Eritropoetin u krvi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije eritropoetina u serumu: muškarci - 5,6-28,9 IU / l, žene - 8-30 IU / l.
Eritropoetin je bubrežni hormon koji kontrolira eritropoezu. Aktivni eritropoetin glikoprotein molekulske mase od 51 000 oko 90% eritropoetina sintetizira u stanicama i glomerularnih kapilare za proizvodnju 10% stanica jetre. U posljednjih nekoliko godina, utvrdio je da male količine eritropoetina sintetizirati astrociti, živčanog tkiva, koja obavlja neuroprotektivno ulogu u hipoksičnih i ishemijskih oštećenja mozga. Postoji dnevni ritam izlučivanja eritropoetina - njegova koncentracija u krvi je veća u jutro nego u dnevnim i večernjim satima. Razvoj ovog hormona povećava se u uvjetima hipoksije. Koncentracija eritropoetina u krvi raste kod trudnica. Poluživot je 69 h. Sinteza hormona regulira autonomni živčani sustav i niz hormona. Hormona rasta, ACTH, prolaktin, T 4, steroidi i testosteron povećati proizvodnju eritropoetina i njegove stimulirajući učinak na krv. Estrogeni pogađaju njegovo stvaranje i stimuliraju učinak na hemopoezu. Eritropoetin inducira ne samo erythroid, nego i megakaryocyte diferencijaciju i proliferaciju.
Određivanje sadržaja eritropoetina u krvi je važno za diferencijalnu dijagnozu između primarne (istinske) i sekundarne policitemije. S primarnom policitemijom, koncentracija eritropoetina je smanjena, au sekundarnoj policitemija je povećana.
U anemiji kod bolesnika s malignim tumorima koji primaju citostatsku terapiju, koncentracija eritropoetina u krvi se smanjuje. Smanjenje koncentracije eritropoetina u krvi također je otkriveno kod bolesnika s anemijom u pozadini kroničnih upalnih bolesti, nakon opsežnih kirurških zahvata.
Sadržaj eritropoetina u krvi smanjen je u 95-98% pacijenata s kroničnom insuficijencijom bubrega koji se nalaze na programiranoj hemodijalizi. Zbog nedostatka hormona, oni razvijaju izraženu normokromnu anemiju, a koncentracija hemoglobina u krvi pada na 80-50 g / l. Takvi pacijenti su prikazani tretman s pripravcima rekombinantnog humanog eritropoetina. Cilj liječenja eritropoetin, kao što je preporučeno od strane Nacionalnog bubrega zaklade za dijalizu ishoda Kvalitete inicijative, kako bi se postigla 33-36% vrijednosti hematokrita i koncentracije hemoglobina od 110-120 g / l. U liječenju bolesnika s kroničnim eritropoetinom bubrežne insuficijencije u korekcijskom razdoblju, povećanje hemoglobina trebalo bi iznositi 10-15 g / l tijekom 1 tjedna, a hematokrit - 0,5-1%. Ciljana razina hemoglobina obično se može postići u roku od 6-8 tjedana, nakon čega prelaze na terapiju održavanja (doza eritropoetina se smanjuje za 20-30%).
Kod nekih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi, liječenje eritropoetinom može biti neučinkovito, što je povezano s kroničnom intoksikacijom s aluminijem.
Povećanje koncentracije eritropoetina u krvi detektiran različitim anemije, uključujući aplastičnu, kronična opstruktivna plućna bolest, tumori eritropoetin proizvodi (cerebralna hemangioblastom, feokromocitom, bubrežnih tumora), policistične bolesti bubrega, odbacivanje transplantata bubrega kada.
[