Srčana astma

Srčana astma (ili astma zbog zatajenja srca) je stanje u kojem srčana disfunkcija dovodi do nakupljanja tekućine u plućima i uzrokuje simptome slične astmi. To nema nikakve veze s astmom uzrokovanom alergijskim reakcijama ili opstrukcijom dišnih putova, kao što je slučaj kod astme.

Temeljni mehanizam srčane astme je pogoršanje funkcije lijeve klijetke srca, koja ne može pouzdano pumpati krv iz pluća u krvožilni sustav. To uzrokuje prelijevanje krvi u plućne kapilare i nakupljanje tekućine u alveolama (mali mjehurići u plućima), što otežava izmjenu plinova i uzrokuje poteškoće s disanjem.

Simptomi srčane astme mogu uključivati:

1. Kratkoća daha, osobito s tjelesnom aktivnošću ili u vodoravnom položaju.
2. Jak kašalj, osobito noću.
3. Povećana količina ispljuvka (sluzi) kada kašljete.
4. Osjećaj stiskanja u prsima.
5. Pojačano znojenje i ubrzan rad srca.
6. Oticanje nogu i gležnjeva.

Srčana astma obično je posljedicazatajenje srca, što može biti uzrokovano nizom razloga kao što su koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, valvularna bolest srca i druge srčane abnormalnosti. Liječenje uključuje kontrolu temeljne bolesti srca, korištenje lijekova za ublažavanje oteklina i poboljšanje rada srca te promjene načina života uključujući prehranu, tjelesnu aktivnost i upravljanje stresom.

Uzroci srčana astma

Glavni uzroci i čimbenici rizika koji pridonose razvoju srčane astme su:

1. Zatajenje srca: najčešći uzrok srčane astme je neispravan rad srca koji ne može učinkovito pumpati krv iz pluća u krvožilni sustav. Uzrok tome mogu biti razne srčane bolesti kao što su koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, defekti zalistaka itd.
2. Srčane aritmije: Nekontrolirane srčane aritmije, poput fibrilacije atrija, mogu dovesti do nepravilnih otkucaja srca i poremećaja normalnog protoka krvi.
3. Hipertrofija miokarda: Zadebljanje stijenki lijevog ventrikula srca (hipertrofija miokarda) može smanjiti njegovu sposobnost kontrakcije i učinkovitog pumpanja krvi.
4. Bolest srčanog zaliska: Defekti ili malformacije srčanih zalistaka mogu dovesti do nepravilnog protoka krvi i, kao rezultat, srčane astme.
5. Srčani infarkt: Posljedice srčanog udara, poput slabljenja srčanog mišića i poremećene funkcije srca, mogu uzrokovati srčanu astmu.
6. Hipertenzija: visoki krvni tlak može oštetiti srčani mišić i zaliske, pridonoseći srčanoj astmi.
7. Starenje: Starije osobe su izloženije riziku od razvoja srčane astme zbog prirodnog starenja kardiovaskularnog sustava.
8. Dijabetes melitus: Neadekvatna kontrola dijabetes melitusa može imati negativan učinak na srce i povećati rizik od srčane astme.
9. Pretjerana konzumacija alkohola i pušenje: Ovi čimbenici mogu povećati rizik od srčanih bolesti, a time i srčane astme.
10. Prenošene infekcije: Neke zarazne bolesti mogu uzrokovati upalu miokarda i dovesti do srčanih problema.

Patogeneza

Njegova patogeneza (mehanizam razvoja) povezana je sa zatajenjem srca, koje može imati različite uzroke uključujući:

1. Zastoj srca: Glavni uzrok srčane astme je zatajenje srca, kada se srce ne može adekvatno kontrahirati i pumpati krv kroz tijelo. To se može dogoditi zbog različitih bolesti srca kao što su koronarna bolest srca, hipertenzija, malformacije ventila itd.
2. Poremećena cirkulacija u pluća: Zatajenje srca dovodi do poremećaja cirkulacije u plućima. Srce ne može učinkovito pumpati krv iz plućnih vena u glavnu cirkulaciju. To dovodi do nakupljanja tekućine u plućima.
3. Plućna kongestija: Zbog poremećene cirkulacije u plućima, krv može ostati zarobljena u plućnim kapilarama i tekućina počinje izlaziti iz krvnih žila u alveole (male zračne vrećice pluća). To uzrokuje oticanje i otežano disanje.
4. Povišen tlak u plućnoj arteriji: Zatajenje srca također može dovesti do povećanog tlaka u plućnim arterijama (plućna hipertenzija), što dodatno otežava cirkulaciju krvi u plućima.
5. Zatajenje disanja: Postupno pogoršanje disanja zbog plućnog edema i zatajenja disanja može biti jedna od manifestacija srčane astme.

Opći mehanizam nastanka srčane astme je da poremećena funkcija srca dovodi do nakupljanja tekućine u plućima i njihovog punjenja tekućinom, što pak dovodi do simptoma kao što su otežano disanje, kašalj s pjenastim ispljuvkom i poremećena izmjena plinova u plućima.

Simptomi srčana astma

Simptomi srčane astme mogu uključivati:

1. Nedostatak dah: Jedan od najkarakterističnijih simptoma srčane astme je osjećaj nedostatka zraka i otežano disanje, osobito noću ili u ležećem položaju. Pacijenti se mogu probuditi zbog nedostatka zraka ili moraju sjesti kako bi poboljšali disanje.
2. Kašalj: Srčana astma može biti popraćena suhim kašljem ili kašljem s ispljuvkom. Kašalj se može pogoršati noću i tijekom tjelesne aktivnosti.
3. Zviždanje: zviždanje je zvuk koji se proizvodi prilikom disanja i može zvučati poput zviždanja. Mogu se čuti tijekom pregleda pacijenta ili čak od samog pacijenta. Zviždanje kod srčane astme obično je povezano s abnormalnom izmjenom plinova u plućima zbog nakupljanja tekućine u alveolama.
4. Cijanoza: U nekim slučajevima, bolesnici sa srčanom astmom mogu razviti lividnu boju kože i sluznica zbog nedovoljne oksigenacije krvi.
5. Osjećaji tjeskobe i zabrinutosti: Kako se simptomi srčane astme pogoršavaju, pacijenti se mogu osjećati tjeskobno i zabrinuto.
6. palpitacije : Kao odgovor na ograničenu sposobnost srca da pumpa krv, otkucaji srca mogu se povećati.
7. Oticanje noge i gležnjevi: Kongestivno zatajenje srca može uzrokovati oticanje (edem) nogu i gležnjeva zbog zadržavanja tekućine u tkivima.
8. Umor i slabost: Pacijenti se mogu osjećati umorno i slabo zbog neadekvatne oksigenacije tkiva.

Napad srčane astme

To je akutna situacija u kojoj plućni edem uzrokovan zatajenjem srca dovodi do ozbiljnog nedostatka zraka i drugih srčanih simptoma. To je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Evo ključnih znakova napadaja srčane astme:

1. dispneja: Pacijent osjeća iznenadnu i jaku otežano disanje, koja se može pojačati tjelesnom aktivnošću ili čak u mirovanju. Pacijent može drhtati i osjećati nedostatak zraka.
2. Kašalj:Suhi ili mokri kašalj, ponekad s pjenastim ili ružičastim ispljuvkom. To je zbog prisutnosti tekućine u plućima.
3. Gušenje : Pacijent može doživjeti osjećaj gušenja ili nemogućnost normalnog disanja.
4. Teška anksioznost: Javlja se porast tjeskobe i straha kako pacijent shvaća ozbiljnost svog stanja.
5. Cijanotičan promjena boje kože: Zbog nedovoljne količine kisika u krvi, pacijent može imati cijanozu (plavkastu promjenu boje) usana, noktiju i kože.
6. Srce palpitacije: Srce može brže kucati u pokušaju da nadoknadi nedostatak kisika.

Ako vi ili netko oko vas pokazuje znakove napadaja srčane astme, odmah pozovite hitnu pomoć i slijedite upute dispečera. Liječnici i medicinsko osoblje u bolnici će primijeniti potrebne medicinske mjere, uključujući terapiju kisikom, diuretike, diuretike i druge metode za ublažavanje plućnog edema i olakšavanje disanja.

Terapija kisikom (davanje kisika) važan je dio liječenja srčanog astmatičnog napadaja i može olakšati disanje i poboljšati oksigenaciju organa i tkiva. Evo nekoliko smjernica za davanje terapije kisikom tijekom napadaja srčane astme:

1. Pravovremena primjena kisika: Čim se kod bolesnika pojave simptomi napadaja srčane astme, važno je odmah započeti terapiju kisikom. To se može izvesti u medicinskoj ustanovi ili pomoću prijenosne opreme za kisik.
2. Upotreba maske s kisikom: Pacijentu se može ponuditi maska ​​za kisik koja omogućuje učinkovitiji protok kisika u pluća. Maska treba dobro pristajati i biti udobna za pacijenta.
3. Zasićenost kisikom praćenje: Važno je pratiti zasićenost kisikom pomoću pulsnog oksimetra (poseban uređaj za mjerenje razine kisika u krvi). Cilj je održati zasićenost kisikom na prihvatljivoj razini, obično iznad 90%.
4. Redovno praćenje: Liječnik ili medicinsko osoblje trebali bi redovito provjeravati stanje bolesnika, uključujući prisutnost edema, razinu nedostatka zraka i zasićenost kisikom. To omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.
5. Doziranje kisika : Dozu kisika treba prilagoditi potrebama bolesnika. Vrlo visoke doze kisika mogu biti nepoželjne i mogu uzrokovati hiperoksiju (višak kisika u krvi).
6. Liječenje temeljnog uzročnog čimbenika: Terapija kisikom služi kao simptomatsko liječenje i ne utječe na temeljni uzročni čimbenik srčane astme, a to je najčešće zatajenje srca. Stoga je važno istodobno liječiti i kontrolirati osnovnu bolest koja je dovela do srčane astme.

Bolesnici sa srčanom astmom trebaju biti obučeni i imati pristup potrebnoj opremi za terapiju kisikom kako bi mogli dobiti hitnu njegu u slučaju napadaja.

Važno je zapamtiti da je napadaj srčane astme izuzetno ozbiljno stanje koje zahtijeva brzu i kompetentnu medicinsku intervenciju. Liječenje treba provoditi samo pod vodstvom iskusnih medicinskih stručnjaka.

Faze

Kardijalna astma može imati nekoliko stadija ovisno o težini i trajanju simptoma. Važno je napomenuti da se faze mogu razlikovati ovisno o klasifikaciji izvora. Ovdje je opća klasifikacija stadija srčane astme:

1. Stadij I (početni stadij): U ovoj fazi simptomi srčane astme mogu biti blagi i privremeni. Pacijent može osjetiti kratak dah i kašalj tijekom vježbanja ili noću, ali se simptomi mogu poboljšati u mirovanju i nakon liječenja. Obično u ovoj fazi pacijent ne osjeća značajne smetnje disanja u mirovanju.
2. Faza II (srednja faza): U ovoj fazi simptomi srčane astme postaju teži i dugotrajniji. Pacijent može osjetiti kratak dah, kašalj i teške napade gušenja, osobito noću. Simptomi se mogu pogoršati kada ležite i može biti potrebna liječnička pomoć.
3. Stadij III (teški stadij): U ovoj fazi simptomi postaju vrlo ozbiljni i zahtijevaju liječničku pomoć. Pacijent može osjetiti jak nedostatak zraka i gušenje, čak iu mirovanju. Simptomi mogu uzrokovati značajnu patnju i zahtijevati hospitalizaciju radi liječenja i stabilizacije.
4. Faza IV (završna faza): Ovu fazu karakteriziraju vrlo teški i dugotrajni simptomi koje je teško liječiti. Bolesnici mogu doživjeti stalnu otežano disanje i gušenje, čak i uz minimalnu aktivnost. Liječenje u ovoj fazi može uključivati ​​intenzivnu medicinsku terapiju, uključujući mehaničku ventilaciju.

Stadiji srčane astme mogu varirati ovisno o kliničkoj praksi i korištenom sustavu klasifikacije.

Obrasci

Kardijalna astma može imati različite oblike i manifestacije, ovisno o težini i prirodi bolesti. Glavni oblici srčane astme uključuju:

1. Akutni plućni edem (APE): Ovo je oblik srčane astme koji je karakteriziran brzim razvojem akutnog respiratornog zatajenja i plućnog edema. Može se pojaviti iznenada i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Bolesnici s PFO-om često osjećaju jak nedostatak zraka, kašalj s ružičastim pjenastim ispljuvkom i jaku tjeskobu.
2. Subakutni (subklinički) oblik: Ovaj oblik srčane astme je manje težak i karakteriziraju ga blaži simptomi kao što su nedostatak zraka pri tjelesnoj aktivnosti ili kašalj noću. Bolesnici se mogu osjećati bolje dok sjede ili stoje, a simptomi se pogoršavaju kada leže.
3. Kronična: Ovo je dugotrajno stanje u kojem pacijenti povremeno doživljavaju simptome srčane astme kao što su otežano disanje i kašalj. Može biti uporan i može zahtijevati trajno liječenje i liječenje.
4. Ponavljajuće: U ovom obliku, simptomi srčane astme mogu dolaziti i nestajati s povremenim egzacerbacijama. Pacijentima može povremeno biti potrebna hospitalizacija radi liječenja egzacerbacija.
5. Mješoviti oblik: Neki pacijenti mogu imati kombinirane oblike srčane astme koji kombiniraju karakteristike različitih oblika.

Oblik srčane astme određuje se na temelju kliničke slike, težine i trajanja simptoma.

Komplikacije i posljedice

Srčana astma je ozbiljno stanje i ako se ne liječi i ne kontrolira može izazvati niz komplikacija i posljedica. Ovo su neki od njih:

1. Kronično zatajenje srca: Srčana astma često je jedan od simptoma kroničnog zatajenja srca (CHF). Nepravilno liječenje ili neadekvatna kontrola mogu dovesti do pogoršanja CHF-a, što može uzrokovati povećanje simptoma i ograničenja u svakodnevnom životu.
2. Pogoršanje astme: Bolesnici sa srčanom astmom mogu imati simptome astme kao što su otežano disanje i kašalj. Nekontrolirana astma može dovesti do pogoršanja ovih simptoma i pogoršanja zdravlja pluća.
3. Angiopatija malih kapilara: Poremećena cirkulacija krvi u plućima koja je karakteristična za srčanu astmu može uzrokovati oštećenje kapilara i angiopatiju (vaskularnu bolest). To može oslabiti funkciju pluća i izazvati dodatne komplikacije.
4. Puknuće srca: U rijetkim slučajevima srčana astma može uzrokovati rupturu miokarda (srčanog mišića) ili druge srčane komplikacije.
5. Hipertrofija miokarda: Konstantno opterećenje srca zbog insuficijencije može dovesti do zadebljanja miokarda (srčane hipertrofije), što također otežava rad srca.
6. Infekcije respiratornog trakta: Bolesnici s kardijalnom astmom zbog plućnog edema i poremećaja mikrocirkulacije podložniji su infekcijama dišnog sustava poput upale pluća.
7. Depresija i anksioznost: Kronično zatajenje srca i srčana astma mogu utjecati na mentalno zdravlje uzrokujući depresiju i tjeskobu kod pacijenata.
8. srčani aritmije: Nekontrolirano zatajenje srca može izazvati razvoj srčanih aritmija, što povećava rizik od komplikacija.

Dijagnostika srčana astma

Dijagnoza srčane astme obično uključuje niz kliničkih i instrumentalnih metoda za potvrdu prisutnosti ovog stanja i utvrđivanje uzroka. Evo glavnih dijagnostičkih metoda:

1. Fizički Ispit: Liječnik obavlja fizički pregled, uključujući slušanje pluća i srca i procjenu znakova nedostatka zraka, kašlja i oticanja. To pomaže utvrditi jesu li prisutni simptomi karakteristični za srčanu astmu.
2. Uzimanje anamneze: Liječnik postavlja pitanja o pacijentovoj medicinskoj i obiteljskoj anamnezi, kao io prisutnosti drugih srčanih bolesti ili čimbenika rizika koji bi mogli pridonijeti razvoju srčane astme.
3. Laboratorijske pretrage: Krvni testovi, kao što su krvni testovi za razinu natriuretskog peptida tipa B (BNP) ili N-terminalnih derivata prokolagena (NT-proBNP), mogu pomoći u određivanju razina natriuretskog peptida, koje su često povišene kod zatajenja srca.
4. RTG prsnog koša: Rendgenska snimka prsnog koša može pokazati znakove kongestivnog zatajenja srca, poput povećanja veličine srca i tekućine u plućima.
5. Elektrokardiografija (EKG): EKG bilježi električnu aktivnost srca i može otkriti aritmije ili druge abnormalnosti srca.
6. Ehokardiografija: Ehokardiografija koristi ultrazvučne valove za stvaranje slike srca i njegovih struktura. To može pomoći u određivanju postoje li problemi sa srcem kao što su bolesti zalistaka ili dijastolička disfunkcija.
7. Ostali instrumentalni testovi: Ovisno o kliničkoj situaciji i sumnji, liječnik može naručiti druge pretrage kao što su MRI ili kompjutorizirana tomografija (CT) prsnog koša kako bi se detaljnije procijenila pluća i srce.

Dijagnoza također uključuje utvrđivanje temeljnog uzroka koji je mogao uzrokovati razvoj stanja, poput zatajenja srca, hipertenzije ili bolesti zalistaka. Nakon dijagnoze, liječnik razvija plan liječenja koji može uključivati ​​lijekove, promjene načina života i upravljanje simptomima.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza srčane astme uključuje prepoznavanje i razlikovanje ovog stanja od drugih stanja koja mogu oponašati simptome srčane astme, ali zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Sljedeći su neki od uvjeta koje treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi:

1. Opstruktivna bolest pluća (KOPB, bronhijalna astma): Opstruktivne bolesti pluća mogu uzrokovati otežano disanje, kašalj i slične simptome srčanoj astmi. Diferencijacija može zahtijevati spirometriju i druge testove plućne funkcije.
2. Upala pluća: Upala pluća uzrokovana infekcijom može rezultirati dispnejom, kašljem i auskultacijom tekućine koji se mogu pogrešno zamijeniti sa znakovima srčane astme. Radiografija prsnog koša može pomoći u razlikovanju to dvoje.
3. plućni embolija : Plućna embolija, osobito masivna, može uzrokovati iznenadni nedostatak zraka i bolove u prsima, što može biti slično simptomima srčane astme. Kompjuterizirana tomografija pluća i plućna angiografija mogu pomoći u dijagnozi.
4. Sepsa: Teška zarazna stanja kao što je sepsa mogu uzrokovati dispneju i srčanu napetost koji se mogu zamijeniti sa simptomima srčane astme. Laboratorijski i klinički nalazi mogu pomoći u diferencijalnoj dijagnozi.
5. Angina (angina pektoris): Angina može uzrokovati bol u prsima i otežano disanje, što može biti slično simptomima srčane astme. Elektrokardiogram (EKG) i drugi kardiološki testovi mogu pomoći u diferencijalnoj dijagnozi.
6. Ostala srčana oboljenja: Neka srčana oboljenja kao što su infarkt miokarda, miokarditis i bolesti zalistaka mogu uzrokovati simptome slične srčanoj astmi. Kardiološki pregled i instrumentalni testovi mogu pomoći u njihovom identificiranju.
7. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): GERB može uzrokovati kašalj i otežano disanje, osobito noću, što se može zamijeniti sa simptomima srčane astme. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) može pomoći u dijagnosticiranju GERB-a.

Diferencijalna dijagnoza srčane astme zahtijeva pažljiv fizikalni pregled, uključujući kliničku procjenu, laboratorijske pretrage i instrumentalne metode. Točna dijagnoza omogućuje odgovarajuće liječenje i optimalno upravljanje bolešću.

Srčana astma, bronhijalna astma i plućni edem su različite bolesti s različitim uzrocima, mehanizmima razvoja i simptomima. Evo njihovih glavnih razlika:

1. Kardijalna astma i bronhijalna astma:

   • Kardijalna astma i bronhijalna astma imaju u nazivu pojam astma, ali imaju različito porijeklo i mehanizme nastanka.
   • Srčana astma povezana je sa srčanim problemima, kao što je zatajenje srca, a uzrokovana je slabom cirkulacijom i nakupljanjem tekućine u plućima.
   • Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnih putova karakterizirana suhim ili vlažnim kašljem, nedostatkom daha i bronhijalnim grčevima koji uzrokuju opstrukciju dišnih putova.
   • Bronhijalna astma češće počinje u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi i može biti alergijske prirode, dok je srčana astma povezana sa srčanim bolestima i vjerojatnije je da će se razviti u starijoj dobi.

2. Srčana astma i plućni edem:

   • I srčana astma i plućni edem mogu biti povezani s nakupljanjem tekućine u plućima, ali imaju različite uzroke i mehanizme razvoja.
   • Srčana astma povezana je sa srčanim problemima i javlja se zbog nesposobnosti srca u pumpanju krvi, što dovodi do zastoja krvi u plućima i oteklina.
   • Plućni edem može biti uzrokovan raznim razlozima, uključujući infekcije, alergije, izloženost otrovnim tvarima i druge čimbenike. Plućni edem karakterizira nakupljanje tekućine u alveolama pluća, što dovodi do poremećene izmjene plinova i zatajenja disanja.

Važno je napomenuti da se oba ova stanja (kardijalna astma i plućni edem) mogu manifestirati otežanim disanjem i kašljem, no za točnu dijagnozu i liječenje nužan je fizikalni pregled i liječnička konzultacija.

Liječenje srčana astma

Srčana astma je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se pojavi ili sumnja na srčanu astmu, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Osim toga, do dolaska liječničke ekipe mogu se poduzeti sljedeće mjere za ublažavanje stanja:

1. Pomozite pacijentu da sjedne uspravno: Sjedenje ili polusjedenje može poboljšati disanje jer pomaže smanjiti plućni edem i poboljšati izmjenu plinova.
2. Pomozite pacijentu da uzima svoje lijekove: Ako pacijent ima recept za lijekove za srčanu astmu, pomozite mu da ih uzima prema preporuci liječnika. To mogu biti diuretici ili drugi lijekovi za ublažavanje oteklina i poboljšanje disanja.
3. Omogućite pristup svježem zraku: Otvorite prozor ili vrata kako biste omogućili pristup svježem zraku. To može pomoći u smanjenju kratkoće daha.
4. Nemojte koristiti venske podveze: Venske podveze se ne koriste kod srčane astme. Njihova uporaba može pogoršati situaciju.
5. Umirite pacijenta: strah i tjeskoba mogu pojačati simptome. Pomozite bolesniku da se smiri i diše polako i duboko.

Važno je zapamtiti da je srčana astma medicinsko stanje koje zahtijeva sveobuhvatno liječenje koje se može obaviti samo u medicinskoj ustanovi. Ne pokušavajte sami liječiti srčanu astmu ili koristiti venske podveze. Traženje liječničke pomoći i pravodobno pozivanje hitne pomoći najbolja je praksa za ovo stanje.

Liječenje srčane astme usmjereno je na kontrolu simptoma i osnovne bolesti srca koja uzrokuje ovo stanje. Liječenje obično uključuje sljedeće aspekte:

1. Liječenje osnovne bolesti srca: važno je liječiti i kontrolirati temeljnu bolest koja uzrokuje srčanu astmu. To može uključivati ​​liječenje koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije, defekata ventila i drugih srčanih abnormalnosti. Liječnik će vam propisati odgovarajuće lijekove i postupke za poboljšanje rada srca.
2. Diuretici: Diuretici (diuretici) često se koriste za smanjenje oteklina i uklanjanje viška tekućine iz tijela, što može poboljšati disanje i smanjiti stres na srce.
3. Lijekovi za poboljšanje srčane funkcije: Vaš liječnik može propisati lijekove kao što su inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI), beta-adrenoblokatori i druge za poboljšanje kontraktilnosti srca i kontrolu aritmija.
4. Terapija kisikom: Kod akutne srčane astme može biti potreban dodatni kisik kako bi se olakšalo disanje.
5. Promjena načina života: važno je paziti na prehranu, ograničiti unos soli i tekućine, voditi aktivan način života i izbjegavati stres. Vaš liječnik također može preporučiti kontrolu tjelesne težine i umjerenu konzumaciju alkohola.
6. Redovito liječničko praćenje: Bolesnici s kardijalnom astmom trebaju redovito posjećivati ​​liječnika radi praćenja stanja i procjene učinkovitosti liječenja.

Liječenje srčane astme može biti složeno i zahtijeva individualni pristup, uzimajući u obzir karakteristike bolesnika i težinu bolesti. Važno je strogo slijediti preporuke liječnika i po potrebi prilagoditi liječenje.

Lijekovi za srčanu astmu

Liječenje srčane astme usmjereno je na otklanjanje plućnog edema i ublažavanje simptoma nedostatka zraka i otežanog disanja, kao i na liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje zatajenje srca. Lijekovi koji se koriste za srčanu astmu uključuju sljedeće skupine lijekova:

1. Diuretici: Ovi lijekovi pomažu povećati uklanjanje viška tekućine iz tijela putem urina. Mogu uključivati ​​furosemid (Lasix), torasemid (Demadex), bumetanid (Bumex) i druge. Diuretici pomažu smanjiti oticanje pluća i poboljšati disanje.
2. Lijekovi koji poboljšati rad srca: Uključujući inhibitore angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACEI) i blokatore angiotenzinskih receptora (ARB). Ovi lijekovi pomažu u poboljšanju kontraktilne funkcije srca i smanjuju opterećenje miokarda. Primjeri uključuju lizinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan) i druge.
3. Lijekovi koji smanjuju predopterećenje srca: Ovi lijekovi smanjuju volumen krvi koja se vraća u srce, što pomaže u snižavanju tlaka u plućnim žilama. Primjeri su nitrati i hidrazin-antibiotici.
4. Lijekovi za srčani ritam: Ako pacijent ima aritmije, mogu se propisati antiaritmici za vraćanje normalnog srčanog ritma.
5. Terapija kisikom: U slučajevima srčane astme, kada su razine kisika u krvi smanjene zbog poteškoća s disanjem, možda će trebati dati dodatni kisik kroz masku ili nosne kanile.
6. Glukokortikosteroidi: Glukokortikosteroidi kao što je prednizolon (prednizolon) ponekad se koriste za smanjenje upale i otekline u dišnim putovima.

Liječenje srčane astme je individualizirano za svakog pojedinog bolesnika i može ovisiti o stanju bolesnika, osnovnoj bolesti i drugim čimbenicima. Točan recept lijekova i njihovu dozu treba odrediti liječnik. Važno je pridržavati se liječničkih propisa i redovito se kontrolirati kako bi se stanje držalo pod kontrolom i spriječile egzacerbacije srčane astme.

Kliničke smjernice

Kliničke preporuke za bolesnike sa srčanom astmom mogu se razlikovati ovisno o težini bolesti i osnovnoj srčanoj bolesti. Međutim, općenito, sljedeće preporuke mogu pomoći u liječenju srčane astme i poboljšati kvalitetu života:

1. Slijedi svoj preporuke liječnika: Redoviti posjeti vašem kardiologu i pridržavanje preporuka liječnika o liječenju i lijekovima imaju ključnu ulogu u liječenju srčane astme.
2. Liječenje osnovne bolesti srca: Učinkovito liječenje osnovne bolesti srca, kao što je kronično zatajenje srca, je prioritet. Liječenje može uključivati ​​propisane lijekove, dijetu, ograničenje soli i tjelesnu aktivnost pod nadzorom liječnika.
3. Dijeta: Ograničenje soli u hrani može pomoći u smanjenju oteklina i poboljšanju zdravlja pluća. Bolesnicima se savjetuje da slijede dijetu s niskim unosom natrija.
4. Smanjenje tekućine: Važno je kontrolirati unos tekućine, osobito prije spavanja, kako biste spriječili plućni edem tijekom noći.
5. Održavajte zdravu težinu: Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, upravljanje tjelesnom težinom može pomoći u smanjenju stresa za vaše srce i poboljšati vaše cjelokupno zdravlje.
6. Prestanak pušenja i restrikcija alkohola: Pušenje i konzumiranje alkohola mogu pogoršati simptome srčane astme. Najbolje je prestati pušiti i piti alkohol.
7. Tjelesna aktivnost : Tjelesna aktivnost treba biti pod nadzorom liječnika i prilagođena stanju bolesnika. Redovita tjelesna vježba može ojačati srce i poboljšati cjelokupno zdravlje.
8. Zapamtite svoje lijekove: Uzimajte propisane lijekove u skladu s preporukama liječnika i ne preskačite doze.
9. Pripazite na simptome: Pratite simptome srčane astme kao što su otežano disanje, otekline, kašalj s pjenastim ispljuvkom i prijavite ih svom liječniku.
10. Izbjegavajte stres: St upravljanje stresom i psihoemocionalno blagostanje imaju važnu ulogu u poboljšanju prognoze bolesnika sa srčanom astmom. Razmotrite psihoterapiju ili tehnike opuštanja.

Ove preporuke su općenite i liječnik ih može prilagoditi ovisno o individualnim karakteristikama i potrebama pacijenta. Važno je pridržavati se preporuka liječnika i surađivati ​​u procesu liječenja.

Prevencija

Prevencija srčane astme uključuje mjere za upravljanje temeljnim uzrocima i čimbenicima rizika koji mogu doprinijeti zatajenju srca, a time i srčanoj astmi. Evo nekoliko preporuka za prevenciju:

1. Liječenje bolesti srca: Ako već imate dijagnosticiran srčani problem kao što je arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak) ili bolest zalistaka, slijedite plan liječenja koji vam je propisao liječnik. Redovito posjećujte svog liječnika i pridržavajte se njegovih preporuka.
2. Zdrav stil života : Vođenje zdravog načina života može smanjiti rizik od razvoja bolesti srca. Uključite zdravu prehranu, kontrolirajte svoju težinu, redovito vježbajte i izbjegavajte pušenje i alkohol.
3. Razina tjelesne aktivnosti: Održavajte razinu tjelesne aktivnosti unutar granica koje vam je preporučio liječnik. Umjerena tjelesna aktivnost može pomoći u jačanju srca i krvnih žila.
4. Kontrola krvnog tlaka:Ako imate hipertenziju, svakako pratite krvni tlak i uzimajte propisane lijekove. Redovito mjerite krvni tlak kod kuće ili u ordinaciji.
5. Kontrola stresa: Učinkovito upravljanje stresom može smanjiti negativne učinke na vaše srce. Pokušajte s tehnikama opuštanja, meditacijom ili jogom.
6. Uzimanje lijekova prema receptu: Ako su vam propisani lijekovi za kontrolu bolesti srca, uzimajte ih strogo onako kako vam je propisao liječnik.
7. Izbjegavajte prejedanje: Preko jedenje može negativno utjecati na srce i povećati rizik od zatajenja srca. Jedite razumne porcije hrane i pazite na prehranu.
8. Pazite na simptome: Ako imate znakove zatajenja srca, kao što su otekline, otežano disanje ili umor, posjetite liječnika radi dijagnoze i liječenja.
9. Slijedite preporuke liječnika: Ako postoji rizik od razvoja srčane astme zbog postojećih problema sa srcem, slijedite preporuke svog liječnika i odlazite na redovite liječničke kontrole.

Prevencija srčane astme zahtijeva sustavan pristup upravljanju čimbenicima rizika i vođenje zdravog načina života. Važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom i slijediti njegove ili njezine preporuke kako biste spriječili razvoj srčanih problema i povezanih stanja.

Prognoza

Prognoza srčane astme ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući težinu osnovne srčane bolesti, stupanj zatajenja srca, dob bolesnika, prisutnost komorbiditeta i učinkovitost liječenja. Ozbiljni slučajevi srčane astme mogu biti opasni i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Međutim, uz pravilno liječenje i upravljanje simptomima, većina pacijenata sa srčanom astmom može poboljšati kvalitetu života i nastaviti biti aktivni.

Važno je napomenuti da učinkovito liječenje temeljne srčane bolesti (npr. kroničnog zatajenja srca) igra ključnu ulogu u prognozi za bolesnike sa srčanom astmom. Pridržavanje preporuka liječnika, redovito uzimanje lijekova i način života koji uključuje zdravu prehranu i umjerenu tjelesnu aktivnost mogu pomoći u smanjenju simptoma i poboljšati prognozu.

Preporuča se da bolesnici s kardijalnom astmom budu pod redovitim liječničkim nadzorom i prate svoje stanje. Ako se simptomi pogoršaju, poput pojačane kratkoće daha ili pogoršanja plućnog edema, važno je na vrijeme kontaktirati liječnika kako bi se prilagodilo liječenje.

Prognoza također ovisi o pacijentovoj usklađenosti s liječenjem i preporukama o načinu života. Pridržavanje dijete s ograničenim unosom soli, redovito uzimanje propisanih lijekova, prestanak alkohola i pušenja te nadzirana tjelesna aktivnost mogu značajno poboljšati prognozu bolesnika s kardijalnom astmom.

Kao i kod svake ozbiljne bolesti, važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom i slijediti njegove preporuke za najbolje rezultate liječenja i prognozu.

Korištena literatura

• Shlyakhto, E. V. Kardiologija: nacionalni vodič / ur. napisao E. V. Shlyakhto. - 2. izdanje, revizija i dodatak - Moskva: GEOTAR-Media, 2021.
• Kardiologija po Hurstu. Svezak 1, 2, 3. 2023