Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mogućnosti protuupalne terapije osteoartritisa
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Novi smjer u simptomatskom liječenju osteoartritisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava je primjena kombiniranih inhibitora ciklooksigenaze i lipoksigenaze - COX i LOX. Eksperimentalne studije pokazuju da alternativni (lipoksigenazni) put metabolizma arahidonske kiseline, koji dovodi do stvaranja leukotriena (LT), uzrokuje niz upalnih učinaka kod pacijenata s bolestima zglobova. Dakle, LTB4 je jedan od najmoćnijih čimbenika kemotaksije leukocita, također inducira proizvodnju citokina od strane T-limfocita i imunoglobulina od strane B-limfocita. Osim toga, takozvani cisteinil LT (ili peptidni leukotrieni) - LTS4 , LT04 i LTE4 uzrokuju niz upalnih učinaka, uključujući edem, kontrakciju glatkih mišića, što u sluznici gornjeg gastrointestinalnog trakta može uzrokovati ishemiju s naknadnim stvaranjem erozija i ulkusa. Dva druga oblika LOX - 12-L OG i 15-LOG - kataliziraju stvaranje lipoksina, koji imaju protuupalni učinak.
Inhibicija ciklooksigenaze neselektivnim ili selektivnim NSAID-ima može uzrokovati pomak u kaskadi arahidonske kiseline prema lipoksigenazi s povećanom proizvodnjom leukotriena i lipoksina. Stoga bi bilo preporučljivo blokirati oba puta metabolizma arahidonata - ciklooksigenazu i lipoksigenazu - kako bi se postigli protuupalni i analgetski učinci. Međutim, važna je stvar održati proizvodnju protuupalnih lipoksina.
Likofelon je novi farmakoterapeutski agens koji blokira COX i 5-LOX. U studijama in vitro, likofelon je inhibirao COX (1C 50 ~0,16-0,21 μM) i 5-LOX (1C 50 ~0,18-0,23 μM).
Nova tehnologija, nazvana "domaćin-gost", daje optimalna farmakokinetička svojstva "klasičnim" neselektivnim NSAID-ima i poboljšava njihovu podnošljivost. PBC je novo farmakoterapeutsko sredstvo u kojem je molekula piroksikama (molekula "gost") ugrađena u β-ciklodekstrin (molekula "domaćin"). Ova kombinacija pruža:
- visoka topljivost,
- brza apsorpcija,
- minimalni kontakt sa sluznicom probavnog trakta,
- gotovo 100% bioraspoloživost,
- brzi početak djelovanja,
- izražen analgetski učinak kada se uzima jednom dnevno.
U pilotnoj komparativnoj kontroliranoj studiji o primjeni RBC-a (20 mg/dan) i etodolaka (400 mg/dan) kod 30 pacijenata s bolovima u donjem dijelu kralježnice, prvi je imao izraženiji analgetski učinak. Druga mala kontrolirana studija usporedila je učinkovitost RBC-a u dozi od 20 mg/dan kod 60 pacijenata s bolestima mišićno-koštanog sustava s intramuskularnim injekcijama diklofenaka (75 mg) i ketoprofena (100 mg). Sva tri lijeka imala su brz i izražen analgetski učinak. Naravno, nemoguće je procijeniti učinkovitost i podnošljivost RBC-a na temelju ovih studija; dobiveni rezultati zahtijevaju potvrdu u velikim multicentričnim studijama.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]