Uzorci za razrjeđivanje urina
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Testovi razrjeđivanja urina karakteriziraju sposobnost bubrega da maksimalno razrjeđuje urin u uvjetima umjetno stvorene hiperhidracije. Stanje hiperhidracije postiže se vodenim opterećenjem, koje može biti pojedinačno ili produženo.
Jednim vodenim opterećenjem, subjekt prolazi kroz prazan trbuh 30-45 minuta, nudeći piće vode (voda, slabi čaj) brzinom od 20-22 mg / kg tjelesne težine. Zatim se skupljaju dijelovi urina u kojima se određuje relativna gustoća i osmolalnost. Kod produljenog opterećenja vodom, subjekti piju tekućinu u iznosu od 2% tjelesne težine tijekom 30-40 minuta. Za slijedeća 3 sata, uzorci urina se prikupljaju svakih 30 minuta za istraživanje. Nakon toga održava se vodena opterećenja, koja svaka 30 minuta završava tekućinu čiji volumen iznosi 50 ml više od udjela izlučenog urina.
Kod zdravih pojedinaca, pri izvođenju uzorka za maksimalno razrjeđivanje, relativna gustoća urina se smanjuje na 1003, a osmolalnost urina se smanjuje na 50 mOsm / l. Tijekom prva dva sata uzorka, više od 50% ukupnog volumena ispuštene tekućine se oslobađa, u roku od 4 sata više od 80%. Maksimalna brzina izlaženja urina prelazi 2-3 ml / min. Indeks koncentracije je uvijek manji od 1, češće 0,2-0,3; osmolarnost se ne mijenja značajno. Odstupanje osmotski slobodne vode - vrijednost je uvijek pozitivna i u pravilu je veća od 10 ml / min.
Povreda razrjeđivanje urina konstatuje funkcije kod zatajenja bubrega u testovima na razrjeđenja urina za smanjenje niža relativna gustoća 1004-1005, koncentracija vrijednosti veće od 80 urin mmol / l, u uzorcima po razrjeđenju.
Kompletan gubitak osmotskog razrjeđenja označen je izostenurija i hipersthenurija. U zdravih osoba, nemogućnost razlikovanja razrijeđenog urina promatrana je u prijelazu iz produljene hipokinezije na redovnu motorsku aktivnost (prostorni letovi). Kašnjenje u ispuštanju vode posljedica je kompenzacijske preraspodjele tekućih prostora.
U kliničkoj praksi, sposobnost bubrega u najvišoj razrjeđivanja nisu izravno vezane za bubrežne patologije je otkriven sindroma s prekomjernom proizvodnjom antidiuretskog hormona. To je moguće s ektopskim izlučivanjem antidiuretičkog hormona (pluća, gušterače, leukemija, Hodgkinov limfom, timom); bolesti centralnog živčanog sustava (CNS) - tumori mozga, encefalitis, meningitis; Neke bolesti pluća (upala pluća, tuberkuloza, apsces). Osim toga, umanjena sposobnost da primijetiti prilikom uzgoja nadpochechnikovoi neuspjeh, hipotireoza, zatajenja srca, cirozu jetre, pretilosti, malapsorpcijom sindrom. Ove bolesti se može pojaviti kod prijema brojnih lijekova (analoga antidiuretskog hormona, tvari koje stimuliraju proizvodnju, antidiuretskog hormona, amitriptilin, barbiturata, nikotin, morfij, Sulfoniluree i dr.).
U nefrološkoj praksi zabilježena je slabije sposobnost razrjeđivanja urina kod kronične difuzne bolesti bubrega i kod bolesnika s transplantiranim bubrezima.
[