se liječenje započne na vrijeme.

Narodni iscjelitelji i travari nude takve recepte za uklanjanje mekog šankra:

• Skuhajte 40 g biljke kile glatke u 1 litru kipuće vode. Uzmite 100-150 ml prije jela tri puta dnevno.
• Pripremite svježi sok od rizoma velikog čička. Uzimajte 25 kapi soka dnevno.
• U 200 ml kipuće vode prokuhajte 10 g cvjetova crnog graha. Uzmite 3 žlice. l. tri puta dnevno.
• Pripremite izvarak od 15 g smreke (možete uzeti bilo koji dio biljke) i 200 ml kipuće vode. Lijek se uzima tri puta dnevno, 1 žlica. l.
• Skuhajte 20 g rizoma maslačka u 200 ml kipuće vode. Pijte tri puta dnevno po 100 ml. Izvana mazati rane melemom od mješavine praha korijena i meda.
• Protiv bolova pripremite izvarak od 10 g livadskog prostrtog i 200 ml kipuće vode. Uzmite 1 tbsp. tri puta dnevno.
• Pripremite infuziju biljke celandina, na temelju udjela od 1 žlice. sirovina na 200 ml kipuće vode. Uzmite 1 tbsp. lijeka dnevno. Infuzija se može zamijeniti svježim sokom biljke: uzima se u količini od 1 kapi na 2 žlice. vode, dnevno.

Homeopatija

Većina homeopatskih stručnjaka ne preuzima liječenje spolno prenosivih bolesti. Meki šankr je u većini slučajeva dovoljno dobar da se liječi antibioticima, tako da nema potrebe tražiti alternativne načine liječenja. Ipak, takve metode postoje, iako ih malo homeopata aktivno koristi u svojoj praksi:

• Za početni blagi šankr, Mercurium vivus 30 jednom; Mercurium solubilis 4 ili 6 decimalnih podjela ujutro i navečer; ½ grama Mercurium solubilis ujutro i navečer; 1 gram Mercurium solubilis svaki drugi dan.
• U zapušteni blagi šankr Cinnabaris prvo posadite ½ gr. ujutro i navečer.
• Kao dodatak navedenom liječenju Acidum nitricum (prvi deseti. podjela, prvi stoti i tri stoti).
• Za gangrenozni šankr, Arsenicum.

Liječnici tradicionalne medicine ne mogu dati nikakve preporuke u vezi s homeopatskom terapijom mekog šankra. Do danas nema dokaza o koristi ili štetnosti takvog liječenja.

Kirurško liječenje

Kada se apscesi razviju u limfnim čvorovima, propisano je kirurško liječenje. Sastoji se od otvaranja žarišta, evakuacije gnojnog sekreta, ispiranja i drenaže. Ovaj zahvat se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i značajno ubrzava oporavak.

Postoperativno razdoblje uključuje strogi odmor u krevetu s posebnim ograničenjem motora u zahvaćenom području. Prehrana je prilagođena u korist lako probavljive hrane.

Medikamentozna potpora sastoji se od uzimanja antibakterijskih i detoksikacijskih lijekova, nesteroidnih protuupalnih i desenzibilizirajućih sredstava.

Prevencija

Osobe koje se redovito upuštaju u promiskuitetne spolne odnose češće su u opasnosti od zaraze spolno prenosivim bolestima. To treba uzeti u obzir i poduzeti niz preventivnih mjera kako bi se izbjegle ne samo meke šankre, već i druge opasne bolesti.

Bolje je potpuno izbjegavati povremenu intimnost. Ali ako se to dogodi, važno je koristiti barijeru kontracepcijske metode - kondom.

Zdravstveni radnici koji dijagnosticiraju i pregledavaju pacijente sa sumnjom na meki šankr smiju raditi samo uz osobnu zaštitnu opremu.

Meki šankr je ozbiljna i opasna spolna bolest. Međutim, jednostavnim preventivnim mjerama problem se može izbjeći. Glavna stvar je da se odgovorno odnosite prema svom zdravlju. Također je potrebno znati da se imunitet na meki šankr ne stvara: liječnici ne isključuju mogućnost ponovljenih infekcija ako pacijent ne poštuje elementarne sigurnosne mjere.

Prognoza

Meki šankr je podmukla bolest koja najviše zahvaća genitalno područje i kožu. Najčešće se patologija nalazi na stidnim usnama, prepuciju, na frenulumu penisa ili na njegovoj bazi. Međutim, postoje i atipične lokalizacije - na primjer, u analnom području, u usnoj šupljini ili na usnici, na rukama i tako dalje.

Treba shvatiti da prisutnost žarišta tvrdog šankra nije uvijek jedina manifestacija bolesti. Često, ako se ne poduzmu potrebne mjere, razvija se sekundarni meki šankr: to se često događa kada gnojni sekret dospije u područja zdrave kože. Takav razvoj događaja posebno je osjetljiv na pacijente koji pokušavaju oguliti ili ogrebati patološka žarišta.

Ako se s terapijom započne pravodobno i u potpunosti, o potpunom ozdravljenju može se govoriti za nekoliko tjedana – nakon otprilike 2 mjeseca redovnog i intenzivnog liječenja. Na mjestu lezije ostaje pigmentirana mrlja, koja također nestaje s vremenom. U nedostatku medicinske skrbi, nema nade za samoizlječenje: meki šankr se širi na zdrava tkiva, utječe na limfni sustav, što može dovesti do tragičnih posljedica u budućnosti.