Sactosalpinx
Posljednji pregledao: 07.06.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ženski reproduktivni sustav složen je mehanizam. Nažalost, ponekad u njemu postoje prilično ozbiljni "kvari" bolesti koje sprječavaju normalno funkcioniranje sustava. Jedna od specifičnih patologija je sacctosalpinx: takav se kršenje javlja u jednoj od jasnih epruveta. U njemu se serozna tekućina nakuplja, blokirajući propusnost.
Sactosalpinx je složena bolest koja uzrokuje brojne poremećaje u ženskom tijelu, negativno utječu na sposobnost da zatrudne i rodi dijete. Međutim, ova bolest se može i treba boriti započevši liječenje što je ranije moguće. [1]
Epidemiologija
Prema informacijama koje je pružila Svjetska zdravstvena organizacija, otprilike 15% parova na svijetu suočava se s poteškoćama u pokušaju začeća djeteta. U svakom se drugom slučaju problem uzrokuje problemi u ženskom tijelu.
Oko 2% žena porodice dijagnosticirano je "primarnu neplodnost". U ovom slučaju, najčešći uzrok ove dijagnoze je kršenje propusnosti u tubalu. A zauzvrat, jedan od uzroka takvog kršenja često je Sactosalpinx.
Povezanost akušera i ginekologa procjenjuje prevalenciju Sactosalpinx među neplodnim bolesnicima da bude između 7 i 28%. Često se problem otkriva slučajno - na primjer, tijekom složene dijagnostike u slučaju nemogućnosti začeća. Jednostrana ili bilateralna Sactosalpinx češće se dijagnosticira u bolesnika mlađih od trideset godina.
Sactosalpinx je vrlo rijetko primarna patologija. U pravilu, ova bolest postaje posljedica drugih ginekoloških problema - na primjer, upalne ili nespecifične infekcije.
Uzroci sakrosalpinks
Najčešći uzrok liječnika neplodnosti pozivaju poremećaje u vezi s propusnošću jajovoda. U takvim se slučajevima postavlja dijagnoza takozvane "mehaničke" neplodnosti. Koje su cijevi maternice? To su uparene šuplje cjevaste formacije koje svaki od jajnika povezuju s maternicom. Odnosno, jedan kraj cijevi povezan je s maternicom, a drugi kraj produženog segmenta u obliku lijevka ulazi u trbušnu šupljinu u području lokalizacije jajnika.
OVUM sazrijeva u jajniku i, kad se otpušta iz folikula, ulazi u cijev, krećući se prema maternici. Sperma se kreće prema njoj - od vagine do maternice maternice i u materničnu šupljinu, a zatim u cijev. Nadalje, mnogo ovisi o funkcionalnosti cijevi, što bi trebalo olakšati sastanak sperme jajetom. S pozitivnim ishodom dolazi do oplodnje, zigota se počinje kretati prema šupljini maternice: pomaže joj u ovom cililiranom epitelu prisutnom unutar cijevi. Jednom kada dosegne maternicu, embrij je usidren u zidu organa: od ovog trenutka započinje izravni proces gestacije.
Što se može razumjeti iz gornjeg mehanizma? Ako postoji bilo kakva opstrukcija na putu jaja ili sperme, ako su cilija unutar cijevi oštećene, trudnoća postaje ugrožena ili se razvija ektopična trudnoća.
U kojim se okolnostima može dogoditi Sactosalpinx, neoplazma koja ometa normalnu funkciju tubala? To može uzrokovati:
- Genitourinarne infekcije, uključujući spolno prenosive bolesti;
- Upalne bolesti koje utječu na maternicu, cijevi, jajnike;
- Stvaranje adhezija nakon upalnih procesa, operacija, induciranih pobačaja itd.;
- Zagušenja zdjelice;
- Redovita ili teška hipotermija;
- Alergijski procesi;
- Purulentne bolesti koje uključuju trbušne organe;
- Endometrioza.
Posebno čest uzrok sakrosalpinga je neobrađena upala reproduktivnih organa - posebno salpingooforitis.
Faktori rizika
Čimbenici koji povećavaju predispoziciju tijela za razvoj sacctosalpinx-a smatraju se:
- Zdjelična upalna bolest;
- Česta ili teška hipotermija;
- Promiskuitetni seksualni odnos, nezaštićeni odnos;
- Težak fizički rad;
- Pretilost.
Upalni infektivni procesi reproduktivnih organa (posebno kronične prirode) doprinose razvoju satosalpinx - to može biti adneksitis, salpingitis, endometritis. "Krivci" su često endometrioza, kirurške intervencije (čak i uklanjanje upala slijepog crijeva). Gotovo svaka operacija trbuha može se komplicirati stvaranjem adhezija i pogoršanjem cirkulacije tkiva.
Kao rezultat upalnog procesa, kanal maternice postaje "zalijepljen", što se često događa kada infekcija putuje iz maternice do jajnika. Kod salpingitisa - izolirana upala tubula - formiraju se adhezije, što također dovodi do opstrukcije. Adhezije su svojevrsne niti vezivne tkivne niti koje stisnu kanale maternice i narušavaju njihovu propusnost. Dodatni negativni utjecaj uzrokovan je endometriozom - patološkim prekomjernim rastom tkiva sličnih struktura kao sluznog tkiva šupljine maternice.
U stvari, svaki faktor koji doprinosi kompresiji cijevi i stvaranju šupljina u njima može poslužiti kao "okidač" razvoju Sactosalpinx.
Patogeneza
Sactosalpinx je šuplja okrugla neoplazma smještena u jajovodnoj cijevi. U ovoj formaciji postoji postupno nakupljanje eksudativne tekućine - češće seroznog, rjeđe - gnojnog karaktera. Kad se gnoj akumulira, govori se o razvoju pyosalpinxa.
Sactosalpinx, postupno povećavajući veličinu, počinje blokirati lumen jajovodne cijevi, što otežava ili nemoguće premjestiti oocit u maternicu.
U nekim slučajevima, pritisak akumuliranog eksudata postaje takav da neoplazma "pukne", a tekućina ulazi u materničnu šupljinu. Ovaj ishod ne jamči da se neoplazma neće pojaviti nakon pucanja.
Kad se tekućina probije u trbušnu šupljinu, klinička slika akutnog peritonitisa brzo se razvija. Ovo je stanje hitno i prijeti životu pacijenta. Potrebno je hitno nastaviti na kiruršku intervenciju.
Sactosalpinx može biti jednostran (u jednoj cijevi) ili bilateralno (u dvije cijevi). Može imati akutni ili kronični spor. O jednostavnom Sactosalpinxu se kaže ako postoji samo jedna formacija s tekućinom. Višestruka neoplazmi omogućuju nam da razgovaramo o folikularnoj sacctosalpinx.
Simptomi sakrosalpinks
Rane faze sacctosalpinx nastavljaju bez specifične simptomatologije. Naknadna klinička slika ovisi o vrsti i intenzitetu patološkog procesa, dobi i individualnim karakteristikama pacijenta. Ostale pozadinske bolesti također igraju važnu ulogu.
Prvi znakovi kvara mogu biti sljedeći:
- Sindrom jake boli s početkom mjesečnog ciklusa (čak su i poremećaje svijesti);
- Mjesečne nepravilnosti ciklusa;
- Naizmjenično povlačenje i oštre bolove u prepone i stidne površine;
- Nenormalno vaginalno ispuštanje;
- Opća nelagoda, apatija, razdražljivost, poremećaji spavanja, stalni osjećaj umora;
- Povišena tjelesna temperatura;
- Aritmije.
Ovi simptomi mogu se pojaviti zajedno ili odvojeno. Međutim, glavni simptom koji se nalazi u svih bolesnika su uzaludni pokušaji trudnoće ili tubulna trudnoća.
Bolest rijetko traje akutni tijek. Češće se simptomatologija polako, postupno povećava. Temperatura u sakrosalpinx također se "ponaša" različito:
- U pozadini seroznog upalnog procesa, temperatura se čuva unutar subfebrilnih parametara;
- U purulentnim upalnim procesima vrijednosti se povećavaju na 38 ° C;
- U gnojnom procesu (pyosalpinx) povećava se temperaturu do 39 °, a još više.
Bol je pretežno u preponom, s lijeve strane, desno ili na sve prepone. Bol se može pritiskati, stisnuti, pulsirati. Među općim simptomima može se obratiti pažnju na opću slabost, umor, povećano znojenje, znakove opijenosti (glavobolja, apatija, sivi ton kože, tahikardija itd.).
Kronični oblik sacctosalpinx češće je asimptomatski ili asimptomatski. U mnogih bolesnika jedina manifestacija kvara je nemogućnost zatrudnjeka. Sa značajnom veličinom neoplazme, žena se može žaliti na osjećaj pritiska, težine u donjem trbuhu. Ako sacctosalpinx postoji u pozadini adhezija, karakteristični simptom je takozvani sindrom kronične zdjelične boli: neugodni senzacija se povećava s fizičkom aktivnošću, hipotermijom, tijekom seksualnog odnosa. Rast temperature primjećuje se samo u razdoblju pogoršanja i očituje se pokazateljima subfebrila. Ako se proces bolesti širi na jajnike, pacijenti se žale na poremećaj mjesečnog ciklusa, nepravilnost menstruacije. Karaktemični simptom koji ukazuje na ventralni sactosalpinx je intenzivan tekući vaginalni iscjedak koji se pojavljuje s vremena na vrijeme.
Sactosalpinx i trudnoća
Ako je propadanje jajovodnih cijevi poremećena, oplodnja zapravo postaje nemoguća: Liječnici dijagnosticiraju ženu s mehaničkom neplodnošću. Problemi se također mogu pojaviti u slučaju oštećenja mišićnog sloja tubula ili mezenterijskog epitela. U takvim će situacijama biti teško kretanje zigota u maternicu. Kao rezultat toga, postoje značajni rizici od ektopične (tubalne) trudnoće.
U pravilu, Sactosalpinx snažno i negativno utječe na funkcionalnost jajovodne cijevi. Dodatni nepovoljni efekti imaju prekomjerno rast vezivnog tkiva, ožiljke i adhezije. Sve su to znakovi koji su prisutni u većoj ili manjoj mjeri kod većine bolesnika koji su podvrgnuti upalnim procesima u zdjeličnim organima.
Kako se događa stvaranje sakrosalpinxa? Villi gube mogućnost da funkcioniraju adekvatno, vlakna glatkih mišića prestaju se pravilno ugovarati, lumen cijevi ispunjava adhezije i "ljepilo". Ako se "lijepljenje" pojavi na oba kraja cijevi, tada se u formiranoj praznini tijekom vremena akumulira proizvedena od strane sekreta sluznice stanica, što dovodi do postupnog širenja cijevi i stvaranja SAC-a. Kod nekih bolesnika formira se takozvani ventil Sactosalpinx, što je periodično rupturirana formacija s redovitim pražnjenjem cijevi.
Je li trudnoća moguća u tim uvjetima? Sactosalpinx ne samo da značajno smanjuje šanse za oplodnju, već i povećava vjerojatnost ektopične trudnoće. Najčešće se liječnici okreću kirurgima i reproduktolozima za pomoć: žena je uklonjena pogođena cijev, a zatim započinje pripreme za in vitro oplodnju (IVF).
Sactosalpinx i IVF
Prije nekoliko desetljeća, rad rekonstrukcije i obnove propusnosti tubusa uvijek je propisano u slučaju Sactosalpinx. Međutim, mnogo godina prakse pokazalo je da se vjerojatnost zatrudnjeka značajno povećava kada se koristi metode potpomognute gnojidbe - posebno IVF. Ovaj postupak ne uključuje pogođenu cijev, jer se gamete ne spoje u nju, već unutar cijevi, što eliminira rizik od trudnoće u tubalu.
Ipak, IVF u pozadini sacctosalpinx također može loše završiti, jer nije isključena mogućnost da se toksični eksudat dobije iz SAC-a u materničnu šupljinu. Toksini mogu negativno utjecati na jačanje embrija, stvarajući neprikladno okruženje za kvalitativni razvoj fetusa. Upravo ta činjenica objašnjava nemogućnost zatrudnjeka ili rođenja djeteta od strane pacijenata s jednostranim problemom tubala. Čak i ako ništa ne sprječava prolazak jajovoda kroz drugu cijev, privrženost i razvoj embrija u maternici postaje nemoguć.
Na temelju toga, stručnjaci preporučuju da prvo uklone cijev na koju utječe Sactosalpinx, a zatim se počnete pripremati za IVF postupak. U pravilu, prethodno, žena provodi niz dijagnostičkih pregleda - ultrazvuk, rendgenski pregled. Ako je žena već prošla IVF u pozadini Saktosalpinx-a, a postupak nije bio uspješan, ona je obavezno propisana kirurško liječenje. Kirurgija - salpingektomija - izvodi laparoskopija.
Faze
Sactosalpinx je klasificiran ne samo po vrsti, već i po fazi: ovo je potrebno za utvrđivanje potrebe za kirurškim liječenjem i procjenu šansi žene da vrati funkciju tubala.
U pravilu se razlikuju četiri faze procesa bolesti:
- Prvu fazu karakteriziraju minimalna adhezija, zadovoljavajuća propusnost tubula s sačuvanim savijanjem tubala.
- II stupanj: Prisutnost adhezija procjenjuje se na 50%, postoji okluzija distalnog tubalnog segmenta sa očuvanim savijanjem.
- Stadij 3: Prisutnost adhezija - Više od 50%, postoji okluzija segmenta distalnog tubala s poremećenim savijanjem.
- Četvrta faza: Ne postoji vidljivost površine jajnika, na pozadini uništenog presavijanja formirana je formirana Sactosalpinx.
Četvrta faza smatra se najozbiljnijom, u kojoj je cijela površina jajnika prekrivena gustim adhezijama, a postoji Sactosalpinx. Spontana trudnoća u ovom slučaju nije vjerojatna (oko 8%), pa se pacijentu preporučuje tražiti potpomognute reproduktivne tehnologije.
Obrasci
Klasifikacija Sactosalpinx je prilično opsežna, jer uključuje sve kriterije potrebne za točan opis dijagnoze. Dakle, liječnik nužno opisuje vrstu tekućine prisutne unutar formacije, točan položaj unutar jajovodne cijevi, strukturne značajke, vrste naravno, vjerojatnost neovisnog izlaska sekretorne tekućine.
Razlikovati ove vrste patologije:
- Serous Sachosalpinx (koji se naziva i hidrosalpinx) karakterizira nakupljanje seroznog izlučivanja s oštećenim odljevom. Upalni proces može biti odsutan ili tek početi razvijati.
- Purulentna sakrosalpinx (pyosalpinx) - karakterizirana akumulacijom gnojne lučenja na pozadini razvoja specifičnog ili nespecifičnog upalnog procesa.
- Jednostrani ili bilateralni postupak - predstavlja nakupljanje eksudativne tekućine bilo u samo jednoj jajovodnoj cijevi - na primjer, Sactosalpinx s desne strane, s lijeve strane, ili u dvije cijevi u isto vrijeme. Bilateralna sacctosalpinx je mnogo rjeđa (samo 15% slučajeva), često je folikularna (višestruka) i popraćena je izraženim simptomima.
- Jednostavna Sactosalpinx - očitovana prisutnošću samo jedne šupljine s tekućinom.
- Follikularna sacctosalpinx - očitovana prisutnošću nekoliko šupljina s fuzijama između njih.
- Akutna sakrosalpinx je aktivni oblik bolesti, koji karakterizira nagli početak i nasilna klinička slika. Šupljina s pražnjenjem formira se brzo, što zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć.
- Kronični proces ili spor, karakterizira spor progresivni tečaj, postupni razvoj, neizražene kliničke manifestacije. Ponekad uopće nema pritužbi pacijenta, a jedini znak patologije je neplodnost.
- Trajna Sactosalpinx je bolan proces koji ne uključuje eksudativnu tekućinu koja izlazi sam.
- Ventilirani Sactosalpinx, aka ventilirani, može biti popraćen periodičnim odljevom eksudativnog izlučivanja u materničnu šupljinu, a odatle kroz vaginu prema van.
Osim toga, prilikom postavljanja dijagnoze važno je uzeti u obzir vrstu strukturne strukture stvaranja šupljine. To je potrebno za diferencijalnu dijagnozu s cističnim i zloćudnim elementima.
Komplikacije i posljedice
Sactosalpinx, komplicira, u gotovo svim slučajevima uzrokuje tubulnu neplodnost. Često se cijev kirurški ukloni. Njegova nepravilna funkcija, upalni proces može izazvati tako nepovoljne posljedice:
- Ektopična trudnoća;
- Akumulacija gnojnog eksudata (pyosalpinx);
- Akutni upalni proces - Pelvio-peritonitis;
- Infiltrirati, apscesi u bilo kojem dijelu trbušne šupljine i retroperitoneuma;
- Stvaranje zdjeličnih adhezija;
- Upalni procesi u obližnjim organima (salpingitis, endometritis itd.).
Prva opasnost od sakrosalpinx je razvoj tubalne neplodnosti. Budući da se tekućina akumulira u cijevi, njegova propusnost je u potpunosti blokirana. U skladu s tim, jaje gubi sposobnost prodiranja u ampularni segment jajovodne cijevi i u maternicu. Kao rezultat toga, ne može se dogoditi trudnoća ili se šanse za gnojidbu smanjuju na 6%.
Postoji rizik od razvoja po život opasne komplikacije - govorimo o puknuću tubala, s prodorom akumuliranog eksudata u trbušnu šupljinu. Kao rezultat toga, razvija se akutni upalni proces - peritonitis ili pelvio-peritonitis. Kada se razvije pyosalpinx, gnojni iscjedak može se "probiti" ne samo u peritoneum, već i unutar vagine, rekontovaginalne šupljine, mjehura ili povećanja vrste ograničenog apscesa rečenovaginalne uterinske šupljine.
Dijagnostika sakrosalpinks
Praktično je nemoguće dijagnosticirati sakrosalpinx samo na pritužbama pacijenta. Stoga bi dijagnoza trebala biti sveobuhvatna, sa specifičnim testovima koji pomažu u otkrivanju akumulacije tekućine u lumenu jajovodne cijevi. Najčešće liječnici koriste takve dijagnostičke metode:
- Bimanualno ispitivanje, ginekološko ispitivanje omogućava otkrivanje opipljivih glatkih voluminoznih gusto-elastičnih i ne boljenih elemenata.
- Ultrazvuk - pomaže u otkrivanju stvaranja voluminoznog tekućine, odsutnosti ili izglađivanja savijanja tubala.
- Ultrazvučna histerosalpingografija - ukazuje na akumulaciju tekućine i povećanje šupljine maternice.
- Kontrastna histerosalpingografija - pomaže u otkrivanju opstrukcije jedne ili dvije cijevi, a u slučaju ventralne sactosalpinx - bulbous dilatacije pogođene cijevi.
- Endoskopija u obliku laparoskopije ili gnojiva omogućuje vam vizualizaciju cijevi s patološkom dilatacijom, otkrivanje adhezija i područja pod utjecajem endometrioze.
Laboratorijski testovi su pomoćne dijagnostičke metode. Rezultati PCR-a smatraju se indikativnim: Studija pomaže u identificiranju najvjerojatnijih uzročnih sredstava zaraznog procesa povezanih s sakrospinxom.
Instrumentalna dijagnoza prvenstveno se temelji na provjeri propuštenosti jajovoda. To se može učiniti uz pomoć ultrazvuka, radiološke metode ili kirurške intervencije. U šupljinu maternice unosi se određeno sredstvo (plinovita ili tekućina), nakon čega liječnik određuje kvalitetu prodiranja ovog agensa kroz lumen tubal u trbušnu šupljinu. Slobodno kretanje agensa ukazuje na dobru propusnost tubula, dok njegovo kašnjenje ukazuje na opstruks.
Postupak provjere može biti invazivan (laparoskopija) ili neinvazivna (histerosalpingografija, ultrazvuk, pertrubacija). Laparoskopija je uvijek više poželjnija: tijekom postupka liječnik ne samo da može točno provjeriti prisutnost problema, već je istovremeno eliminirati kirurški.
Histerosalpingografija je vrsta radiološke dijagnoze. Prije postupka, specijalist ubrizgava kontrastno sredstvo u šupljinu maternice, koja je voda ili topiva u masti, često uključujući barij ili jod. Histerosalpingografija pokazuje prilično točan rezultat - oko 75%. Postupak se preporučuje provesti od 5. do 9. dana u mjesečnom ciklusu. Izvedba studije ima svoje osobitosti:
- GSG nije propisan tijekom akutnog upalnog procesa ili pogoršanja kronične bolesti bilo kojeg od zdjeličnih organa;
- Nakon postupka, pacijent bi trebao koristiti zaštitu za jedan mjesečni ciklus;
- GSG se ne izvodi na trudnicama i onima koji su alergični na sastav kontrastnog sredstva;
- Nekoliko dana prije postupka, žena ne bi trebala imati seksualni odnos, koristiti bilo koji vaginalni proizvodi.
Ultrazvučna dijagnoza (echohysterosalpingografija) provodi se pomoću ultrazvučnog skenirajućeg uređaja i posebne gel tvari. Unaprijed, sterilna izotonična otopina natrijevog klorida ubrizgava se kroz grlić maternice pomoću katetera, čiji se tijek bilježi na računalu. Postupak se provodi nakon završetka menstruacije i prije razdoblja ovulacije. Nije potrebno koristiti zaštitu nakon ispitivanja.
Zdrave epruvete nisu vizualizirane ultrazvukom. Može se vidjeti samo ako u njihovom lumenu postoji nakupljanje tekućine - na primjer, u upalnom procesu ili Sactosalpinx. Sactosalpinx na ultrazvuku može se predstaviti kao pyosalpinx i hematosalpinx, jer ne postoje potpuno pouzdani ultrazvučni kriteriji koji karakteriziraju akumulirano izlučivanje. Zbog toga bi dijagnoza trebala biti sveobuhvatna, kako bi se potpuna procjena stalnog patološkog procesa.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s upalnim bolestima ženskog genitalnog sustava, s adhezijama, tumorima (benignim i malignim), apscesima, endometriozom i tako dalje.
Najčešće sacctosalpinx mora se razlikovati s takvim patološkim procesima:
- Serozocele je šuplja formacija s punjenjem proteina-tekućine, lokaliziranim u zdjeličnoj regiji. Inače se patologija naziva cista za uključivanje, a njegov je razvoj povezan s adhezijama. Klinička slika serozoela i Sactosalpinx slična je u mnogim aspektima, tako da za diferencijaciju bolesti koristi metodu snimanja magnetskom rezonancom.
- Adenomioza je proces prekomjernog rasta endometrija maternice, koji u nodularnom obliku bolesti posebno podsjeća na sakrosalpinx. Da bi se razjasnila dijagnoza zahtijeva ultrazvuk, histeroskopiju, MRI.
- Paraovarijanska cista je formacija jednokomorne šupljine poput tumora, koja je glatka kapsula s tankom školjkom. Takva se cista formira ne iz cijevi ili jajnika, već iz ligamentnog aparata koji povezuje maternicu s jajnicima. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata ehoskopije, laparoskopije i transvaginalnog ultrazvuka.
- Salpinpitis -akutni ili kronični upalni proces u jajovodnim cijevima, što se može odrediti na temelju dijagnostičkih rezultata: provodi se ultrazvuk transvaginalne i trbuha, histerosalpingografija.
- Adnexitis (salpinpioforitis) je upalna reakcija koja utječe na i jajovode i jajnike. To je takav bolan proces najčešće postaje "krivac" pojave adhezija, ožiljaka, što može nakon toga uzrokovati razvoj sacctosalpinx. Instrumentalna dijagnostika omogućuje vam lako prepoznavanje bolesti i razlikovati je od drugih simptomatski sličnih patologija.
- Endometrioza su procesi prekomjernog rasta endometrioidnog tkiva izvan sluznice maternice. Da bi se identificirala ova bolest, provodi se ne samo vaginalni pregled i kolposkopija, već i ultrazvuk, histerosalpingografija i MRI.
Liječenje sakrosalpinks
U velikoj većini slučajeva, kako bi se riješili Sactosalpinx, propisana je kirurška intervencija koja uključuje uklanjanje zahvaćene jajovode. Danas se takva operacija izvodi minimalno invazivnim metodama, što vam omogućuje brzo i učinkovito obavljanje postupka, minimizirajući razdoblje postoperativnog oporavka.
Neki pacijenti uspijevaju postići pozitivan rezultat konzervativnim liječenjem, ali takvi su slučajevi rijetki i još uvijek postoje rizici od daljnjih ektopičnih trudnoća. Ako žena u budućnosti planira imati djecu, potrebno je da sačuva plodnost. Stoga, kako bi izbjegli rizik od trudnoće u tubalu, liječnici preporučuju minimalno invazivnu intervencijsku - laparoskopsku operaciju. Evo što takva operacija pruža:
- Skraćuje vrijeme ozdravljenja postoperativnih rana;
- Odmah ispravlja problem sakrosalpinx;
- Omogućuje vam praćenje i prilagođavanje napretka intervencije.
Lijekovi
U nevoljitom tijeku sacctosalpinx propisuje antibiotsku terapiju oralnim lijekovima 6-7 dana:
- Kombinacija penicilina s inhibitorima beta-laktamaze (lijekovi sa širokim spektrom antibakterijske aktivnosti) - amoksicilina s klavulanskom kiselinom 0,625 g tri puta dnevno;
- Tetraciklinski skupina lijekova - doksiciklin 0,1 g dva puta dnevno;
- Makrolidni antibiotici - azitromicin 0,5 g dva puta dnevno, roksithromicin 150 mg dva puta dnevno, klaritromicin 0,25 g dva puta dnevno;
- Lijekovi fluorokinolona - ciprofloksacin 0,5 g dva puta dnevno, odloksacin 0,8 g jednom dnevno tijekom dva tjedna.
Moguće nuspojave antibiotske terapije: alergijske reakcije, dispepsija, glavobolja, promjene u osjetljivim osjećajima.
Pripravci temeljeni na nitroimidazolu daju se oralno:
- Metronidazol 0,5 g tri puta dnevno;
- Ornidazol 0,5 g tri puta dnevno.
Moguće nuspojave: probavni poremećaji, optička neuropatija, alergije, bolovi u zglobovima, smanjeni libido.
Oralno antifungalno liječenje:
- Nystatin 500 tisuća jedinica 4 puta dnevno;
- Natamycin 0,1 g 4 puta dnevno;
- Flukonazol 150 mg kao jedna doza.
Nuspojave: Bol u trbuhu, dispepsija, povećana tjelesna temperatura.
Oralno liječenje antihistaminom (kako bi se spriječio razvoj alergijskih procesa):
- Fexofenadin 180 mg dnevno, jednom dnevno;
- Kloropiramin u količini od 25 mg dva puta dnevno.
Mogući bočni simptomi: pospanost, osjećaj slabosti, drhtanje, vrtoglavica, razdražljivost.
Dodatna terapija može biti predstavljena sljedećim lijekovima:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi s protuupalnim i analgetskim svojstvima (paracetamol s tabletom ibuprofen tri puta dnevno, rektalni supsitorij Indometacin ili diklofenak dva puta dnevno tijekom 10-14 dana, naproksena, 0,5 g dva puta dnevno).
- Znači na temelju rekombinantnih interferona, pružajući imunomodulacijsku i antivirusnu aktivnost (Interferon alfa ili interferon alfa-2-beta 500 tisuća jedinica dva puta dnevno u obliku supozitorija, deset dana).
- Vitamin i mineralni kompleksi (Vitrum, Quadevit, supradin itd. 4 tjedna).
U slučaju teške sakrospinx, antibiotici su propisani procjenom njihove učinkovitosti u prva tri dana. Ako je potrebno, lijekovi se zamjenjuju peti do sedmog dana. Antibiotska terapija je sljedeća:
- III ili IV DIJELOVI CEPHALOsporin - CEFOTAXIME ILI CEFTRIAKONEN PRIJAVITE 0,5-1 G Dva puta dnevno intravenski;
- Kombinacija lijekova penicilina i inhibitora beta-laktamaze - amoksicilin s klavulanskom kiselinom 1,2 g tri puta dnevno intravenski;
- Fluorokinolonska skupina lijekova (ciprofloksacin jednom dnevno u trajanju od 1 g, ofloksacin dva puta dnevno intravenski za 0,2 mg);
- Sredstva aminoglikozida - gentamicin jednom dnevno intravenskim 0,24 g, amikacinom 0,5 g intravenskim 0,24 g dva puta dnevno;
- Lincozamidi - lincomicin 0,6 g w/v tri puta dnevno;
- Carbapanema - imipenem ili meropenem intravenski do tri puta dnevno, 0,5-1 g.
Pored toga, propisani su fizioterapija, fitoterapija, akupunktura i fizikalna terapija. Preporučuje se da uz peti do 25. do šest mjeseci uzimati oralne kontraceptive (monofazne, srednje i niske doze) od petog do 25. dana u mjesečnom ciklusu.
Longidaza u liječenju sakrosalpinx
Budući da je Sactosalpinx često posljedica stvaranja adhezija u jajovodnim cijevima, tako da ih omekšaju i eliminiraju šuplje formiranje, resorbenti se često propisuju - posebno lijek Longidaza. Ovo je relativno novi lijek koji može uspješno eliminirati adhezije.
Reproduktivni organi, crijeva i mjehura prekriveni su glatkim vezivnim tkivom nazvanim peritoneum. Upravo glatkoća ovog tkiva omogućava organima da se slobodno kreću, opuštaju i ugovaraju i mijenja položaj tijekom razdoblja, trudnoće i seksualnih odnosa. Sa zdravim nepromijenjenim peritoneumskim unutarnjim organima "rade" lako i glatko. Ako je tkivo oštećeno infekcijom, traumom ili drugim iritantnim čimbenicima, tada na njegovoj površini akumulira fibrin - proteinsku tvar koja "maskira" oštećenja i ograničava daljnje širenje problema. Jednostavno rečeno, formiraju se adhezije, koje s vremenom postaju deblji i gušći, pretvarajući se u gruba vlakna koja ograničavaju normalnu funkciju organa.
Adhezije su prvi korak do stvaranja Sactosalpinx. Između njih se uspješno formira vrsta "vreće", u kojoj se tekuća izlučivanja počinje nakupljati.
Longidaza supponitori mogu spriječiti razvoj adhezija i omekšati postojeće adhezije. Oni se temelje na konjugatu hijaluronidaze, enzimu koji može ublažiti patološko vezivno tkivo.
Učinak Longidaza u sakrospinksi je višestruko. Ovaj lijek ne samo da neutralizira adhezije, već i zaustavlja razvoj upale, optimizira protok krvi u tkivima, sprječava stvaranje novih preraza vezivnog tkiva. U isto vrijeme, Longidaza utječe ne samo na nove, već i na stare adhezije.
Režim liječenja za sakrospinx longidaza odabran je pojedinačno. Najčešće se jedan supozitorij rektalno primjenjuje svaki drugi dan ili jednom u tri dana. Za tijek liječenja zahtijeva 10-15 čepića.
Lijek dobro podnosi pacijenti. Samo u izoliranim slučajevima zabilježene su lokalne ili sistemske alergijske reakcije.
Liječenje antibioticima
Sactosalpinx karakteriziraju različiti znakovi, što ovisi o stupnju lezije i težini upalnog procesa. Općenito, formirana neoplazma i akumulirana sekrecija u njemu stvaraju povoljne uvjete za razvoj i množenje infekcije. Stoga se upalna reakcija često razvija ili pogoršava, na primjer, u razdoblju nakon pobačaja, tijekom menstruacije, tijekom ginekoloških i kirurških manipulacija (umetanje IUD-a, histerosalpingografija, histeroskopija itd.). Da bi se spriječile komplikacije, antibakterijska terapija uvijek se propisuje za sacctosalpinx. Koriste se antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost na njih patogena ili propisuju lijekove najopsežnijeg spektra djelovanja. Doziranje i trajanje antibiotske terapije određuje se pojedinačno, ovisno o težini patologije.
Zbog česte anaerobne infekcije preporučuje se dodatna primjena metronidazola. Među antibioticima se smatraju da su lijekovi cefalosporina i aminoglikozidi najprihvatljiviji.
Cefalosporini se mogu zamijeniti polusintetskim penicilinima, npr. Ampicilin. Trajanje kombinirane antibiotske terapije određuje se ovisno o kliničkoj slici i laboratorijskim vrijednostima, ali ne bi trebalo biti kraće od tjedan dana.
Poseban pristup liječenju zahtijeva Pyosalpinx, koji ima visok rizik od perforacije u trbušnu šupljinu. Purulentni postupak može se proširiti, utječući na zdrava područja male zdjelice, upadajući u unutarnje genitalije i druge obližnje organe.
Antibiotska terapija koristi se u svakoj fazi liječenja, bez obzira je li planirana kirurška intervencija ili ne. Predoperativna priprema za sacctosalpinx uključuje:
- Antibiotici - npr. Cefoperazon (cefobid) 2 g dnevno, ceftazidim (folum) 2-4 g dnevno, povećava 1,2 g intravenski kap 1 vrijeme dnevno, klindamicin 2 do 4 g dnevno - s obveznom kombinacijom s gentamicinom i metrogilom;
- Liječenje detoksikacijom - korekcija infuzije voluma i metaboličkih poremećaja;
- Laboratorijsko nadgledanje dinamike liječenja.
Tijekom kirurške faze mora se nastaviti antibiotska terapija. Važno je osigurati da se antibiotici primjenjuju na operativnom tablici odmah nakon kraja intervencije. Dnevna koncentracija lijekova potrebna je kako bi se stvorila zaštita od naknadnog širenja zaraznog agensa.
Postoperativni tretman uključuje primjenu antibiotika protiv antiprotozola, antimikotičke i uroseptičke terapije. Antimikrobna sredstva se ukidaju ovisno o njihovom toksičnom opterećenju - na primjer, gentamicin se prvo prekine ili zamijeni amikacinom.
Liječenje sacctosalpinx tamponima
Već nekoliko desetljeća takozvani "kineski tamponi" aktivno se oglašavaju na Internetu, prema podacima proizvođača, ovi tamponi mogu izliječiti ženu gotovo svih ginekoloških bolesti. Evo što prodavači i proizvođači ovog proizvoda obećavaju:
- Popravak jajovodne cijevi opstrukcija;
- Uklanjanje adhezija;
- Sposobnost prirodnog začeća.
Nepotrebno je reći, tradicionalna medicina je, blago rečeno, ne odobravajući takve metode "liječenja". U najboljem slučaju, upotreba takvih tampona može biti jednostavno neučinkovita, a u najgorem slučaju - uzrokovati alergijsku reakciju, pogoršanje opeklina purhalne ili sluznice.
Liječnici objašnjavaju: Nitko nikada nije uspio izliječiti sakrospinx koristeći sumnjive tampone. I takozvani "učinak čišćenja" kineskog proizvoda može se dobiti ako provedete sedam ili osam dana liječenja običnim gazom turundama natopljenim u soku od aloe, morskom uljem, korijenskom soku ili badanumu.
Medicini inzistiraju: Ne biste trebali samo-liječiti i očekivati čudesan lijek. Stotine stručnjaka širom svijeta rade na novim učinkovitim načinima liječenja bolesti reproduktivnog sustava. A među tim novim dostignućima ne postoje poznati "kineski tamponi", koji se na Internetu snažno oglašavaju.
Ako sumnjate u upotrebu određenih nekonvencionalnih lijekova za sacctosalpinx, jedina osoba koja može odgovoriti na sva vaša pitanja je vaš liječnik. Posavjetujte se s njim i ne tražite "Panacea" za sve bolesti.
Vitamini za sakrospinx.
Da bi se smanjio rizik od razvoja sacctosalpinx i spriječiti komplikacije ovog stanja, preporučuje se:
- Redovito posjetite ginekologa, endokrinologa, pravovremeno liječiti bilo kakve funkcionalne poremećaje i bolesti;
- Jesti racionalno i hranjivo, osigurati tijelu dovoljnu količinu mikronutrijenata i vitamina;
- Izbjegavajte stroge mono-diete, što postaju faktor stresa za žensko tijelo.
Naglo smanjenje masnog sloja može negativno utjecati na hormonsku ravnotežu žene i dovesti do neuspjeha mjesečnog ciklusa. A ako uzmemo u obzir činjenicu da pretilost također nije povoljna za zdravlje žena, korekcija težine treba provesti glatko, bez poremećaja iz hormonske pozadine i reproduktivnog sustava.
Glavni vitamini za žene smatraju se:
- Vitamin D3;
- Tokoferol (vitamin E);
- Vitamin A;
- Folna kiselina (vitamin B9);
- Vitamini B6I B12.
Nedostatak određenih vitamina i elemenata u tragovima u ženskom tijelu može stvoriti ozbiljne prepreke ne samo za uspješnu koncepciju djeteta, već i za liječenje većine ginekoloških bolesti. A u nekim slučajevima korekcija unosa vitamina u tijelo igra ključnu ulogu - na primjer, to se odnosi na vitamin D. i to nije iznenađujuće, jer vitamin D karakterizira prilično snažan utjecaj na tijelo:
- Regulira proizvodnju estrogena i progesterona;
- Sudjeluje u sazrijevanju folikula, osiguravajući ovulaciju, stvaranje korpusnog luteuma;
- Regulira ekspresiju gena odgovornih za mehanizam implantacije;
- Stvara specifičan imunološki odgovor usmjeren na očuvanje trudnoće;
- Normalizira AMH sintezu;
- Smanjuje prekomjernu proliferaciju endometrija, neutralizira hiperandrogenizam.
Dodatno pružanje tijela vitaminom D događa se s uključivanjem u prehranu morske ribe, ribljeg ulja, žumanjka. U slučaju dijagnosticiranog nedostatka vitamina, propisani su posebni pripravci o vitaminu ljekarne.
Fizioterapeutski tretman
Fizioterapeutski postupci mogu se propisati za oporavak nakon operacije za Sactosalpinx, za pripremu maternice prije IVF protokola, za ubrzanje oporavka u kroničnim upalnim procesima itd.
Pored naznaka, postoje kontraindikacije:
- Maligni tumori (izloženost toplini također je zabranjena kod endometrioze i mioma);
- Tendencija krvarenja, sistemske hematološke bolesti;
- Mentalni problemi;
- Ozbiljan porast krvnog tlaka;
- Dekompenirani uvjeti;
- Groznica, povišena temperatura na 37,8 ° C.
Izbor fizičkog postupka provodi se uzimajući u obzir opću dijagnozu, dob, rezultate testova za hormone, kontraindikacije, individualne karakteristike tijela.
Najčešće korišteni hardverski tretmani su:
- Električno ili magnetsko polje (imaju protuupalni, anti-edematozni učinak, što je posebno važno u ranoj fazi postoperativnog razdoblja);
- Elektroterapija (izravna struja - galvanizacija, elektroforeza s lijekovima; pulsna struja - interferencijska terapija, električna stimulacija) ublažava vaskularni i mišićni grč, anestetizira, poboljšava opskrbu krvlju;
- Ultrazvučna terapija (anestetizira, omekšava adhezije, pojačava hormonalnu funkciju jajnika);
- Fototerapija (ultraljubičaste zrake imaju baktericidni učinak, zaustavite razvoj upale u endocervicitisu, kolpitisu itd.).
U ginekološkim problemima, fizioterapija se propisuje za stabilizaciju hemostaze, reguliranje mjesečnog ciklusa, uklanjanje vegevaskularnih poremećaja, uklanjanje upale, riješiti se boli, omekšati adhezije, spriječiti razvoj postoperativnih komplikacija. Kao što praksa pokazuje, najiskriveniji nakon fizioterapije su daleki rezultati, tako da je potrebno vrijeme za procjenu učinkovitosti postupaka.
Liječenje u sanatorijumu s blatom
U ogromnoj većini slučajeva sakrospinxa preporučuje se provesti puni tijek terapije lijekovima, i ako je potrebno - i operaciju. Međutim, ponekad liječnici savjetuju alternativne mogućnosti - na primjer, spa liječenje. U posebnim specijaliziranim specijaliziranim sanatorijuma provedite niz dodatnih studija, odredite početni uzrok sacctosalpinx. Najčešće su takvi uzroci kronični upalni procesi i njihove posljedice. Nadalje, ako nema kontraindikacija, pacijentu je propisano niz terapijskih postupaka, uključujući upotrebu terapijskog blata.
Terapiju blatom karakteriziraju prilično jaka protuupalna, analgetička i senzibilizirajuća svojstva. Kupke, bazeni od blata i omoti, masaže s blatom, vaginalnim tamponima, fizikalnom terapijom često se preporučuju kao terapeutski postupci za sakrospinx.
Kontraindikacije terapije blatom smatraju se takvim bolestima i stanjima:
- Akutne faze upalnih procesa;
- SPD;
- Psihopatologija, epilepsija;
- Akutne bolesti krvi i kardiovaskularnog sustava;
- Maligni tumori, hemangiomi;
- Tendencija krvarenja;
- Aktivna tuberkuloza, teška tirotoksikoza;
- Zatajenje bubrega;
- Trudnoća, razdoblje dojenja;
- Postoperativno razdoblje.
U prisutnosti pyosalpinx-a, endometrioze, polipa i cista jajnika i grlića maternice, također se ne provodi liječenje blata.
Terapija blatom, kao i svaka druga terapija, provodi se s sakrosalpingom s ekstremnim oprezom. Činjenica je da se blato u različitim odmaralištima razlikuju ne samo u svom nastanku, već i u njihovom kemijskom sastavu. Svako blato namijenjeno je liječenju strogo specifičnih patologija i ima niz indikacija i kontraindikacija. S obzirom na to, ne biste trebali ići na lijek od blata bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Nadalje, u nekim slučajevima sacctosalpinxe-a, liječnici uopće ne preporučuju ovu vrstu liječenja - sve ovisi o rezultatima dijagnoze i tijeku bolesti.
Narodni tretman
Narodna medicina može ponuditi recepte za gotovo sve bolesti, uključujući Sactosalpinx. Jedino uvjet: Takav tretman mora odobriti liječnički liječnik, u protivnom mogu se pojaviti nepredviđene komplikacije, uključujući one koje mogu ugroziti život pacijenta.
Svaki dan prije odlaska u krevet preporučuje se nanošenje posebnog obloga na donji dio trbuha. Da biste to učinili, prokuhajte zrna ječma dok se ne skuhaju, stavite ih u vreću s vrućom pamučnom krpom i nanesite ih na trbuh oko pola sata.
Također uzmite jednake količine suhog lišća mliječne luke, majke i maćehe, cvjetova kamilice, kalendule, biljke Goldenseal, dobro pomiješane. Odvojeno 2 žlice. Od smjese, kuhajte 500 ml kipuće vode, inzistira na 2 sata, filtrirano. Pijte infuziju od 100 ml 6 puta dnevno pola sata prije obroka ili između obroka. Trajanje liječenja - 4-8 tjedana.
Tijekom cijelog razdoblja liječenja, treba se suzdržati od seksualne aktivnosti. Ako tijekom liječenja žena sazna o svojoj trudnoći, lijek se ukida.
I još jedan učinkovit narodni recept za Sacktosalpinx: Jedna šalica sušenog St. John's Wort-a pari se u 5 litara kipuće vode, inzistira na sat i pol, a zatim filtrira. Svakodnevno se koristi za sjedeću kupku. Svaki bi postupak trebao trajati oko 20 minuta. Tik terapije - 10-14 dana.
Biljni tretman
Gorki Mugwort se uspješno koristi za liječenje Sactosalpinx. Da biste pripremili iscjeljujuću infuziju, 1 žlicu. Suha biljka se postavlja u lonac i sipa hladnu vodu (300 ml), čuva se 4 sata. Zatim se lonac stavi na vatru, dovedite do vrenja i ohladite. Filter, pijte 100 ml dva puta dnevno, 2-6 mjeseci.
Pripremite tinkturu bodljikave kruške ili Winterberry: uzmite 150 g trave i izlijte 1500 ml votke, stavite na tamno mjesto. Inkubirajte oko 2 tjedna. Rezultirajući lijek uzima se 1 TSP. Tri puta dnevno.
Pripremite dekociju sjemena plantaže. Jedna žlica sjemena izliva se 250 ml kipuće vode i nastavlja ključati još pet minuta. Izvadite iz vatre, ohladite se. Koristite 1 žlicu. Tri puta dnevno tijekom 14 dana. Lijek se može čuvati u hladnjaku tri dana.
Dobar učinak se primjećuje u liječenju sakrosalpinx-a dekocijom gentskog rizoma. Uzmi 2 žlice. Suši zdrobljeni korijen, izlijte 0,6 litara kipuće vode, stavite na laganu vatru i kuhajte se deset minuta. Zatim izvadite iz vatre, poklopite poklopcem i inzistirajte na još sat vremena. Uzmite lijek 100-150 ml tri puta dnevno između obroka. Trajanje terapije - do tri mjeseca.
Korisna i infuzija ergota: 2 tbsp. Suha biljka izlila je 500 ml kipuće vode, inzistira na poklopcu 4-5 sati. Filter, uzmite 4 puta dnevno 100-150 ml pola sata prije obroka. Trajanje liječenja - do 2 mjeseca.
Dobar i pristupačan lijek je infuzija kadulje. Jedna žličica suhe sirovine izliva se 250 ml kipuće vode, inzistira dok se ne ohladi. Uzmite infuziju ujutro prije doručka i noću 100 ml 10 dana nakon posljednjeg dana menstruacije. Općenito, tijek liječenja nastavlja se za tri ciklusa, nakon čega biste trebali napraviti dva ciklusa propadanja.
Homeopatija
Mogućnost korištenja homeopatije u liječenju sakrospinxa kontroverzno je pitanje. Većina liječnika sklona je činjenici da se takvi lijekovi mogu koristiti samo u pozadini glavnog tradicionalnog liječenja. Unatoč tome, mnogi se homeopatski stručnjaci obvezuju obnoviti zdravlje pacijenata koji pate od Sactosalpinxa, a ponekad - prilično uspješno. U početku homeopati ispravljaju hormonsko i neurološko stanje pacijenta, propisujući sljedeće lijekove:
- Pullatilla 6;
- Ignatia 6;
- Cimicifuga 6 (isključuje uzimanje tijekom menstruacije);
- ARNICA 3, Sepia 6, Silika 6 (isključite uzimanje tijekom razdoblja punog mjeseca).
Gore navedeni lijekovi uzimaju se 5 peleta tri puta dnevno. Trajanje tečaja liječenja je od šest tjedana do šest mjeseci.
Dodatno propisati takve lijekove:
- Cink metalik 6 - povećava luteinizirajuću sposobnost hipofize dok se oslabe svojstvo koje stimulira folikule;
- Cuprum Metallicum - aktivira razdoblje ovulacije;
- Borax 6 - pogoduje plodnosti, posebno korisno za bolesnike s endometritisom.
Doziranje gore navedenih lijekova je 3 peleta dva puta dnevno u trajanju od 3 mjeseca.
U slučaju adhezija, naznačena je silika 6, grafit 6, Calcarea fluorica 6 - 3 peleta svakog lijeka. Trajanje liječenja - od 12 tjedana do šest mjeseci.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje satosalpinx može biti radikalno i rekonstruktivno-plastično. Uklanjanje sakrosalpinx-a zauzvrat može biti djelomično ili cjelovito, s uklanjanjem samo pogođenog segmenta ili cijele cijevi. Rekonstruktivna kirurgija ima za cilj vratiti propusnost tubula, ali nakon takve intervencije postoji rizik od ektopične trudnoće.
Laparoskopija za sacctosalpinx najčešća je operacija koja pomaže u rješavanju ovog problema. Ali laparoskopija se ne može uvijek koristiti, jer postoje određene kontraindikacije:
- Akutni upalni procesi u zdjeličnim organima;
- Pogorbanja kroničnih upalnih procesa (manje od 5 mjeseci prije laparoskopije).
Tuboplastika se ne izvodi u bolesnika s kratkom jajovodnom cijevi (manje od 4 cm), ili kada segment tubula duljine manje od 4 cm ostaje nakon resekcije sakrosalpinx.
Kirurška korekcija zakazana je za prvu fazu mjesečnog ciklusa, što omogućava pružanje najpovoljnijih uvjeta za popravak tkiva i olakšavanje rehabilitacije. Prije operacije izvodi se tuboxopia - to je potrebno za vizualizaciju endosalpinx-a, odrediti kvalitetu savijanja, jer to igra važnu prognostičku ulogu. Ako je mukozno tkivo cijevi u nezadovoljavajućem stanju, nema smisla pokušati vratiti njegovu funkciju: u takvoj situaciji žena će se preporučiti IVF postupak.
Laparoskopska intervencija - salpingo-ovarioliza - izvodi se u tri pristupa (ponekad - u četiri, u slučaju teških zdjeličnih adhezija). Koristi se opća anestezija s dovoljno opuštanja. Nakon korekcije jajovodne cijevi, provodi se ovarioliza, uz obavezno povišenje jajnika i ispitivanje njegove površine na strani ligamenta široke maternice (mjesto vjerojatnog mjesta adhezija).
Uklanjanje tube provodi se salpingektomijom i salpingotomijom. Salpingektomija je intervencija za jednostrano ili bilateralno uklanjanje tubula, koje se izvodi:
- Za implantaciju tubala;
- Za kronični salpingitis i sakrospinx.
Obvezno je ukloniti cijevi sa Sactosalpinx ako žena planira trudnoću, kao i u slučaju postojanja povećanih rizika od komplikacija bolesti. Često uklanjanje djeluje kao pripremna faza za daljnji IVF.
Prevencija
Ne postoji specifična prevencija sakrosalpinx. Međutim, postoje brojne preporuke, poštivanje koji omogućava ne samo da spriječi razvoj ove bolesti, već i općenito kako bi se poboljšao zdravlje reproduktivnog sustava. Govorimo o takvim savjetima liječnika:
- Važno je voditi zdrav način života, ne pušite, ne pijte alkohol, držite fizički aktivni, hodajte, hodajte svježim zrakom;
- Trebali biste izbjegavati neselektivni seksualni odnos - posebno bez upotrebe barijerske kontracepcije;
- Zamišljanje djeteta važan je korak koji zahtijeva pažljivo planiranje, pa je važno odgovorno pristupiti problemu i izbjeći pobačaje;
- Važno je da svaka žena izbjegne hipotermiju;
- Potrebno je jesti visokokvalitetnu i hranjivu zdravu prehranu, gledati svoju težinu i ojačati svoju imunološku obranu;
- Na prvom znaku problema s reproduktivnim organima, odmah biste se trebali obratiti liječnicima.
Prognoza
Ako je tijek sakrosalpinx nekompliciran, a liječenje je bilo kompetentno i pravovremeno, možemo razgovarati o povoljnoj prognozi bolesti. Opasnost za zdravlje, pa čak i za život, je puknuća elementa sličnog SAC-u: u ovoj situaciji prognoza ovisi o pravodobnosti i cjelovitosti medicinske skrbi.
Funkcija rađanja djeteta nakon liječenja Sactosalpinx vraća se u manje od 50% bolesnika. Prema prikupljenim statističkim informacijama, pozitivan rezultat nakon kirurške intervencije primjećuje se samo u 20-60% slučajeva. Pored toga, pacijenti koji su podvrgnuti Sactosalpinxu imaju značajno povećan rizik od razvoja takvog problema kao što je tubal ektopična trudnoća.
Da bi poboljšale kvalitetu prognoze i spriječile komplikacije, žene se preporučuju da prođu redovite ginekološke preglede. To je potrebno za pravovremeno otkrivanje i liječenje patologija reproduktivnog sustava. Jednako je važno preuzeti odgovoran pristup planiranju koncepcije, isključiti povremene seksualne odnose, ne liječiti i ne uzimajte lijekove bez odgovarajućih naznaka.