Deformirajući osteoartritis ramenog zgloba

Deformiranje osteoartritisa ramenog zgloba često se dijagnosticira u bolesnika s metaboličko-distrofičnim poremećajima praćenim uništavanjem hrskavice, prekomjernom rastom kosti i zakrivljenom ramenom. Redovito mehaničko oštećenje tkiva zgloba uzrokuje razvoj ponavljajućeg upalnog procesa - sinovitisa, što pogoršava klinički tijek bolesti.

Ova se patologija ponekad naziva osteoartritis ili jednostavno deformira artrozu. Prije toga, bolest se smatrala dobnim, ali danas postoje slučajevi njegovog razvoja kod djece. [1], [2]

Epidemiologija

Problemi sa zglobnim hrskavicama javljaju se kod mnogih ljudi. Općenito, učestalost deformiranja osteoartritisa iznosi oko 7%, ali korelira s dobi, dostižući izuzetno visoke stope u bolesnika starijih od 45-50 godina (oko 14% ili više).

Prevalencija bolesti, ovisno o regiji prebivališta, kreće se od 700-6500 slučajeva na sto tisuća stanovništva. Prema drugim podacima, oko 30% ljudi u dobi od 25 do 70 godina ima rendgenski znakovi osteoartritisa na najmanje jednom mjestu. Najčešće dijagnosticirani zglobovi su ruke i stopala, rjeđe gonarthrosis i koksartroza, a još rijetko deformirajući osteoartritis ramenog zgloba.

Primjećuje se da bolest češće utječe na žene, što je povezano s čestim hormonskim promjenama u ženskom tijelu.

U djetinjstvu je problem veća vjerojatnost da će biti nasljedni po prirodi.

Deformiranje osteoartritisa ramenog zgloba pretežno je sekundarna patologija koja započinje nakon ozbiljnih ozljeda, prijeloma zglobova, kroničnih bolesti, uključujući sistemske bolesti (reumatoidni artritis, dijabetes, osteoporoza itd.).

Rizici osteoartritisa posebno su visoki u sportašima i određenim profesijama, poput:

• Dizači utega;
• Tenisači;
• Boksači;
• Rukometni igrači;
• Plivači;
• Rudari;
• Graditelji;
• Movers itd.

Uzroci osteoartritis ramenog zgloba

Deformiranje osteoartritisa zgloba ramena može biti primarno, u kojem nije uvijek moguće saznati točan uzrok patologije. U mnogim slučajevima postoji veza s promjenama povezanim s godinama, nasljednom predispozicijom, prekomjernom težinom, nedovoljnim ili prekomjernim fizičkim opterećenjem na ramenu. Takva primarna patologija sklona je postupnom, ali stalnom napretku. [3]

Sekundarni osteoartritis nastaje kao rezultat drugih bolesti ili traumatičnih ozljeda, koje se mogu pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, čak i u djetinjstvu. Glavni uzroci sekundarnog deformiranja osteoartritisa smatraju se:

• Akutne traumatične ozljede (prijelomi zgloba, kontuzije, subluksacije ili dislokacije;
• Redovne traume, uključujući ponavljajuće sportske mikro pojma;
• Kongenitalna displazija;
• Prethodno post-trofično uništavanje ramena zgloba (Perthesova bolest), osteohondropatija;
• Metabolički poremećaji, hipodinamia, pretilost, purinske patologije (giht itd.);
• Endokrine patologije (dijabetes, hormonalni poremećaji);
• Upalne bolesti (reumatoidni artritis, zglobna psorijaza itd.);
• Oslabljena cirkulacija krvi u ramenom zglobu i gornjeg ekstremiteta.

Faktori rizika

• Teški rad povezan s nošenjem i podizanjem teških predmeta, opterećenja.
• Profesionalni sportovi, posebno oni koji uključuju pretjerani ili redoviti stres na ramenu.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Ozljede, mikrotraume zgloba ramena.
• Zakrivljenosti kralježnice, kralježaka, kralježnjaka osteohondroze grlića maternice ili torakalne kralježnice.
• Sklonost alergijskim reakcijama.
• Prisutnost žarišta kronične infekcije.
• Ženski spol (endokrini faktor).
• Nasljedna predispozicija. [4]

Patogeneza

Ramenski spoj je mobilni spoj čije su površine prekrivene glatkim hrskavičnim tkivom. Izvana, spoj je zatvoren u kapsulu koju drži ligamentni aparat. Iznutra je kapsularna bursa napunjena sinovijalnom tekućinom. Složenost dizajna nastaje zbog potrebe za dugoročnim i stabilnim ramenom, čak i na pozadini reglularnog značajnog opterećenja na gornjem udu.

Patološki mehanizam intraartikularnih poremećaja u bolesnika s deformirajućim osteoartritisom ramenog zgloba započinje oštećenjem struktura hrskavice - hondrocita. Obično proizvode kolagen i proteoglikane. Kao rezultat bilo kojeg patološkog procesa ili traumatične ozljede, ova proizvodnja je poremećena: proizvodi se neispravni kolagen i nepotpuni proteoglikani, koji se ne mogu zadržati u sloju matrice i prelaze u tekućinu zgloba.

"Netočni" proteoglikani ne mogu zadržati vlagu, a kolagen počinje nabreknuti zbog viška ove vlage i, prekomjerno zasićenost, raspada na odvojena vlakna. Intraartikularna tekućina postaje oblačna, a sama hrskavica postaje dosadna i gruba. Kao rezultat konstantnog trenja, brzo se vrti, opterećenje na spoju raste, a koštane površine postaju zadebljane. Pojavljuju se koštani granični rast koji doprinose povećanoj boli i ograničenoj pokretljivosti.

Funkcija zgloba ramena postupno se pogoršava, što se pogoršava pristupanjem upalnog i autoimunog procesa. Bursa se zgušnjava, odgovarajuće atrofije muskulature. U nedostatku odgovarajuće terapije, pacijent može postati onemogućen, a rame u potpunosti gubi pokretljivost - zglobni jaz osigurava. [5]

Simptomi osteoartritis ramenog zgloba

Osnovne manifestacije deformiranja osteoartritisa ramenog zgloba su bol, zakrivljenost i funkcionalni poremećaj zgloba. Primarni osteoartritis karakterizira sporiji tijek, a dinamika sekundarne patologije ovisi o temeljnom uzroku - traumatičnoj ili drugoj ozljedi.

Prvi znakovi početnog problema nisu odmah otkriveni: početni patološki stadij se ne očituje, ni distorzija zglobova, niti oslabljena funkcija. Sindrom boli je mehanički, s pričvršćivanjem na intenzivnu aktivnost zgloba ramena. U mirovanju, nelagoda brzo prolazi. Ujutro ili nakon dugotrajnog odmora, može se pojaviti početna bol, koja također brzo nestaje.

Jasna simptomatologija čini se nešto kasnije - nakon nekoliko mjeseci ili čak godina. Pacijent se počinje osjećati dugotrajnom boli nakon napora, ponekad čak i noću (u mirovanju). U trenucima kretanja često se čuju tipični "klikovi", što ukazuje na izgled nepravilnosti na zglobovima.

S vremenom bol postaje stalna, s rijetkim razdobljima olakšanja. Ramenski spoj mijenja svoj oblik, funkcija pati: pacijent se počinje "brinuti" o ruci, izbjegavati opterećenje na njoj, što uvelike utječe na sposobnost rada.

Optimalno je ako se pacijent savjetuje s liječnicima čim se pojave prvi sumnjivi simptomi. Takve manifestacije zahtijevaju neposredni i obavezni posjet stručnjaku:

• Trajna bol, noćna bol u zglobu ramena ili uključenost drugih zglobova;
• Pojava oteklina i crvenila u području ramena, povećavajući njegov volumen;
• Izgled "klika", oštre boli, poteškoće s produžetkom i fleksijom, podizanjem udova i povlačenjem u stranu.

Deformiranje osteoartritisa ramenog zgloba je patologija s velikom vjerojatnom razvojem ozbiljnih posljedica, pa je važno pravodobno potražiti medicinsku pomoć. [6]

Faze

Odlučuju se tri stupnja patologije:

• Deformiranje osteoartritisa ramena zgloba prvog stupnja često je asimptomatski ili se otkriva s malom boli u opterećenju. Radiografije ne pokazuju promjene ili lagano sužavanje zglobnog jaza na pozadini početnih znakova osteoskleroze. Pacijenti se žale na neznatno ograničenje motoričke amplitude.
• Deformiranje osteoartritisa ramena zgloba drugog stupnja ima progresivni tok, praćen pojavom česte boli boli, "klika". Rendgenske slike pokazuju 2-3 puta smanjenje zglobnog razmaka, prisutnost rubnih kostiju, jasne znakove osteoskleroze.
• Stupanj 3 deformiranje osteoartritisa karakterizira konstantna bol (čak i u mirovanju), pojavu zasebnih segmenata kostiju ("zglobovi miševa"). Radiografski, snažno je sužavanje zglobnog jaza do potpune odsutnosti, izraženog rasta osteofita, zakrivljenosti ramena zgloba. Postoje jasni znakovi osteoskleroze, cističnih šupljina i sekvestracija. Prilikom ispitivanja pacijenta, prisilni položaj udova, ankiloza privlači pažnju.

Komplikacije i posljedice

Ako se dugo ne savjetujete s liječnikom, samo-lijek i zanemarujte problem, rizici komplikacija povećavaju se:

• Povećanje sindroma boli ne samo u trenucima punjenja zglobova ramena, već i u mirovanju;
• Trajne zakrivljenosti ramena;
• Gubitak funkcije zahvaćene ruke, problemi s produženjem, fleksijom, produženjem, uzvišenjem ruke, do potpune ankiloze;
• Oštećenje sposobnosti rada.

Pogoršanje boli najčešće uzrokuje recidiv upalne reakcije - sinovitisa. Na sinovijalnu membranu utječe se, a izljev se akumulira u zajedničkoj šupljini, a kapsula nabubri. Simptomatologija se oštro pogoršava. Da bi potvrdio intraartikularni sinovitis, liječnik obavlja probijanje s daljnjim pregledom izljeva.

Ako se razvije ankiloza - nepokretnost ramena zgloba zbog fuzije zglobnih površina kostiju - dolazi do invaliditeta.

Dijagnostika osteoartritis ramenog zgloba

Dijagnostički postupak započinje istraživanjem i ispitivanjem pacijenta: liječnik sluša pritužbe, opisi glavnih simptoma, dobiva informacije o razdoblju početka prvih znakova poremećaja.

Tijekom vizualnog pregleda liječnik može otkriti oticanje, otekline, crvenilo ramena zgloba, njegovu zakrivljenost. Zatim procjenjuje motoričke mogućnosti: na primjer, moli pacijenta da odvede zahvaćenu ruku u stranu, podigne je, pridružite se obje ruke iza leđa. Postoji velika vjerojatnost da u ovoj fazi liječnik može sumnjati u deformiranje osteoartritisa ramena.

Krvni testovi najčešće nemaju odstupanja u pokazateljima, ponekad se otkrivaju znakovi upale: povećani broj leukocita, ubrzani COE. [7]

Instrumentalna dijagnoza uključuje tri glavne vrste istraživanja:

• Radiografije;
• CT skeniranje;
• MRI.

Često će biti dovoljna samo jedna od predloženih metoda.

Artroskopija - endoskopska dijagnostika pomoću fleksibilne sonde - propisana je u terapijske i dijagnostičke svrhe. Liječnik može ispitati šupljinu ramena, uzeti biomaterijal (sinovijalna tekućina) na analizu, izvesti minimalno invazivnu operaciju (na primjer, ukloniti "zajednički miš"). [8]

Diferencijalna dijagnoza

U zanimanju uzrokovanom deformirajućim osteoartritisom, zbirka anamneze otkriva prisutnost značajnog radnog iskustva u uvjetima preopterećenja zglobovima ramena. Bolest se uglavnom razvija postupno, karakterizira kronični i neprestano rastući tijek.

Deformiranje osteoartritisa, koji nije profesionalno povezan, najčešće je povezan s općom sistemskom patologijom - na primjer, metaboličkim, endokrinim, kongenitalnim ili stečenim poremećajima mišićno-koštanog sustava.

U svim slučajevima dijagnoze potrebno je isključiti sekundarno oštećenje zglobova, tj. Otkrivanje istinskog temeljnog uzroka patologije, koji nije povezan s uvjetima rada. Bolesti kao što su Perthesova bolest, hipermobilnost zglobova, ohronoza, hemokromatoza, Wilsonova bolest itd. Treba razlikovati. Važno je provoditi dijagnostičke mjere usmjerene na isključenje endokrinopatija: hiperparatiroidizam, hipotireoza, dijabetes, akromegalija.

Liječenje osteoartritis ramenog zgloba

Režim liječenja za deformiranje osteoartritisa ramenog zgloba obično se sastoji od skupa mjera:

• Ne-lijek (normalizacija težine, fizičko istovaranje ramena, fizikalna terapija, fizioterapija, spa liječenje, ortopedska korekcija);
• Lijekovi (analgetici i miorelaksanti, glukokortikosteroidi, strukturni modifikatori itd.);
• Kirurška protetika.

Najčešći lijekovi propisani pacijentima s deformirajućim osteoartritisom ramena zgloba:

• Acetaminofen (paracetamol);
• Opioidni analgetici;
• Aktualni i sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Koksibi;
• Glukozamin, hondroitin;
• Diacerein;
• Intraartikularna injekcija kortikosteroida, hijaluronske kiseline;
• Priprema multivitamina, vitamina i mineralnih kompleksa;
• Biljni lijekovi.

Analgetici su ključni simptomatski lijekovi, jer je sindrom boli vodeća klinička slika deformiranja osteoartritisa zgloba ramena. Analgetici izbora najčešće su nesteroidni protuupalni lijekovi, paracetamol ili narkotički lijekovi (TRAMADOL). Doza paracetamola mora biti relativno visoka kako bi postigli potreban učinak, pa mnogi stručnjaci više vjeruju nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Dakle, liječnici daju prednost niskim dozama acetilsalicilne kiseline, ibuprofena ili ketoprofena, nimesulida ili meloksikama, kao i celekoksiba i likofelona. [9] Hondroblastični lijekovi koji se koriste u malim dozama posebno se preporučuju:

• Pripremi propionske kiseline (ibuprofen 1200-1800 mg dnevno, ketoprofen 100 mg dnevno, dexketoprofen 75 mg dnevno);
• Priprema aritcetne kiseline (diklofenak 50-100 mg dnevno, aceclofenac 100-200 mg dnevno, ketorolac 30-60 mg dnevno);
• Selektivni inhibitori COX-2 (celekoksib 100-200 mg dnevno, nimesulid 200 mg dnevno, Meloxicam 7,5-15 mg dnevno).

Lijekovi poput indometacina i metindola ne preporučuju se zbog svojih štetnih učinaka na hrskavično tkivo.

Najčešće nuspojave gore navedenih lijekova (NSAID):

Digestivni organi: gastropatije, enteropatije, hepatopatije, funkcionalna dispepsija.

Kardiovaskularni sustav: hipertenzija, pogoršanje kroničnog zatajenja srca, periferni edem.

Bubrezi: Razvoj intersticijskog nefritisa, smanjena glomerularna filtracija.

Slika krvi: poremećaj agregacije trombocita, rizik od krvarenja.

Respiratorni sustav: razvoj bronhijalne astme izazvane aspirinom.

Sustav kostiju i zglobova: Pogoršanje osteoporoze.

Nervozni sustav: poremećaj funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava, poremećaja memorije i koncentracije, nesanice, depresivnih stanja.

Za akutne bolove u ramenima, koriste se brzo djelovanje agensa kao što su dexketoprofen (dexalgin), ketorolac, diklofenak, meloksikam (movalis).

Kao dodatak koriste se vanjski obrasci doziranja - posebno, masti ili gelovi za trljanje, aplikacije aplikacije, fonoforezu. Posebno su uobičajeni proizvodi s diklofenakom (1% diklovit), ketoprofenom (2,5% Fastum Gel), Brufen (1% dolgit krema, 10% ibuprofen gel). Bilo koji od odabranih vanjskih pripravaka primjenjuje se na zahvaćeno rame od 4 do 6 puta dnevno, traka od oko 5-6 cm, nakon čega se dobro protrlja, koristeći pokrete masaže.

Prisutnost sinovitisa pokazatelj je intraartikularne primjene glukokortikoida poput metilprednizolona acetata, hidrokortizona, triamcinolona acetonida, dipropionata, betametazonskog fosfata. Hormonalni agensi se primjenjuju nakon aspiracije zglobne tekućine, što vam omogućava suzbijanje upalnog odgovora i spriječiti ponavljanje sinovitisa. Kortikosteroid se kombinira s lokalnim anestetikom (novokain, lidokain) ili izotonična otopina natrijevog klorida. Tečaj ubrizgavanja uključuje jednu do tri injekcije s intervalom između njih od 4-5 dana. Ponovljeni tečaj dopušten je ne ranije nego u 3 mjeseca. [10]

Liječenje fizioterapijom

U deformiranju osteoartritisa ramenog zgloba aktivno koristi metode fizioterapije - posebno magnetoterapiju, terapiju udarnog vala, ultrafonoforezu s lijekovima, liječenjem blatom, masažom i drugim ručnim postupcima.

Magnetoterapija je popularna zbog svog protuupalnog i analgetskog učinka, koji se očituje nakon prvih postupaka. Po završetku tijeka liječenja, značajno je poboljšanje cirkulacije krvi, smanjenja sindroma boli, inhibicije procesa uništavanja hrskavice, poboljšanja trofizma zgloba ramena.

Ultrafonoforeza uključuje uvođenje određenih lijekova pomoću ultrazvučnih vibracija. Nakon sesije povećava se propusnost kože i krvnih žila, što pogoduje prodoru lijeka u tkiva.

Liječenje udarnim valovima sastoji se od akustičkog utjecaja, pružajući poboljšanu cirkulaciju krvi u području ramena, smanjujući bol, povećavajući amplitudu kretanja u ramenom zglobu.

Terapeutska blata i kupke koriste se uglavnom kao dio spa liječenja, u kombinaciji s drugim postupcima kao što su masaža, LFK, kinezioterapija. [11]

Biljni tretman

Zahvaljujući prirodnim biljnim lijekovima narodne medicine, često je moguće uspješno nadopuniti glavni tretman i postići stalno poboljšanje u stanju. Posebno je učinkovita upotreba biljaka u ranim fazama razvoja deformiranja osteoartritisa ramena zgloba.

Možete koristiti bilo koji od predloženih recepata:

• Uzmite kalendulu jednakih dijelova, kalupe, starije, smreku, koprivu, konj, breza i vrbe. Sirovine su dobro osušene i drobljene, pomiješane. Ulijte 2 žlice. Od prikupljanja 1 litre kipuće vode, pari u termosu, čuva se 8-9 sati. Zatim procijedite infuziju i popijte 100 ml do pet puta dnevno tijekom 8-12 tjedana.
• Sakupljajte u jednakim količinama listova lingonberryja, Bogulnika, dinja, topovskih pupoljaka, sjemenki lana, grickalice svetog Ivana, lista koprive i metvice, sukcesije. Biljke su zdrobljene i temeljito pomiješane. Ulijte 1 litru kipuće vode u termos 2 tbsp. Litre smjese, zadržane preko noći, jutarnje filtrirano i uzimajte 100-150 ml do pet puta dnevno. Trajanje tečaja liječenja - do tri mjeseca.
• Pripremite ekvivalentnu smjesu koja se temelji na rizomu Aira i Calganum, voća jastrebe, kao i timijan, St. John's Wort, Mint, Violet, Pine Pupol, eukaliptus. Biljke se drobe, miješaju, u količini od 2 žlice. Ulijte kipuću vodu i inzistirajte na 10 sati. Filter, pijte 150 ml četiri puta dnevno najmanje 2 mjeseca.
• Pripremite mastu koja se temelji na boji St. John's Wort i St. John's Wort, hmelj. Uzmi 2 žlice. Svake zdrobljene biljke (mljevene u prah), pomiješana s 50 g mekog maslaca ili masnoće, dobro izmiješene. Rezultirajuća masa primjenjuje se na komad gaze, nanosi na zahvaćeni ramenski zglob, prekriva celofan i popravite topli šal ili šal. Držite oko sat i pol. Postupci se ponavljaju svakodnevno sve do stalnog poboljšanja stanja.
• Uzmi 2 žlice. Borove igle, izlijte 150 ml vode, dovedite do vrenja i kuhajte na laganoj vatri oko pola sata. Filtrirajte, mokri komad gaze ili pamučne krpe u dekociji, nanesite na bolno rame. Preko popravite celofan i topli šal. Uklonite nakon 1-1,5 sati. Ponavljajte svakodnevno.

Ako takav tretman ne dovodi do poboljšanja blagostanja ili naprotiv, pacijent se pogoršava, onda je potrebno hitno prestati koristiti biljke i konzultirati liječnike. Ne samo-liječenje deformiranja osteoartritisa.

Kirurško liječenje

Ako je konzervativni tretman neučinkovit, koriste se kirurške tehnike - ovaj je pristup najrelevantniji za pacijente mlađe od 45 godina ili u bolesnika s početnim degenerativnim promjenama zgloba ramena.

Opseg operacije trebao bi biti prikladan kliničkim manifestacijama ili stupnju ograničenja zajedničke funkcije. Artroskopija, kapsularno oslobađanje, korektivna osteotomija ili artroplastika interpozicije mogu se provesti, ovisno o indikaciji.

Artroskopija s kapsularnim otpuštanjem najčešće se koristi i pokazuje učinak u bolesnika mlađih od 55 godina, s sindromom umjerene boli i ograničenim pasivnim motoričkim sposobnostima. Tijekom intervencije, kirurg eliminira osteofite i "zajedničke miševe", kao i nestabilne segmente hrskavice. U slučaju upale u sinovijalnoj membrani, provodi se sinovitomija, a u slučaju zadebljanja zglobne burse, izvodi se kapsularno oslobađanje.

Brahijalna fiksacija artrodeze provodi se u bolesnika mlađih od 45 godina ili u slučajevima kada postoje kontraindikacije u potpunoj zglobnoj protezi. Ova operacija doprinosi uklanjanju boli, budući da je glava humerusa fiksirana na glenoidno, razoružavši bolno motorno sučelje.

Artroplastika ramena naznačena je za bolesnike s teškim osteoartritisom:

• U slučaju jake boli, gubitka funkcije udova i neučinkovitosti konzervativnih metoda;
• U terminalnoj fazi lezija ramena rotatorna manžetna;
• S nekrozom;
• Za prethodno neuspjelu operaciju štednje zglobova.

Glavne kontraindikacije na endoprotetiku:

• Zarazni proces u aktivnoj fazi ili nedavno akutna zarazna bolest;
• Brahijalna neuropatija;
• Apsolutna paraliza mišića deltoidnih ili rotatornih manžetnih;
• Teške somatske bolesti;
• Nestabilnost zgloba koja se ne može ispraviti.

Oporavak pacijenta nakon operacije započinje motoričkim razvojem. Tijekom prvog mjeseca i pol, izvode se vježbe istezanja kako bi se poboljšala fleksibilnost zglobova. Tada je uključena gimnastika za jačanje muskulature ramena. Navična dnevna praksa postaje moguća nakon otprilike 3-4 mjeseca. Potpuni oporavak traje 1 do 2 godine. [12]

Prevencija

Možete spriječiti razvoj deformiranja osteoartritisa ramena zgloba ako vjerno slijedite sljedeće preporuke:

• Vršite redovne vježbe, izbjegavajući ozljede i preopterećenje;
• Kontroliranje tjelesne težine držeći je u granicama normale;
• Izbjegavajte iznenadne "kretene" i pokrete ruku, ne započinju fizičku aktivnost bez prethodne pripreme ("zagrijavanje");
• Ravnomjerno rasporedite opterećenje na gornjim udovima i ramenom (posebno prilikom dizanja i nošenja teških predmeta;
• Izbjegavajte hipotermiju.

Za poboljšanje cirkulacije krvi u području zgloba, preporučuje se ojačati mišiće i razvijati ramenski pojas. Masaža ramena je također korisna i treba ga povjeriti profesionalcu. Masaža započinje milovanjem, a zatim upotrijebite miješanje, tapkanje, vibraciju. Postupak se također završava milovanjem. Pokreti bi trebali biti što nježniji, kako ne bi naštetili zglobu ramena.

Prognoza

Deformiranje osteoartritisa ramenog zgloba složena je patologija, ali s pravovremenom medicinskom skrbi, prognoza se može smatrati povoljnom.

Specijalisti toplo preporučuju da se obratite liječnicima pri prvom otkrivanju patoloških simptoma. Odgađanje liječenja sve dok kasnije znači kompliciranje postupka liječenja i pogoršanje prognoze.

Optimalno je kontaktirati kvalificirane terapeute i ortopediste koji imaju iskustva u liječenju takvih bolesti. Liječnik će odrediti najučinkovitiji režim individualne terapije, što će pomoći u prevladavanju deformiranja osteoatroze zgloba ramena i spriječiti daljnja recidiva.