Butadion

Butadion, poznat i pod svojim međunarodnim nezaštićenim nazivom fenilbutazon, je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji se obično koristi za liječenje boli i upale povezanih s reumatskim bolestima kao što su reumatoidni artritis i giht. Fenilbutazon djeluje inhibicijom enzima ciklooksigenaze (COX-1 i COX-2), koji su uključeni u sintezu prostaglandina, važnih medijatora upale i boli.

Fenilbutazon se naširoko koristio sredinom 20. Stoljeća za liječenje reumatizma i drugih upalnih stanja, ali njegova je upotreba s vremenom opala zbog ozbiljnih nuspojava i pojave sigurnijih alternativa.

Indikacije Butadiona

1. Reumatoidni artritis: ovo je kronična upalna bolest koja zahvaća zglobove i može uzrokovati bol, upalu i deformaciju zglobova. Butadion može pomoći u smanjenju upale i simptoma boli kod reumatoidnog artritisa.
2. Osteoartritis: Ovo je bolest zglobova u kojoj se tkivo hrskavice razgrađuje, što dovodi do boli, ukočenosti i slabe pokretljivosti zglobova. Butadion može pomoći u smanjenju boli i upale u zglobovima uzrokovane osteoartritisom.
3. Giht: Ovo je oblik artritisa uzrokovan poremećajem metabolizma mokraćne kiseline u tijelu, što dovodi do stvaranja kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Butadion se može koristiti za ublažavanje upale i boli uzrokovane gihtom.
4. Ostala upalna stanja: Butadion se također može koristiti za liječenje drugih upalnih stanja kao što su ankilozantni spondilitis i vaskulitis.

Otpustite obrazac

Fenilbutazon, komercijalno poznat kao Butadion, obično je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Tablete fenilbutazona mogu biti različite jačine ovisno o zemlji i proizvođaču, obično 100 mg ili 200 mg.

Farmakodinamiku

1. Protuupalni učinak: fenilbutazon ima sposobnost smanjenja upale inhibicijom aktivnosti ciklooksigenaze (COX), enzima uključenog u sintezu prostaglandina iz arahidonske kiseline. To dovodi do smanjenja stvaranja prostaglandina koji imaju ključnu ulogu u posredovanju upalnih procesa.
2. Antireumatski učinci: Fenilbutazon također ima sposobnost smanjenja boli i upale povezane s reumatskim bolestima kao što su reumatoidni artritis i osteoartritis. Može pomoći smanjiti oticanje i upalu u zglobovima, što dovodi do poboljšanja simptoma i funkcionalnog statusa.
3. Protuupalni učinak na mokraćni mjehur: fenilbutazon se može koristiti za liječenje urolitijaze i drugih upalnih stanja mokraćnog mjehura.
4. Analgetski učinci: Osim protuupalnog učinka, fenilbutazon može imati i analgetske učinke, smanjujući bol povezanu s upalom i raznim reumatskim stanjima.
5. Dugoročni učinci: Za razliku od nekih drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, učinci fenilbutazona mogu trajati dugo nakon prestanka njegove primjene.
6. Moguće nuspojave: Važno je napomenuti da, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, fenilbutazon može uzrokovati neželjene nuspojave, uključujući dispeptičke poremećaje, čireve želuca i crijeva te povećani rizik od kardiovaskularnih komplikacija i oštećenja bubrega.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Fenilbutazon se obično brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
2. Distribucija: dobro se raspoređuje po tkivima i organima u tijelu, uključujući zglobove, gdje se zasniva na ispoljavanju njegovih protuupalnih i analgetskih učinaka.
3. Metabolizam: Fenilbutazon se metabolizira u jetri i stvara aktivne metabolite. Glavni metabolički put je hidroksilacija, koja dovodi do stvaranja 4-hidroksifenilbutazona i 4-hidroksietilbutazona.
4. Izlučivanje: Fenilbutazon i njegovi metaboliti izlučuju se iz tijela prvenstveno putem bubrega.
5. Poluživot: Poluživot fenilbutazona je približno 5-8 sati.

Doziranje i administracija

1. Oralna primjena (tablete):

   • Odrasli: Početna doza je obično 200-400 mg na dan, podijeljena u nekoliko doza (na primjer, 100 mg 2-4 puta na dan). Doza održavanja može se smanjiti na 100 mg dnevno, ovisno o kliničkom odgovoru i toleranciji bolesnika.
   • Djeca: ne preporučuje se primjena fenilbutazona u djece zbog visokog rizika od ozbiljnih nuspojava.

2. Intravenska i intramuskularna primjena:

   • Injekcije su namijenjene za kratkotrajnu primjenu u akutnim stanjima i obično se izvode u bolničkim uvjetima. Doziranje i način primjene mora strogo kontrolirati medicinsko osoblje.

Koristite Butadiona tijekom trudnoće

Rizici korištenja fenilbutazona tijekom trudnoće:

1. Učinak na fetus:

   • NSAID, uključujući fenilbutazon, mogu uzrokovati kardiopulmonalne komplikacije u fetusa, uključujući prerano zatvaranje duktusa arteriozusa, što može uzrokovati ozbiljne kardiovaskularne probleme u fetusu.
   • Postoji rizik od niske amnionske tekućine (oligohidramnion), što može utjecati na razvoj pluća i drugih vitalnih organa u fetusu.

2. Utjecaj na trudnoću:

   • Fenilbutazon može povećati rizik od krvarenja tijekom trudnoće i poroda, što ugrožava zdravlje i majke i djeteta.
   • NSAIL mogu odgoditi porod ili povećati rizik od preeklampsije.

3. Preporuke:

   • Primjena fenilbutazona tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju, strogo je kontraindicirana zbog visokog rizika za zdravlje majke i djeteta.
   • Ako žena koja uzima fenilbutazon planira zatrudnjeti ili sazna da je trudna, trebala bi se odmah posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi razgovarali o sigurnim alternativama liječenja i mogućim mjerama opreza.

Alternative liječenja:

Važno je da žene tijekom trudnoće razmotre druge, sigurnije alternative za kontrolu boli i upale. Zdravstveni djelatnik može vam pomoći odabrati pravi lijek ili tretman koji će biti siguran tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Individualna netolerancija: Osobe s poznatom individualnom netolerancijom na fenilbutazon ili bilo koju drugu komponentu lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Povijest alergijskih reakcija: U bolesnika s poviješću alergijskih reakcija na fenilbutazon ili druge lijekove, uključujući aspirin ili druge NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove), uporaba fenilbutazona može biti kontraindicirana.
3. Poremećaji krvi: Fenilbutazon može uzrokovati agranulocitozu (naglo smanjenje broja bijelih krvnih stanica) i druge poremećaje stvaranja krvi. Stoga je lijek kontraindiciran u bolesnika s poremećajima hematopoeze, uključujući agranulocitozu, leukopeniju i aplastičnu anemiju.
4. Bolesti jetre i bubrega: upotreba fenilbutazona može biti kontraindicirana u bolesnika s teškom bolešću jetre ili bubrega zbog rizika od razvoja toksičnog oštećenja ovih organa.
5. Peptički ulkus: primjena fenilbutazona može povećati rizik od razvoja želučanog i crijevnog ulkusa i krvarenja iz njih, stoga je lijek kontraindiciran u bolesnika s ovim stanjima.
6. Trudnoća i dojenje: Fenilbutazon je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja zbog rizika za fetus ili dijete.
7. Djeca: primjena fenilbutazona u djece i adolescenata može biti kontraindicirana zbog nedostatka podataka o učinkovitosti i sigurnosti u ovoj dobnoj skupini. Grupa.

Nuspojave Butadiona

1. Dispeptički simptomi: uključuju mučninu, povraćanje, proljev, žgaravicu i nelagodu u želucu. Pacijenti također mogu osjetiti smanjeni apetit.
2. Peptički ulkus: Butadion može povećati rizik od razvoja želučanog i crijevnog ulkusa, posebno u bolesnika s predispozicijom za ovo stanje ili pri istodobnom uzimanju drugih NSAID lijekova.
3. Visoki krvni tlak: Neki pacijenti mogu osjetiti povišen krvni tlak kada uzimaju butadion.
4. Alergijske reakcije: mogu uključivati osip na koži, svrbež, angioedem ili alergijski dermatitis.
5. Povećane razine mokraćne kiseline: u nekih bolesnika butadion može povećati razinu mokraćne kiseline u krvi, što može biti nepoželjno za giht.
6. Oštećenje bubrega: Oštećena funkcija bubrega može se pojaviti kod nekih bolesnika, osobito kod dugotrajne primjene i visokih doza.
7. Kvarenje: Butadion može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja, osobito u bolesnika s arterijskom hipertenzijom ili predispozicijom za krvarenje.

Predozirati

1. Peptički ulkusi i krvarenje: Fenilbutazon može uzrokovati čireve želuca i crijeva, što može dovesti do krvarenja i perforacije. Predoziranje može povećati rizik od ovih komplikacija.
2. Oštećenje bubrega i funkcionalno oštećenje: U slučaju predoziranja fenilbutazonom može doći do akutnog zatajenja bubrega zbog hipotenzije i hipovolemije uzrokovane krvarenjem i dehidracijom.
3. Srčane komplikacije: Predoziranje fenilbutazonom može uzrokovati srčane aritmije i zatajenje srca zbog mogućih učinaka lijeka na kardiovaskularni sustav.
4. Neurološki simptomi: Mogu se pojaviti glavobolja, vrtoglavica, pospanost, poremećaji vida i drugi neurološki simptomi.
5. Zatajenje disanja: Zatajenje disanja može se razviti zbog paralize respiratornih mišića.
6. Metabolički poremećaji: Moguća neravnoteža elektrolita, kao i metabolička acidoza.
7. Konvulzije i konvulzivni sindrom: U rijetkim slučajevima može doći do konvulzivnog sindroma.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Individualna netolerancija: Osobe s poznatom individualnom netolerancijom na fenilbutazon ili bilo koju drugu komponentu lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Povijest alergijskih reakcija: U bolesnika s poviješću alergijskih reakcija na fenilbutazon ili druge lijekove, uključujući aspirin ili druge NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove), uporaba fenilbutazona može biti kontraindicirana.
3. Bolesti krvi: Fenilbutazon može uzrokovati agranulocitozu (oštar pad broja bijelih krvnih stanica) i druge poremećaje stvaranja krvi. Stoga je lijek kontraindiciran u bolesnika s hematopoetskim poremećajima, uključujući agranulocitozu, leukopeniju i aplastičnu anemiju.
4. Bolesti jetre i bubrega: upotreba fenilbutazona može biti kontraindicirana u bolesnika s teškom bolešću jetre ili bubrega zbog rizika od toksičnog oštećenja ovih organa.
5. Želudčani i crijevni ulkusi: primjena fenilbutazona može povećati rizik od razvoja želučanih i crijevnih ulkusa i krvarenja, stoga je lijek kontraindiciran u bolesnika s ovim stanjima.
6. Trudnoća i dojenje: Fenilbutazon je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja zbog rizika za fetus ili dijete.
7. Djeca: primjena fenilbutazona u djece i adolescenata može biti kontraindicirana zbog nedostatka podataka o učinkovitosti i sigurnosti u ovoj dobnoj skupini.