Adneksitis

U ginekologiji, upala u dodacima (jajnicima, jajovodima) zauzima jedno od prvih mjesta među bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Među liječnicima, upala u jajovodima obično se naziva adneksitis (salpingo-ooforitis).

Među mladim ženama bolest je mnogo češća i javlja se iz dva razloga: prodiranje infekcije u jajovode i sekundarna infekcija tijekom upalnih procesa u drugim organima (upala slijepog crijeva itd.). Upalu u privjescima izazivaju bakterije klamidije, streptokoki, E. coli, mikobakterije tuberkuloze itd. Obično bakterije prodiru kroz vaginu, cerviks, rjeđe završavaju u privjescima krvlju ili limfom (obično tijekom procesa tuberkuloze). Također, infekcija može ući tijekom pobačaja, dijagnostičke kiretaže ili drugih postupaka unutar maternice. Obično se upala jajnika javlja paralelno s upalom jajovoda i stoga ginekolozi percipiraju upalne procese u maloj zdjelici kao jednu pojavu.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci adneksitis

Infekcija u jajovodima je glavni uzrok adneksitisa.

Stručnjaci dijele adneksitis na nekoliko vrsta, ovisno o tome koji su mikroorganizmi izazvali upalu:

• nespecifične, uzrokovane spolno prenosivim infekcijama (mikoplazma, klamidija itd.) ili oportunističkim mikroorganizmima (E. coli, streptokoke itd.);
• specifične, uzrokovane difterijom, gonokokima, bakterijama tuberkuloze.

Infekcija može ući putem krvi ili limfnog sustava, iz vagine (obično kod spolno prenosivih infekcija) ili iz drugih unutarnjih organa (pluća, bubrega). Međutim, infekcija u tijelu ne dovodi uvijek do upale privjesaka, budući da adneksitis zahtijeva prisutnost predisponirajućih čimbenika.

[ 3 ]

Simptomi adneksitis

Upala u privjescima dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa. Iscjedak obično postaje oskudniji, interval između menstruacija se povećava, ali u nekim slučajevima menstruacija poprima karakter produljenog i bolnog krvarenja. Simptomi kroničnog adneksitisa očituju se u mogućim čestim pogoršanjima zbog oslabljenog imuniteta, infekcija, sekundarne infekcije. S pogoršanjem upalnog procesa u privjescima, opće stanje žene može se pogoršati, temperatura se povisi, bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha se pojačavaju, a moguć je i gnojni iscjedak iz vagine.

Bol kod adneksitisa

Adneksitis se obično javlja s upornom boli u donjem dijelu trbuha, ali bolest može biti karakterizirana akutnom intenzivnom boli koja se širi u leđa ili trticu, mučninom (povraćanjem), zatvorom. Pritiskom na trbuh žena osjeća oštru bol, ponekad s napetošću trbušnih mišića.

Ako se pojavi takva bol, važno je odmah se obratiti liječniku, budući da se bolest lakše liječi u akutnom obliku.

Temperatura s adneksitisom

Visoka tjelesna temperatura ukazuje na neki upalni proces u tijelu. Adnexitis u akutnom obliku obično se javlja s porastom tjelesne temperature na 39 ^o C, kod kroničnog tijeka bolesti temperatura je najčešće normalna ili unutar 37 ^o C.

Iscjedak kod adneksitisa

Upala privjesaka dovodi do pojave iscjetka iz genitalija zelenkaste ili mliječne boje, s neugodnim mirisom. Upravo ti iscjedci uzrokuju iritaciju, peckanje i svrbež vagine. Boja se može koristiti za određivanje infekcije koja je izazvala adneksitis (kod gonoreje, iscjedak je žućkast, gnojan, kod trihomonijaze - zelenkasto-žut i s mjehurićima).

[ 4 ], [ 5 ]

Menstruacija s adneksitisom

Adneksitis dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, što je povezano s disfunkcijom jajnika. Kod adneksitisa se ženski spolni hormoni proizvode u smanjenim količinama. Obično je menstruacija obilna, vrlo bolna, a često se pojavljuju ugrušci. Bolest dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, trajanje iscjetka se može povećati. Međutim, u nekim slučajevima može biti suprotno: iscjedak je oskudan i traje nekoliko dana.

Krvarenje kod adneksitisa

Adneksitis često prati produljeno krvarenje, što je povezano s menstrualnim nepravilnostima. Ciklus se skraćuje, a iscjedak postaje obilniji.

[ 6 ]

Zašto je adneksitis opasan?

Adneksitis se može pojaviti praktički bez očitih simptoma, što otežava pravovremeno otkrivanje i liječenje.

Prije svega, bolest je opasna zbog raznih komplikacija, posebno priraslica između jajovoda i susjednih organa (mjehur, maternica, omentum, crijeva itd.). Kada se pojave priraslice, pojavljuju se gnojne formacije koje na kraju dovode do apscesa jajnika.

Kod gnojnog adneksitisa, gnoj se počinje nakupljati u jajovodima, tvoreći "vrećice" ispunjene seroznom ili gnojnom tekućinom (saktosalpinks). Bolest se može komplicirati i tubo-jajničkim apscesom, kada infekcija dospije u peritoneum, počinje upala, peritonitis i apscesi (rektovaginalni, interintestinalni itd.).

Sustavnim pogoršavanjem kroničnih upalnih procesa u jajovodima, žena razvija seksualnu disfunkciju, posebno bol tijekom spolnog odnosa, smanjenu želju itd. Uz nepravilno liječenje akutnog adneksitisa, neplodnost se razvija u velikoj većini slučajeva, a povećava se i rizik od izvanmaternične trudnoće.

Obrasci

Kratica ICD obično se shvaća kao poseban priručnik s klasifikacijom bolesti. Ovaj priručnik razvila je Svjetska zdravstvena organizacija kako bi sistematizirala, analizirala i usporedila podatke o bolestima i smrtnosti u različitim vremenima i u različitim zemljama.

Trenutno je na snazi ICD desete revizije, u kojoj su se počeli koristiti alfanumerički sustavi kodiranja. Uvođenjem slova i brojeva u sustav kodiranja postalo je moguće povećati strukture kodiranja više od dva puta.

Prema ICD-u, adneksitis pripada klasi XIV (bolesti ženskog genitourinarnog sustava) i ima kod N70. Ovo kodiranje uključuje tri pododjeljka:

• N70.0 - akutni ooforitis i salpingitis.
• N70.1 - kronični ooforitis i salpingitis.
• N70.9 – ooforitis i salpingitis, nespecificirani.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kronični adneksitis

Adneksitis postaje kroničan nakon nepravilno ili nedovoljno liječene akutne upale. Kada se bolest pogorša, zdravlje pacijenta se pogoršava, temperatura raste, a javlja se i seksualna disfunkcija. Pacijenti često imaju probavne ili urinarne disfunkcije. Kod kroničnog adneksitisa pojavljuju se česti tupi bolovi u trbuhu, koji mogu postati jači tijekom spolnog odnosa, menstruacije i nakon tjelesne aktivnosti. Kod kronične upale privjesaka, menstruacija je obično oskudna i kratkotrajna, ali može biti i obilna i dugotrajna (do dva tjedna). Kod produljenog kroničnog adneksitisa razvija se neplodnost, koja se obično javlja zbog začepljenja jajovoda uzrokovanog procesom adhezije.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kronični bilateralni adneksitis

Bilateralni kronični adneksitis zahvaća organe i s lijeve i s desne strane. Obično početak bolesti zahvaća samo jajovode, a zatim se upala razvija u jajnicima. Adneksitis se često razvija zajedno s drugim bolestima genitourinarnih organa.

Bilateralnu upalu u dodacima izazivaju bakterije gonoreje, mikobakterije tuberkuloze, klamidije itd.

E. coli, streptokokne i stafilokokne bakterije najčešće izazivaju jednostranu upalu.

Infekcija često prodire u privjeske tijekom upale unutarnjih organa, kako onih koji se nalaze u blizini (upala slijepog crijeva) tako i onih koji se nalaze udaljeno (upala pluća, tonzilitis), a izvor infekcije može biti i nezaštićeni spolni odnos. Vrlo često infekcija prodire iz donjih spolnih organa (vagine), posebno trihomonade, koje mogu brzo prodrijeti u jajovode. Spermatozoidi također mogu doprinijeti infekciji, posebno E. coli.

Kod bilateralne upale javljaju se bolovi u trbuhu, slabost i vrućica. Kod produljene upale u jajovodima povećava se rizik od izvanmaternične trudnoće ili neplodnosti zbog stvaranja priraslica.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pogoršanje adneksitisa

Kada se bolest pogorša, pojavljuju se oštri i intenzivni bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. U nekim slučajevima, akutni adneksitis se javlja s nadutošću, mučninom i zatvorom. Prilikom palpacije trbuha, pacijent osjeća oštru bol, ponekad postoji napetost u trbušnim mišićima. U akutnom obliku bolesti, temperatura raste na 390C. Ako se proces zanemari, upala može zahvatiti peritoneum, što će u konačnici dovesti do peritonitisa i apscesa. Kada se gnoj nakupi u jajovodu, organ može puknuti, a gnojni sadržaj može ući u peritoneum.

[ 17 ]

Akutni adneksitis

Akutni adneksitis razvija se tijekom općeg upalnog procesa, zbog smanjenja obrane i infekcije. Bakterije koje izazivaju bolest ulaze u zdjelične organe iz izvora infekcije, što može biti čak i tonzilitis ili sinusitis. Infekcija se može dogoditi i tijekom spolnog odnosa, menstruacije, nakon intervencija na maternici, posebno pobačaja ili dijagnostičkih operacija.

Kada se adneksitis pogorša, temperatura raste, pojavljuju se bolovi u mišićima i glavobolje, donji dio leđa i trbuh (donji dio) također počinju prilično boljeti, a mokrenje je otežano. Tijekom pregleda ginekolog utvrđuje povećane i bolne dodatke. Tijekom upale maternice žena može imati gnojni iscjedak iz genitalija.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Subakutni adneksitis

Adneksitis u subakutnom obliku je prilično rijedak, obično se javlja kod upale tuberkulozne ili mikotičke prirode. Simptomi subakutnog adneksitisa slični su manifestaciji akutnog oblika bolesti, samo što imaju manji intenzitet i učestalost (bol, gnojni iscjedak, temperatura itd.).

Gnojni adneksitis

Gnojni adneksitis obično je komplikacija gonoreje. Bolest može biti polimikrobna ili specifična. Također, uzroci razvoja gnojne upale u dodacima mogu biti porođaj, umjetni prekid trudnoće, IVF, stres, prekomjerna konzumacija alkohola, droga, razne intrauterine operacije, česte promjene seksualnih partnera, analni seks, spolni odnos tijekom menstruacije, hormonski kontraceptivi. Jedan od karakterističnih znakova bolesti je bol u trbuhu, vrućica, bol tijekom mokrenja, iscjedak iz genitalija.

U gnojnom obliku bolesti, prije svega, utvrđuje se prisutnost gonoreje, uretritisa i drugih seksualnih patologija kod seksualnog partnera (prošlog ili sadašnjeg).

Gnojni adneksitis manifestira se bolovima u donjem dijelu trbuha i rektuma, suhim ustima, vrućicom, visokom temperaturom, slabošću, vrtoglavicom, ubrzanim otkucajima srca, bolovima pri mokrenju i gnojnim iscjetkom.

Bilateralni adneksitis

Bilateralni adneksitis razvija se kao posljedica zarazne bolesti, a infekcija može prodrijeti u jajovode iz gotovo svakog upaljenog organa. Kod opće upale, imunitet se smanjuje i infekcija se može slobodno kretati u druge organe. Kod čestih spolnih odnosa s različitim partnerima, intrauterinih uređaja i operacija maternice, rizik od razvoja adneksitisa se povećava.

Kao i kod drugih upalnih procesa ženskih genitalnih organa, bilateralni adneksitis manifestira se bolom, vrućicom, slabošću i općom slabošću, probavnim poremećajima i mučninom.

Neliječeni (ili nedovoljno liječeni) bilateralni adneksitis rezultira bolnim menstruacijama i neredovitim ciklusima. Kod bilateralne upale dodataka, u jajovodima se pojavljuju priraslice koje sprječavaju kretanje jajne stanice; osim toga, oplođena jajna stanica može se pričvrstiti za jajovod, što će dovesti do izvanmaternične trudnoće (najčešća komplikacija adneksitisa).

Adneksitis desne strane

Kod upale privjesaka na desnoj strani, zahvaćeni su organi s desne strane. Simptomi imaju neke osobitosti koje ovise o prirodi bolesti. Prije svega, javljaju se bolovi koji se muče u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, koji se mogu pojačati tijekom mokrenja, fizičkog napora, spolnog odnosa. Kao i svaka druga upala, adneksitis se može pojaviti s visokom temperaturom. Osim toga, uz bolest dolazi do brzog umora, pogoršanja općeg zdravstvenog stanja.

Kronični oblik desnostranog adneksitisa uzrokuje nepravilnosti menstrualnog ciklusa, blagi porast temperature i stalnu bol u donjem dijelu trbuha.

Budući da se slijepo crijevo nalazi u desnom dijelu peritoneuma, čija se upala može pojaviti sa sličnim simptomima, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka ako se pojave bilo kakvi simptomi, što će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih i po život opasnih komplikacija.

Izvor upale u susjednim organima može uzrokovati širenje infekcije po cijelom tijelu, na primjer, kod upale slijepog crijeva povećava se vjerojatnost ulaska patogene mikroflore u privjeske. Rizik od upale privjesaka mnogo je veći kod raznih kirurških zahvata u maternici, na primjer, tijekom ugradnje spirale ili pobačaja. Neke bakterije nalaze se u tijelu žene i ne manifestiraju se ni na koji način do određenog trenutka, ali pod povoljnim uvjetima (smanjen imunitet), mikroorganizmi postaju aktivni i, ulazeći u unutarnje genitalne organe, uzrokuju upalu.

Ako se liječenje adneksitisa započne u akutnom ili subakutnom obliku, proces oporavka bit će mnogo brži, a može se izbjeći i niz negativnih posljedica bolesti.

Adneksitis lijeve strane

Kod lijevostranog adneksitisa, upala dodataka javlja se na lijevoj strani. Lijevostrani adneksitis, kao i u drugim slučajevima, javlja se nakon što infekcija uđe u maternicu i jajovode kao posljedica pobačaja, porođaja, spolnog odnosa itd. Kao i kod hipotermije, ugradnje spirale, stresa.

U pravilu, simptomi lijevostranog adneksitisa ovise o uzroku bolesti, obično se izražava bolovima u donjem dijelu trbuha, razdražljivošću, vrućicom, bolnim menstruacijama, spolnim odnosom.

Kronični adneksitis lijeve strane tijela rezultat je neliječene (nedovoljno liječene) upale privjesaka u akutnom obliku. Kronični adneksitis tijekom razdoblja remisije stvara osjećaj potpunog oporavka, međutim, tijekom pogoršanja bolest može napredovati s većim intenzitetom.

Lijevostrani adneksitis dovodi do disfunkcije lijevog jajnika; lijevi jajovod, kao rezultat višestrukih adhezija, postaje neprohodan za jajnu stanicu.

Adneksitis kod djevojčica

Adneksitis se može razviti ne samo kod žena koje su spolno aktivne. Male djevojčice i tinejdžerice koje nemaju spolne odnose također su podložne ovoj bolesti.

Crijevne infekcije, gnojni apendicitis, infekcije mokraćnog sustava - sve to i još mnogo toga može uzrokovati upalu privjesaka. Također, kronična žarišta upale (tonzilitis, otitis, grlobolja, karijes itd.) mogu uzrokovati bolest, budući da infekcija može ući u bilo koji organ s krvotokom. Obično bolest uzrokuju E. coli i stafilokok.

Ako je djevojka već spolno aktivna, adneksitis se prvenstveno može razviti zbog infekcije genitalija, pobačaja ili spolno prenosivih bolesti.

[ 21 ], [ 22 ]

Trudnoća i adneksitis

Trudnoća je gotovo nemoguća s oboljelim dodacima. Adneksitis predstavlja prijetnju pri pokušaju začeća, prvenstveno zbog povećanog rizika od izvanmaternične trudnoće, kada je nemoguće bez liječničke pomoći. Osim toga, opasnost od izvanmaternične trudnoće je u tome što se praktički ne razlikuje od normalne i često se otkriva kada pukne jajovod.

U slučaju upale privjesaka tijekom trudnoće, moguće su komplikacije. Prije svega, ako je majka zaražena, rizik od intrauterine infekcije djeteta je izuzetno visok. Čak i ako dijete nije zaraženo in utero, može se zaraziti tijekom prolaska kroz rodni kanal. Osim toga, kod upalnih procesa u ženskim genitalnim organima, rizik od spontanog prekida trudnoće (pobačaja) višestruko se povećava. Također, trudnicama je potreban poseban tretman, budući da se antibiotici u ovom stanju ne koriste zbog visokog rizika od patologija za fetus.

Je li moguće zatrudnjeti s adneksitisom?

Većina žena kojima je dijagnosticiran adneksitis brine se je li moguće zatrudnjeti s oboljelim dodacima. Samo ginekolog može odgovoriti na ovo pitanje nakon potpunog pregleda jajovoda. U nedostatku priraslica, trudnoća je moguća, ali trudnoća s oboljelim dodacima je komplicirana i često završava nepovoljno (visok rizik od pobačaja ili izvanmaternične trudnoće).

Tijekom trudnoće, imunološki sustav žene slabi, pa se kronični adneksitis može pogoršati.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dijagnostika adneksitis

Ako se sumnja na adneksitis, liječnik će prvo saznati pacijentovu medicinsku povijest (prošli pobačaji, komplicirani porodi, intrauterini uložak, operacije u terapijske ili dijagnostičke svrhe, spolno prenosive bolesti, česta promjena seksualnih partnera, nezaštićeni spolni odnos, loša osobna higijena, bolesti genitourinarnih organa itd.).

Nakon ankete, specijalist započinje pregled. Ako pacijent osjeti oštru bol tijekom palpacije, napete trbušne mišiće, onda je najvjerojatnije bolest akutna.

Laboratorijski testovi su također obavezni:

• bakterijska kultura vagine, cervikalni i uretralni testovi, PCR;
• Opći test krvi.

U slučaju adneksitisa, široko se koristi bojenje po Gramu, koje zahtijeva ispitivanje sluznice vrata maternice. Ova dijagnostika omogućuje otkrivanje gonokoka. Međutim, u slučaju kroničnog adneksitisa ovaj test ne pokazuje rezultate, pa se ponekad koriste provokativne metode:

• analiza menstrualne krvi od 2. do 4. dana, kada postoji veća vjerojatnost otkrivanja patogenih mikroorganizama koji žive duboko u dodacima u drugim danima;
• faktor hrane (alkohol, začinjena hrana itd.);
• biološke, kemijske, fizioterapeutske provokacije (korištenje posebnih tvari ili postupaka);
• korištenjem više metoda.

Ultrazvučni pregled unutarnjih organa u zdjelici omogućuje dobivanje prilično opsežnih informacija i procjenu stanja dodataka, identificiranje neoplazmi trudnoće (intrauterinih ili normalnih).

Ultrazvuk se koristi kada zbog jake boli liječnik ne može normalno palpirati i pregledati ženu.

Također, ako je potrebno, mogu se propisati laparoskopija, magnetska rezonancija i računalna dijagnostika.

[ 26 ]

Dijagnoza kroničnog adneksitisa

Kod kroničnog adneksitisa, tijekom pregleda, specijalist utvrđuje nedostatak pokretljivosti dodataka i napetost mišića.

Jedna od dijagnostičkih metoda za sumnju na kronični adneksitis je histerosalpingografija, koja pomaže u određivanju prohodnosti jajovoda. Ova dijagnostika uključuje provođenje rendgenskog pregleda maternice i susjednih organa.

[ 27 ]

Dijagnoza akutnog adneksitisa

Akutni adneksitis ima simptome slične upali slijepog crijeva. Jaka bol, temperatura, vrućica, mučnina - sva ta stanja mogu se pojaviti i kod akutne upale dodataka i kod upale slijepog crijeva. Uzrok malaksalosti može se utvrditi samo u bolnici. Obično se tijekom ginekološkog pregleda javlja jaka oštra bol prilikom palpacije, što ukazuje na akutni upalni proces. U nekim slučajevima propisuje se ultrazvuk kako bi se potvrdila dijagnoza i isključile druge patologije.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Adneksitis na ultrazvuku

Ultrazvučni pregled pregledava unutarnje organe pomoću posebnog uređaja s ultrazvučnim valovima. Trenutni ultrazvučni uređaji imaju poseban transvaginalni senzor koji omogućuje skeniranje ženskih genitalija i dobivanje detaljnijih informacija o lokaciji i karakteristikama upalnog procesa.

Transvaginalni ultrazvuk je najvrjednija dijagnostička metoda. Pomoću posebnih senzora umetnutih u vaginu žene, specijalist može utvrditi promjene u dodacima i postojećim formacijama.

[ 32 ], [ 33 ]

Diferencijalna dijagnoza adneksitisa

Diferencijalna dijagnostika omogućuje nam odvajanje adneksitisa od bolesti poput cista na jajnicima, endometrioze, bolesti genitalnih organa, akutnog apendicitisa itd. Važno je da stručnjak što bolje prouči dobivene testove i ultrazvučne podatke; potrebna je i konzultacija kirurga.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Liječenje adneksitis

Tijekom liječenja upale u unutarnjim organima, glavni naglasak je na suzbijanju infekcije u tijelu, sprječavanju mogućih teških posljedica bolesti i vraćanju reproduktivne funkcije žene.

Kod adneksitisa je najvažnije započeti liječenje na vrijeme, provoditi postupnu i složenu terapiju. Kronični adneksitis je prilično teško liječiti, prvenstveno zato što uzrok upalnog procesa u većini slučajeva ostaje nepoznat.

Upalni proces tijekom trudnoće predstavlja određene poteškoće u liječenju, budući da je mnogo učinkovitih lijekova zabranjeno za upotrebu tijekom trudnoće. U težim slučajevima liječenje adneksitisa provodi se u bolničkim uvjetima. Djevojke mlađe od 20 godina, upala u dodacima nakon intrauterine intervencije, sumnja na gnojne komplikacije, imunodeficijencija, dugotrajno ambulantno liječenje koje ne daje pozitivne rezultate, kao i upala tijekom trudnoće, budući da se u tom slučaju povećava rizik od infekcije fetusa i komplikacija trudnoće (porođaj), podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Na početku bolesti započinje se antibakterijska terapija (po mogućnosti intravenozno ili intramuskularno) - amoksiklav, azitromicin, ofloksacin itd. Kada se simptomi i upalni procesi u dodacima smire, antibiotici se propisuju oralno.

U kroničnim slučajevima propisuje se kombinirano antimikrobno liječenje (lijekovi iz različitih skupina). Prilikom propisivanja antibakterijskih lijekova, liječnik mora nužno naručiti analizu osjetljivosti mikroorganizama.

Uz antibakterijsku terapiju, za liječenje adneksitisa koriste se protuupalni, imunomodulatorni i antialergijski lijekovi. Enzimski agensi se propisuju kako bi antibakterijski lijekovi bili učinkovitiji i kako bi se spriječile adhezije u zdjeličnim organima.

Kirurško liječenje propisuje se samo kada liječenje lijekovima ne daje pozitivan učinak, opće stanje pacijenta je izuzetno teško ili je započela gnojna komplikacija.

Tijekom kirurškog liječenja nastoje što više sačuvati jajovode, uz potpuno uklanjanje izvora upale. Po potrebi se izvodi dodatna operacija kako bi se vratila prohodnost jajovoda.

Tijekom razdoblja oporavka nakon operacije koriste se fizioterapijski postupci, spa liječenje i biološki stimulansi. Nastavlja se s imunostimulirajućim, raspadajućim i protuupalnim tretmanima. U nekim slučajevima, uzimajući u obzir rezultate pregleda i stanje pacijenta, liječnik može propisati hormonska sredstva (oralne kontraceptive).

Narodni lijekovi za ovu bolest vrlo su učinkoviti uz tradicionalne metode liječenja. Klistir s infuzijom kamilice (1 šalica kipuće vode, 1 žlica suhog cvijeća) ublažava bol u donjem dijelu trbuha, upalu i oteklinu. U početku se preporučuje napraviti klistir za čišćenje čistom prokuhanom vodom, zatim napraviti 2-3 klistira s infuzijom kamilice, nakon čega je potrebno leći na bok. Ovaj tretman se provodi jednom dnevno, po mogućnosti prije spavanja. U težim slučajevima (jaka upala, bol itd.) preporučuje se ponavljanje postupka nekoliko puta dnevno.

Vitamini za adneksitis

Adneksitis je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. Uz antibiotike, antimikrobne lijekove i imunomodulatore, uzimanje vitaminskih dodataka je od velike važnosti u liječenju. Ovisno o stanju i osjetljivosti žene, vitamini se odabiru pojedinačno. Mogu koristiti i tablete (kapsule) i injekcije.

Sport za adneksitis

Preporučuje se oprez pri vježbanju kada su dodaci upaljeni. Vježbe, posebno one koje uključuju trbušne mišiće, kontraindicirane su kod akutnog adneksitisa.

Adneksitis je gotovo uvijek bolan, pa tjelesna aktivnost može negativno utjecati na zdravlje žene (bol će se povećati, doći će do krvarenja itd.). U tom smislu, bolje je odgoditi sport do potpunog oporavka.

Dijeta za adneksitis

Kod akutnih i subakutnih oblika adneksitisa izuzetno je važno obratiti pozornost na pravilnu prehranu i isključiti sve alergijske proizvode iz prehrane. Također je potrebno kontrolirati unos kalorija - ne više od 2300 dnevno. Prehrana bi se trebala sastojati od lako probavljivih proizvoda, po mogućnosti pirjanih ili kuhanih.

U slučaju adneksitisa, potrebno je u prehranu dodati hranu bogatu vitaminom C, što će pomoći u povećanju obrambenih snaga tijela i ubrzati proces oporavka (paprika, agrumi, brusnice, šipak itd.). Problemi s probavnim sustavom mogu izazvati stagnaciju stolice i upalne procese. Osim toga, antibakterijska terapija može dodatno pogoršati situaciju. Kako biste izbjegli probavne probleme, potrebno je jesti više povrća (kuhanog ili pirjanog) s malom količinom biljnog ulja, fermentiranih mliječnih proizvoda. Također je važno piti dovoljno tekućine (najmanje 1,5 litara). Bolje je piti mirnu vodu, svježe cijeđene sokove, đumbire, nezaslađene kompote i zeleni čaj. Također biste trebali jesti nemasno meso i ribu, zeleno povrće (peršin, špinat, luk itd.) nekoliko puta tjedno.

Tijekom pogoršanja bolesti potrebno je jesti manje slane hrane, slatkiša i hrane s visokim udjelom ugljikohidrata. Tijekom adnexitisa potpuno se isključuju kava, kakao, peciva, slatkiši, slana, dimljena, začinjena hrana, konzervirana hrana, gazirana slatka pića i tvornički proizvedeni sokovi.

[ 37 ], [ 38 ]

Prevencija

Kako bi se spriječio adneksitis, ženama se savjetuje održavanje osobne higijene i nošenje pamučnog donjeg rublja. Adneksitis se također može spriječiti odijevanjem prikladnim vremenskim uvjetima i izbjegavanjem prehlade. Jačanje imunološkog sustava, redovita tjelovježba, sustavni unos vitaminskih kompleksa, održavanje zdravog načina života i pravilna prehrana također su dobre preventivne mjere protiv upalnih bolesti.

Tijekom akutne faze, kao i mjesec dana nakon što su se glavni simptomi smirili, ne biste trebali koristiti tampone.

Adnexitis se često razvija nakon što infekcija uđe u ženski genitalni organ (nakon neobaveznog spolnog odnosa, umjetnog prekida trudnoće ili prirodnog porođaja itd.), stoga je izuzetno važno pratiti higijenu i slijediti preporuke liječnika nakon kirurških zahvata na maternici.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoza

U većini slučajeva, uz pravovremenu dijagnozu i učinkovito liječenje, adneksitis prolazi gotovo bez posljedica. Ali ako je bolest uzrokovana infekcijom (gonoreja, tuberkuloza), kao i uz kroničnu uznapredovalu upalu, mogu postojati prilično ozbiljne komplikacije, poput neplodnosti.

Adneksitis mogu uzrokovati razne bakterije koje obično ulaze u vaginu tijekom spolnog odnosa. Bolest također potiče loša higijena i smanjen imunitet. U riziku su žene koje su spolno aktivne, koje su u prošlosti bolovale od zaraznih bolesti (trihomonijaza, klamidija) ili su bile podvrgnute čestim intrauterinim intervencijama (pobačaji, dijagnostička kiretaža itd.).