^

Zdravlje

A
A
A

Ulcerativno-nekrotični gingivitis po Vensenu

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Stomatolozi smatraju vensko nekrotizirajući ulcerozni gingivitis Vencesana kao specifičan oblik upalne bolesti desni, koji se također može nazvati venskom nekrotizirajućim ulceroznim gingivostomatitisom, fusospiroketom (fusospiriloza) gingivitis ili nekrotizirajućim ulcerantnim gincivitisom. ICD-10 kod za ovu bolest je A69.1. [1]

Epidemiologija

Akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis prilično je rijetka zarazna bolest desni tkiva, koja pogađa manje od 1% populacije (najčešće adolescenti i mladi odrasli).

Ulcerozni necrotizirajući gingivitis također se javlja kod male djece, posebno kada je imunosupresivan ili ozbiljno oslabljen.

Uzroci ulcerozni nekrotizirajući gingivitis.

Gingivalna upala u ulceroznom nekrotiziranju wensana gingivitisa uzrokovana je oportunističkom infekcijom-invazija na epitel i temeljna meka tkiva gingive simbiozom takve obvezne mikroorganizme (>Feota) (>Fus-- S--kasus-kavižine S- S S-kasus-kavižina Fusobacterium nukleatum (plauta bacilli ili plauta-vensana bacilli) i fusobacterium nekroforum, gram-negativni bacillus-aerobi preprovotella intermedia i bacillus fusiformis, spirochetes (spiral bakterija) i Treincenti (Borrelii (Borrelii (Brrelii (Borrelii (Borrrelia). Svi oni, prisutni u gingivalnom sulkusu i plaketu, smatraju se komenzalnim patogenima.

Osobitost teškom oblika ulceroznog gingivitisa izazvan tim bakterijama je razvoj puruntnog upalnog procesa žarišnim ili difuznim ulceracijom tkiva gingive-s ulcerima na desnima i odraslima, i Interdentalne papile. [2]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti uključuju:

  • Oslabljeni imunitet (uključujući HIV, bolest zračenja, zloćudne neoplazme i leukemiju);
  • Loša oralna higijena i nakupljanje plaka;
  • Alimentarna distrofija i anoreksija (tj. Prehrambeni nedostaci);
  • Pušenje;
  • Već postojeći gingivitis;
  • Psihološki stres.

Patogeneza

U upali bakterijskog podrijetla, patogeneza je povezana s virulencijom mikroorganizama i njihovom invazivnošću. U slučaju ulceroznog gingivitisa s nekrozom, anaerobni pleomorfni gram-negativni Bacillus Fusobacterium nukleatum oštećuje stanične membrane epitela gingive mukoznih mukoza, cijepajući njihove fosfolipide svojim enzimima. Ova bakterija također veže i aktivira plazminogen krvi proenzima, što dovodi do stvaranja fibrinolitičkog enzima plazmina, što uzrokuje povećano krvarenje desni.

I spiroketi oralne mikrobiote Treponema Vincentii i Treponema Denticola uz pomoć njihovih proteaznih enzima pričvršćuju se na proteine stanica gingivalnog vezivnog tkiva, vežu se na svoje membrane i prodiru u stanice, što je uništio njihove stanice i oštećenja izvana i oštećenja. [3]

Simptomi ulcerozni nekrotizirajući gingivitis.

Najraniji znakovi ulceroznog nekrotičnog gingivitis venzana očituju se izraženim crvenilom desni.

Također, glavni simptomi bolesti u prvoj fazi uključuju oticanje mekih tkiva desni, koje lako krvari. Mali, bolni čirevi pojavljuju se na desni (na rubovima uz zube); U desni i bolovima postoji intenzivna bol pri gutanja i razgovora.

Zbog nekroze tkiva desni u interdentalnim prostorima, postoji smrdljiv miris daha, može postojati neugodan (metalni) okus. Također može doći do općeg slabosti, subfebrilne tjelesne temperature i vrućice.

Ne isključujte širenje ulkusa na palatinskom krajnicima i sluznici grla, a u uznapredovalim slučajevima upala dovodi do povećanja submandibularnih limfnih čvorova.

Ako se akutni fusospirochetalni gingivitis ne liječi ili liječi pogrešno, upala se s vremena na vrijeme ponavlja, to jest, kronično nekrotizirajući ulcerozni gingivitis razvija se s vrlo teškim posljedicama. [4]

Komplikacije i posljedice

Pogoršavajuće komplikacije i posljedice ulceroznog nekrotizirajućeg gingivitisa poput:

  • Nekrotizirajući stomatitis;
  • Nekrotizirajući parodontitis;
  • Razvoj teške infekcije mekog i koštanog tkiva orofacijalne regije-Wensanove bolesti ili noma (što može biti kobno).

U djece s rakom, lošom prehranom, neutropenijom i neadekvatnom oralnom higijenom, ulcerozni nekrotizirajući gingivitis može dovesti do gubitka zuba.

Dijagnostika ulcerozni nekrotizirajući gingivitis.

Dijagnoza ove bolesti desni postavljena je na temelju početnih kliničkih simptoma-na temelju rezultata oralnog pregleda.

Da bi se to potvrdilo, provodi se bakterioskopija i mikrobiološka analiza razmaza iz nekrotičnih masa (za bakterije fusospiroheta); Ako je potrebno, uzimaju se krvni testovi.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika sa streptokoknim i gonokoknim gingivitisom, herpetskom gingivostomatitisom, aftozni stomatitis (uključujući Behcetovu bolest), ponavljajući nekrotizirajući periaditis, infektivnu mononukleozu, multiformne i vulgarne veskularne eriteme. [5]

Liječenje ulcerozni nekrotizirajući gingivitis.

Liječenje nekrotizirajućeg akutnog ulceroznog gingivitisa ovisi o stadiju patološkog procesa i uključuje:

  • Ispiranje ulceroznih lezija ispiranjem usta s 0,05-0,12% klorheksidina ili 1-1,5% otopine vodikovog peroksida (nekoliko puta tijekom dana);
  • Površna ultrazvučna oralna higijena i uklanjanje tartara
  • Uklanjanje tkiva mrtve desni - necrektomija.

Propisani su sistemski antibiotici aktivni protiv infekcije Fusospirochete, a danas je lijek izbora metronidazol (iz skupine derivata imidazola), koji se uzima tri puta dnevno u trajanju od 250 mg za tjedan dana. Antihistamini (loratadin ili cetrin) koriste se za smanjenje oticanja desni. [6], [7]

Pročitajte više u člancima:

Prevencija

Kako bi spriječili gingivitis Fusospirochete, stomatolozi savjetuju jesti hranjivu prehranu, održavati imunološki sustav i redovito četkati zube kako biste uklonili plak.

Prognoza

Mehaničko uklanjanje nekrotičnih tkiva i odgovarajuće liječenje lijeka ulceroznog nekrotičnog gingivitisa Vencesan obično sprječava progresiju; Patološki proces, a zatim ulkusi gingive mogu zacijeliti bez negativnih posljedica s povoljnom prognozom ishoda bolesti.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.