Izgledi za protuupalnu terapiju osteoartritisa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Novi trend u simptomatskom liječenju osteoartritisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava je korištenje kombinacije inhibitora ciklooksigenaze i lipoksigenaze - COX i LOX. Eksperimentalne studije ukazuju na to da alternativni (lipoksigenaze) arahidonske kiseline metabolički put koji vodi do formiranja leukotriena (LT), izaziva niz upalnih učinaka u pacijenata s bolesti zglobova. Tako, LTV 4 je jedan od najmoćnijih čimbenika u kemotaksija leukocita, također inducira produkciju citokina T-limfocita i imunoglobulina pomoću B-limfocitima. Nadalje, tzv cisteinil LT (ili peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 i LTE 4 uzrokovati niz upalnih učinaka, uključujući edem, kontrakciju glatkih mišića, što je u mukozi gornjeg gastrointestinalnog trakta može uzrokovati ishemije s naknadnim stvaranjem erozija i čireva. Druga dva oblika LOX - 12-A i 15-OG LOX - katalizira formiranje lipoksina koje suzbijaju upalu.
Inhibicija ciklooksigenaze puta neselektivnom ili selektivnim NSAID sposobna izazvati pomicanje kaskade arahidonske kiseline, prema naprijed lipoksigenaze s povećanom proizvodnjom leukotrieni i lipoksina. Stoga bi bilo preporučljivo blokirati oba načina metabolizma arahidonata - ciklooksigenaze i lipoksigenaze - kako bi se dobio protuupalni i analgetski učinak. Ipak, važno je očuvanje proizvodnje protuupalnih lipoksina.
Likophelon je novo farmakoterapijsko sredstvo koje blokira COX i 5-LOH. U studijama in vitro likofelon inhibiran COX (1C 50 -0,16-0,21 MI) i 5-LOX (1C 50 -0,18-0,23 CM).
Nova tehnologija, nazvana "host-guest", obavještava "klasične" neselektivne NSAID-ove optimalne farmakokinetičke osobine i poboljšava njihovu toleranciju. RVS je novo farmakoterapijsko sredstvo u kojem je molekula piroksikama (gostujuća molekula) uvedena u P-ciklodekstrin (molekula domaćina). Ova kombinacija pruža:
- visoka topljivost,
- brzu apsorpciju,
- minimalni kontakt s mukozom probavnog trakta,
- gotovo 100% biodostupnosti,
- brz početak djelovanja,
- izražen analgetski učinak kada se uzme 1 puta dnevno.
U pilot studiju prijavi komparativnom kontrolirano PBC (20 mg / dan) i etodolak (400 mg / dan) u 30 bolesnika s sindroma boli donje kralježnice prvo učiniti još izraženiji analgetski učinak. U drugoj studiji, dok male kontroliranoj Efikasnost PBC pri dozi od 20 mg / dan u 60 pacijenata s bolestima oprono-motora aparata sa intramuskularnim injekcijama diklofenak (75 mg) i ketoprofen (100 mg). Sva tri lijeka imala su brz i izražen analgetski učinak. Naravno, nemoguće je procijeniti učinkovitost i podnošljivost RVS u tim studijama, dobiveni rezultati zahtijevaju potvrdu u velikim multicentričnim studijama.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]