Ascorutin

Ascorutin je kombinirani lijek koji uključuje dvije aktivne komponente: askorbinsku kiselinu (vitamin C) i rutozid (također poznat kao rutin). Ovaj lijek se široko koristi u medicinskoj praksi za jačanje vaskularne stijenke, smanjenje propusnosti kapilara i povećanje njihove stabilnosti. Ascorutin se koristi u kompleksnoj terapiji raznih bolesti povezanih s povećanim krvarenjem i slabošću krvnih žila.

Farmakološko djelovanje

1. Askorbinska kiselina:

   • Snažan je antioksidans koji pomaže u zaštiti stanica od oštećenja slobodnih radikala.
   • Pospješuje sintezu kolagena, neophodnog za održavanje integriteta kože, krvnih žila, kostiju i hrskavice.
   • Poboljšava apsorpciju željeza i pomaže u jačanju imunološkog sustava.

2. Rutozid (rutin):

   • Stabilizira stanične membrane, smanjuje propusnost i krhkost kapilara.
   • Ima antioksidativna svojstva, smanjuje upale i štiti vitamin C od oksidacije.

Indikacije Ascorutin

1. Nedostatak vitamina C i P: "Ascorutin" se može koristiti za nadoknadu nedostatka vitamina C i P u tijelu, posebno kada je nedovoljan unos hranjivih tvari iz hrane.
2. Krvarenje desni: Vitamin C jača krvožilnu stijenku i potiče zacjeljivanje mikroozljeda i manjih krvarenja poput krvarenja desni.
3. Vaskularno jačanje: Rutina pomaže u jačanju stijenki krvnih žila, smanjuje njihovu lomljivost i povećava otpornost na oštećenja.
4. Povećana vaskularna propusnost i krhkost: Ascorutin se može preporučiti za liječenje stanja povezanih s povećanom propusnošću i krhkošću kapilara, kao što su proširene vene, kapilarotoksikoza i druge vaskularne bolesti.
5. Prevencija vaskularnih komplikacija: Vitamin C i P mogu pomoći u sprječavanju razvoja vaskularnih komplikacija kao što su tromboza, tromboflebitis i druge vaskularne bolesti.
6. Zajednička primjena s nekim lijekovima: Ponekad se "Ascorutin" može propisati kao dodatni lijek u liječenju nekih bolesti zajedno s drugim lijekovima, na primjer, u liječenju hemoroida ili upalnih procesa u mjehuru.

Farmakodinamiku

1. Askorbinska kiselina (vitamin C):

   • Antioksidativno djelovanje: Vitamin C je snažan antioksidans koji štiti stanice od oštećenja uzrokovanih slobodnim radikalima.
   • Uključen u sintezu kolagena: Vitamin C neophodan je za proizvodnju kolagena, proteina koji daje snagu i elastičnost koži, krvnim žilama, kostima i drugim tkivima.
   • Povećajte apsorpciju željezaOption: Askorbinska kiselina pomaže poboljšati apsorpciju željeza iz hrane.
   • Sudjelovanje u imunološkom odgovoru: Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava.
   • Antihistaminsko djelovanje: U nekim slučajevima askorbinska kiselina može imati antihistaminsko djelovanje.

2. Rutizid (rutin):

   • Jačanje vaskularnog zida: Rutizid pomaže u jačanju krvožilnog zida i poboljšava njegovu elastičnost.
   • Protuupalni učinci: Rutizid ima protuupalna svojstva i može pomoći u smanjenju upale u krvnim žilama.
   • Antiagregacijsko djelovanje: Rutizid može smanjiti sposobnost trombocita da se zgrušaju i tvore ugruške u krvi.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Askorbinska kiselina i rutozid apsorbiraju se iz gastrointestinalnog trakta u krv. Vitamin C se aktivno apsorbira, djelomično preko natrij-ovisnog transportnog proteina vitamina C. Vitamin P također može poboljšati apsorpciju vitamina C jačanjem stijenki kapilara.
2. Distribucija: Nakon apsorpcije, askorbinska kiselina i rutozid se distribuiraju u tkiva i organe gdje mogu ispuniti svoje biološke funkcije. Vitamin C je široko rasprostranjen u tjelesnim tkivima, a vitamin P može poboljšati kapilarni protok krvi.
3. Metabolizam: Askorbinska kiselina i rutozid mogu se metabolizirati u jetri i drugim tjelesnim tkivima, tvoreći metabolite koji se zatim izlučuju putem bubrega.
4. Izlučivanje: Glavni put izlučivanja askorbinske kiseline i rutozida iz tijela je putem bubrega u obliku metabolita i/ili nepromijenjenih tvari.

Koristite Ascorutin tijekom trudnoće

1. Prvo tromjesečje:

   • U prvom tromjesečju trudnoće obično se ne preporučuje korištenje Ascorutina, jer je to kritično razdoblje formiranja organa fetusa. Učinak rutozida na razvoj fetusa u tom razdoblju može biti nepredvidiv, pa mnogi stručnjaci savjetuju izbjegavanje njegove uporabe.

2. Drugi i treći trimestar:

   • U drugom i trećem tromjesečju trudnoće Ascorutin može propisati liječnik, ali samo na strogim indikacijama. Potencijalne indikacije su prevencija proširenih vena, hemoroida, jačanje krvožilnog zida i smanjenje propusnosti kapilara. Lijek se također može preporučiti za poboljšanje apsorpcije željeza u liječenju ili prevenciji anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Preporuke za korištenje

• Kontrola doziranja: Potrebno je strogo pridržavati se preporučenih doza i načina liječenja koje je propisao liječnik. Neovlaštene promjene u dozi ili trajanju primjene mogu biti opasne.
• Praćenje stanja: Važno je redovito posjećivati ​​liječnika kako biste pratili svoje zdravlje i razvoj fetusa. To će omogućiti da se moguće nuspojave ili nuspojave otkriju na vrijeme.

Mogući rizici

• Hipervitaminoza: Višak vitamina C može dovesti do hipervitaminoze, osobito ako se uzima u dozama većim od preporučenih. To može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje, bubrežne kamence i druge probleme.
• Utjecaj na fetus: Unatoč nedostatku pouzdanih podataka o teratogenim učincima rutozida, njegov učinak na razvoj fetusa nije u potpunosti istražen, što zahtijeva izniman oprez pri primjeni tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na askorbinsku kiselinu, rutin ili bilo koju drugu komponentu lijeka trebaju izbjegavati njegovu uporabu.
2. Tromboflebitis i tromboza: Budući da rutin može poboljšati mikrocirkulaciju i ima antikoagulacijska svojstva, Ascorutin treba uzimati s oprezom kod tromboflebitisa ili tromboze.
3. Povećano zgrušavanje krvi: Ascorutin treba uzimati s oprezom kod pacijenata s poremećajima zgrušavanja krvi ili koji uzimaju antikoagulanse, jer rutin može pojačati te učinke.
4. Dijabetes Mellitus: Bolesnici s dijabetesom trebaju koristiti Ascorutin s oprezom, jer askorbinska kiselina može povećati razinu glukoze u krvi.
5. Bubrežni insučinkovitost: U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom može biti potreban oprez pri primjeni Ascorutina zbog mogućnosti nakupljanja metabolita u tijelu.
6. Trudnoća i dojenje: upotreba "Ascorutina" u visokim dozama tijekom trudnoće i dojenja može zahtijevati savjetovanje s liječnikom.
7. Pedijatrijska dob: "Ascorutin" se može propisati djeci, ali doziranje treba prilagoditi dobi i težini djeteta.

Nuspojave Ascorutin

1. Gastrointestinalni poremećaji:

   • Mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u želucu, žgaravica ili nelagoda u želucu, osobito ako se lijek uzima na prazan želudac.

2. Alergijske reakcije:

   • Osip na koži, svrbež, koprivnjača, Quinckeov edem. Iako su rijetke, ove reakcije zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

3. Glavobolja i vrtoglavica:

   • U nekim slučajevima uzimanje Ascorutina može uzrokovati glavobolju i blagu vrtoglavicu.

4. Visoki krvni tlak:

   • Askorbinska kiselina u visokim dozama može dovesti do povišenja krvnog tlaka, što zahtijeva oprez pri primjeni kod osoba s hipertenzijom.

5. Poremećaji spavanja i razdražljivost:

   • Zabilježeni su slučajevi poremećaja spavanja i hiperekscitabilnosti tijekom uzimanja lijeka, osobito kod djece i osoba s povećanom živčanom ekscitabilnošću.

6. Promjene laboratorijskih vrijednosti:

   • Dugotrajnom primjenom može doći do utjecaja na laboratorijske parametre krvi, uključujući razinu šećera i kolesterola.

7. Ostale reakcije:

   • Povećana učestalost mokrenja, promjene u menstrualnom ciklusu kod žena.

Predozirati

Kada se razmatraju učinci predoziranja ascorutinom (kombinacija askorbinske kiseline i rutina), važno je procijeniti uloge i interakcije njegovih pojedinačnih komponenti, osobito pri visokim dozama:

1. Povećan rizik od oksalatnih bubrežnih kamenaca: Askorbinska kiselina (vitamin C), kada se konzumira u prekomjernim količinama, može se metabolizirati u oksalat, koji se može spojiti s kalcijem i formirati kamenje od kalcijeva oksalata. Visoke doze vitamina C povezane su s povećanim rizikom od ovog stanja kod predisponiranih pojedinaca (Barness, 1975.).
2. Mogući gastrointestinalni poremećaji: Predoziranje askorbinskom kiselinom može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje poput proljeva i bolova u trbuhu. To je zbog osmotskog učinka neapsorbiranog vitamina C u gastrointestinalnom traktu (Barness, 1975).
3. Promjene u antioksidativnim i protuupalnim funkcijama: Askorbinska kiselina i rutin su antioksidansi. U sinergiji mogu pojačati zaštitne učinke protiv oksidativnog stresa, ali neravnoteža (zbog predoziranja) može poremetiti ovu ravnotežu, što dovodi do manje učinkovite kontrole oštećenja slobodnih radikala i upalnih odgovora u tijelu.
4. Utjecaj na razinu šećera u krvi: Postoje dokazi koji sugeriraju da pretjerana konzumacija ovih spojeva može ometati regulaciju glukoze u krvi. Studije su pokazale da pripravci koji sadrže askorbinsku kiselinu i rutin mogu modulirati razinu šećera u krvi, što može biti problematično kada se uzimaju u prevelikim količinama, posebno za osobe s dijabetesom (Polushina i sur., 2000.).
5. Ometanje medicinskih testova: Visoke razine askorbinske kiseline mogu ometati različite laboratorijske testove, uključujući one za mjerenje razine glukoze i kolesterola u krvi, potencijalno dovodeći do pogrešnih rezultata i komplicirajući medicinsku procjenu (Barness, 1975.).

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji povećavaju antikoagulantni učinak: Askorbinska kiselina može povećati apsorpciju željeza, pa njezina istodobna primjena s lijekovima koji sadrže željezo može pojačati njihov učinak.
2. Lijekovi koji poboljšavaju apsorpciju željezaOpcija: Rutozid može poboljšati apsorpciju željeza iz hrane, pa njegova istodobna primjena s lijekovima koji sadrže željezo može povećati njihovu učinkovitost.
3. Lijekovi koji smanjuju antikoagulantni učinak: Askorbinska kiselina može smanjiti učinkovitost antikoagulansa kao što su varfarin ili heparin.
4. Lijekovi koji povećavaju kiselost urina: Askorbinska kiselina može povećati kiselost urina, što može utjecati na učinkovitost nekih diuretika.
5. Lijekovi koji pojačavaju kapilaroprotektivni učinak: Rutozid, kao dio Ascorutina, može pojačati kapilaroprotektivni učinak drugih lijekova.