Bakterijsko ispitivanje urina sedimenta

Bakteriurija je otkrivanje bakterija u mokraći. Bacterioscopic urina daje minimalan kliničke podatke za dijagnozu infekcije mokraćnog sustava, no prema metodama kulture. Potonji omogućuje ne samo da se utvrdi tip patogena, ali i da se odredi broj bakterija (broj patogena u 1 ml urina). Asimptomatska bakteriurija smatra detekciju ≥10 ⁵ mikrobnih stanica iste mikroorganizama u 1 ml mokraće u dvije uzastopne analize provedenih u razmacima duljim od 24 sata. Klinički značajna bakteriurija skladu s „preporukama Europskog udruženja za urologiju infekcija mokraćnog sustava i infekcije spolnog sustava u muškaraca "U odraslima se smatra:

• ≥10 ³ mikrobna tijela u 1 ml prosječnog uzorka urina kod žena s akutnim nekompliciranim cistitisom;
• > 10 ⁴ mikrobna tijela u 1 ml srednjeg dijela urina kod žena s akutnim nekompliciranim pijelonefritisom;
• 10> ⁵ mikrobne tijela 1 ml medija inkontinencije u žena obroka ili 10> ⁴ mikrobne tijela 1 ml srednjemu urina u muškaraca (ili u urinu dobiven katetera u žena) s urinarnog trakta komplikacije od infekcije (akutnog cistitisa i pijelonefritisa) ;
• bilo koji broj bakterija u mokraći dobivenu suprapubičnom mokraćnom mokraćnom punkcijom.

Kultura urina s definicijom bakterijskog broja ne odnosi se na obvezne metode istraživanja kod žena s nekompliciranim cistitisom. Prikazana je zajedno s definicijom osjetljivosti izoliranih patogena na antibakterijske lijekove uz očuvanje simptoma cistitisa ili njihovu ponovnu pojavu unutar 2 tjedna. Kultura urina treba izvoditi u bolesnika s akutnim pijelonefritisom.

Bakterijska dijagnoza infekcija mokraćnog sustava u trudnica ima svoje osobine. U većini žena bakteriurija se javlja prije trudnoće. U 20-40% žena s asimptomatskom bakteriurijom tijekom trudnoće razvija akutni pijelonefritis. Učestalost lažnih pozitivnih rezultata jednog ispitivanja kulture prosječnog dijela urina može doseći 40%. U tom smislu, sve žene s pozitivnim bakteriološkim testom trebaju biti ponovno posađene urinom nakon 1-2 tjedna, posvećujući posebnu pozornost na WC vanjskih genitalija prije mokrenja. Po završetku liječenja, kultura urina provodi se 1-4 tjedna kasnije, i opet prije rođenja.

U djece se utvrđuje dijagnoza infekcije mokraćnog sustava na temelju sljedećih kriterija.

• Kod sjetve urina iz urinarnog prijemnika smatra se samo negativan rezultat.
• Otkrivanje bilo kojeg broja bakterija u mokraći dobivenim suprapubičnim punkcijom mokraćnog mjehura.
• Otkrivanje koagulaza-negativnih stafilokoka u urinu u količini od> 300 cfu / ml.
• Detekcija u mokraći dobiven katetera, bakterije 10 ⁴ -10 ⁵ CFU / ml.
• U proučavanju srednjemu urina: detektiranje patogeni u količini od 10 ⁴ CFU / ml u bolesnika sa simptomatskom infekcije mokraćnog sustava, ili 10 ⁵ cfu / ml u 2 urina uzetih u intervalima od 24 sata u djece bez simptoma infekcije mokraćnog sustava.
• Značajna pijurija; detekcija leukocita u 1 10 ml urina u kombinaciji sa sadržajem bakterija 10 ⁵ -10 ⁴ CFU / ml u urinu dobivena katetera, djeca s groznicom omogućava diferencijalna dijagnoza između infekcije i onečišćenja.
• Otkrivanje N-acetil-beta-glukozaminidaze u mokraći je marker oštećenja bubrežnih tubula; njegov sadržaj se također povećava s vesikoureteralnim refluksa.

Da bi se utvrdila tuberkuloza u urinu mikobakterija, obavlja se bakterioskopsko ispitivanje s bojom razmaza iz sedimenta prema Tsil-Nielsenu.

Detekcija bubrega bacila u mokraći je najpouzdaniji znak bubrežne tuberkuloze. Uz isključenje tuberkuloze prostate kod muškaraca, otkrivanje tuberkuloznih bacila u urinu treba smatrati znakom prisutnosti u bubrezima čak i najmanjih "subkliničkih" žarišta tuberkuloze. Ako postoji sumnja na tuberkulozu u bubrezima, ali s negativnim bakterioskopskim pregledom, potrebno je bakteriološko proučavanje urina - trostruko sjetvu na mikobakterijskoj tuberkulozi.

[1], [2]