Glibenklamid

Glibenklamid (također poznat kao gliburid) je oralni hipoglikemijski lijek iz klase sulfoniluree, koji se široko koristi za liječenje dijabetesa tipa 2. Ovaj lijek pomaže u kontroli razine šećera u krvi stimulirajući gušteraču da izlučuje više inzulina. Inzulin je hormon koji je potreban kako bi omogućio stanicama da preuzmu glukozu iz krvi i koriste je kao energiju.

Glibenklamid djeluje tako da se veže na određene receptore na beta stanicama gušterače, što potiče otpuštanje inzulina. To rezultira nižim razinama glukoze u krvi.

Indikacije Glibenklamid

Dijabetes tipa 2: Glibenklamid se koristi za snižavanje razine glukoze u krvi kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 2, kada se dijetom i tjelovježbom ne postiže željena kontrola glukoze.

Otpustite obrazac

1. Tablete: Obično se uzimaju oralno, tj. Kroz usta. Tablete glibenklamida obično dolaze u različitim jačinama i mogu sadržavati dodatne sastojke koji osiguravaju strukturu i stabilnost.
2. Prašak za otopinu: glibenklamid se ponekad može isporučiti kao prašak za otopinu. Ova se otopina može dati za injekciju ili za oralnu primjenu nakon razrjeđivanja u tekućini.
3. Ostali oblici: Osim tableta i praha, glibenklamid može biti dostupan i u drugim oblicima, uključujući kapsule ili otopine za injekcije, ovisno o regionalnim standardima i proizvođačima.

Farmakodinamiku

1. Povećanje oslobađanja inzulina: Glibenklamid se veže na specifične receptore na beta stanicama gušterače, što stimulira oslobađanje inzulina. Ovaj mehanizam pomaže u snižavanju razine šećera u krvi nakon jela.
2. Smanjeno lučenje glukagona: glibenklamid također može smanjiti lučenje glukagona, hormona koji povećava razinu glukoze u krvi. To pomaže smanjiti proizvodnju glukoze u jetri i sniziti razinu šećera u krvi.
3. Poboljšanje periferne osjetljivosti na inzulin: neke studije pokazuju da glibenklamid također može povećati osjetljivost perifernih tkiva na inzulin, što pomaže tijelu da učinkovitije koristi glukozu.

Farmakokinetika

Glibenklamid, kao i druge sulfonilureje, obično se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se metabolizira u jetri. Njegova najveća koncentracija u krvi obično se postiže unutar 1-3 sata nakon primjene. Glibenklamid se veže za proteine krvne plazme, uglavnom albumin.

Bioraspoloživost glibenklamida je približno 80-100%. Nakon metabolizma u jetri, izlučuje se uglavnom kroz bubrege u obliku metabolita i dijelom sa žuči. Poluživot glibenklamida iz krvi je obično oko 2-5 sati. Njegovo trajanje djelovanja može varirati ovisno o obliku lijeka i individualnim karakteristikama pacijenta.

Doziranje i administracija

1. Doziranje: Obično je početna doza glibenklamida za odrasle 2,5-5 mg jednom ili dva puta dnevno. Daljnje prilagodbe doze mogu se izvršiti u skladu s učinkovitošću i individualnom podnošljivošću lijeka.
2. Način primjene: Glibenklamid se obično uzima oralno, tj. Na usta. Uzima se neposredno prije jela kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije. Tablete se obično gutaju cijele s vodom.
3. Učestalost primjene: Lijek se obično uzima jednom ili dva puta dnevno, ovisno o receptu liječnika. Redovitost i pridržavanje rasporeda vrlo su važni za postizanje željenog učinka.
4. Pridržavanje uputa liječnika: Važno je pridržavati se uputa liječnika u vezi s dozom i načinom primjene te ne mijenjati dozu bez njegova pristanka.
5. Praćenje glukoze u krvi: važno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi tijekom uzimanja glibenklamida kako bi se spriječile moguće komplikacije poput hipoglikemije ili hiperglikemije.

Koristite Glibenklamid tijekom trudnoće

Rizici korištenja glibenklamida tijekom trudnoće:

1. Hipoglikemija: glibenklamid može uzrokovati hipoglikemiju (nisku razinu šećera u krvi), što je posebno opasno i za trudnicu i za plod. Hipoglikemija kod majke može dovesti do gubitka svijesti i drugih ozbiljnih zdravstvenih problema.
2. Placentarni prijenos: Glibenklamid može proći kroz placentu, potencijalno dovodeći do fetalne hipoglikemije. To može negativno utjecati na razvoj fetusa, pa čak i dovesti do teških komplikacija tijekom poroda.
3. Učinci na rast fetusa: neka su istraživanja pokazala da uporaba glibenklamida tijekom trudnoće može biti povezana s povećanim rizikom od makrosomije (pretjeranog rasta fetusa), što može zakomplicirati porod.

Preporuke:

• Alternativni tretmani: U mnogim slučajevima liječnici preporučuju upotrebu inzulina za kontrolu razine glukoze u krvi tijekom trudnoće jer inzulin ne prolazi kroz placentu i ne predstavlja opasnost za fetus. Inzulin se smatra sigurnijom i preferiranom opcijom za upravljanje dijabetesom tijekom trudnoće.
• Savjetujte se s liječnikom: ako koristite glibenklamid i planirate trudnoću ili ste već trudni, važno je da o tome razgovarate sa svojim liječnikom. Vaš liječnik će vam pomoći da prilagodite svoj plan liječenja kako biste smanjili rizike za vas i vaše nerođeno dijete.
• Pažljivo praćenje: ako se koristi glibenklamid, potrebno je strogo medicinsko praćenje razine šećera u krvi kako bi se izbjegla hipoglikemija i druge moguće komplikacije.

Kontraindikacije

1. Dijabetes tipa 1: glibenklamid nije učinkovit u liječenju dijabetesa tipa 1 jer kod ovog tipa dijabetesa gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina. Njegova uporaba može biti kontraindicirana u takvih bolesnika.
2. Hipoglikemija: Bolesnici s povećanim rizikom od hipoglikemije (niska razina šećera u krvi) trebaju koristiti glibenklamid s oprezom. To može uključivati starije pacijente, one koji se loše hrane ili one koji uzimaju druge lijekove koji snižavaju šećer u krvi.
3. Oštećenje bubrega: Glibenklamid se izlučuje putem bubrega i njegova primjena može biti kontraindicirana u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.
4. Zatajenje jetre: jetra igra važnu ulogu u metabolizmu glibenklamida. Stoga, u bolesnika s teškim oštećenjem jetre, njegova primjena može biti kontraindicirana ili zahtijevati prilagodbu doze.
5. Trudnoća i dojenje: Primjena glibenklamida tijekom trudnoće može biti kontraindicirana ili zahtijeva poseban oprez i liječnički nadzor. Također treba izbjegavati njegovu upotrebu tijekom dojenja jer nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti za bebu.
6. Alergijska reakcija: Osobe s poznatom alergijom na glibenklamid ili druge sulfonilureje trebaju izbjegavati njihovu upotrebu.
7. Stabilna kontrola dijabetesa: Glibenklamid treba koristiti s oprezom u bolesnika s dugotrajnom kontrolom dijabetesa kako bi se izbjegao rizik od hipoglikemije ili drugih komplikacija.

Nuspojave Glibenklamid

1. Hipoglikemija: Najozbiljnija nuspojava glibenklamida je smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija). To se može manifestirati u obliku vrtoglavice, gladovanja, slabosti, razdražljivosti, znojenja, tahikardije pa čak i gubitka svijesti. Bolesnicima koji uzimaju glibenklamid potrebno je kontinuirano pratiti glukozu u krvi.
2. Gastrointestinalne reakcije: Mogu se javiti probavni poremećaji poput mučnine, povraćanja, proljeva, zatvora i bolova u trbuhu.
3. Kožne reakcije: Mogu se pojaviti alergijske reakcije poput svrbeža, kožnog osipa, koprivnjače.
4. Sustavne reakcije: moguće glavobolje, umor, depresija, nesanica, a rijetko - agranulocitoza, hemolitička anemija i dishidrotični eritem.
5. Učinci na jetru: Neki pacijenti mogu doživjeti promjene u funkciji jetre, uključujući povećanje jetrenih enzima.
6. Učinci na krv: Rijetko se mogu javiti trombocitopenija i leukopenija.
7. Alergijske reakcije: Mogu se pojaviti rijetke alergijske reakcije, poput angioedema i anafilaktičkih reakcija.

Predozirati

1. Hipoglikemija: ovo je glavni i najozbiljniji učinak predoziranja glibenklamidom. Simptomi hipoglikemije mogu uključivati glavobolju, glad, slabost, znojenje, drhtanje, tahikardiju, promjene u vidu, pospanost, nesvjesticu, pa čak i napadaje.
2. Koma: U slučajevima teške hipoglikemije, ako se ne pruži pravovremena pomoć, može doći do hipoglikemijske kome, što je opasno stanje koje zahtijeva liječničku intervenciju.
3. Arterijska hipoglikemija: budući da glibenklamid također može sniziti razinu glukoze u arterijskoj krvi, može se razviti arterijska hipoglikemija koja može ugroziti opskrbu krvlju organa i tkiva.
4. Ostali simptomi: Predoziranje također može izazvati štetne učinke povezane s djelovanjem glibenklamida na druge organe i sustave, kao što su gastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica, pospanost itd.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Hipoglikemijski lijekovi: primjena glibenklamida s drugim hipoglikemijskim lijekovima, poput inzulina ili drugih sulfonilureja, može dovesti do povećanja hipoglikemijskog učinka. To može zahtijevati prilagodbu doze glibenklamida.
2. Antibiotici: Neki antibiotici, poput sulfonamida i tetraciklina, mogu pojačati hipoglikemijski učinak glibenklamida.
3. Kardiovaskularni lijekovi: neki lijekovi, kao što su beta-blokatori i inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori), mogu smanjiti hipoglikemijski učinak glibenklamida.
4. NSAID-i: primjena NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova) s glibenklamidom može dovesti do povećanja razine šećera u krvi zbog smanjenja njegovog izlučivanja putem bubrega.
5. Alkohol: Konzumacija alkohola tijekom uzimanja glibenklamida može pojačati učinak hipoglikemijskog učinka.

Uvjeti skladištenja

Glibenklamid se obično čuva na sobnoj temperaturi (15°C do 30°C), na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti i vlage. Odgovarajući uvjeti skladištenja mogu pomoći u održavanju stabilnosti proizvoda i produljiti mu vijek trajanja.