Intrauterini septum

Intrauterini septum (ili interuterini septum) je struktura unutar maternice koja je dijeli na dvije šupljine ili dijela. Ovaj septum može biti prisutan pri rođenju (kongenitalna abnormalnost) ili formiran tijekom života žene (stečeni).

Intrauterini septum može biti različitih veličina i oblika. U nekim slučajevima može biti mali i ne uzrokovati simptome ili komplikacije, dok u drugim slučajevima može biti veći i uzrokovati razne probleme kao što su:

1. Neplodnost: Intrauterini septum može otežati jajnim stanicama i spermijima da putuju do mjesta oplodnje.
2. Krvarenje maternice: Može uzrokovati menstrualno krvarenje i menstrualne bolove.
3. Anomalije trudnoće: Septum može povećati rizik od pobačaja ili komplicirane trudnoće.
4. Ostale komplikacije: U nekim slučajevima septum može uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha ili dovesti do povećanog rizika od infekcija.

Za dijagnosticiranje i liječenje intrauterinog septuma žene mogu posjetiti ginekologa. Ultrazvuk i eventualno histeroskopija (umetanje optičkog sustava kroz cerviks za pregled unutarnje strukture) obično se izvode kako bi se razjasnila dijagnoza. Liječenje može uključivati ​​kirurško uklanjanje septuma ako uzrokuje ozbiljne probleme.

Uzroci intrauterini septum

Intrauterini septum može imati različite uzroke, a njegovo podrijetlo može biti urođeno ili stečeno. Evo nekih od glavnih uzroka intrauterinog septuma:

1. Kongenitalna anomalija: Najčešći uzrok intrauterinog septuma je kongenitalna anomalija razvoja maternice. Može biti posljedica abnormalnosti u formiranju maternice tijekom ranog embrionalnog razvoja.
2. Genetski faktori: Neki genetski mutacije ili nasljedni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja intrauterinog septuma.
3. Trauma ili operacija: Kirurgija Zahvati kao što su pobačaji, carski rezovi ili drugi zahvati na maternici ponekad mogu dovesti do septuma.
4. Infekcije: Rijetko, ali infekcije koje zahvaćaju maternicu mogu uzrokovati stvaranje intrauterinog septuma.
5. Hormonalni faktori: Određeni hormonalni poremećaji ili neravnoteža hormona u tijelu žene mogu utjecati na razvoj maternice i pridonijeti stvaranju pregrade.
6. Intrauterina placentacija: Određena stanja intrauterine placentacije, kao što je abnormalno pričvršćivanje posteljice za stijenku maternice, mogu utjecati na formiranje septuma.
7. Lijekovi i toksini: U rijetkim slučajevima, izloženost fetusa određenim lijekovima ili toksinima može doprinijeti stvaranju septuma.

Simptomi intrauterini septum

Ova anomalija može biti asimptomatska i neotkrivena, ali ponekad može izazvati različite simptome i probleme. Među simptomima i komplikacijama intrauterinog septuma mogu biti:

1. Abnormalna menstruacija: Pacijentice s intrauterinim septumom mogu imati neredovite i bolne menstruacije. To je zbog promjena u anatomiji maternice, što može otežati istjecanje menstruacije.
2. Bol i nelagoda: Neke žene mogu osjetiti bolove u donjem dijelu trbuha ili grčeve u maternici, osobito tijekom menstruacije.
3. Potvrđivanje trudnoće: Intrauterini septum može otežati potvrdu trudnoće jer može utjecati na rezultate testa trudnoće.
4. Maternice komplikacija trudnoćeacije: Ako je prisutan intrauterini septum, mogu se pojaviti komplikacije u trudnoći kao što su neurorazvojne anomalije fetusa ili malpozicija fetusa.
5. Neplodnost: U nekim slučajevima, intrauterini septum može biti povezan s neplodnošću.
6. Povećan rizik od pobačaja: Intrauterini septum može povećati rizik od prijevremenog poroda i pobačaja.
7. Problemi s uretrom: Ponekad intrauterini septum može vršiti pritisak na mjehur ili uretru, što može dovesti do problema s uretrom.

Obrasci

Intrauterini septum može biti nepotpun ili potpun, ovisno o tome kako dijeli maternicu:

1. Nepotpun intrauterini septum: U ovom slučaju, septum ne doseže vrh maternice i ne odvaja ga u potpunosti. To znači da postoji jedna zajednička šupljina maternice, ali unutar nje postoji djelomično odvajanje. Nepotpuni septum može imati različite veličine i oblike.
2. Potpuni intrauterini septum: U ovom slučaju, septum u potpunosti dijeli maternicu u dvije odvojene šupljine. Ovo stvara dvije odvojene maternice, od kojih svaka može imati svoj vrat maternice. Potpuni septum obično je ozbiljnije stanje od nepotpunog septuma.

Obje vrste septuma mogu biti urođene ili stečene. Nepotpuni septum obično je manje problematičan i ne mora uzrokovati simptome. Kompletan septum može dovesti do ozbiljnih problema kao što su neplodnost, pobačaj, komplicirana trudnoća ili druga stanja maternice.

Komplikacije i posljedice

Intrauterini septum, osobito potpuni, može izazvati niz komplikacija i posljedica koje mogu utjecati na zdravlje žene. Evo nekih od mogućih komplikacija i posljedica intrauterinog septuma:

1. Neplodnost: Kompletan intrauterini septum može otežati začeće jer može ometati normalan prolaz jajne stanice i spermija do mjesta oplodnje.
2. Višestruke trudnoće: Septum može povećati rizik od višestrukih trudnoća, kao što su blizanci ili blizanci, ako je jedno jajašce oplođeno u jednoj šupljini maternice, a drugo jajašce oplođeno u drugoj šupljini maternice.
3. Rizikpobačaj: Septum može povećati rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja u trudnoći, osobito ako zahvaća područje gdje bi se fetalno jaje trebalo pričvrstiti.
4. Bol imenstrualne nepravilnosti: Žene s intrauterinim septumom mogu osjetiti bol u donjem dijelu trbuha i neuobičajene menstrualne nepravilnosti kao što su teško krvarenje i bol.
5. Nemogućnost izvođenja biopsije endometrija: Septum može otežati ili onemogućiti izvođenje biopsije endometrija, što može biti potrebno za dijagnosticiranje određenih bolesti maternice.
6. Simptomi boli i nelagode: Intrauterini septum može uzrokovati bolove u donjem dijelu trbuha, osobito tijekom menstruacije, i opću nelagodu.

Dijagnostika intrauterini septum

Dijagnosticiranje intrauterinog septuma (ili septuma) maternice može uključivati ​​nekoliko metoda i postupaka za određivanje prisutnosti i karakteristika ove abnormalnosti. Ovo su neki od njih:

1. Ginekološki pregled: Liječnik vas može pregledati na ginekološkoj stolici i procijeniti stanje vaše maternice. Vizualnim pregledom mogu primijetiti intrauterini septum.
2. Ultrazvuk (USG): Ultrazvuk može biti korisna metoda za utvrđivanje prisutnosti intrauterinog septuma i njegovih karakteristika. Ultrazvuk se može koristiti za procjenu veličine, debljine i oblika septuma.
3. Histerosalpingografija (HSG): Ovo je radiološka studija u kojoj se rendgenski kontrast ubrizgava u maternicu i jajovode. HSG može pomoći u vizualizaciji septuma i njegovog oblika.
4. Magnetna rezonancija (MRI): MRI se može koristiti za detaljniju vizualizaciju maternice i karakterizaciju intrauterinog septuma.
5. Laparoskopija: Laparoskopski kirurški zahvat može se izvesti za točniju dijagnozu i ujedno za korekciju intrauterinog septuma ako je potrebno.
6. Ispitivanje pomoću kontrastnih sredstava: Ponekad se kontrastna sredstva mogu ubrizgati u maternicu radi bolje vizualizacije intrauterinog septuma ultrazvukom ili drugim metodama.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza intrauterinog septuma služi za prepoznavanje i razlikovanje ovog stanja od drugih abnormalnosti i bolesti maternice. Evo nekih stanja koja mogu nalikovati intrauterinom septumu i zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu:

1. Šupljina maternice je odvojena miomom (fibroidima): Miomi su benigni tumori maternice koji mogu stvoriti intrauterine pregrade ili promijeniti oblik maternice. Razlikovanje između intrauterinog septuma i mioma može zahtijevati intrauterini ultrazvuk ili histeroskopiju.
2. Polipi maternice: Polipi su male izrasline unutar maternice. Mogu izazvati slične simptome kao što su menstrualne nepravilnosti i bol. Histeroskopija može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi između polipa i intrauterinog septuma.
3. Arhitektonske abnormalnosti maternice: Neke žene mogu imati kongenitalne abnormalnosti u obliku maternice kao što je dvostruka maternica (dvije šupljine maternice), koja može nalikovati intrauterinom septumu. Za diferencijalnu dijagnozu mogu biti potrebne medicinske slike i histeroskopija.
4. Endometrioza: Endometrioza je stanje u kojem tkivo slično unutarnjem sloju maternice raste izvan maternice. Ovo stanje može imati simptome slične onima kod intrauterinog septuma. Za diferencijalnu dijagnozu mogu se koristiti edukacijske metode poput ultrazvuka i magnetske rezonancije.

Liječenje intrauterini septum

Ekscizija intrauterinog septuma (septuma) u maternici može se izvesti kada za to postoji medicinska indikacija. Ovaj postupak se naziva miomektomija ili resekcija intrauterinog septuma. Evo nekih mogućih indikacija i osnovnih koraka ovog postupka:

Indikacije:

1. Neplodnost: Intrauterini septum može ometati uspješnu implantaciju embrija i dovesti do neplodnosti.
2. Pobačaji ili ponavljani pobačaji: Imati septum povećava rizik od ponovljenih pobačaja ili komplikacija pobačaja.
3. Menstrualni poremećaji: Septum može uzrokovati menstrualni abnormalnosti ciklusa i jaka bol.
4. Kompresija drugih organa: U slučaju da septum jako strši u šupljinu maternice, može vršiti pritisak na susjedne organe, što može uzrokovati nelagodu ili bol.

Koraci postupka:

1. priprema: Pacijent prolazi preliminarnu procjenu i pripremu. To uključuje fizički pregled i brojne laboratorijske pretrage.
2. Anestezija: Zahvat se može izvesti u općoj anesteziji, spinalnoj anesteziji ili lokalnoj anesteziji, ovisno o složenosti slučaja i odluci liječnika.
3. Ekscizija septuma: Liječnik posebnim instrumentima pristupa maternici kroz vaginu. Intrauterini septum se zatim uklanja ili resecira kako bi se uspostavila normalna struktura maternice.
4. Oporavak i praćenje: Nakon zahvata pacijentu će možda trebati neko vrijeme za oporavak. Liječnik će pratiti pacijenta i dati preporuke za njegu i oporavak.

Nakon uklanjanja intrauterinog septuma, važno je slijediti preporuke liječnika i pratiti svoje zdravlje. Ovaj postupak može biti učinkovit u liječenju medicinskih problema povezanih s prisutnošću septuma u maternici.

Književnost

Savelieva, G. M. Ginekologija : nacionalni vodič / uredili G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. izd. Moskva : GEOTAR-Media, 2022.