Cialis

Cialis (tadalafil) je lijek koji se uglavnom koristi za liječenje erektilne disfunkcije (ED) kod muškaraca. Tadalafil, aktivni sastojak u cialisu, pripada klasu lijekova poznatih kao inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5). Ovi lijekovi djeluju opuštanjem krvnih žila u penisu, što poboljšava protok krvi i pomaže u stvaranju i održavanju erekcije kao odgovor na seksualnu stimulaciju.

Osim liječenja ED-a, sialis se koristi i za liječenje simptoma benigne hiperplazije prostate (BPH), poput učestalog ili hitnog mokrenja kod muškaraca, a može se koristiti i za liječenje plućne arterijske hipertenzije.

Za razliku od drugih ED lijekova kao što je viagra (sildenafil), Sialis ima duže trajanje djelovanja, omogućujući mu da ostane učinkovit do 36 sati nakon uzimanja tablete. To pacijentima daje veću fleksibilnost u zakazivanju seksualne aktivnosti.

Indikacije Cialis

1. Erektilna disfunkcija (impotencija): sialis se koristi za liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca. Ovo stanje karakterizira nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije penisa tijekom seksualne aktivnosti.
2. Benigna hiperplazija prostate: U nekim se slučajevima tadalafil može koristiti za liječenje simptoma adenoma prostate kod muškaraca. To uključuje često mokrenje, slab protok urina, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura itd.
3. Istodobno liječenje erektilne disfunkcije i adenoma prostate: kod nekih muškaraca erektilna disfunkcija može biti popraćena simptomima adenoma prostate. U takvim slučajevima sialis može biti učinkovit za liječenje oba uvjeta.

Farmakodinamiku

Farmakodinamika sialis (tadalafil) nastaje zbog njegove sposobnosti inhibicije enzima fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5), koja se nalazi u stanicama glatkih mišića krvnih žila u penisu, kao i u drugim dijelovima tijela, uključujući i mišiće za nosač.

Mehanizam djelovanja:

• Opuštanje glatkih mišića: Tadalafil blokira PDE-5, što dovodi do povećane razine cikličkog guanozin monofosfata (CGMP) u glatkim mišićima. CGMP je važan posrednik koji pomaže u opuštanju glatkih mišića i povećanju protoka krvi do penisa, promičući erekcije kao odgovor na seksualno uzbuđenje.
• Poboljšanje erektilne funkcije: Kroz ovaj mehanizam sialis učinkovito poboljšava erektilnu funkciju kod muškaraca koji pate od erektilne disfunkcije olakšavajući postizanje i održavanje erekcije dovoljne za seksualni odnos.
• Produljenje: Jedna od značajki tadalafila je njegovo produljeno djelovanje u usporedbi s drugim inhibitorima FDE-5. Tadalafil može ostati aktivan u tijelu do 36 sati, dajući pacijentima veću fleksibilnost i spontanost u seksualnom aktivnosti.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: sialis se obično apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dostižući maksimalne koncentracije krvi oko 2 sata nakon primjene.
2. Bioraspoloživost: Bioraspoloživost tadalafila je otprilike 80% nakon oralne primjene.
3. Raspodjela: Tadalafil ima visok afinitet na proteine u krvi i širok volumen distribucije. Veže se na proteine u plazmi za 94%.
4. Metabolizam: Glavni metabolizam tadalafila javlja se u jetri pod djelovanjem citokroma P450 ISOENZIME ZIP3A4. Formiraju se neaktivni metaboliti.
5. Izlučivanje: Tadalafil i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom s urinom (otprilike 61%) i izmetom (otprilike 36%).
6. Poluživot: Poluživot tadalafila je otprilike 17,5 sati, što osigurava njegov dugotrajni učinak.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Ljudi s poznatom preosjetljivošću na tadalafil ili bilo koju drugu komponentu lijeka ne bi trebali uzimati.
2. Nitrati: Sialis komunicira s nitratima kao što je nitroglicerin i ne preporučuje se da ga uzmete u isto vrijeme kao nitrate. To može dovesti do opasnog pada krvnog tlaka.
3. Srčana bolest: U ljudi s ozbiljnim srčanim bolestima, poput nestabilne angine ili zatajenja srca, upotreba sialisa može biti nepoželjna. Uvijek se trebate konzultirati s liječnikom prije nego što ga počnete uzimati.
4. Hipotenzija: Korištenje cialisa može uzrokovati pad krvnog tlaka, posebno ako osoba uzima druge lijekove koji također mogu sniziti krvni tlak. Osobe s hipotenzijom ili one koji uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju biti oprezni kada koriste cialis.
5. Trudnoća i dojenje: Sialis nije namijenjen upotrebi kod žena. Nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće i dojenja.
6. Djetinjstvo: Cialis nije namijenjen upotrebi kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
7. Bolest jetre i bubrega: kod ljudi s teškom disfunkcijom jetre ili bubrega, možda će biti potrebno prilagoditi dozu sialisa ili čak prestati koristiti je u potpunosti.
8. Kontraindikacije za seksualnu aktivnost: kod ljudi s ozbiljnim kontraindikacijama u seksualnu aktivnost (npr. Zbog kardiovaskularnih problema), upotreba sialisa može biti nepoželjna.

Nuspojave Cialis

1. Glavobolja: Ovo je jedna od najčešćih nuspojava upotrebe cialisa. Glavobolja može biti blage do umjerene intenziteta i obično odlazi sama.
2. Digestivni poremećaji: Oni mogu uključivati proljev, mučninu, žgaravicu ili dispepsiju (probavne uznemirenosti). U većini slučajeva ovi simptomi mogu biti blagi i privremeni.
3. Crveno lice (crvenilo lica): To se može pojaviti kao crvenilo ili osjećaj topline na području lica i vrata. To je obično zbog dilatacije krvnih žila.
4. Nazalni zagušenje: Neki ljudi mogu doživjeti zagušenje ili curenje nosa dok koriste cialis.
5. Bol u mišićima i leđima: Ova nuspojava može se pojaviti kao bol ili nelagoda u mišićima ili leđima. Obično odlazi sam i ne zahtijeva poseban tretman.
6. Vizualni poremećaji: mogu se pojaviti rijetko privremene promjene u vidu kao što su zamagljeni vid, promjene u percepciji boja ili povećana osjetljivost na svjetlost. Ako se takvi simptomi pojave, odmah potražite medicinski savjet.
7. Hotflashes: Neki pacijenti mogu osjetiti vruće bljeskove (iako je to manje uobičajena nuspojava).

Predozirati

Predoziranje sialisa (tadalafil) može dovesti do povećanih nuspojava poput vrtoglavice, glavobolje, povećanog otkucaja srca, poremećaja vizuala, mučnine i povraćanja. U slučaju predoziranja potrebno je potražiti liječničku pomoć. Liječenje predoziranja može uključivati simptomatsku terapiju i održavanje vitalnih tjelesnih funkcija.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Nitrati: Interakcija s nitratima (npr. Nitroglicerin) može dovesti do opasnog smanjenja krvnog tlaka. Upotreba tadalafila u kombinaciji s nitratama kontraindicirana je zbog rizika od akutne hipotenzije.
2. Alfa-adrenoblockeri: Kombinacija s alfa-adrenoblockerima može povećati hipotenzivni učinak i dovesti do sinkopa (nesvjestice) kod nekih bolesnika.
3. CYP3A4 inhibitori: Lijekovi koji inhibiraju izoenzim CYP3A4 citokroma P450 (npr. Ketokonazol, eritromicin) mogu povećati koncentraciju tadalafila u krvi i poboljšati njegove farmakološke učinke.
4. FDE-5 inhibitori: Kombinirana upotreba s drugim inhibitorima fosfodiesteraze tipa 5 (npr. Sildenafil, vardenafil) mogu povećati rizik od nuspojava, uključujući hipotenciju.
5. Antihipertenzivni lijekovi: Kombinirana upotreba s drugim antihipertenzivnim lijekovima može povećati hipotenzivni učinak i povećati rizik od hipotenzije.