Atonija mjehura

Atonija mokraćnog mjehura je stanje koje može imati ozbiljne medicinske implikacije i važno je da zaslužuje pozornost. Iako je stanje možda manje uobičajeno i manje poznato od drugih bolesti mokraćnog sustava, ostaje relevantno u kontekstu medicinske prakse i skrbi za pacijente iz sljedećih razloga:

1. Medicinske komplikacije: Atonija mokraćnog mjehura može dovesti do medicinskih komplikacija kao što su zastoj mokraće, infekcije mokraćnog sustava, povratni protok bubrega, pa čak i oštećenje mokraćnog mjehura. Ove komplikacije mogu biti opasne za zdravlje bolesnika.
2. Kvaliteta života: Osobe koje pate od atonije mokraćnog mjehura mogu doživjeti značajno smanjenje kvalitete života zbog učestalog mokrenja, nemogućnosti kontrole mokrenja i drugih simptoma.
3. Dijagnoza i liječenje: Za bolesnike kod kojih se sumnja na atoniju mokraćnog mjehura važna je pravilna dijagnoza i liječenje. Medicinski stručnjaci moraju znati prepoznati ovu dijagnozu i pružiti odgovarajuće liječenje i njegu.
4. Upozorenje: U nekim slučajevima atonija mokraćnog mjehura može se spriječiti ili kontrolirati, osobito u bolesnika s neurološkim poremećajima. Rano otkrivanje i liječenje ovog stanja može poboljšati prognozu bolesnika.

Stoga, atonija mokraćnog mjehura ostaje relevantna i zahtijeva pozornost i od strane zdravstvenih djelatnika i od pacijenata, posebno kod onih koji su u opasnosti od razvoja ovog stanja. [1]

Uzroci atonija mokraćnog mjehura

Atonija mjehura može imati različite uzroke, uključujući:

1. Starenje: Starije osobe su u opasnosti od atonije mokraćnog mjehura zbog prirodnog procesa starenja. Starenje može dovesti do smanjenja mišićne mase i slabljenja kontrole mišića mjehura.
2. Poremećaji živaca: Oštećenje ili bolest koja utječe na živce koji kontroliraju mjehur može uzrokovati atoniju mjehura. Primjeri takvih poremećaja uključuju moždani udar, ozljedu kralježnice, multiplu sklerozu i dijabetes.
3. Infekcije i Infjadikovanje: Infekcije mokraćnog sustava ili upalna stanja mokraćnog mjehura mogu dovesti do atonije jer mogu oštetiti mišiće ili živce uključene u kontrolu mokrenja.
4. Posljedice kirurškog zahvata postupci: neki kirurški zahvati, kao što je uklanjanje prostate (prostatektomija) ili operacija mokraćnog mjehura, mogu utjecati na funkciju mokraćnog mjehura i uzrokovati atoniju.
5. Korištenje određenih lijekova: Neki lijekovi, poput antikolinergičnih lijekova, mogu smanjiti aktivnost mokraćnog mjehura i uzrokovati atoniju mokraćnog mjehura.
6. Mokraćni put zapreke: Prisutnost zapreka ili zapreka u urinarnom traktu, kao što su kamenci u mjehuru ili uretri, može dovesti do atonije jer mjehur ne može pouzdano istisnuti urin.
7. Ostala medicinska stanja: Neka medicinska stanja, poput paralize ili neurodegenerativnih bolesti, mogu povećati rizik od atonije mokraćnog mjehura.

Patogeneza

Patogeneza atonije mokraćnog mjehura može biti multifaktorska i uključivati ​​sljedeće aspekte:

1. Neurološki poremećaji: Atonija mjehura može biti povezana s poremećajima živčanog sustava kao što su ozljede leđne moždine, neurodegenerativne bolesti (npr. Parkinsonova bolest) ili multipla skleroza. Živci koji kontroliraju mjehur mogu biti oštećeni, što može dovesti do gubitka normalne regulacije mokrenja.
2. Mjehur mišića atonija: Starenje i dugotrajna neaktivnost mogu dovesti do oslabljenog tonusa mišića mjehura. To se može dogoditi zbog nedostatka tjelovježbe, dugotrajne uporabe katetera ili drugih medicinskih postupaka koji mogu utjecati na mišiće mjehura.
3. Opstrukcija urinarnog trakta: Opstrukcije poput urolitijaze, tumora ili suženja urinarnog trakta (mokraćne cijevi ili uretre) mogu otežati izbacivanje mokraće iz mjehura. Dugotrajna opstrukcija može uzrokovati atoniju mjehura.
4. Lijekovi i operacije: Neki lijekovi, kao što su antispazmodici ili antikolinergici, mogu utjecati na tonus mišića mjehura. Također, neki kirurški zahvati, poput uklanjanja prostate zbog raka, mogu utjecati na funkciju mokraćnog mjehura.
5. Ostali faktori: Dijabetes, neurogeni poremećaji, kronične infekcije mokraćnog sustava i druga medicinska stanja mogu utjecati na funkciju mokraćnog mjehura i pridonijeti atoniji.

Simptomi atonija mokraćnog mjehura

Simptomi atonije mokraćnog mjehura mogu se manifestirati na različite načine i uključuju sljedeće znakove:

1. Učestalo mokrenje (pollyakia): Bolesnici s atonijom mokraćnog mjehura mogu imati učestalo i nevoljno mokrenje. To može uključivati ​​stalni nagon za mokrenjem i malu količinu urina pri svakom mokrenju.
2. Nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura: Bolesnici mogu osjećati da ne mogu potpuno istisnuti urin iz mokraćnog mjehura tijekom mokrenja. To može uzrokovati osjećaj nepotpunog pražnjenja i nezadovoljstvo nakon mokrenja.
3. Dizurični simptomi: mokrenje može biti popraćeno boli ili nelagodom u donjem dijelu trbuha, području mokraćnog mjehura. Također može biti bolova prilikom punjenja mjehura.
4. Inkontinencija (urinarna inkontinencija): Zbog gubitka kontrole mokraćnog mjehura, pacijenti s atonijom mogu doživjeti urinarnu inkontinenciju, što znači nevoljno ispuštanje mokraće.
5. Noćno mokrenje (enureza): Djeca i odrasli s atonijom mokraćnog mjehura mogu imati noćno mokrenje, pri čemu se kontrola mokrenja gubi čak iu snu.
6. Slab mlaz urina: Mokrenje može biti popraćeno slabim mlazom urina zbog gubitka tonusa mišića mjehura.
7. Osjećaj punoće mjehura: Pacijenti mogu osjećati da im je mjehur pun i da ne može podnijeti normalnu količinu urina.

Simptomi atonije mokraćnog mjehura mogu biti nespecifični i mogu se podudarati sa simptomima drugih stanja mokraćnog sustava. [2]

Faze

Atonija mokraćnog mjehura može se razvijati postupno, a njezini stadiji mogu varirati ovisno o težini i trajanju simptoma. Uobičajene faze sažete su u nastavku:

1. Rana faza (početna):

   • U početnim fazama atonije mokraćnog mjehura mogu se pojaviti primarni simptomi poput ubrzanog mokrenja ili otežanog pokretanja mokrenja.
   • Kontraktilna funkcija mokraćnog mjehura još se može održati, ali počinju znakovi pogoršanja.

2. Progresivna faza:

   • U ovoj fazi simptomi se pojačavaju, a mokrenje postaje otežano i nezadovoljavajuće.
   • Pacijent može osjetiti pojačano mokrenje i/ili poteškoće u zadržavanju urina.

3. Uznapredovali stadij (potpuna atonija):

   • U uznapredovalom stadiju atonije mokraćnog mjehura, funkcija mokraćnog mjehura može biti ozbiljno oštećena.
   • Pacijent može doživjeti potpuni gubitak kontrole mokrenja i nekontrolirano iscjedak urina (iscjedak iz uretre).
   • Mjehur se može preliti i povećati u veličini.

4. Komplikacije:

   • Dugotrajna atonija mokraćnog mjehura može dovesti do komplikacija kao što su infekcije mokraćnog sustava, kamenci u mokraćnom mjehuru, distenzija (istezanje) mokraćnog mjehura i drugi problemi mokraćnog i genitourinarnog sustava.

Liječenje atonije mokraćnog mjehura ovisi o stadiju i uzroku stanja. Može uključivati ​​fizikalnu terapiju, lijekove, promjene načina života i, u nekim slučajevima, operaciju. [3]

Obrasci

Atonija mokraćnog mjehura može imati različite oblike ovisno o prirodi i stupnju disfunkcije mokraćnog mjehura. Evo nekih od obrazaca:

1. Aksonalni atonija: Ovaj oblik je povezan s neurološkim poremećajima koji utječu na živce koji kontroliraju kontrakciju mišića mjehura. Na primjer, Parkinsonova bolest, moždani udar, ozljede kralježnice i multipla skleroza mogu uzrokovati atoniju aksona.
2. Miogena atonija: Ovaj oblik atonije povezan je sa slabljenjem mišića mjehura, što ga čini manje sposobnim za kontrakcije. To može biti uzrokovano starenjem, ozljedom ili drugim fizičkim čimbenicima.
3. Funkcionalna atonija: U nekim slučajevima, atonija mokraćnog mjehura može biti funkcionalna, što znači da nema strukturnih ili neuroloških abnormalnosti, ali pacijent i dalje ima poteškoća s mokrenjem. To može biti uzrokovano psihološkim čimbenicima, stresom ili smanjenim tonusom mišića.
4. Djelomična atonija: U nekim slučajevima atonija mokraćnog mjehura može biti djelomična, pri čemu mokraćni mjehur ne gubi potpuno sposobnost kontrakcije, ali je njegova funkcija oslabljena. To može dovesti do djelomičnog pražnjenja mjehura i osjećaja nepotpunog mokrenja.
5. Potpuna atonija: Kod potpune atonije mokraćnog mjehura bolesnik ne može kontrolirati mokrenje i ne može sam istisnuti mokraću. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Oblik atonije mokraćnog mjehura može varirati od pacijenta do pacijenta i važno je dijagnosticirati i liječiti imajući na umu prirodu i uzroke ove disfunkcije mokraćnog mjehura. [4]

Komplikacije i posljedice

Atonija mokraćnog mjehura, ako se ne liječi ili ne liječi pravilno, može dovesti do raznih komplikacija i problema. Sljedeće su moguće komplikacije atonije mokraćnog mjehura:

1. Infekcije mokraćnog sustava: Konstantno zadržavanje urina u mokraćnom mjehuru može potaknuti rast bakterija i povećati rizik od infekcija mokraćnog sustava, uključujući cistitis i pijelonefritis.
2. Kamenje u mjehuru: Dugotrajno zadržavanje urina u mokraćnom mjehuru može pridonijeti stvaranju kamenaca (mokraćnih kamenaca) unutar mokraćnog mjehura.
3. Distenzija mjehura: Ovo stanje karakterizira rastezanje stijenki mjehura zbog stalnog prelijevanja urina. Distenzija može uzrokovati da mjehur izgubi sposobnost skupljanja i istiskivanja urina.
4. Spontano ili uretralno izbacivanje urina: Kod atonije mokraćnog mjehura može doći do spontanog izlučivanja urina unatoč želji bolesnika, što može uzrokovati nelagodu i socijalne probleme.
5. Uretralne strikture: Stalno istezanje mokraćnog mjehura i uretre može dovesti do suženja uretre (suženja), što može otežati mokrenje.
6. Simptomi prelijevanja mokraće: Bolesnici s atonijom mokraćnog mjehura mogu osjetiti simptome prelijevanja mokraće, kao što su učestalo i bolno mokrenje, noćna urinarna inkontinencija i bol u donjem dijelu trbuha.
7. Povećani rizik od rupture mjehura: U rijetkim slučajevima, atonija mokraćnog mjehura može dovesti do pucanja stijenke mokraćnog mjehura, što može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć i operaciju.
8. Psihološki i socijalni problemi: problemi s mokrenjem i kontrolom mjehura mogu uzrokovati stres i depresiju kod bolesnika i utjecati na kvalitetu njihova života.

Dijagnostika atonija mokraćnog mjehura

Dijagnoza atonije mokraćnog mjehura uključuje niz metoda i postupaka koji pomažu odrediti njegovo funkcionalno stanje, kao i identificirati prisutnost bilo kakvih patologija. Evo glavnih metoda dijagnoze mokraćnog mjehura:

1. Ultrazvuk (ultrazvučni pregled): Ultrazvukom mokraćnog mjehura može se utvrditi njegova veličina, oblik, prisutnost kamenaca, tumora i drugih abnormalnosti. Ova metoda je sigurna i ne zahtijeva davanje kontrastnog sredstva.
2. Uroflowmetrija: Ovo je test koji se koristi za procjenu brzine i volumena mokrenja. Bolesnik mokri u posebnu posudu koja mjeri količinu i brzinu urina.
3. Urodinamski pregled: Urodinamika uključuje niz testova koji procjenjuju funkciju mokraćnog mjehura i uretre (sfinktera). Ovi testovi mogu uključivati ​​cistometriju (mjerenje volumena i tlaka mokraćnog mjehura), uretralnu manometriju (mjerenje mokraćnog tlaka), fiziološke studije punjenja mokraćnog mjehura i druge.
4. Cistoskopija: Ovo je postupak u kojem se fleksibilni ili kruti endoskop s kamerom na kraju (cistoskop) umetne u mjehur kako bi se vizualno pregledala unutrašnjost mjehura. Cistoskopija se može koristiti za otkrivanje tumora, čireva, infekcija i drugih abnormalnosti.
5. Analiza urina : Analiza urina može pružiti informacije o prisutnosti infekcija mokraćnog sustava, prisutnosti krvi ili abnormalnih kemikalija koje mogu biti povezane s abnormalnostima mokraćnog mjehura.
6. Kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI): Ove tehnike mogu se koristiti za detaljnije ispitivanje mokraćnog mjehura i okolnih tkiva, posebno kada se sumnja na tumore ili druga složena stanja.

Dijagnostiku mokraćnog mjehura obično provodi urolog ili specijalist urologije, a ovisi o specifičnim simptomima i sumnji na abnormalnosti. Odabir dijagnostičke metode ovisi o kliničkoj situaciji i liječnik je može prilagoditi specifičnim potrebama bolesnika.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza atonije mokraćnog mjehura uključuje prepoznavanje i razlikovanje ovog stanja od drugih mogućih uzroka sličnih simptoma. Neki od njih uključuju:

1. Infekcije mokraćnog sustava (cistitis, uretritis): ur infekcije inarnog trakta mogu uzrokovati bol pri mokrenju, učestalo mokrenje i druge simptome koji mogu nalikovati atoniji mokraćnog mjehura.
2. Polipi ili tumori u mjehuru: Prisutnost polipa ili tumora u mokraćnom mjehuru može uzrokovati simptome slične onima kod atonije mokraćnog mjehura, poput učestalog mokrenja i bolova u donjem dijelu trbuha.
3. Blokada uretre (uretralna konstrikcija): Sužavanje uretre može uzrokovati poteškoće s mokrenjem i ubrzano mokrenje, što može biti slično atoniji mokraćnog mjehura.
4. Simptomi povezani s neurološkim poremećajima (npr. mijelopatija, Parkinsonova bolest): Neki neurološki poremećaji mogu uzrokovati simptome slične atoniji mokraćnog mjehura, kao što je urinarna inkontinencija i poremećena kontrola mokrenja.
5. Dijabetička nefropatija: Pacijenti s dijabetesom mogu razviti simptome povezane s oštećenjem bubrega, uključujući probleme s mjehurom.

Za točnu dijagnozu atonije mokraćnog mjehura mogu biti potrebni sljedeći testovi i pregledi:

• Ultrasonografija mokraćnog mjehura.
• Urografija (rendgenska s intravenskim kontrastom).
• Urodinamska studija (procjena funkcije mokraćnog mjehura).
• Analizirajte urin i urinokulture na infekcije.

Diferencijalnu dijagnozu postavlja urolog ili specijalist urolog, a ovisi o simptomima i kliničkoj slici pojedinog slučaja.

Liječenje atonija mokraćnog mjehura

Liječenje atonije mokraćnog mjehura ovisi o specifičnim uzrocima i težini simptoma. U većini slučajeva to uključuje konzervativne metode, ali u nekim situacijama može biti potrebna operacija. Ovdje su neki od tretmana za atoniju mjehura: [5]

Fizikalna terapija i Kegelove vježbe

Fizikalna terapija može biti korisna u liječenju atonije mokraćnog mjehura, osobito u kombinaciji s drugim tretmanima. Fizikalna terapija može pomoći u jačanju mišića mjehura, poboljšati tonus mjehura i vratiti normalnu funkciju. Evo nekoliko tehnika fizikalne terapije koje se mogu koristiti za atoniju mokraćnog mjehura:

1. Elektrostimulacija mokraćnog mjehura: Elektrostimulacija se može izvesti posebnim uređajima koji šalju električne impulse mišićima mjehura. To može pomoći u jačanju mišića i poboljšanju kontraktilnosti mjehura.
2. Biofeedback: Biofeedback je tehnika u kojoj se pacijentu daje povratna informacija o njegovoj mišićnoj aktivnosti. Pacijent uči kontrolirati i jačati mišiće mjehura pomoću te povratne informacije.
3. Fizikalna terapija: Posebno osmišljene vježbe mogu pomoći u jačanju mišića dna zdjelice koji kontroliraju mjehur. Ove vježbe mogu uključivati ​​kontrakcije i opuštanja mišića poznate kao Kegelove vježbe.
4. Transkutani elektroneurostimulator (TENS): TENS terapija uključuje korištenje malih elektroda koje se postavljaju na kožu blizu područja zdjelice i šalju električne impulse za stimulaciju mišića i živaca.
5. Akupunktura: Neki pacijenti mogu dobiti olakšanje od atonije mokraćnog mjehura akupunkturom, iako učinkovitost ove metode može varirati.

Fizioterapiju treba provoditi pod vodstvom kvalificiranog fizioterapeuta ili urologa. Učinkovitost fizioterapije može ovisiti o stupnju atonije mokraćnog mjehura i individualnim karakteristikama pacijenta. Obično se fizioterapija koristi u kombinaciji s drugim tretmanima kao što su terapija lijekovima ili kirurški zahvat, ovisno o težini stanja.

Kegelove vježbe za atoniju mokraćnog mjehura usmjerene su na jačanje mišića dna zdjelice i vraćanje kontrole nad mokrenjem. Evo pet Kegelovih vježbi, njihova metodologija i koraci za njihovo izvođenje:

1. Kontrakcija i opuštanje mišića dna zdjelice:

• metoda: Sjednite ili legnite u udoban položaj. Prvo stisnite mišiće dna zdjelice kao da pokušavate zaustaviti protok urina. Zatim se polako opustite.
• Faze implementacije:
  • Skupite mišiće 5 sekundi, a zatim ih opustite 5 sekundi. Ponovite 10-15 puta.

2. Kontraktura dugog fleksora:

• Tehnika: Stisnite mišiće dna zdjelice što je jače moguće i zadržite ovu kontrakciju duže vrijeme.
• Faze implementacije:
  • Kontrahirajte mišić i zadržite kontrakciju 10-15 sekundi, zatim polako opustite. Ponovite 5-10 puta.

3. Ponavljanje kontrakcije i opuštanja:

• Tehnika: Prvo stisnite mišiće dna zdjelice i zadržite kontrakciju nekoliko sekundi, a zatim se polako opustite.
• Faze implementacije:
  • Skupite mišiće 5 sekundi, a zatim ih opustite 5 sekundi. Ponovite ovaj ciklus 10-15 puta.

4. Vaginalni elevator:

• Tehnika: Stisnite i podignite mišiće dna zdjelice kao da pokušavate podići vaginu.
• Faze implementacije:
  • Skupite i podignite mišiće vagine i dna zdjelice, zadržavajući kontrakciju 5-10 sekundi, zatim se polako opustite. Ponovite 5-10 puta.

5. Smanjenje i zadržavanje:

• Tehnika: Stegnite mišiće dna zdjelice što je jače moguće i zadržite kontrakciju određeno vrijeme.
• Faze implementacije:
  • Skupite mišiće i zadržite kontrakciju 5-10 sekundi, zatim se polako opustite. Ponovite 5-10 puta.

Izvodite ove Kegelove vježbe redovito i održavajte redovitost. Počnite s kraćim vremenskim intervalima i postupno povećavajte trajanje kontrakcije kako vaši mišići jačaju. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom za preciznije preporuke i za prilagodbu programa vježbanja vašoj situaciji.

Lijekovi

Liječnik vam može propisati lijekove za poboljšanje rada mjehura i smanjenje učestalosti mokrenja. Primjeri uključuju antispazmodike, antikolinergike i lijekove koji povećavaju tonus mišića mjehura.

Liječenje atonije mokraćnog mjehura može uključivati ​​korištenje različitih lijekova koji mogu pomoći u stimulaciji mokraćnog mjehura i poboljšanju njegove funkcije. No važno je zapamtiti da liječenje treba propisati liječnik, a doziranje, trajanje primjene i odabir lijeka ovise o konkretnoj situaciji i medicinskoj procjeni.

Evo nekih lijekova koji se mogu koristiti u liječenju atonije mokraćnog mjehura:

1. Kolinergički lijekovi: Ovi lijekovi stimuliraju receptore acetilkolina u mišićima mokraćnog mjehura i pomažu povećati kontrakciju mokraćnog mjehura. Primjeri uključuju betanekol i karbahol.
2. Prostaglandini: Lijekovi na bazi prostaglandina mogu pomoći u opuštanju mišića vrata mjehura i poboljšanju mokrenja. Primjer bi bio alprostadil.
3. Terapija botulinom: Injekcije botulinum toksina mogu se koristiti za opuštanje mišića mjehura i smanjenje grčeva.
4. Miorelaksansi: Ovi lijekovi mogu pomoći u opuštanju mišića mokraćnog mjehura i smanjenju razdražljivosti mjehura. Primjeri uključuju baklofen.
5. Antikolinergički lijekovi: Mogu se koristiti za smanjenje grčeva i učestalosti kontrakcija mjehura. Primjeri su oksibutinin i tolterodin.
6. Antagonisti alfa-adrenoreceptora: Neki lijekovi iz ove klase mogu pomoći u opuštanju mišića mjehura i uretre. Primjeri su tamsulozin i terazosin.

Izbor lijeka i njegova doza ovise o specifičnoj dijagnozi i karakteristikama bolesnika. Važno je konzultirati se s liječnikom kako biste odredili najbolji plan liječenja i lijekove za atoniju mokraćnog mjehura. Osim toga, liječnik može procijeniti dobrobiti i rizike svakog lijeka, uzimajući u obzir pacijentovu povijest bolesti i komorbiditete.

Urodinamski zahvati

Urodinamski postupci koriste se za dijagnosticiranje i procjenu funkcije mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava. Mogu biti korisni kod atonije mokraćnog mjehura kako bi se odredio opseg poremećaja i odabrao najbolji plan liječenja. Evo nekih urodinamskih postupaka koji se mogu koristiti kod atonije mokraćnog mjehura:

• Cistometrija: Ovo je test funkcije mjehura koji uključuje mjerenje kapaciteta mjehura i tlaka unutar mjehura dok se puni. Od pacijenta se može tražiti da popije tekućinu ili ubrizga tekućinu u mjehur kroz kateter, a zatim se mjeri tlak unutar mjehura pri različitim razinama punjenja. To može pomoći u određivanju koliko dobro mjehur reagira na punjenje i njegovu sposobnost zadržavanja urina.
• Profilometrija uretre: Ovaj postupak mjeri tlak unutar uretre i procjenjuje kako uretra istiskuje ili zadržava urin. Može biti korisno u identificiranju uretralnih problema koji mogu pratiti atoniju mokraćnog mjehura.
• Elektromiografija mjehura i dna zdjelice: Ovaj test može pomoći odrediti koji su mišići uključeni u kontrolu mjehura i u kakvom su stanju. Elektrode se mogu postaviti u područje mokraćnog mjehura i dna zdjelice za bilježenje električne aktivnosti.
• Urodinamika uretre: Ovaj postupak procjenjuje tlak u uretri i njegov odgovor kada je mjehur napunjen. Može pomoći u određivanju postoji li kompresija uretre i drugi urinarni problemi.

Urodinamski postupci mogu vašem liječniku pružiti vrijedne informacije o funkciji mokraćnog mjehura i uretre kako bi pomogli u razvoju najboljeg plana liječenja za pacijenta s atonijom mokraćnog mjehura. Trebali biste razgovarati o mogućnosti ovih postupaka sa svojim liječnikom i razjasniti njihovu svrhu i postupak.

Promjene načina života

Promjene načina života za atoniju mokraćnog mjehura mogu biti važna komponenta liječenja i mogu pomoći u upravljanju simptomima. Evo nekoliko preporuka za promjenu načina života za pacijente s atonijom mokraćnog mjehura:

1. Jesti zdravu prehranu i izbjegavajte pretjerani unos tekućine prije spavanja kako biste smanjili učestalost noćnog mokrenja. Također pazite na nutritivni sadržaj svoje hrane i uzmite u obzir potrebe vašeg tijela za vitaminima i mineralima.
2. Smanjite kofein i alkohol:Kofein i alkohol mogu povećati iritaciju mjehura i pridonijeti povećanom mokrenju. Ako je moguće, ograničite njihovu potrošnju.
3. Redovito mokrenje: Pokušajte mokriti prema rasporedu, čak i ako nemate jak nagon. To može spriječiti prepunjavanje mjehura i poboljšati kontrolu mokrenja.
4. Tjelesna aktivnost: Umjerena tjelovježba može pomoći u jačanju mišića dna zdjelice i mokraćnog mjehura. Kegelove vježbe posebno su korisne za poboljšanje tonusa mišića.
5. Izbjegavajte stres: Stres može pogoršati simptome atonije mokraćnog mjehura. Isprobajte tehnike opuštanja poput joge ili meditacije kako biste smanjili stres.
6. Medicinska pomoć: Koristite liječenje i slijedite upute svog liječnika. To uključuje uzimanje preporučenih lijekova i pridržavanje ostalih preporuka specijalista.
7. Njega mjehura: Ako imate problema s pogoršanjem simptoma, vodite računa o svom mjehuru tako da ga izbjegavate prepuniti i spriječite infekcije mokraćnog sustava.
8. Komunikacija s liječnikom: Redovito se savjetujte sa svojim liječnikom i prijavite svaku promjenu simptoma. Vaš će liječnik moći prilagoditi liječenje i preporuke ovisno o vašem stanju.

Promjene načina života mogu pomoći u upravljanju atonijom mokraćnog mjehura i poboljšati kvalitetu života. Važno je zapamtiti da se učinci mogu razlikovati za svakog pojedinca, stoga je važno individualizirati pristup liječenju i promjeni načina života uz savjet liječnika.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje atonije mokraćnog mjehura može se razmotriti kada konzervativne metode i promjene načina života ne dovedu do dovoljnog poboljšanja simptoma ili kada postoje strukturne ili funkcionalne abnormalnosti koje zahtijevaju korekciju. Mogućnosti kirurškog liječenja mogu uključivati ​​sljedeće postupke:

1. Implantacija suburetralnog umjetnog sfinktera: Ovaj kirurški zahvat uključuje implantaciju uređaja koji pomaže u kontroli mokrenja, sprječavajući urinarnu inkontinenciju. Ovo može biti korisno za pacijente s teškom urinarnom inkontinencijom.
2. Implantacija intersticijskih živčanih stimulatora: Inter sticijski živčani stimulatori mogu se koristiti za stimulaciju živaca koji kontroliraju funkciju mokraćnog mjehura. To može pomoći u uspostavljanju normalnog tonusa i kontrole mokrenja.
3. Postupci vraćanja tonusa mjehura: U nekim slučajevima mogu se provesti kirurški zahvati kako bi se ojačao ili vratio tonus mišića mjehura.
4. Interventna rekonstrukcija urinarnog trakta: Ako je atonija mokraćnog mjehura povezana s opstrukcijama ili drugim abnormalnostima u urinarnom traktu, može biti potrebna intervencijska operacija za njihovo ispravljanje.
5. Terapija botulinom: U nekim slučajevima, terapija botulinom može se koristiti za privremeno slabljenje mišića mjehura, što može poboljšati simptome.
6. Mokraćni kateter ili stoma: U rijetkim slučajevima, ako su druge metode neučinkovite, pacijentu se može ponuditi urinarni kateter ili stoma za upravljanje urinom.

Izbor kirurške metode ovisi o individualnim karakteristikama bolesnika, uzroku atonije mokraćnog mjehura i težini simptoma. Odluku o podvrgavanju operaciji treba donijeti u suradnji s urologom ili drugim specijalistom koji će razmotriti sve čimbenike i preporuke za pojedinačni slučaj. Kirurško liječenje atonije mokraćnog mjehura može biti učinkovit način poboljšanja kvalitete života bolesnika i upravljanja simptomima ovog stanja.

Liječenje atonije mokraćnog mjehura treba individualizirati i razviti liječnik, uzimajući u obzir specifične čimbenike i uzroke. Važno je razgovarati o svim dostupnim tretmanima sa svojim liječnikom i odrediti najbolji pristup za vaš slučaj.

Prevencija

Prevencija atonije mokraćnog mjehura usmjerena je na održavanje zdrave funkcije mokraćnog mjehura i sprječavanje mogućih problema. Evo nekoliko preporuka za sprječavanje atonije mokraćnog mjehura:

1. Održavati a Zdrav stil života: Održavajte aktivan način života, sudjelujte u tjelesnim aktivnostima i pazite na svoju težinu. Pretilost može povećati rizik od atonije mokraćnog mjehura i drugih zdravstvenih problema.
2. Dobra prehrana : Jedite uravnoteženu prehranu, uzimajući u obzir potrebe tijela za vitaminima i mineralima. Pridržavajte se režima prehrane, izbjegavajući prekomjerni unos tekućine prije spavanja.
3. Izbjegavanje prekomjerne konzumacije alkohola i kofeina: Ove tvari mogu imati nadražujući učinak na mjehur i povećati učestalost mokrenja.
4. Jačanje mišića dna zdjelice: Redovito radite vježbe za dno zdjelice, poput Kegelovih vježbi. Ove vježbe pomoći će ojačati mišiće koji kontroliraju mokrenje.
5. Izbjegavanje pušenja duhana: Pušenje može pogoršati zdravlje mjehura i pridonijeti problemima.
6. Pravovremeno liječenje dr medicinska stanja : Liječite i kontrolirajte druga medicinska stanja kao što su dijabetes, neurološki poremećaji i infekcije mokraćnog sustava koji mogu utjecati na funkciju mokraćnog mjehura.
7. Redoviti liječnički pregledi:Obavljajte redovite kontrole kod svog liječnika, osobito ako imate čimbenike rizika ili simptome koji ukazuju na probleme s mjehurom.
8. Pridržavanje mokrenja: Pokušajte ne odgađati mokrenje ako imate nagon. Redovito i pravovremeno mokrenje može pomoći u održavanju normalnog tonusa mjehura.

Prevencija atonije mokraćnog mjehura uključuje brigu o cjelokupnom zdravlju i pridržavanje zdravog načina života.

Prognoza

Prognoza atonije mokraćnog mjehura ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući uzroke stanja, težinu simptoma, pravodobnost traženja medicinske pomoći i učinkovitost liječenja. U većini slučajeva, uz pravodobno i pravilno liječenje, atonija mokraćnog mjehura može biti kontroliran i upravljiv problem.

Važno je napomenuti da atonija mokraćnog mjehura može biti posljedica drugih stanja kao što su neurološki poremećaji, infekcije mokraćnog sustava, dijabetes i dr. Stoga prognoza ovisi i o tome kako se osnovna bolest kontrolira i liječi.

Ako se atoniji mokraćnog mjehura ne posveti odgovarajuća pažnja i liječenje, to može dovesti do pogoršanja simptoma, uključujući povećanu učestalost urinarne inkontinencije i pogoršanje kontrole mokrenja.

Bolesnike s atonijom mokraćnog mjehura treba redovito pregledavati liječnik i pridržavati se preporuka za liječenje i njegu. Kako se stanje mokraćnog mjehura poboljšava pod liječničkim nadzorom, mogu se postići značajna poboljšanja u kvaliteti života i upravljanju simptomima.

U svakom slučaju, prognoza liječenja atonije mokraćnog mjehura bit će individualizirana i ovisi o specifičnoj situaciji svakog pacijenta. Pridržavanje preporuka liječnika i redoviti pregledi omogućit će učinkovitije upravljanje ovim stanjem i smanjiti njegov utjecaj na kvalitetu života.

Korištena literatura

• Lopatkin, N. A. Urologija: nacionalni vodič. Kratko izdanje / Uredio N. A. Lopatkin - Moskva : GEOTAR-Media, 2013.
• Poremećaji funkcije mokraćnog mjehura u žena nakon TVT uretropeksije u ranom postoperativnom razdoblju. Autori: Nechiporenko A.N. Ruski vjesnik opstetričara-ginekologa. 2015;15(1): 60-63
• Mikhail Kogan: Urologija. Udžbenik. Izdavač: Praktična medicina, 2022.