Oligurija

Oliguria - smanjenje volumena izlučene mokraćne tekućine - nije bolest, već samo simptom koji ukazuje na neispravnost u tijelu. Ovo se stanje može primijetiti u bilo kojoj dobi, počevši od novorođenčadi.

Oliguria se kaže ako je prosječni dnevni volumen urina manji od pola litre, dok je norma izlučivanje od oko 1,5 litara mokraćne tekućine dnevno.

Epidemiologija

Poremećeno mokrenje je najčešći poremećaj povezan s genitourinarnim traktom. Tijekom dana, zdravo tijelo može izlučiti otprilike 1,5 litara mokraćne tekućine, što bi trebalo činiti oko 75% tekućine koja se konzumira u ta 24 sata. Preostalih 25% izlučuje se kroz respiratorni sustav, kožu i crijeva. Učestalost izlučivanja mokraće je otprilike 4-6 puta dnevno.

Oliguria se kaže kada dnevni volumen mokraćne tekućine ne prelazi 400-500 ml, što može biti posljedica različitih razloga.

Oliguria se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, kod muškaraca i ženki jednako. Međutim, točne statistike ovog fenomena ne čuvaju, prvenstveno zato što oligurija nije bolest, već samo simptom drugih morbidnih i fizioloških stanja. Ipak, vjeruje se da je češće smanjenje dnevne diureze:

• U novorođenčadi (povezano s fiziološkim značajkama);
• Kod žena (uzrokovanih hormonskim promjenama, trudnoćom ili porođajem);
• Kod muškaraca s prostatitisom ili adenomom prostate.

Uzroci oligurija

Pa što je uzrok Oligurije? Općenito, postoji mnogo takvih uzroka i oni se mogu uvjetno podijeliti u nekoliko vrsta:

• Prerenal Oliguria (ne zbog bubrežne patologije);
• Bubrežna oligurija (uzrokovana bubrežnom patologijom koja može dovesti do razvoja OPN-a ili CKD-a);
• Potrenalna oligurija (povezana s oštećenim odljevom mokraće iz bubrega).

Uzroci prerenalne oligurije uključuju:

• Nagli pad krvnog tlaka (udarna hipotenzija, veliki gubitak krvi, zatajenje srca);
• Gubitak tekućine uslijed teškog znojenja, povraćanja, čestih tekućih stolica, nepravilne i neopravdane uporabe diuretika, kao i općeg deficita tekućine u tijelu zbog nedovoljnog unosa;
• Propadanje bubrežne cirkulacije zbog vaskularne stenoze, ateromatoze aorte, vaskulitisa, nefroskleroze.

Bubrežna oligurija uzrokuje:

• Patologije, uglavnom povezane s bubrežnim tubularnim aparatom i očituju se strukturnim i funkcionalnim poremećajima (glomerulonefritis, nefritis u kombinaciji sa sistemskim patologijama);
• Bolesti povezane s oštećenjem bubrežnih tubula i intersticijskog tkiva (akutni oblik tubularne nekroze, akutni oblik intersticijskog nefritisa);
• Vaskularne bolesti (sistemski vaskulitis, skleroderma).

Uzroci potrenalne oligurije su sljedeći:

• Kamenje mokraćnog sustava;
• Tumorski procesi koji utječu na ureter;
• Retroperitonealna fibroza (Ormondova bolest);
• Drugi tumori koji vrše pritisak na ureter;
• Kompresija uretera povećanom maternicom kod žena tijekom trudnoće.

Akutno zatajenje bubrega praćeno je i oligurijom, s ukupnom dnevnom diurezom manjom od 0,4 l (20 ml na sat). Postoji odsutnost ili izraženo smanjenje protoka tekućine u mokraći u mjehur. Međutim, to nije uvijek slučaj: neki pacijenti mogu čak imati i povećanje diureze. U takvim se slučajevima kaže da se događa neoligurno zatajenje bubrega. [1]

Pielonefritis u akutnom obliku također može uzrokovati oliguriju: u takvoj situaciji nužno su prisutni drugi simptomi poput groznice, boli u lumbalnoj regiji, proteinurija, bakteriurija itd.

Faktori rizika

Pojava oligurije često je povezana s tumorskim procesima i drugim patološkim formacijama (strikture, beton), parazitske bolesti, upalne patologije zdjeličnih organa.

Pacijenti s tim poremećajima i stanjima imaju dodatni rizik od razvoja Oligurije:

• Upalni procesi koji utječu na mjehur, mozak i leđnu moždinu, prostatu, ženski reproduktivni sustav, uretre, respiratorne organe;
• Urolitijaza, bubrežna tuberkuloza, dijabetes melitus;
• Neurološki poremećaji;
• Oštre hormonalne fluktuacije (pubertet, trudnoća, PMS, menopauza itd.);
• Pretilost ili nagle promjene u težini;
• Zdjelična ili ingvinalna trauma;
• Kirurške intervencije na trbušnim i zdjeličnim organima.

Gore navedene čimbenike trebaju se identificirati, tretirati ili ispraviti, promatrati kako bi poduzimali pravovremeno djelovanje. [2]

Patogeneza

U ovim poremećajima primjećuje se smanjenje volumena i brzine krvne plazme Glomerularna filtracija:

• Smanjenje hidrostatskog krvnog tlaka na kapilarnoj stijenci tubula manji od 35-40 mmHg i smanjenje sistemskih vrijednosti krvnog tlaka manjim od 80 mmHg. - Na primjer, kao rezultat kolaptoidnog, udarnog stanja, nedovoljne srčane aktivnosti, značajnog gubitka krvi. Istodobno, proces bubrežne samoregulacije je poremećen, a brzina glomerularne filtracije opada kako se krvni tlak smanjuje.
• Povećanje onkotičkog tlaka krvne plazme više od 25-30 mmHg kao rezultat zadebljanja krvi u dehidraciji, infuzije koloidnih otopina, kao i u patologijama u kombinaciji s povećanim sadržajem proteina u krvi.
• Spastična kontrakcija isporuka bubrežnih arteriola ili organskih poremećaja u bubrežnom arterijskom i drugim žilama - npr. Ateroskleroza, nespecifična aortoarteritis, fibromuskularna displazija.
• Povećani tlak cjevastog ultrafiltrata u kapsuli bubrežnog teleta, veće od 10-20 mm Hg. Stupac. To se događa na pozadini reapsorpcije odgođene tekućine u proksimalnim tubulama, uključivanje tubula s česticama mrtvog epitela i začepljenja mokraćnog sustava s betonima, ugrušcima itd.
• Ograničenje ljestvice površine filtracije tubula zbog smanjenja broja "radnih" nefrona.
• Pogoršanje propusnosti membrane-kluba, što je povezano s njegovim zbijanjem i smanjenom poroznošću na pozadini upalnih tubularnih patologija (glomerulonefritis, dijabetes melitus).

Simptomi oligurija

Glavni simptom oligurije je smanjenje količine mokraćne tekućine: osoba rjeđe posjećuje toalet, a mali volumen urina izlučuje se tijekom mokrenja. Ako nema drugih patologija, nema dodatne nelagode. Na primjer, ako je oligurija posljedica banalnog unosa niskog unosa tekućine tijekom dana ili povećanog znojenja, tada nema patologije: učestalost i volumen izlaza urina normalizira se kako se režim pijenja ispravlja.

Govori se o poremećaju bubrega ako su prisutni drugi rani znakovi:

• Bolno mokrenje;
• Bol u lumbalnoj regiji, trbuh;
• Poteškoće mokre;
• Prekinuto mlaznice, slabo mlaz kad je mjehur pun;
• Pojava krvi, bijelih pahuljica, gnoj u mokraćnoj tekućini;
• Groznica, zimica, groznica;
• Mučnina, probavni poremećaji.

Normalno stanje fiziološke (ne patološke) oligurije događa se u pozadini povećanog unosa tekućine i istovremeno nedovoljnog unosa tekućine u tijelo. Takva se oligurija često naziva "lažno: može se izazvati mentalnim poremećajima, stroga prehrana s ograničenjem pića i tekuće hrane, vrućom klimom, visokom sobnom temperaturom. Ponekad se unos tekućine namjerno smanjuje - na primjer, u pancreatitisu, bolesti kardiovaskularnog sustava, toksikoza u trudnoći. [3]

Lažna oligurija može se pretvoriti u stvarnu patologiju, a u takvoj se situaciji klinička slika značajno proširuje, pojavljuju se gore spomenuti drugi bolni znakovi.

Važno je konzultirati liječnika u početnoj fazi problema, kada postoje takvi simptomi na pozadini normalnog režima pijenja:

• Oligurija traje više od 2 dana;
• Bol u donjem trbuhu, preponama ili donjem dijelu leđa;
• Groznica raste;
• Boja i miris mokraćne tekućine dramatično se mijenjaju;
• Patološki iscjedak iz uretre (krv, gnoj itd.).

Oligurija kod djece

Da biste saznali uzrok Oligurije u predškolske i školske djece, potrebno je razjasniti neke važne točke:

• Kako dijete jede, kakve su njegove navike pijenja;
• Bilo da uzima bilo koji lijekovi (samo-primjena lijekova od strane adolescenata ne može se isključiti).

U prvom oliguriji trebaju se identificirati karakteristike pacijentovog mokraćnog sustava prije početka problema (volumen, učestalost itd.). Važno je pokušati uspostaviti kronološku vezu između smanjenja dnevnog volumena mokraće i bolesti koje su ili bile prisutne u djetetu. Moguće izlaganje otrovnim tvarima ne može se isključiti.

Nadgledanje dnevnog volumena urina treba obaviti kod kuće nakon prethodne upute djetetovoj obitelji.

Patološka oligurija u djetinjstvu može biti povezana s:

• S dijabetesom koji nije šećer;
• S kroničnim pielonefritisom;
• S akutnim glomerulonefritisom;
• S bubrežnom tuberkulozom.

Oligurija u novorođenčadi

Novorođene bebe često imaju fiziološki oblik Oligurije. Njegov izgled je zbog činjenice da bebe u prvim danima nakon rođenja koriste malo tekućine, jer majčine laktacijske sposobnosti samo postaju sve bolje. Pored toga, većina vlage djetetovo tijelo uklanja mekonij - prilično tekuće fekalne tvari. S obzirom na to, nemojte biti zabrinuti: važno je da se dijete općenito osjeća normalno.

Međutim, roditelji bi trebali stalno nadzirati pokazatelje poput boje urina i izmeta, mirisa, zamućenosti ili prozirnosti urina. Važno je shvatiti da dijete još nije u stanju tražiti vodu i ne može vam reći koliko je žedan. Važno je slušati njegovo stanje - posebno u vrućim razdobljima ili kada proizvodnja mlijeka majke nije dovoljna. Kontrola količine tekućine također je potrebna kada dijete ima probavne poremećaje, koji su popraćeni oslobađanjem tekućih stolica. U ovoj je situaciji glavna stvar spriječiti dehidraciju.

Oligurija u trudnoći

Trudnicama se često dijagnosticira fiziološki oblik oligurije zbog razloga poput:

• Pritisak povećanja maternice na urezerima;
• Preraspodjela tekućine u placentu i amnionsku tekućinu;
• Korekcija ravnoteže soli (akumulacija natrija);
• Povećana hidrofilnost tkiva (tendencija edema).

Ako se ureteri stisnu, odljev mokraćne tekućine je oslabljen. Pored toga, žene tijekom trudnoće često pate od edema - ne samo vanjskih, već i unutarnjih edema, što je izvana gotovo nevidljivo.

Oteklina je češća od otprilike 7. mjeseca trudnoće, ali neke žene imaju problem već u četvrtom ili 5. mjesecu. Oteklina je izraženija kod budućih majki koje očekuju blizance ili veliko dijete.

Oteklina se najčešće događa u donjim ekstremitetima, a rjeđe u naručju i licu. Skriveni ili unutarnji oticanje opasnije je i potrebno ga je otkriti što je ranije moguće.

Obrasci

Kao što smo već spomenuli, Oliguria dolazi u nekoliko vrsta, naime, prerenal, bubrega i Potrenal.

Uz to, postoje i takve vrste patologije:

• Akutna oligurija je akutni poremećaj mokraćnog odljeva od bubrega do mjehura, koji se razvija zbog okluzije gornjeg mokraćnog sustava. Uzrok može biti urolitijaza, tumorski procesi, poremećaji uretera.
• Fiziološka oligurija stanje je smanjenog dnevnog volumena urina uzrokovanog fiziološkim čimbenicima kao što su nedovoljni unos tekućine, pretjerano znojenje itd. Prolazna oligurija (drugo ime fiziološke oligurije) je prerenalno stanje uzrokovano smanjenjem volumena krvi u cirkulaciji.
• Teška oligurija je patološko stanje izuzetno blizu Anuriji - to jest, potpuni prestanak izlučivanja urina.

Komplikacije i posljedice

Ako se ne poduzme nijedna radnja, patološka oligurija može se transformirati u anuriju: izlučivanje mokraćne tekućine iz tijela je u potpunosti inhibirano, što rezultira razvojem odgovarajućih komplikacija - posebno zatajenja bubrega.

Ovisno o vrsti oligurije, s produljenim patološkim procesom pojavljuju se sve vrste negativnih promjena, koje utječu na sve organe. Kiseli-alkalna ravnoteža, metabolizam je poremećen. Glavne nepovoljne posljedice mogu se nazvati sljedećim:

• Inhibicija bubrežnog protoka krvi;
• Smanjena filtracija tekućine;
• Limfna disfunkcija;
• Poremećaj elementarne ravnoteže u tragovima;
• Blokada bubrežne funkcije zbog oštećenih procesa disanja tkiva pod utjecajem opijenosti.

Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, preporučuje se tražiti kvalificiranu medicinsku pomoć u vremenu. [4]

Dijagnostika oligurija

Glavni smjer dijagnoze u oliguriji je identifikacija uzroka poremećaja. Važna uloga u tome igra prikupljanje anamnestičnih podataka, kao i temeljito cjelovito ispitivanje pacijentovog tijela.

Posebno je važno obratiti pažnju na one bolesti koje je osoba prije imala:

• Genitourinarne bolesti;
• Skloni stvaranju kamena;
• Bolesti trbuha;
• Tumorski procesi.

Često je dovoljno uzeti opće testove krvi i urina kako bi se postavila ispravna dijagnoza. U drugim se situacijama dodatno provodi instrumentalna dijagnostika. Cijeli popis dijagnostike može uključivati:

• Proučavanje povijesti bolesti, određujući uzroke mogućeg smanjenja volumena krvi (proljev, nepravilno pijenje, povraćanje, uzimanje određenih lijekova itd.);
• Metode fizičkog pregleda (procjena elastičnosti kože, kardiovaskularne aktivnosti, brzina pulsa i krvnog tlaka, palpacija trbuha itd.);
• Kemija krvi;
• Ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava i trbušnih organa;
• CT skeniranje, bubrežno skeniranje, abdominalna radiografija;
• Savjetovanje proktologa, ginekologa, dermatologa, stručnjaka za zarazne bolesti, alergista, endokrinologa.

Tijekom ispitivanja pacijenta, liječnik obraća pažnju na vjerojatni oticanje - i izraženo i skriveno. [5]

Pomoćne laboratorijske metode: Analiza mokraće Nechiporenko, Procjena ukupne dnevne diureze i izlučivanja dnevnog proteina, Zimnitsky test urina, kultura tekućine u urinu.

Instrumentalna dijagnoza:

• Ultrazvuk skeniranje;
• Retrogradna pielourethrografija;
• Bubrežna arteriografija;
• Pregled radiološke studije;
• Bubrežna angiografija;
• Izlučiva urografija;
• Urotomografija;
• CT skeniranje, MRI;
• Doppler.

Za procjenu funkcionalne sposobnosti bubrega, preporučljivo je izvoditi dijagnostiku radioizotopa, uključujući scintigrafiju i renografiju.

Diferencijalna dijagnoza

Kao varijanta izraza "disurija", Oliguria je jedna od mnogih varijanti mokraćnih poremećaja.

Međutim, smanjenje dnevne diureze može se klasificirati kao kršenje evakuacije mokraćne tekućine, čak i u kombinaciji s drugim patološkim znakovima. Da bi napravio točnu dijagnozu, liječnik uvijek čini "paralelnu" sa sličnim bolestima, jer to izravno utječe na učinkovitost propisanog liječenja.

Patološki uvjeti koji se obično razlikuju su:

• Stranguria - težak čin mokrenja, koji je popraćen bolnim senzacijama, lažnim nagonima;
• Zadržavanje mokraće ili ischuria - nemogućnost ispraznjenja mjehura neovisno iz mehaničkih ili neurogenih razloga.

Takve različite patologije kao što su Oliguria i Anuria zahtijevaju diferencijaciju. Ako se kaže Oliguria kada dnevni volumen urina ne prelazi 400-500 ml, Anuria je potpuna blokada izlaza urina (ne više od 100 ml/dan, to jest, manje od 5 ml na sat). Anuria pripada kategoriji hitnih uroloških patologija i zahtijeva hitnu medicinsku skrb, često je znak ozbiljnog neuspjeha bubrežne funkcije.

Ponekad pacijent može imati kombinaciju takvih simptoma kao što su Oliguria-Nycturia: tijekom dana osoba rijetko posjećuje toalet, ali noću se situacija mijenja, tj. Noćna diureza premašuje dnevnu diurezu. Fiziološka norma se smatra da noćni volumen urina ne smije prelaziti 30% dnevnog volumena. Inače, pacijent se mora probuditi noću, što dovodi do razvoja nesanice, pogoršanja radne sposobnosti itd. U ovoj se situaciji može pretpostaviti da tijekom dana pacijentov mjehur nije potpuno isprazan, što dovodi do potrebe da ga isprazni noću.

Simptomatska kombinacija oligurije-proteinurije jedno je od karakterističnih karakteristika mokraćnog sindroma: na pozadini smanjenog odljeva mokraćne tekućine, raste propusnost tubularnog filtra, funkcija aparata tubula reapsorpcije proteina pogoršava. U više od 80% slučajeva otkriva se i krv u urinu: razvija se oliguria-hematuracija, što je posljedica povećane propusnosti kapilarnih zidova tubula. Izraz hematurija može se proširiti: mali broj crvenih krvnih stanica u urinu opisan je kao mikrohematura, a velika količina krvi u mokraćnoj tekućini opisana je kao makrohematura.

Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji namjerno ograničavaju količinu tekućine (i natrijevog klorida) zbog psihogenog ili principijelnog položaja. Takvim ljudima treba objasniti potrebu za povećanjem volumena unosa tekućine, ukazuju na rizik od komplikacija. [6]

Liječenje oligurija

Da bi se normalizirala izlaz urina i eliminirala oliguriju, potrebno je utjecati na uzrok koji je izazvao kvar. Općenito, shema liječenja trebala bi sadržavati sljedeće točke:

1. Izloženost i uklanjanje izvornog uzroka.
2. Obnovite kvalitetu cirkulacije krvi, korekcija ravnoteže soli u tijelu.
3. Prevencija i liječenje mogućih komplikacija.

Terapija lijekovima je obvezna, ali lijekovi se propisuju na temelju primarne patologije. Odnosno, nema izravnih lijekova za Oliguriju: liječiti osnovnu bolest koja je dovela do ovog poremećaja.

Ako je oligurija posljedica razvoja pielonefritisa, glomerulonefritisa, tada je liječenje lijekovima nužno dopunjeno prehrambenom terapijom. U onkopatologiji i stvaranju kamenja u mokraćnom sustavu u velikoj većini slučajeva, provodi se kirurška intervencija.

Pokušaji samo-liječenja obično ne dovode do pozitivnog rezultata. Upotreba bilo kojeg lijeka, uključujući diuretike, uvijek mora biti opravdana, tako da ih može propisati samo liječnik. [7]

Propisivanje liječenja Oliguriji treba temeljiti na sljedećim važnim pravilima:

1. Ako dijagnostički rezultati pokazuju normalan sadržaj tekućine u tjelesnim tkivima (bez dehidracije), pacijentu se daje diureticima nekoliko dana. Važno je ne predozirati i ne koristiti diuretike predugo kako bi se izbjegli povećani izlučivanje kalija i poremećaji ritma srca.
2. Hormoni (testosteron) optimiziraju metabolizam proteina i obnavljaju bubrežno tkivo.
3. Kod jake opijenosti primjenjuju se otopina glukoze i kalcijev pripravci.
4. Antibiotici se propisuju samo u upalnoj etiologiji oligurije, ali doziranje bi trebalo biti namjerno niže, što je povezano s sporim izlučivanjem lijekova iz tijela.
5. Oliguria povezana s intoksikacijom teških metala tretira se primjenom antidota - posebno, Unitel. Pored toga, mjere za ubrzanje uklanjanja toksina iz tijela.
6. Ako je uzrok oligurije bila urolitijaza, tada upotrijebite sveobuhvatan tretman korištenjem lijekova koji normaliziraju stanje kiseline baze urina. Moguće je izvesti ultrazvučno drobljenje kamena ili kiruršku intervenciju.
7. Ako je oligurija rezultat šoka, prvo što treba učiniti je ukloniti mehanizam okidača - na primjer, neutralizirati infekciju, nadoknaditi gubitak krvi itd. Uz to, daju se velike količine tekućine za zamjenu plazme. Ako je potrebno, propisano je anti-alergijsko liječenje.
8. U slučaju mehaničke opstrukcije normalne izlaza urina, provodi se kateterizacija, probijanje mjehura itd.
9. Za blagi diuretski učinak i aktivacija metaboličkih procesa mogu se koristiti razrjeđivači krvi (npr. Pentoksifilin).
10. U teškom neuspjehu bubrežne funkcije primjena je upotreba dijaliznog stroja.

Lijekovi

Ako je potrebno, propisuju se antibiotici (na primjer, ako je oligurija posljedica pilonefritisa), uzimajući u obzir reakciju urina, stupanj nefrotoksičnosti lijeka, pripadnosti i otpornosti infektivnog agensa. Na primjer, s reakcijom alkalne urina, makrolidi i aminoglikozidi češće se propisuju, sa slabo kiselim nitrofuranskim lijekovima, ampicilinom. Univerzalniji u ovom aspektu su antibiotici tetraciklina, cefalosporinskih serija, kao i levomicetin.

Diuretici se često propisuju - posebno, furosemid (LASIX) oralno, kao i u obliku intravenskih ili intravenskih injekcija.

U kategoriji protuupalnih lijekova mogu se propisati inhibitori proteolize-na primjer, aminokaproična kiselina 1 g do šest puta dnevno, ili kompletna jednom dnevno 10-20 tisuća jedinica u obliku intravenske infuzije kapljica sa fiziološkom otopinom.

Za normalizaciju stanične i kapilarne propusnosti preporučuje se korištenje vitamina C u obliku intramuskularnih injekcija od 5 ml 5% otopine do tri puta dnevno. Pentoksifilin (Trental) je propisan za optimizaciju mikroregulacijskih procesa.

Često uzimaju antispazmodike i analgetike:

• Papaverin se intramuskularno daje za 0,5-2 ml 2% otopine. Trajanje liječenja određuje liječnik. Moguće nuspojave: vizualne poremećaje, suhe sluznice, slabost, glavobolja.
• NO-SHPA se uzima oralno 1 tablet tri puta dnevno (osim ako liječnik nije drugačije propisao). Moguće nuspojave: tahikardija, slabost, zatvor, vrtoglavica.
• Baralgin se uzima 1 tableta 2-3 puta dnevno. Ne preporučuje se trajanje administracije više od pet uzastopnih dana. Tijekom primjene potrebno je pratiti krvni tlak (hipotenzija je moguća).

Neki se pacijenti liječe biogenim stimulansima koji imaju stimulirajuća svojstva i ubrzavaju procese oporavka u tijelu:

• Ekstrakt aloe ubrizgan je supkutano dnevno 1 ml (1 ampula). Trajanje terapije - 10-30 dana. Lijek se obično dobro podnosi, ponekad može biti bolova na mjestu ubrizgavanja.
• Apilac u obliku sublingvalnih tableta uzima 1 tablet tri puta dnevno. Tableta se drži ispod jezika dok se potpuno ne apsorbira. Lijek može uzrokovati alergijske reakcije i poremećaje spavanja.

Propisani su pripravci vitamina (A, B skupina), fitoterapija, fizioterapija (elektroforeza s kalijevim jodidom, fonoforeza, mikrovalna terapija). [8]

Prevencija

Sasvim je moguće spriječiti Oliguriju i njegove komplikacije. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti ova dostupna pravila:

• Pravovremeno liječite bilo koje upalne patologije;
• Redovito potražite svog liječnika radi pregleda preventivne skrbi;
• Izbjegavajte hipotermiju lumbalne regije i tijela u cjelini;
• Eliminirati alkohol;
• Jedite kvalitetnu prehranu, izbjegavajući gladovanje i prejedanje;
• Smanjite uporabu začina, začina, vrućih umaka, soli, masnih juha;
• U prehrani održavati ravnotežu masti, proteina i ugljikohidrata;
• Pijte dovoljno tekućine tijekom dana;
• Da ne zaboravimo potrebu za fizičkom aktivnošću;
• U skladu s sanitarnim i higijenskim pravilima.

Prognoza

Prognostičke informacije ovise o uzroku patologije, o pravodobnosti traženja medicinske pomoći, o općem stanju pacijentovog tijela.

Nedostatak liječenja ili neadekvatna terapija (samoinicijativno liječenje) mogu uzrokovati potpunu blokadu izlaza urina (Anuria), što se smatra stanjem opasnim po život.

Nekontrolirana upotreba diuretika u Oliguriji može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, ozbiljnog stanja koje pacijentu može i završiti vrlo nepovoljno. [9]

Proširena oligurija može uzrokovati nepovratne posljedice u mokraćnom sustavu, a posebno u bubrezima. Takve promjene neće se vratiti u normalu čak i nakon potpunog tretmana. U teškim slučajevima potrebna je hemodijaliza i transplantacija bubrega.