Kretanje kralježnice
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Zbog osebujnog dogovoru dvaju spojeva - povratak articulationes inter-vertebrales i glavni artikulator articulatio intersomatica ispred između tijela kralješaka, mogućnost kretanja u svim smjerovima, iako se javljaju neravnomjerno u različitim odjelima.
Volumen kretanja kralježnice ovisi o:
- prostorni raspored ravnina zglobova nastalih procesima kralješaka kralješaka;
- visina i elastičnost međuvertebralnih diskova.
Magnituda nagiba tijela kralježaka je izravno proporcionalna kvadratu visine intervertebralnog diska, a obrnuto proporcionalna kvadratu poprečnog presjeka tijela kralješka.
Visina diska izmjenjivača je varijabilna i ovisi o različitim čimbenicima.
UPOZORENJE! Odlučujući utjecaj na visinu debelog diska je stanje želatinozne (pulpne) jezgre, što zauzvrat ovisi o razini tekućeg sadržaja u jezgri.
Presjeka površine poprečnog od tijela kralješaka u slici (mm 2 ) u cervikalni, torakalni i lumbalne kralježnice je redom 225: 640: 784.
U vratnoj kralježnici:
- međurječni diskovi imaju veliku visinu;
- područje presjeka tijela kralješaka je beznačajno;
- Pojedinačni kralješci imaju značajan kut nagiba u odnosu jedni na druge;
- profitabilna konfiguracija intervertebralnih zglobova;
- veliki promjer kanala kralježnice i intervertebralni foramen.
Sve ove okolnosti pružaju veću mobilnost vratne kralježnice kao u:
- sagitalno (savijanje i produžetak);
- Prednje strane (padine na stranama) i
- horizontalna (rotacijska kretanja) ravnina.
U prsnoj kralježnici:
- omjer visine pločica intervertebralnog krila prema području poprečnog presjeka kralješaka je manje povoljan nego u području cerviksa;
- površine tijela kralješaka su ravne, a ne konveksne, što uvelike ograničava pokretljivost kralježaka međusobno;
- položaj zglobnih površina izbojaka lukova u frontalnoj ravnini komplicira, osim toga, rotacijska kretanja.
U prsnoj kralježnici moguće su samo mali pokreti u sagitalnoj ravnini (fleksibilnost i produžetak).
UPOZORENJE! Na prijelazu na prsne lumbalni zglobova procesa promijeniti mjesto: njihove zglobne površine kretati od prednjeg sagitalnoj ravnini.
U lumbalnoj kralježnici:
- Omjer visine prema promjeru tijela kralješaka intervertebralnog diska u ovom dijelu je manje povoljno od u torakalnoj regiji koja osigurava relativno veći raspon pokreta;
- Zglobovi oblikovani izgaranjem lukova nalaze se u sagitalnoj ravnini; stoga se kod savijanja i produženja prati najveći volumen kretanja;
- amplituda rotacijskih pokreta i padina na strane nije tako velika.
U sagitalnoj ravnini, volumen fleksije i produžetak kralježnice ovisi o omjeru visine međurrerkestnog diska do promjera kralježnice.
Na frontalnoj ravnini, amplituda padina prema stranama ovisi o gore navedenim čimbenicima i na smjeru ravnine u kojoj se nalaze površine zglobova nastalih procesima lukova kralješaka.
Na vertikalnoj osi, volumen rotacijskih pokreta ovisi o mjestu zglobnih površina izraslina luka.
UPOZORENJE! Spojevi, čije se površine nalaze u ravnini koja predstavlja segment kruga, pružaju veliku količinu rotacijskih pokreta.
Smjer kretanja ograničen je oblikom zglobnih površina, a njihov volumen ograničen je zajedničkim kapsulama i ligamentarnim aparatima.
Savijanje je ograničeno:
- žuto
- interspinalnom;
- nadostistymi;
- intertransverzni ligamenti;
- stražnji longitudinalni ligament;
- stražnji polukrug vlaknastog prstena.
Proširenje je ograničeno:
- prednji longitudinalni ligament;
- prednji polukrug vlaknastog prstena;
- konvergencija zglobnih, spinoznih procesa i lukova.
Spušteni padovi su ograničeni:
- longitudinalni ligamenti (prednji i stražnji);
- bočni dijelovi vlaknastog prstena;
- žuta hrpa (na konveksnoj strani);
- intertransverzni ligamenti;
- artikulne kapsule.
UPOZORENJE! Naginjanje na stranu ograničeno je na prsnom području, dodatno, i na rebrima.
Rotacijski pokreti su ograničeni:
- vlaknasti prsten;
- kapsule intervertebralnih zglobova.
Intervertebralni disk:
- kada se ventralna fleksija disk podvrgava najvećim deformacijama u njegovom stražnjem dijelu, koji se značajno proteže u lumen spinalnog kanala;
- s suprotnim pokretom, disk se deformira u prednjem dijelu, koji strši ispod prednjeg uzdužnog ligamenta;
- Ventralna fleksija je popraćena povećanjem promjera međuvertebralnih otvora;
- dorsalna fleksija smanjuje promjer intervertebralnih otvora, povećavajući pritisak na kralježnice. Stoga, s diskoidnim taloženjem, ventralna fleksija povećava bolove, a dorzalna fleksija ih smanjuje (s radikularnim sindromima, ovi pokreti imaju suprotan učinak).