Povraćanje i proljev

Uobičajeni simptomi koji se mogu pojaviti iz različitih razloga su povraćanje i proljev (proljev).

Uzroci povraćanje i proljev

Prije svega, ti se simptomi očituju s trovanje hranom ili food Toxoinfections,>, [1] Utjecavajući na GI trakt, kao i bakterijske crijevne infekcije,>, [2] u kojem svi pacijenti imaju praktičnu bol u trbuhu, proljev i povraćanje.

Na primjer, povraćanje na pozadini subfebrilne temperature i vodenasto žute proljeva s sluzi može biti ili simptomi enterogene escherihioze, čiji je uzročno sredstvo bakterija Escherichia coli-Escherichia coli, [3] ili simptomi salmoneloze, koji se razvija kada se zarazi bakterijama roda Salmonella. [4]

Kada se sluznici membrana debelog crijeva napadnu bakterijama roda Shigella, simptomi dizenterije (shigeloza): zelena proljev i povraćanje s visokom groznicom i grčevitom boli u abdomenama. [5], [6]

Povratak, proljev i groznica (do +39 ° C) s bolovima u trbuhu simptomi su gastrointestinalne infekcije bakterijama Yersinia enterocolitica i razvoj akutne crijevne yersinioze. [7]

Mučnina, bol u trbuhu, povraćanje i proljev u odrasloj osobi javljaju se u slučaju pogoršanja gastritisa, upale gušterače-pankreatitisa, upale dodatka vermiformis - akutni flegmonozni apecifis. [8]

Većina slučajeva povraćanja i proljeva u trudnoći posljedica je istih uzroka, više informacija - crijevna infekcija u trudnoći

Mučnina, povraćanje i proljev mogu biti trovanje nitratom i nitritom, [9], [10] javljaju se s oštećenja zračenja na crijevima [11] ili su nuspojave određenih lijekova, uključujući magnezijev sulfat, antibiotike, inhibitore protonske pumpe (koji smanjuju izlučivanje kiseline u želucu), antacidi (lijekovi za žgaravanje), SSRI antidepresivi i drugi.

Kad je cijelo tijelo izloženo visokim dozama ionizirajućeg zračenja (zračenje), promatraju se proljev, povraćanje i glavobolja s izraženom vrtoglavicom i općom slabošću. [12]

Osim toga, proljev, povraćanje i slabost nakon jela (uz bujne vrtoglavice i hladnog znoja) prati sindrom odlagališta (brzo pražnjenje želuca), koji se najčešće vidi nakon uklanjanja cijelog ili dijela želuca (gastrektomija) za peptičku bolest u čizaru, [13], ali se također može dogoditi u prisutnosti funkcionalne dispepsije. [14]

Povraćanje i proljev kod djeteta mogu biti znakovi bakterija crijevne infekcije u djece, u ranoj dobi kao rezultat prejedanja, a također mogu biti simptomi virusnog gastroenteritisa ili rotavirus ententisa, često nazvanih crijeva. infekcija rotavirusa, to jest rotavirus obitelji Reoviridae, prenosi se fekalno-oralnom rutom i, kada su zaražene, oštećuju stanice koje objedinjuju sluznicu tankog crijeva, što rezultira vodenim dijarejom, i intenzinskim krilalnim križarima. [15], [16] Slična klinička slika daje norovirusi. [17]

I povraćanje i groznica bez proljeva kod djece mogu biti povezani s akutnim tonzilitisom (grlobolje) bakterijskog podrijetla, posebno uzrokovanih Streptococcus pneumoniae. [18] Za detalje, pogledajte povraćanje i groznica u djetetu bez proljeva.

Također pročitajte:

• Povraćanje proljevom u djetetu bez groznice
• Povraćanje bez groznice i proljeva u djetetu

Kad trbušna bol i proljev bez povraćanja, trebali biste sumnjati u helminthiasis-infekciju crva ili infekcija parazitskim crvima kao što su crijevna jegulja, Ascarids, echinococcus tapeworm, itd. [19], [20]

Istodobno, mučnina i povraćanje bez proljeva i groznica mogu se pojaviti zbog problema koji nisu povezani s gastrointestinalnim traktom, a pojavljuju se u slučajevima:

• Potres mozga koji je posljedica traumatične ozljede mozga; [21]
• Bakterijski ili virusni meningitis; [22]
• Uzrokovane bakterijama roda legionella legionellosis; [23]
• Labirintitis (upala unutarnjeg uha) -u kombinaciji s vrtoglavicom, zvonjavom i bolom u uhu; [24]
• Autonomne krize;
• Migrene; [25]
• Nadbubrežna insuficijencija - addisonova bolest. [26]

Žučno povraćanje i proljev / žuto povraćanje i proljev mogu biti s bilo kojom crijevnom infekcijom ili trovanjem kada se povraćanje nastavi i želudac je prazan.

Pored toga, uzrok može biti povezan s otvorenim piloričnim sfinkterom u trovanju alkoholom, gastroenteritisom, gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERD), bolešću bilijarnog trakta ili bolesti gušterače. Povraćanje žuči može ukazivati na klizna kila jednjaka -herniju otvaranja jednjaka (hiatus eesophageus) dijafragme. [27]

Želučasta gripa, trovanje hranom ili akutno gastroenterokolitis mogu uzrokovati povraćanje žuči, proljeva i groznice.

I pjenasto povraćanje i proljev mogu biti uzrokovani bolestima želuca, zlouporabom masne i kisele hrane i alkohola.

Patogeneza

Budući da je zaštitna reakcija organizma, u fiziološkom smislu povraćanje je stvarno protjerivanje sadržaja želuca i tankog crijeva, čiji je mehanizam uzrokovan kontrakcijama mišića crijeva i trbušnih zidova. Aktivacija centra za povraćanje, koji se nalazi u obrugama medule, javlja se podražajima ili neizravno nakon izlaganja gastrointestinalne regije, kao i iz cerebralnog kore i talamusa, vestibularnog područja, a pokretačka zona medull-a (CTZ) smještena na drskoj površini. Ova zona ima receptore (histamin H1, acetilholin M1, serotonin 5-HT3, dopamin DA2, neurokinin NK1) i prima aferentne signale od autonomnih neurona enteričkog živčanog sustava (ENS), prenoseći ih u središte povraćanja. I iz ovog središta, impulsi odgovora koji induciraju refleks GAG-a prolaze kroz eferentne grane V, VII, IX, X i XII kranijalnih živaca do gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta, kroz vagus i simpatične živce do donjih dijelova GI-a i kroz dijapozitive na spinalno.

Kod crijevnih bakterijskih infekcija, endotoksini koje oslobađaju bakterije (Escherichia coli, salmonela, itd.) Ulazeći u GI trakt ne samo da imaju toksični učinak na enterocite - epitelne stanice malog i velikog crijeva - s njihovim oštećenjima, ali i imun-a - s proizvodnji antitijela) (Igg) (Igg) (Igg) (Igg) (Igg) (Igg).

A kod virusnog gastroenteritisa patogeneza proljeva objašnjava se prodiranjem virusa u citoplazmu i endoplazmatsku mrežu stanica koje objedinjuju crijevni epitel i njihovo množenje. Kao rezultat kolonizacije crijevnog epitela postoji uništavanje plazma membrana stupaca (Caemic) enterocita i mikrovilija na njihovoj apikalnoj površini, što negativno utječe na probavu zida i apsorpciju vode - s udjelom crijevnog sadržaja i stolice.

Obrasci

Konvencionalno razlikuju nekoliko vrsta povraćanja i proljeva.

Vodena proljev i povraćanje karakteristični su za virusne infekcije, posebno infekciju rotavirusom.

Vodena proljev bez povraćanja ili vrućice vidi se u alergijama na hranu, netolerancija ugljikohidrata u odraslih i nedostatak laktaze u djece, [28] i u kongenitalnom sindromu kratkog crijeva kod djece. [29]

U slučajevima trovanja otrovnim gljivama, gastrointestinalnog krvarenja i dizenterije, dolazi do povraćanja i proljeva krvi.

Žuta proljev, povraćanje, crijevni grčevi i groznica najčešće ukazuju na crijevnu infekciju bakterijske prirode.

Bijela proljev i povraćanje mogu biti posljedica kolere (čije je uzročno sredstvo bakterija Vibrio kolere) [30] ili otrovanje žive. [31]

Kad imate proljev i povraćanje na moru, prva sumnja je toksičnost u hrani, mada to mogu biti znakovi meduze sagorijeva. [32]

I proljev i povraćanje u djetetu na moru mogu se, između ostalog, pojaviti kao znakovi aklimatizacije u djece. [33]

Dijagnostika povraćanje i proljev

Da bi se utvrdila specifična bolest koja uzrokuje ove simptome, osim anamneze, mogu biti potrebna ispitivanja, uključujući opće i biokemijske testove krvi, serumski bakterijski pregled i serološka ispitivanja, analizu stolice (s bakterijskim pregledom, otkrivanjem helminth jajašca i rotavirusnog antigena); Ako se sumnja na meningitis, laboratorijsko ispitivanje alkoholnih pića.

U teškim slučajevima koristi se instrumentalna dijagnostika: gastroskopija, ultrazvuk ili CT skeniranje trbušne šupljine i organa zdjelice.

Pravi uzrok povraćanja i proljeva - uzimajući u obzir njihovu prirodu i prisutnost/odsutnost drugih simptoma, kao i rezultati laboratorijskih testova - pomaže u identificiranju diferencijalne dijagnoze.

Liječenje povraćanje i proljev

Kako mogu zaustaviti povraćanje i proljev? Odmah uzmite lijekove propisane za povraćanje i proljev.

Crijevni adsorbents (enterosorbents) aktivirani ugljen, karbolong, polisorb, sorbex, enterosgel, atoksil, Smectu, itd.; Loperamide (Imodium) i ostale tablete za proljev, kao i tablete za povraćanje se koriste.

Kod proljeva zarazne etiologije koristi se enterofuril (nifuroksazid) - antimikrobno sredstvo u kapsulama i u obliku suspenzije; Chlorquinaldol (tablete), itd.

Bakterijska crijevna infekcija zahtijeva antibiotsku terapiju, za više informacija pogledajte. - antibiotici za crijevnu infekciju

Potpuni detalji su u materijalima:

• Liječenje trovanja hranom
• Liječenje dizenterije
• Liječenje salmoneloze
• Liječenje trbušne boli i proljeva: tablete, narodni lijekovi
• Liječenje povraćanja i bolova u trbuhu kod odraslih i djece
• Što učiniti kad dijete ima proljev?

Glavni problem povraćanja i proljeva je dehidracija zbog gubitka tekućine, soli i minerala, tako da je obvezno uzimati lijekove za vraćanje ravnoteže elektrolita vode: otopina izotoničnog natrijevog klorida, regidron, Ringer-lokka rješenje, gastrolit.

Terapija lijekovima može se nadopuniti biljnim tretmanom uporabom uspravne lupe, veronice, šumske pšenične trave, serpentina, konja, kalendule, čaja od opušenog vrba. Vidi: tradicionalni lijekovi za proljev

Što jesti za povraćanje i proljev / što možete jesti za povraćanje i proljev:

• Dijeta u trovanju: opća pravila
• Prehrana i prehrana u trovanju hranom
• Dijeta za crijevnu infekciju
• Dijeta proljeva

Pojedinosti o tome što piti za povraćanje i proljev, pogledajte - pića za proljev