Jod u mokraći
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) izlučivanja joda u urinu iznose 100-500 μg / l.
Jod je element u tragovima prisutan u prirodi u tragovima. U vodi za piće, sadržaj joda je beznačajan, tako da većina tog elementa u tragovima ulazi u ljudsko tijelo hranom. Najveća koncentracija joda u plodovima mora (oko 800 mcg / kg); posebno bogat jodom alge. Puno joda u ribljom ulju. Obično izvori joda u tijelu su mlijeko, jaja, meso i žitarice. Potreban dnevni unos joda ovisi o dobi osobe koja iznosi 40 mcg / dan u dojenčadi i 150 mcg / danu za odrasle. Tijekom trudnoće, potreba za jodom povećava se na oko 200 μg / dan.
Jod, koji se isporučuje s hranom u tijelu u obliku jodida, apsorbira se u probavni trakt. Iz krvi lako prodire u različite organe i tkiva, djelomično se taloži u lipide. Najznačajniji dio joda (do 10-20%) selektivno apsorbira štitnjača. Izolacija joda iz tijela provodi uglavnom bubrega (do 70-90%).
Nakon ulaska u krvi anorganski jod aktivno zahvatila od štitnjače, pri čemu se njegova koncentracija 30-40 puta veći od u krvi. Koncentriran štitnjače jodid se oksidira molekularne jod, koja se brzo veže na ostacima tiroglobulin, formiranje i monojodotirozin dijodotirozin (faza organification joda). U fazi kondenzacije dvije dijodotirozin povezanost događa formiranjem T 4 ili jednog i mono- dijodotirozin kako bi se dobio T 3. Glavni čimbenik koji regulira sintezu hormona štitnjače je štitnjače-stimulirajući hormon (TSH). To utječe na sve faze jod metabolizma: poboljšava sposobnost štitnjače joda iz koncentrata krvi, pospješuje formiranje hormona i jodiranje tireoglobulina molekule mijenjaju mjesta s tireoglobulina jodiranjem u preferencijalnog formiranje T 3 i aktivira cistein katepsina, te proteaze cijepaju tiroglobulin.
S nedostatkom joda u tijelu, proizvodnja hormona štitnjače postaje nedovoljna, što ima mnoštvo posljedica, u kombinaciji s pojmom "stanja nedostatka joda". Takve posljedice uključuju gušavost, hipotireozu, razvojno kašnjenje, reproduktivne poremećaje itd.
Do 90% ingested joda pojavljuje se u mokraći, tako da izlučivanje joda u urinu korelira s jodom opskrbe. Koncentracija joda u mokraći može poslužiti kao pokazatelj koji adekvatno odražava njegovu potrošnju. Brojne su studije pokazale da koncentracija joda u jednom dijelu urina korelira s razinom joda u dnevnom urinu. Ipak, razina joda u pojedincima mijenja se svakodnevno pa čak i tijekom dana i stoga ne može odražavati pružanje joda stanovništvu u cjelini. Analiza joda u urinu pogodna je samo za epidemiološke studije. Minimalni broj uzoraka mora biti najmanje 60. Zbog vrlo neravne raspodjele razina joda u urinu ispitanika, bolje je procijeniti medijalni izlučivanje joda u urinu, a ne srednju vrijednost. Ako medijan prelazi 100 mcg / l, u ovoj populaciji nema nedostatka joda.
Međunarodni odbor za poremećaje joda i WHO raspoređuje tri razine jačine joda medijana za razinu joda u urinu: 99-55 μg / l - blaga; 49-20 μg / l - umjereno; manje od 20 μg / l - teška. Kada prekomjerna količina joda ulazi u tijelo osobe koja ima normalnu funkciju štitnjače, sinteza hormona štitnjače smanjuje se prolazno (oko 48 sati). Akutni inhibitorni učinak joda na sintezu hormona štitnjače zove se Wolf-Chaikoff efekt i povezan je s povećanjem koncentracije joda u samoj štitnici. Zatim, usprkos kontinuiranom unosu velikih količina joda, obnavlja se sinteza hormona štitnjače, dajući euthyroid status (zbog smanjenja hvatanja jodida u žlijezdi). Unatoč postojanju takvog adaptivnog mehanizma, višak joda može uzrokovati hipotireozu sa ili bez gušenja kod osjetljivih pojedinaca, kao i hipertireoza.
[