Senzomotorna alalija

Alalia su govorni deficit koji je posljedica oštećenja govornih područja mozga tijekom razvoja fetusa ili tijekom porođaja. Sensomotor Alalia izravno se razvija kada se kombiniraju organski slušni i motorički poremećaji. Stupanj ozbiljnosti kršenja varira: može postojati prevladavanje motoričkih oštećenja u odnosu na senzorne nedostatke ili obrnuto. Patologija pripada kategoriji teških uvjeta deficita i teško je ispraviti. [1]

Epidemiologija

Prilikom ispitivanja djece u kategoriji rane dobne kategorije otkriveno je da su poremećaji govora najčešći - više od 50%. Za usporedbu, u oko 30% slučajeva pronađeni su poremećaji emocionalne vožnje. Slučajevi autizma u ranom djetinjstvu (više od 13%), poremećaja u ponašanju i pažnji (više od 7% slučajeva) postaju učestaliji.

Što se tiče same Sensorimotor Alalia, statistike ovdje nisu jasne. Prema različitim podacima, Alalia pogađa oko 1% sve predškolske djece. Češće se s tim problemom suočavaju dječaci, iako se poremećaj nalazi i kod djevojčica. [2]

Uzroci senzomotorna alalija

Većina slučajeva senzimotorne Alalije uzrokovana je intrauterinim lezijama, ozljedama rođenja, sve vrste komplikacija koje su se dogodile tijekom trudnoće. Određena područja mozga odgovorne za govornu funkciju mogu biti oštećena zbog nedostatka fetalnog kisika, akutne srčane i plućne insuficijencije očekivane majke. Drugi uobičajeni uzrok je intrauterinska infekcija fetusa.

Sensomotor Alalia može se izazvati teškim radom, kasnim ili preuranjenim rođenjem, asfiksijom, traumom rođenja, akušerskim pogreškama itd. Treba napomenuti da senzorimotor Alalia u većini slučajeva nije uzrokovan jednim uzrokom, već kombinacijom nekoliko čimbenika. Naknadni razvoj patologije ovisi o individualnim karakteristikama organizma, te o pravovremenoj i kompetentnoj korekciji.

Novorođeno dijete suočeno je s masom nepovoljnih pojava, na koje je najčešće bespomoćno. To mogu biti traume, zarazne i upalne bolesti (uključujući meningitis ili encefalitis), virusne bolesti koje mogu raditi u teškim oblicima i komplikacijama. Neki stručnjaci također ukazuju na mogućnost genetske predispozicije za razvoj Sensorimotor Alalia. [3]

Faktori rizika

Štetni čimbenici mogu imati negativan utjecaj u različitim fazama djetetovog razvoja:

1. U razdoblju intrauterinog razvoja nepovoljni čimbenici su zarazne bolesti kod očekivane majke i prijetnja spontanog pobačaja, puno i niske vode, preranu drenažu amnionske tekućine i namotavanje pupčane pupkovine, opijenost (uključujući one uzrokovane štetnim navikama majke) ili uporabu lijekova u suprotnosti s u suprotnom i u skladu s krošnjama, a dobro je i u suprotnosti s kronoškom, a dobro je bilo u skladu s lijekovima.
2. Tijekom porođaja, trauma rođenja, uskraćivanje kisika, brzi rad i uporaba akušerskih pinceta su rizici.
3. Nakon rođenja, ozljede glave, meningitis ili encefalitis, komplicirani komorbiditetima, mogu biti potencijalni rizik za dijete.

Određenu ulogu igraju nepovoljni društveni i životni uvjeti, nedostatak njege majke, stres.

Patogeneza

Izloženost pojedinačnim čimbenicima rizika ili njihova kombinacija uzrokuje oštećenje živčanih stanica koje pripadaju motoričkim i osjetljivim govornim centrima (postcentralni, premotorni, superiorni vremenski korteks i lučni paket), kao i žičane kanale odgovorne za interhemisferičke veze (posebno, korpus callosum). Istodobno, neuroni ne sazrijevaju funkcionalno: stupanj njihove pobude smanjuje se, a transport živčanih signala je oslabljen. Slušna percepcija je oslabljena, a aktivnost oralne artikulacije je oslabljena.

Pacijenti sa senzorimotornom Alalijom izražena su odstupanja formiranja govora, cijeli mehanizam govora je nedovoljno i pogrešno formiran:

• Postoje nedostaci izgovora;
• Izraženo je razumijevanje govornog jezika;
• Nedostaje vokabulara;
• Nedostaje vještine izgradnje fraza.

Mališani sa senzorimotornom Alalijom nisu uloženi u dob uvjeti savladavanja jezične komunikacije. Važno je shvatiti da se anomalija primjećuje u pozadini početno adekvatnog intelektualnog razvoja i perifernog saslušanja. [4]

Mehanizam senzorimotorne Alalije pretežno utječe na ta područja:

• Organske lezije kortikalnog moždanog korteksa;
• Lezija kortikalnog dijela govornog-auralnog analizatora (Wernicke's Center, stražnja trećina superiornog temporalnog gyrusa) s oštećenjem veće kortikalne analize i sintezom zvukova.

Simptomi senzomotorna alalija

Sažeto obilježje svih sorti Alalije su elokvencija, loš vokabular i nedostatak povezanosti između akcijskog značaja i strana vokabulara. Govorne vještine formiraju se kasno, postoji produžena prisutnost izreka s jednim slogom, brbljanje itd.

Pojedinosti kliničke slike, ovisno o vrsti patologije, već su različiti. Dakle, motorna Alalia je opisana kako slijedi:

• Govor je u potpunosti odsutan, mimikrija i geste se koriste umjesto izjava i riječi, rjeđe - nekoherentni zvukovi ili blagajne;
• Izgovor zvukova je pogrešan;
• Upotrijebljeni vokabular je rijedak;
• Postoje poteškoće u proizvodnji ili razumijevanju izraza (agrammatizam);
• Zvukovi, sloge mješavine, složeni zvukovi zamjenjuju se jednostavnim;
• Izjave se temelje na jednostavnim frazama i malom broju riječi;
• Sve su motoričke sposobnosti nerazvijene;
• Ima poteškoća s motoričkom koordinacijom;
• Memorija i sposobnost koncentracije su oslabljeni;
• Poteškoće u životu i samoozdržavanju.

U mješovitom senzorimotoru Alalia, znakovi poput:

• Pacijent ne razumije govor koji mu je upućen ili ga razumije samo u jednom kontekstu;
• Pokazuje aktivni, ali besmisleni govor (izgovara pojedinačne zvukove ili sloge);
• Rasprostranjena upotreba izraza lica, gesta i zvukova umjesto adekvatnog jezika;
• Koristi ponavljanje zvukova i sloga;
• Zamjena zvukova, preskakanje sloga;
• Puno se ometaju, brzo se umorite.

Prvi znakovi senzimotorne Alalije otkriveni su kod djece u dobi od 3 godine. Nepostojanje govora u početku privlači pažnju, tada se dodaje nerazumijevanje obrađenog govora. Prilikom prikupljanja anamneze karakterističan je odgođeni izgled takvih faza kao što su lupeža, brbljanje, humming. Roditelji primjećuju nedostatak reakcije na majčini glas, izražavajući ime djeteta, strane zvukove.

Predškolsko dijete ne razumije imena uobičajenih stvari, ne može ih pokazati na ilustraciji, nije u stanju ispuniti jednostavan verbalni zahtjev. Slušna pažnja je nestabilna, sposobnost slušne memorije se smanjuje, postoji pretjerana distraktivnost. U Sensorimotor Alaliji dijete nije zainteresirano za slušanje priča i priča, a kontakt s njim moguće je samo gestama, licama i emocionalnim postupcima. Govor je često u potpunosti odsutan ili se očituje kao brbljanje. Upornice, eholalije su karakteristične, ali su nestabilne, besmislene i nemaju fiksaciju govora. Verbalna ponavljanja prate brojne zamjene zvukova, pogrešaka, izobličenja.

Općenito, djecu sa senzorimotornom Alalijom karakterizira hiperaktivnost i mogu pokazati neke autistične značajke (izolacija, stereotipna, agresivna reakcija). Primjećuje se ometanje motoričke i koordinacije, a postoje poteškoće u izvođenju takvih radnji kao što su odijevanje, opterećenje, crtanje. [5]

Govor u Sensorimotor Alalia

Prvo "zvona" skreću pažnju na sebe već nekoliko mjeseci nakon bebinog rođenja. On ne piše, a pokušaji brbljanja ograničeni su na monotoni zvuk. Presavijanje prvih slogova javlja se nakon dobi od jedne godine, a pojavljivanje prvih riječi primjećuje se ne prije 3 godine, kada druga djeca obično već dobro govore. Značajke glasa: Svijetle, zvonjave, glasne, s jasno označenim individualnim zvukovima, koji se ne mogu kombinirati u riječi. Kad dosegnete 5 godina, neke su riječi već uspješne, ali u pozadini izuzetno malog govora vokabulara ostaje mala i loša.

Dodatni problemi za dijete sa senzorimotornom Alalijom uzrokovani su riječima sličnih zvuka, ali imaju različita značenja. U takvoj situaciji dijete pada u stupor, jer panika i nerazumijevanje nastaju na pozadini već formirane vizualne slike i semantičkog značenja riječi.

U školskoj dobi djeca mogu koristiti riječi samo u nominativnom slučaju, s pogrešnim završecima.

Ako se kombiniraju sensorimotor Alalia i autizam, govor govora djece s ranim infantilnim autizmom ima sljedeće značajke:

• Komunikativna govorna aktivnost je oslabljena;
• Postoji jasna stereotipnost govora;
• Neologizmi, prevladavaju stvaranje riječi;
• Česte su eholalije;
• Zvučni izgovor, tempo i tečnost govora su oslabljeni.

Sensomotor Alalia i mentalna retardacija imaju karakteristične značajke:

S senzornom Alalijom.	S mentalnom retardacijom
Djeca pokazuju interes, žele naučiti nove stvari.	Djeca nisu zainteresirana za učenje.
Prihvaćanje vanjske pomoći.	Nerado prihvatiti vanjsku pomoć.
Ako igračka ispadne iz vidnog polja, djeca to i dalje traže.	Ako igračka ispadne iz vidnog polja, dijete gubi interes za nju.
Posjedovati samokritičnost, razumjeti svoju inferiornost.	Slabo kritično prema njihovim vlastitim nedostacima.
Od rane dobi selektivni su prema svojim najmilijima.	Selektivnost u odnosu na voljene formira se prilično kasno.
Zapamtite načine obavljanja zadatka i upotrijebite ih prilikom obavljanja sličnih zadataka.	Zahtijevaju objašnjenje upute svaki put kada pristupe zadatku.
Emocije su raznolike.	Emocije su loše.
Nije mentalno inertan.	Općenito mentalno neaktivno.

Sensomotor Alalia kod djece

Psihološki razvoj djece koja pate od senzorimotorne Alalije ima neke osobitosti. U predškolskom bolesniku s općim nerazvijenom govorom razlikuju se u pogledu mentalne funkcionalnosti: oštećenja nameću njihov otisak na stanje pamćenja, pažnje, razmišljanja. Izrađeno je smanjenje volumena pažnje, njezine nestabilnosti. ALALICI ne pamte predloženi redoslijed radnji, ne izvode čak i dvije ili tri vlastite upute.

Predškolce je teško analizirati, sintetizirati, zaostajati i verbalno i logično razmišljanje.

Opći govor govora u Sensorimotor Alaliji često se kombinira s disartrijom, postoji loša motorička koordinacija i nespretnost, nerazvijene fine motoričke sposobnosti. Nema ili smanjenog interesa za igre.

Zadatak stručnjaka trebao bi biti identificirati pojedinačne psihološke karakteristike pacijenta, što u osnovi određuje smjer korektivnog i razvojnog rada.

Faze

U Sensorimotor Alaliji postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti:

• U relativno blagim oblicima, govorna funkcija razvija se, ali postupno, sporo i iskrivljena, počevši od 3-4 godine;
• U teškim oblicima dijete možda neće moći koristiti govornu funkciju čak i u dobi od 10-12 godina.

Djeca s teškim oblikom senzorimotorne Alalije, ako se redovito i kompetentno ispravljaju, na kraju rade majstorski govor. Međutim, karakterizira ga nedostatak i nepotpunost.

Obrasci

Postoje dvije osnovne vrste Alalije: motoričke (izražajne) i senzorne (impresivne). Najčešće se ove varijante kombiniraju: zabilježena je miješana (senzorimotorna) Alalia, s prevladavanjem impulzivnih ili ekspresivnih poremećaja govora.

• U senzornoj Alaliji dijete ne razumije što mu se kaže i, u skladu s tim, ne govori. Uzroci su obično traumatično i patološko oštećenje mozga, praćeno kršenjem slušno-verbalne diferencijacije u akustičkom mehanizmu (u vremenskoj zoni). Karaktemirani simptomi uključuju oslabljeni fonemički sluh, loše pamćenje i pažnju na usmene izgovore.
• U motornoj Alaliji postoji sistemska nerazvijena ekspresivne zvučne proizvodnje središnje organske prirode. Patologija je uzrokovana nerazvijenom, nedovoljnom formiranjem jezičnih komponenti i govornog procesa na pozadini očuvanih semantičkih i senzorimotornih reakcija. Dijete na vrijeme počinje shvaćati izjave koje su mu upućene, ali ne govori, zanemarujući složene riječi, okrete i fraze. Postoje kršenja motoričke imitacije (djeca ne ponavljaju riječi koje već znaju). Aktivno su razvili izraze lica i geste kroz koje dijete i prenosi informacije. Uzroci patologije: Kongenitalne ili stečene anomalije mehanizma govornog motornog mehanizma, njihov poraz od bolesti, traume, toksičnih učinaka ili odgođeni razvoj diferencijacije u motoričkim centrima moždane kore.

Komplikacije i posljedice

Defekti govora kompliciraju pacijentovu komunikaciju s rodbinom i vršnjacima, sprečavajući potrebnu socijalizaciju. Kao rezultat, aktivno se formiraju odstupanja od ličnosti:

• Pojavljuju se poremećaji u ponašanju;
• Emocionalna i voljna sfera pati (primjećuju se razdražljivost, agresija, anksioznost);
• Mentalna retardacija javlja se s značajnim zaostalom od općeprihvaćenih psiholoških normi koje odgovaraju dobi.

Djeca sa senzorimotorom Alalia imaju poteškoće u učenju pisanja i čitanja. Čak i kada se razrede provode uzimajući u obzir poseban program korekcije, učenje materijala uzrokuje značajne probleme. Uz to, može se razviti disleksija, dissorafija, dissorfografija. Pravovremene i intenzivne klase za ispravljanje poremećaja omogućuju "izgladiti" simptome i poboljšati prognozu.

Ostali mogući poremećaji koji se javljaju uključuju:

• Loša motorička koordinacija, motorički poremećaji;
• Hiperekscitabilnost;
• Problemi sa samoozljeđivanjem;
• Mentalna retardacija;
• Kognitivno oštećenje.

Dijagnostika senzomotorna alalija

Ako se sumnja na sensorimotor Alalia, dijete treba pokazati pedijatru i pedijatrijskom neurologu, a zatim se posavjetujte s logonskim terapeutom, otolaringologom i psihijatrom. Dijagnoza je usmjerena na uklanjanje uzroka kršenja i procjene stupnja patologije. U ovom se aspektu koristi uglavnom instrumentalna dijagnostika:

• Encefalografija - ispitivanje koje procjenjuje funkcionalnu sposobnost mozga bilježeći svoju električnu aktivnost;
• Ehoencefalografija je sonografska metoda koja omogućava procjenu veličine i lokacije struktura srednjeg mozga, kao i određivanje stanja staničnog prostora;
• Slika magnetske rezonancije-dijagnostički postupak zasnovan na sloju vizualizacije mozga u različitim ravninama, što vam omogućuje otkrivanje čak i malih odstupanja i anomalija u svim strukturama mozga;
• Audiometrija i otoskopija - slušna dijagnostika propisana za pojašnjenje odsutnosti ili prisutnosti gubitka sluha;
• Procjena memorije slušnog govora - metoda testne terapije koja određuje stupanj razvoja figurativne memorije i percepcije govora;
• Oralna procjena govora - Sveobuhvatni dijagnostički postupak usmjeren na otkrivanje oštećenja u oralnom govoru.

Testovi se mogu naručiti kao dio općih dijagnostičkih mjera i nespecifični su. [6]

Diferencijalna dijagnoza

Označene dijagnostičke mjere trebaju se izvesti s ovim patologijama:

• Gubitak sluha;
• Odgođeni razvoj govora;
• Disartrija (poremećaj uzrokovan oštećenjem središnjeg živčanog sustava);
• Autizam;
• Oligofrenija (nedovoljan mentalni razvoj izazvan organskim oštećenjem mozga).

Odnos između govora i intelektualnog razvoja često je teško dijagnosticirati, jer se oligofrenija, na primjer, uvijek događa s nerazvijenom govorom. Istodobno, u Sensorimotor Alaliji postoji kašnjenje ili nepravilnost u razvoju inteligencije. U oligofreniji postoji potpuni nedostatak razvoja viših oblika kognitivne aktivnosti. Prekršeni procesi razmišljanja, percepcije, sjećanja, pažnje, postoje poremećaji ličnosti, neuspjeh apstraktno-logičkog razmišljanja. U Sensorimotor Alaliji nema inercije mentalnih procesa, postoji sposobnost prenošenja naučenih metoda intelektualnih radnji na druge, slične zadatke. Djeca s Alalijom pokazuju dovoljno zanimanje za zadatke, postoji samokritika vlastitog nedostatka govora (ako je moguće, dijete pokušava izbjeći potrebu da govori), postoje diferencirani emocionalni odgovori. Dijagnostičke poteškoće neizbježno nastaju:

• Ako se oligofrenija kombinira sa simptomima cerebralne paralize ili hidrocefalusa;
• Ako je oligofreniju komplicirana Alalijom i disartrijom.

Ostali diferencijalni znakovi:

Razlika između senzorimotorne Alalije i afazije je u tome što se u ALALICS govoru ne formira u početku, dok je u afaziji prethodno formirani govor poremećen.

Razlika između senzorimotorne Alalije i Dislalia je u tome što u drugom postoje poremećaji samo zvučne sfere, dok je u Alalici uglavnom pogođena semantička sfera.

Razlika između senzorimotorne Alalije i disartrije je oštro ograničenje motoričkih sposobnosti artikulacijskog aparata disartrije tijekom govornog procesa.

Kako se senzorimotor Alalia može razlikovati od autizma? Djeca s poremećajima spektra autizma ne reagiraju na riječi koje su im izgovorene, izbjegavaju kontakt očima, izbjegavaju dodir ili reagiraju oštrim reakcijama (vrištanje, plač). U isto vrijeme, eholalija je tipična za pacijente s Alalijom i autizmom. Poremećaj spektra autizma očituje se i stereotipima, stimulacijom (taktilno, olfaktorno) i pokušajima promjene uobičajene rutine ili načina života izaziva nasilnu negativnu reakciju u djeteta. Primjećuje se i hladnoća prema majci.

Po čemu se motor Alalia razlikuje od senzorimotorne Alalije? U motornoj Alaliji dijete razumije riječi koje su mu upućene, ali ne mogu odgovoriti. S senzornom Alalijom dijete ima govornu aktivnost, ali ne razumije riječi koje su mu upućene. U Sensorimotor Alaliji postoje znakovi obje varijante patologije. Odnosno, dijete ne razumije govor drugih ljudi i ne može reproducirati potrebne riječi. Govor je ili potpuno odsutan ili je prisutan u obliku brbljanja, nekoherentnog i nerazumljivog.

Druga bolest koja zahtijeva pažljivu diferencijaciju je rezidualna encefalopatija, patologija mozga uzrokovana oštećenjem tkiva i smrti neurona. Problem je povezan s oštećenom opskrbom krvlju u mozgu i povećanjem hipoksije. Čimbenici rizika su ozljede glave, vegetaskularna distonija, ateroskleroza, ishemijski i infektivni procesi, dijabetes melitus, opijenost itd. Glavni simptom je bol u glavi. Glavni simptomi su bol u glavi, vrtoglavicu, poremećaji spavanja, oštećenje sluha i vida, gnušani govor, smanjena inteligencija, poremećaji koordinacije, letargija ili prekomjerna uzbudljivost.

Liječenje senzomotorna alalija

Liječenje uključuje uporabu sveobuhvatnog biopsihosocijalnog pristupa, a koriste se sljedeće metode korekcije:

• Lijekovi (nootropni, neuroprotektivni lijekovi, neuropeptidi, vaskularna sredstva, vitamini B, drugi lijekovi koji mogu potaknuti sazrijevanje moždanih struktura);
• Neuro i logopedska terapija;
• Fizioterapija (laserska terapija, magnetoterapija, elektroforeza, DMV, hidroterapija, IRT, elektropunktura, transkranijalna električna stimulacija itd.) I ručna terapija.

Važno je aktivno razviti opće i ručne motoričke sposobnosti, mentalne funkcije (pamćenje, razmišljanje, reprezentacija, pažljivost).

Budući da bi sistemsku prirodu senzorimotorske Alalije trebalo uzeti u obzir, sjednice govorne terapije trebale bi biti usmjerene na rad na svim komponentama govora:

• Stimulirati aktivni razgovor;
• Oblik aktivan i pasivni vokabular;
• Postići vokabular, a zatim izjave fraza;
• Gramatikalizirajte izjave;
• Razviti koherentnu komunikaciju i izgovor.

U prvoj fazi stručnjaci rješavaju problem poboljšanja razumijevanja govora, podučavanja riječi i jednoslojnih rečenica. U drugoj fazi dijete uči izgraditi jednostavne fraze i kombinacije riječi i logično reagirati na izjave drugih. Zatim prelaze na reprodukciju složenih riječi koje se sastoje od nekoliko slogova, kao i na izgradnju rečenica nekoliko riječi. Nakon toga, trening u primarnim vještinama sastavljanja kratkih fraza, naglašavajući ispravnost zvučnog izgovora. A sljedeća faza je širenje vokabulara, savladavanje prinosa vlastitim riječima.

Programi lozne terapije nužno uključuju vježbe u masaži govorne terapije i govorne terapije.

Preporučuje se da se dijete nauči pismenosti što je prije moguće: i čitanje i pisanje pomažu u konsolidaciji onoga što je naučeno i kontrolirajući oralne izraze.

Neurolog određuje stupanj oštećenja moždanih struktura, diferencira senzorimotor Alalia od drugih sličnih patologija (npr. Autizam, disartrija). Otolaringolog mora isključiti prisutnost gubitka sluha i drugih poremećaja slušnog aparata. Zadatak govornog terapeuta - prije svega, procijeniti razinu razumijevanja govora, da saznaje vokabular, utvrdi mogućnost oponašanja govora, analizirati stanje svih anatomskih struktura uključenih u artikulaciju i zdravu proizvodnju. Dječji psiholog trebao bi ispraviti ponašanje, koje često pati kod djece s kombiniranim senzorimotornim Alalijom.

Uz to, dijete će se preporučiti obiteljske aktivnosti koje promiču razvoj bruto i finih motoričkih sposobnosti, omogućujući djetetu da formira ispravno dijafragmatično disanje potrebno za odgovarajuću proizvodnju govora. [7]

Je li senzorimotor Alalia liječila?

Za svako dijete sa senzorimotornom Alalijom izrađen je pojedinačni program koji uključuje skup terapijskih i korektivnih mjera. Program uključuje:

• Terapija lijekovima koji je propisao neurolog;
• Korektivne klase s govornim patologom ili logonskim terapeutom;
• Neuropsihološke klase oporavka za razvijanje interhemisferičnih međusobnih povezivanja;
• Aktivacija cerebelarne funkcije (preporučuje se kada prevladava motorička strana patologije);
• Kompleks korekcije govora biofeedback-a (naznačeno za stimulaciju frontalnih mozga koji su odgovorni za samokontrolu i regulaciju);
• Upotreba simulatora govorne terapije Delpha-M (pomaže u uspostavljanju ispravnog izgovora zvukova);
• Primjena Timocco neurokorektivnog kompleksa (to je varijacija igre neurorecovery za bolesnike s problemima s koncentracijom).

Uz pravovremenu i odgovarajuću pomoć logopeta i neuropsihologa, često je moguće postići održivi pozitivan rezultat. Međutim, važno je ne zaustaviti se na onome što je postignuto, već nastaviti vježbati s djetetom i u uobičajenom načinu, kod kuće, neovisno, povremeno savjetovanje i prelazak na prave stručnjake.

Kada vidjeti govorni terapeut?

Još u predškolskoj dobi, aktivno učenje treba prakticirati s djecom sa senzorimotornom Alalijom. U pravilu se dijagnoza postavlja u dobi od 3. godine. Neposredno nakon toga započinje intenzivni rad, s uključivanjem logopedskog terapeuta i neuropsihologa. Što ranije nastave, to će prognoza biti bolja. Važno je shvatiti da nedostaci govora i kašnjenja u razvoju negativno utječu na mentalni razvoj i formiranje ličnosti.

Oporavak treba provesti sveobuhvatno i uključivati i lijekove i pedagoški utjecaj: klase s logonskim terapeutom provode se u kombinaciji s fizikalnom terapijom, masažom govora, razvojem mentalnih komponenti (pamćenje, pažnja, misaoni procesi).

Rana i kompetentna korekcija sa sistemskim utjecajem na sve komponente govora - to su glavne veze uspjeha u liječenju Sensorimotor Alalia. [8]

Programi korekcije senzomotora Alalia

U Sensorimotor Alaliji već od 2,5 do 3 godine, aktivno se koriste sljedeći programi korekcije:

• Logopedijska masaža (masaža mišića artikulacije uključenih u stvaranje i izgovor zvukova).
• Porede u "Kick-Start" i daljnji razvoj govora s posebnim Forbrain slušalicama koje treniraju mozak obradu slušnog toka.
• Neuroakustična korekcija prema tomatis metodi, s ugrađenim programom defektologije koji uključuje slušanje posebno obrađenih glazbenih djela.
• Neuroakustična stimulacija integriranom neurodinamičkom korekcijom i ritam terapijom u vremenu.
• Neuropsihološka korekcija za predškolce s biofeedback-om, VR simulatorima.
• Prošireni program za stimulaciju cerebelara.
• Programi osjetilne integracije i antigravitacije.
• Ritam terapija i kognitivni multitasking razvojni programi.
• Timoccov program Video BioControl za razvoj motoričkih i kognitivnih vještina, uključujući bilateralnu koordinaciju, koordinaciju pažnje, komunikaciju itd.
• Interaktivni metronom za poremećaje govora i ponašanja.
• Omi gream programi (aka Smart Beam System).
• OMI podove programe koji razvijaju prostorne prikaze, interhemisferične veze, itd.
• Igrajte programe biofeedback-a pozornost kako biste razvili aktivnu pažnju.
• Kinezioterapija i moždana sposobnost za razvoj rezervi mozga.
• PECS i Macatonovi programi alternativne komunikacijske defektologije.
• Psiho-komunikacijske klase za ispravljanje emocionalnih i komunikacijskih poremećaja.

Programi uključuju vježbe za razvoj motoričkih sposobnosti, aktiviranje vestibularnog aparata i frontalnih mozga, kao i zagrijavanje, istezanje, funkcionalne i respiratorne vježbe, opuštanje, joga itd.

Vježbe za senzorimotor Alalia

Glavni princip Sensorimotor Alalia je dosljedno i sustavno utjecati na cijeli spektar djetetove govorne aktivnosti. Istodobno, treba provesti specifičan tretman koji aktivira sazrijevanje kortikalnih stanica.

Korektivne klase provode se u sljedećim područjima:

1. Pravilno organizirajte zvučni i govorni režim, isključite kaotično slušno opterećenje, stvorite razdoblja slušnog i vizualnog deficita (za poboljšanje zvučne prijemčivosti), izbjegavajte zvukove praćene vibracijama (pljeskanje, udaranje, kucanje).
2. Oblikujte komunikacijske vještine i prije verbalne komunikacije (kontakt očiju u oči, zajednička pažnja na objekt, promatranje reda, uspostavljanje veze između radnje i zvuka). Koriste zajedničke i paralelne igre, prakticiraju "poznate situacije" (dijete unaprijed zna i pretpostavlja koje će radnje ili fraze slijediti). Oni podučavaju uporabu smislenih gesta, izraza lica, intonacije.
3. Oblikujte interes za zvukove (bez govora i govor), razvijaju uvjetovito-motornu reakciju, vještine procjene lokacije i zvučnog smjera. Naučite razlikovati zvukove, pamtiti njihov niz. Oni prakticiraju odvajanje riječi od rečenica.
4. Razviti razumijevanje jednostavnih riječi, doprinoseći ispunjavanju pasivnog vokabulara. Postupno komplicira fraze, zadatke, upute, analizu i vlastitih izjava i drugih drugih.

Važno je da klase počnu što je ranije i provodi se sustavno. Roditelji bi trebali biti aktivno uključeni u korektivni proces i pravilno organizirati razvojnu atmosferu.

Prevencija

Budući da se Sensorimotor Alalia može steći i urođen, trebali biste započeti preventivne mjere u fazi planiranja djeteta:

• Roditelji bi se trebali odreći loših navika;
• Uzmite potrebne testove za otkrivanje nasljednih patologija;
• Očekivana majka trebala bi pažljivo nadzirati svoje zdravlje, spriječiti infekcije virusa, izbjeći pogoršanje kroničnih bolesti;
• Ne uzimajte lijekove koji su potencijalno štetni za plod;
• Pravovremeno se registrirati za trudnoću, obaviti sve potrebne preglede;
• Unaprijed se pobrinite za izbor porodiljne bolnice, razgovarajte s liječnicima o nijansama rada i pripremi za rad.

Nakon djetetovog pojavljivanja u svijetu, morate aktivno posvetiti komunikaciju s njim, a ako postoje znakovi mentalnih ili neuroloških abnormalnosti, odmah kontaktirajte pedijatrijskog neurologa, psihologa, govornog terapeuta.

Ne postoji specifična prevencija senzorimotorne Alalije.

Prognoza

Stupanj učinkovitosti korektivnih sesija za uklanjanje senzorimotorne Alalije može se smatrati povoljnim ako se korekcijska terapija započne rano (najkasnije 3-3 ½ godine). Ispravljanje bi trebala imati sveobuhvatan pristup, koji uključuje neurologe, logopedske terapeute, neuropsihologe i logopedske terapeute. Važno je osigurati sistemski utjecaj na sve komponente govora, formirati i povezati proces formiranja govora s mentalnim funkcijama.

Treba razumjeti da senzorimotor Alalia nije samo prolazno funkcionalno kašnjenje u razvoju govora, već i sistemska nerazvijenost koja utječe na sve komponente govornog mehanizma. Ako se problem zanemari i ne uključi u njegovo rješenje sve do razdoblja maksimalnog razvoja komunikacijske aktivnosti (4-5 godina), oštećenja se može popraviti: dijete će shvatiti njegovo stanje, briga, teško će mu komunicirati s rođacima i vršnjacima. Kao rezultat toga, formirat će se postojani negativni psiho-emocionalni poremećaji. A s bruto nerazvijenom govorom značajno povećava rizik od sekundarnog intelektualnog invaliditeta.

Invaliditet u sensorimotor Alalia

Pitanja koja se odnose na dodjelu ili nesudavanje grupe za invaliditet djetetu sa senzorimotornom Alalijom obično se rješavaju kada dijete dosegne pete godine. Do tada se provode aktivne terapijske i restorativne mjere. I samo ako su neučinkovite, na pozadini intenzivnih mentalnih odstupanja (koja mora biti uspostavljena od strane psihijatra ili psihoneurologa) može se utvrditi invaliditet. Specijalisti uzimaju u obzir mentalne, govorne vještine, razumijevanje govora, motoričku aktivnost. U prisutnosti ne samo izražene, već i trajne patologije (nije podložna ispravljanju), možemo razgovarati o vjerojatnosti invalidnosti.

Sama senzomotorna Alalia, bez trajnih i značajnih nepravilnosti, nije pokazatelj za pronalaženje invalidnosti.