Algoritam za liječenje kronične bolove u leđima
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Algoritam za liječenje kroničnih bolova u leđima je sljedeći:
- Određivanje uzroka boli i njegove patofiziologije;
- Procjena intenziteta sindroma boli;
- Procjena fizičkog i mentalnog stanja pacijenta. Računovodstvo komorbidnih poremećaja;
- Praćenje učinkovitosti terapije;
- Profilaksa i korekcija nuspojava.
Godine 1998. WHO je predložio takozvanu stubu anestezije, pokazujući principe eskalirajućeg analgetskog liječenja. Predložen izvorno za liječenje boli od raka, ova je shema postala univerzalna.
- Nema opioida: aspirin, paracetamol, NSAID
- Slabi opioidi: tramadol, kodein, dihidrokodein
- Jaki opijati: morfin, diamorfin, fentanil, buprenorfin, oksikodon, hidromorfm
Adjuvansi: antidepresivi, antikonvulzanti, steroide, mišićnih relaksansa (npr tizanidin, baklofen), bifosfonati (npr zoledronsku kiselinu, alendronsku kiselinu, ibandronsku kiselinu), kalcitonin, vježbanje, fiziološka podršku, termoterapiju, tradicionalna medicina, hidroterapija, akupunktura.
[