Tumori perikarda

Tumori perikarda su ozbiljan problem. Konvencionalno se svi tumori perikarda mogu podijeliti na primarne i sekundarne tumore. Međutim, primarni tumori su relativno rijetki. Mnogo češće se opažaju sekundarni tumori. Prema histološkoj građi tumori se dijele na benigne i maligne.

Od benignih tumora najčešći su fibrom, odnosno fibromatoza, fibrolipom, hemangiom, limfagiom, dermoidna cista, teratom i neurofibrom. Svi ovi tumori imaju neke zajedničke karakteristike. U pravilu, ovi tumori vise izravno u perikard. Njihova težina je prilično velika. Poznati su slučajevi kada je težina benignih tumora perikarda dosegla 500 grama.

Također nije neuobičajeno vidjeti pseudotumore (trombotične mase). Takvi tumori se također nazivaju fibrinozni polipi.

Tumori, posebno mali, prilično je teško prepoznati. Na primjer, praktički se ne vide na ultrazvuku, ne vide se na X-zrakama. Opasnost od njih je da mogu rasti, postupno praćeni simptomima koji su slični poremećajima dišnog sustava. Na primjer, često postoji kompresija dišnih putova, jednjaka. U tom slučaju poremećena je respiratorna funkcija, probava, gutanje. U pravilu, to još više otežava dijagnozu. Postupno se javlja iritacija, kašalj, dispneja. Istodobno se javlja generalizirana kompresija, razvija se zatajenje srca. Ako dođe do kompresije aorte, pojavljuju se simptomi kao što je sistolički šum. Pritom se najčešće čuje iznad stisnutog područja. Unatoč činjenici da su žile neznatno stisnute, cirkulacija krvi je značajno poremećena.

Angiomi i teratomi su prilično opasni. Mogu biti fatalne. Uzrok je u većini slučajeva smrtonosno krvarenje koje se ne može zaustaviti. Komplikacije su često hemoragični perikarditis, kao i rizik od malignizacije.

Glavna metoda liječenja je operacija. Pitanje svrsishodnosti operacije odlučuje se na temelju ozbiljnosti stanja, težine kliničkih simptoma. Ako tumor raste prilično brzo, mora se ukloniti.

Maligni tumori, odnosno kancerogeni tumori, smatraju se najopasnijom vrstom tumora.

Karcinom perikarda

Primjećuju se i maligni tumori, odnosno rak perikarda. Mnogo su češći od benignih tumora i opasniji su. Rizik od smrtonosnog ishoda višestruko se povećava. Kao primarni tumori malignog karaktera, potrebno je navesti sarkom, angiosarkom, mezoteliom. Histološke varijante takvih tumora mogu biti mnoge. Maligni tumori su kancerogeni tumori čije stanice karakteriziraju sposobnost neograničenog rasta, brzog razmnožavanja, nesposobnost apoptoze.

Evo nekih karakteristika ove bolesti:

1. Rijetkost: Rak perikarda čini samo oko 1% svih novodijagnosticiranih slučajeva raka srca i perikarda.
2. Simptomi: Bolesnici s rakom perikarda mogu doživjeti različite simptome uključujući bol u prsima, otežano disanje, lupanje srca, umor, opću slabost i gubitak težine.
3. Dijagnoza: Za dijagnosticiranje karcinoma perikarda koriste se različite metode ispitivanja kao što su ehokardiografija, kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI) i biopsija.
4. Liječenje: Liječenje karcinoma perikarda može uključivati ​​kirurško uklanjanje tumora, kemoterapiju, terapiju zračenjem ili njihovu kombinaciju. Budući da se radi o rijetkoj bolesti, optimalni pristup liječenju može varirati ovisno o individualnim karakteristikama bolesnika i stadiju bolesti.
5. Prognoza: Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stadij raka u trenutku dijagnoze, veličinu i lokaciju tumora te učinkovitost liječenja. Općenito, prognoza za karcinom perikarda često je nepovoljna zbog njegove rijetkosti i sklonosti da se dijagnosticira u kasnijim fazama bolesti.
6. Podrška i njega: Pacijenti s rakom perikarda možda će trebati podršku medicinskih stručnjaka, kao i obitelji i prijatelja. Podrška psihologa ili grupe za podršku također može biti korisna u pomaganju pacijentima da se nose s emocionalnim aspektima bolesti.

Mezoteliom perikarda

Tumor mezotelioma perikarda karakterizira činjenica da može izlučivati ​​sluz, koja u perikardijalnoj šupljini postaje viskozna i gusta. Istodobno, u pravilu, sluz je bezbojna. Tumori predstavljaju ograničenu polipoznu izraslinu, ispunjenu hemoragičnim eksudatom. Dolazi do difuzne infiltracije tumora i obliteracije kaviteta.

Kod mikroskopskog pregleda mezotelioma, valja napomenuti da postoje tri vrste. Najjednostavniji i najsigurniji su fibrozni ili epitelni tumori predstavljeni epitelnim tkivom. Karakterizira ih visok stupanj enzimske aktivnosti. Epitelni fibrozni tumori nisu neuobičajeni. Najčešći, ali i najopasniji tip tumora su metastatski tumori. Vrijedno je napomenuti da je 5% onih koji su umrli od raka dojke imalo dijagnosticiran metastatski tumor na perikardu. Mnogi od njih su dijagnosticirani posthumno. Takvi tumori često su komplicirani dugotrajnim hemoragičnim perikarditisom.

Klinička simptomatologija ovisi o tome koliko brzo tumor raste i koliko je osjetljiv na metastaze. Najopasnije su metastaze u plućima, pleuri, jetri. Gotovo svi tumori vrše pritisak na susjedne organe, šupljine. Karakteristični simptomi u ovom slučaju su specifične EKG promjene svojstvene infarktu miokarda.

Liječe se isključivo kirurški. Provodi se terapija zračenjem. Često se koristi za neoperabilne tumore. U pravilu, terapija zračenjem omogućuje samo privremeno obustavljanje tumorskog procesa, smanjenje stope progresije bolesti. Usporavanje rasta tumora moguće je mjesecima, godinama, dok se ne postigne remisija.