Duactylam

Duactylam je kombinirani lijek koji sadrži dva djelatna sastojka: ampicilin i sulbaktam.

1. Ampicilin je antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina koji djeluje tako da uništava bakterije ili sprječava njihovo razmnožavanje. Djelotvoran je protiv širokog spektra bakterijskih infekcija, uključujući infekcije gornjih i donjih dišnih putova, infekcije mokraćnog sustava, infekcije kože, infekcije mekog tkiva, infekcije gastrointestinalnog trakta i druge.
2. Sulbaktam je beta-laktamaza koja povećava učinkovitost ampicilina. Inhibira djelovanje beta-laktamaza, enzima koji može razgraditi ampicilin, čineći ga učinkovitijim protiv bakterija koje proizvode ovaj enzim i pokazuju otpornost na antibiotik.

Duactylam se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih osjetljivim bakterijama i može se koristiti za niz medicinskih stanja gdje je potrebna antibiotska terapija.

Indikacije Duactylama

1. Infekcije dišnog trakta:

   • Akutni i kronični bronhitis
   • Upala pluća
   • Infekcije gornjeg dišnog trakta, uključujući sinusitis i tonzilitis

2. Infekcije mokraćnog sustava:

   • Akutni i kronični pijelonefritis
   • Cistitis
   • Uretritis

3. Infekcije kože i mekog tkiva:

   • Apscesi
   • Flegmona
   • Inficirane rane

4. Infekcije kostiju i zglobova:

   • Osteomijelitis
   • Artritis bakterijskog porijekla

5. Intraabdominalne infekcije:

   • Peritonitis
   • Kolecistitis
   • Infekcije nakon abdominalnih operacija

6. Ginekološke infekcije:

   • upalne bolesti zdjeličnih organa
   • Infekcije nakon ginekoloških operacija

7. Sepsa i bakterijski endokarditis.

Otpustite obrazac

Duactylam je dostupan u obliku praška za otopinu za injekciju.

Farmakodinamiku

Duactylam je kombinirani lijek koji se sastoji od ampicilina, antibiotika iz skupine penicilina, i sulbaktama, koji je inhibitor beta-laktamaze. Ampicilin djeluje tako da ubija bakterije ili sprječava njihovo razmnožavanje slabljenjem njihovih staničnih stijenki, a sulbaktam poboljšava aktivnost ampicilina štiteći ga od djelovanja beta-laktamaza. Stoga je Duaktilam učinkovit protiv širokog spektra bakterijskih infekcija.

Duactylam djeluje protiv širokog spektra bakterija, uključujući neke gram-pozitivne i gram-negativne organizme. To može uključivati bakterije kao što su Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli i druge, ali specifična osjetljivost na lijek može varirati ovisno o regiji i vremenu.

Farmakokinetika

1. Resorpcija: Nakon oralne primjene Duactilama, obje komponente - ampicilin i sulbaktam - apsorbiraju se iz gastrointestinalnog trakta. Brzo se i potpuno apsorbiraju u krv.
2. Raspodjela: obje komponente imaju dobru distribuciju u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prodiru u mnoga tkiva i organe, uključujući pluća, zglobove, pleuru, kožu, mjehur, prostatu, maternicu i druge organe.
3. Metabolizam: Ampicilin i sulbaktam se metaboliziraju u jetri. Međutim, njihov metabolizam je zanemariv.
4. Izlučivanje: obje komponente izlučuju se iz tijela primarno putem bubrega filtracijom tijekom dana. Dio doze može se izlučiti u žuč.

Poluživot Duaktilama je obično oko 1-1,5 sati.

Doziranje i administracija

Odrasli i tinejdžeri stariji od 12 godina:

• Preporučena doza je 1,5-3 g svakih 6-8 sati, ovisno o težini infekcije.
• Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 12 g.

Djeca:

• Doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta: 150 mg/kg dnevno, podijeljeno u 3-4 uzimanja.
• Za novorođenčad (do 1 tjedan), doza je 75 mg/kg dnevno, podijeljena u 2 injekcije.
• Za djecu od 1 do 4 tjedna, doza je 100 mg/kg dnevno, podijeljena u 3 doze.

Pacijenti sa zatajenjem bubrega:

• Kod klirensa kreatinina od 15-30 ml/min, razmak između davanja treba biti najmanje 12 sati.
• Ako je klirens kreatinina manji od 15 ml/min, razmak između doza treba biti najmanje 24 sata.

Upute za pripremu i primjenu:

1. Priprema otopine:

   • Prašak se otopi u odgovarajućem volumenu sterilne vode za injekcije ili fiziološke otopine.
   • Otopinu treba upotrijebiti odmah nakon pripreme.

2. Uvod:

   • Duaktil se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno.
   • Kad se primjenjuje intravenozno, otopinu treba primijeniti polako (tijekom 30 minuta).
   • Za intramuskularne injekcije, otopina se mora pripremiti u sterilnim uvjetima i ubrizgati duboko u mišić.

Trajanje liječenja:

• Određuje vaš liječnik i ovisi o težini infekcije, odgovoru pacijenta na liječenje i laboratorijskim rezultatima.
• Važno je završiti cijeli ciklus antibiotika, čak i ako su simptomi rano nestali, kako bi se izbjegao razvoj otpornosti bakterija.

Koristite Duactylama tijekom trudnoće

Pitanje njegove sigurnosti i učinkovitosti tijekom trudnoće važno je za osiguranje dobrobiti i majke i fetusa.

Učinkovitost i rezultati istraživanja

1. Farmakokinetika u trudnoći: Studije su pokazale da trudnoća značajno povećava brzinu eliminacije ampicilina i sulbaktama, što zahtijeva prilagodbu doze kako bi se postigao terapijski učinak (Chamberlain i sur., 1993.).
2. Prevencija infekcija tijekom carskog reza: utvrđeno je da su ampicilin/sulbaktam jednako učinkoviti kao i cefotetan u sprječavanju postoperativnih infekcija u visokorizičnih žena nakon carskog reza (Bracero, 1997.).
3. Liječenje infekcija u novorođenčadi: Lijek primijenjen majci prije rođenja značajno je smanjio kolonizaciju i bakterijemiju u novorođenčadi, što ukazuje na njegovu učinkovitost u prevenciji neonatalnih infekcija (Mcduffie et al., 1996).
4. Prerano prsnuće ovoja: ampicilin/sulbaktam nije bio povezan s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi, a također je bio učinkovit u produžavanju vremena do poroda (Ehsanipoor et al., 2007.).
5. Liječenje ginekoloških infekcija: Ampicilin/sulbaktam pokazao se vrlo učinkovitim u liječenju raznih ginekoloških infekcija, uključujući endometritis i infekcije nakon pobačaja u prvom tromjesečju (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam je učinkovit i siguran lijek za liječenje i prevenciju raznih bakterijskih infekcija tijekom trudnoće. Međutim, zbog promijenjene farmakokinetike tijekom trudnoće, preporučuje se pažljivo prilagođavanje doziranja i intervala doziranja kako bi se postigao optimalan terapijski učinak.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje Duactilama mogu uključivati:

1. Poznata alergija ili preosjetljivost na ampicilin, sulbaktam ili druge penicilinske antibiotike, cefalosporine ili druge komponente lijeka.
2. Povijest ozbiljne alergijske reakcije (uključujući anafilaksiju) na prethodne antibiotike.
3. Prethodna porfirija tijekom uzimanja ampicilina.
4. Ozbiljni problemi s jetrom ili bubrezima.
5. Povijest kolitisa povezanog s primjenom antibiotika.
6. Prisutnost infekcija uzrokovanih virusima, poput gripe ili prehlade, za koje antibiotici nisu učinkovit tretman.

Nuspojave Duactylama

Nuspojave Duaktilama mogu uključivati alergijske reakcije poput urtikarije ili angioedema, kao i proljev, mučninu, povraćanje, dispepsiju i disbiozu. U rijetkim slučajevima može doći do anemije, leukopenije, trombocitopenije i disfunkcije jetre ili bubrega.

Predozirati

Predoziranje lijekom Duactilam može dovesti do pojačanih nuspojava kao što su proljev, mučnina, povraćanje, kao i drugih mogućih reakcija povezanih s lijekom.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antibiotici: primjena Duaktilama zajedno s drugim antibioticima, osobito tetraciklinima ili makrolidima, može smanjiti njihovu učinkovitost.
2. Lijekovi protiv epilepsije: Duactylam može smanjiti koncentraciju antiepileptika u krvi kao što su karbamazepin i fenitoin, što može smanjiti njihovu učinkovitost.
3. Lijekovi protiv gljivica: primjena Duaktilama istodobno s lijekovima protiv gljivica kao što su ketokonazol ili flukonazol može povećati koncentraciju ampicilina u krvi.
4. Antikonvulzivi: interakcija Duaktilama s antikonvulzivima, kao što su benzodiazepini, može povećati njihove neželjene učinke, poput sedacije i smanjenog odgovora.
5. Metotreksat: korištenje Duactilama s metotreksatom može povećati toksične učinke metotreksata na tijelo.