Rifapex

Lijek Rifapex sadrži djelatnu tvar poznatu kao rifapentin. Rifapentin pripada skupini antibiotika iz skupine rifampicina. Naširoko se koristi za liječenje tuberkuloze i sprječavanje tuberkuloze kod nekih pacijenata.

Rifapentin, poput rifampicina, ima antibakterijsko djelovanje i može biti učinkovit u liječenju infekcija uzrokovanih Mycobacterium tuberculosis. Često se koristi kao dio kombinirane terapije za tuberkulozu, osobito u bolesnika s višestrukom rezistencijom na lijekove.

Kao i mnogi antibiotici, rifapentin može imati nuspojave, uključujući gastrointestinalne poremećaje, promjene u krvožilnom sustavu, jetri i drugim organima te interakcije s drugim lijekovima. Stoga je važno koristiti ga samo pod nadzorom liječnika koji može procijeniti indikaciju, odabrati dozu i pratiti liječenje.

Indikacije Rifapexa

1. Liječenje tuberkuloza: Rifapentin se često propisuje kao komponenta kombinirane antibiotske terapije za liječenje tuberkuloze. Djelotvoran je protiv Mycobacterium tuberculosis, bakterije koja uzrokuje tuberkulozu, i može se koristiti s drugim antibioticima za liječenje aktivne bolesti.
2. Tuberkuloza prophylaxis: Rifapentin se ponekad koristi za prevenciju tuberkuloze kod ljudi s povećanim rizikom od razvoja bolesti. Na primjer, kod osoba s pozitivnim Mantouxom ili kožnim testovima na tuberkulozu, kod pacijenata s HIV infekcijom ili kod onih koji su bili u kontaktu s osobama zaraženim tuberkulozom.
3. Liječenje infekcija uzrokovanih drugim vrstama mikobakterija: U rijetkim slučajevima, rifapentin se može koristiti za liječenje infekcija uzrokovanih drugim vrstama mikobakterija, uključujući Mycobacterium avium complex (MAC).

Farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja rifapentina povezan je s njegovom sposobnošću da inhibira aktivnost bakterijske RNA polimeraze. To dovodi do poremećaja sinteze RNA i proteina u bakterijskoj stanici, što dovodi do njezine smrti. Rifapentin također ima dobru aktivnost protiv patogena otpornih na druge antibiotike.

Kao i drugi antibiotici, rifapentin može uzrokovati razne nuspojave poput probavnih smetnji, glavobolja, alergijskih reakcija i dr. Prilikom propisivanja i primjene rifapentina važno je pridržavati se preporuka liječnika i redovito se kontrolirati.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Rifapentin ima dobru i brzu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Hrana može utjecati na brzinu i opseg njegove apsorpcije.
2. Distribucija: Nakon apsorpcije, rifapentin se ravnomjerno raspoređuje u tjelesnim tkivima, uključujući pluća, jetru, bubrege i kosti.
3. Metabolizam: Glavni put metabolizma rifapentina povezan je s njegovom oksidacijom i demetilacijom u jetri. Metabolizira se uz sudjelovanje enzima citokroma P450, što može dovesti do interakcija s drugim lijekovima koje metabolizira ovaj enzim.
4. IzlučivanjeRifapentin se uglavnom izlučuje putem žuči i u manjoj mjeri putem urina.
5. Polu-eliminacija: Poluživot rifapentina je oko 50 sati.

Koristite Rifapexa tijekom trudnoće

Primjena rifapentina tijekom trudnoće može predstavljati određene rizike za fetus. Nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće te se smije primjenjivati ​​samo ako je prijeko potrebno i pod liječničkim nadzorom.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na rifapentin ili bilo koji drugi sastojak lijeka ne bi ga trebale koristiti.
2. Hepatična nedostatnost: Primjena rifapentina može biti nepoželjna u bolesnika s teškom bolešću jetre poput ciroze ili hepatitisa.
3. Trudnoća i dojenje: Korištenje rifapentina tijekom trudnoće ili dojenja treba provoditi samo kada je to nužno i pod liječničkim nadzorom.
4. Pedijatrijska dob: Podaci o sigurnosti i djelotvornosti rifapentina u djece su ograničeni, stoga njegovu primjenu u djece treba nadzirati liječnik.
5. Interakcije s drugim lijekovima: Rifapentin može stupiti u interakciju s različitim lijekovima, uključujući antiretrovirusne lijekove i antibiotike, što može povećati ili smanjiti njihovu učinkovitost.
6. Hiperbilirubinemija: Primjena rifapentina može uzrokovati povećanje razine bilirubina u krvi i stoga ga treba koristiti s oprezom u bolesnika s ovim stanjem.
7. Ostali uvjeti: U prisutnosti drugih ozbiljnih stanja kao što su leukopenija ili hipokalcemija, primjena rifapentina može zahtijevati poseban oprez i praćenje.

Nuspojave Rifapexa

1. Gastrointestinalni poremećaji: Na primjer, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija (probavne smetnje), anoreksija (gubitak apetita).
2. Preosjetljivost na svjetlo: Neki pacijenti mogu biti preosjetljivi na sunčevu svjetlost (fotosenzibilizacija), što može uzrokovati opekline od sunca ili druge kožne reakcije s produljenim izlaganjem sunčevoj svjetlosti.
3. Alergičan Reakcije: Mogu se pojaviti alergijske reakcije poput kožnog osipa, pruritusa, urtikarije, angioedema, anapilaksije, pa čak i alergijskog alveolitisa.
4. Hepatotoksičnost: Može doći do oštećenja jetre, koje se očituje kao povećana aktivnost jetrenih enzima, žutica ili hepatitis.
5. Središnji živčani sustav: Mogu se javiti vrtoglavica, glavobolja, astenija (opća slabost), pospanost, anoreksija.
6. Ostale reakcije: Mogu se pojaviti hemolitička anemija, leukopenija, tahikardija, vaskulitis, artralgija i mialgija.

Predozirati

Postoje ograničene informacije o predoziranju rifapentinom, ali ozbiljne nuspojave kao što su toksičnost jetre, dispepsija, glavobolje, pospanost i rizik od hepatitisa mogu se pojaviti ako se pretjerano koristi.

U slučaju sumnje na predoziranje rifapentinom potrebno je potražiti liječničku pomoć. Liječenje predoziranja bit će simptomatsko, usmjereno na uklanjanje mogućih manifestacija predoziranja i održavanje tjelesnih funkcija.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antibiotici: Rifapentin može smanjiti koncentraciju antibiotika u krvi kao što su makrolidi (eritromicin, klaritromicin) i azoli (ketokonazol, flukonazol).
2. Lijekovi protiv tuberkuloze: Rifapentin može stupiti u interakciju s drugim antibioticima za liječenje tuberkuloze, kao što su izoniazid i rifampicin, i dovesti do smanjenja njihove učinkovitosti.
3. Antivirusni lijekovi: Rifapentin može smanjiti koncentraciju antivirusnih lijekova kao što su antivirusni inhibitori proteaze i analozi nukleozida, što može smanjiti njihovu učinkovitost.
4. Antikoagulansi: Rifapentin može pojačati ili smanjiti učinak antikoagulansa (lijekova protiv zgrušavanja) kao što je varfarin i može dovesti do promjena u zgrušavanju krvi.
5. Imunosupresivi: Rifapentin može smanjiti koncentraciju imunosupresiva kao što je ciklosporin, čime se smanjuje njihova učinkovitost.
6. Droge naviknut liječiti kardiovaskularne bolesti: Rifapentin može stupiti u interakciju s nekim lijekovima koji se koriste za liječenje kardiovaskularnih bolesti, kao što su antiaritmici, i promijeniti njihovu učinkovitost.