Uzorci za koncentraciju urina
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Koncentrirajući uzorke urina za sposobnost karakterizacije bubrega izlučuju povećane količine osmotski aktivnih tvari za održavanje homeostaze u umjetnim uvjetima dehidracije. Među ove vrste uzoraka koristi 36 sata dehidraciju (Volhard test), 24-satni dehidracije, dehidratacije 18 sata (sa i bez prethodnog davanja diuretika), uzorka s pitressinom (vazopresina), uzorka s sintetskog analog vazopresina.
Kada 36-satni urin specifične težine dehidracija obično treba doći do 1025-1040 g / L i osmolalnost - 900-1200 mmol / l; na 24-satnom urina dehidracije relativnu gustoću od 1022-1032 g / l i osmolalnost od 900-1100 mOsm / L, respektivno. Međutim, s obzirom na uvjete nonpysiological uzoraka i teške podnošljivosti ovih studija bolesnika odsječak deprivacije smanjuje i ograničava na 18 sati (tekućina lišava pacijenta perioda od 15 sati na dan prije dana studije 9 sati). Relativna gustoća urina u jutarnjoj dio dana studija treba biti normalno 1020-1024 g / L i urina osmolalnost - 800-1000 mmol / l. Postići brže i potpunije dehidracije može koristiti dodatnu primjenu diuretika petlje (6 sati prije deprivacije), nakon čega slijedi dehidracija za 16-18 sati. U ovim uvjetima, maksimalna vrijednost relativne gustoće i osmolalnosti urina odgovaraju onima na 24 sati uskraćivanja.
Ispitivanje subkutanim ili intramuskularnim ubrizgavanjem 5 jedinica pitresisa široko se koristi za proučavanje sposobnosti koncentracije bubrega. Lijek se primjenjuje uvečer uoči dana ispitivanja, a zatim tijekom dana određuje se relativna gustoća i / ili osmolalnost urina. U zdravih osoba, relativna gustoća se povećava na 1024, a osmolalnost na 900-1200 mOsm / l.
Trenutno utvrditi sposobnost bubrega za koncentraciju maksimalno urina korištene vrste uvođenjem jednog-diamino-8-0-arginin-vazopresina (desmopresina) - sintetski analog arginin-vazopresina. Ima izražena antidiuretička svojstva i praktički je bez vazokonstriktivnog učinka. Načini njegovog uvođenja su različiti: intranazalni, intramuskularni, intravenski, subkutani. Maksimalne vrijednosti osmolalnosti urina s uvođenjem desmopresina dosežu 1200 mOsm / l, relativna gustoća urina je 1028-1032.
Izvješće funkcija utvrditi osmotski koncentracija u zatajenja bubrega u uzorcima za povećanje relativnog udjela specifične težine urina tijekom 1016-1020, urin osmoznog tlaka vrijednosti u uzorcima u koncentraciji manjoj od 800 mOsm / l.
Kompletan gubitak funkcije osmotskog sadržaja ukazuje na:
- isostenuriju - jednaka osmolalnost krvnog seruma i urina (275-295 mOsm / l);
- relativna gustoća urina je 1010-1011, koja karakterizira potpuno prestanak procesa koncentracije urina i razrjeđivanja;
- gipostenuriya - stanje u kojem maksimalno urin osmolarnost ispod osmolalnosti plazmi (200-250 mOsm / l), a relativna gustoća urina ispod 1010, što ukazuje na potpuno zaustavljanje procesa koncentracije urina i urina postojanošću razrjeđivanje procesa.
I isostenuria i hypostenuria svjedoče o teškim oštećenju bubrega. Otkriveni su u kroničnom zatajenju bubrega i tubulointersticijalnim nefropatijama.
Povreda osmotskog funkcija koncentracije je uočena za sve kroničnom bolesti bubrega pod umjerenim otkazivanja bubrega, maligna hipertenzija (CUG), Fanconi sindrom, pitressinrezistentnom nokturalnom insipidni dijabetes, anemija srpastih stanica, korištenje hrane sa malom količinom životinjskih proteina (vegetarijanci).
[