Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
17-Ketosteroidi u mokraći
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) 17-ketosteroida u mokraći:
- djeca mlađa od 5 godina - 0-2 mg / dan, 15-16 godina - 3-13 mg / dan;
- žene 20-40 godina - 6-14 mg / dan.
- muškarci 20-40 godina - 10-25 mg / dan.
Nakon 40 godina stalno se smanjuje izlučivanje 17-ketosteroida.
Ketsosteroidi u urinu su metaboliti androgena koji luče mrežasti korteks adrenalnog korteksa i spolnih žlijezda. Samo mali dio 17-ketosteroid urina izveden je iz prekursora glukokortikosteroida (približno 10-15%). Određivanje 17-ketosteroida u urinu potrebno je za procjenu ukupne funkcionalne aktivnosti adrenalnog korteksa.
Smanjenje izlučivanja 17-ketosteroida u mokraći često (ali ne uvijek) je uočeno kod kronične adrenokortikalne insuficijencije; povećanje sadržaja 17-ketosteroida u dnevnom urinu - s androsteromom, bolesti i Cushingovim sindromom i kongenitalnom hiperplazijom adrenalnog korteksa.
Za dijagnosticiranje kongenitalne adrenalne hiperplazije važno identificirati kombinacije povišenog izlučivanja 17-ketosteroida i koncentracije ACTH u krvi s niskim ili se nalazi na donjoj granici koncentracije krvi kortizola i 17-ACS u dnevnom urinu. Uloga 17-ketosteroida u dijagnostici mali, budući da kriterijima za vrednovanje deksametazon suzbijanja testa dizajniran samo za 17-ACS svakodnevno urina i krvi kortizol. Dinamički studija 17-keto steroide ne može preporučiti za procjenu učinkovitosti liječenja lijekovima Cushing bolest, kao i mnogi lijekovi koji se koriste u tu svrhu, selektivno inhibira sintezu glukokortikoida bez utjecaja na veličinu androgena sekreta.
Kortikoestromi - tumori adrenalnog korteksa, koji proizvode veliki broj estrogena - uzrokuju sindrom feminizacije. Ovi vrlo rijetki tumori u većini slučajeva predstavljaju karcinome, rjeđe adenomima. Plazma krvi i urina oštro je povećala sadržaj estrogena (estradiola), urin izlučuje veliki broj 17-ketosteroida.
Bolesti i stanja u kojima varira koncentracija 17-ketosteroida u mokraći
|
Povećanje koncentracije |
Smanjenje koncentracije |
|
Sindrom Isenko-Cushing Adrenogenitalni sindrom Tumori koji proizvode androgenu nadbubrežnog korteksa Virilizirajući tumore adrenalnog korteksa Testicularni tumori Schteina-Leventela sindrom Adenoma i adrenalnog karcinoma Sindrom ektopične proizvodnje ACTH Upotreba anaboličkih steroida, derivata fenotiazina, penicilina, digitalnih derivata, spironolaktona, kortikotropina, gonadotropina, cefalosporina, testosterona |
Addisonova bolest Hipofiza hipofize Oštećenje parenhima jetre Apituitarism Gipotireoz Nephrosis Kaheksija Upotreba reserpina, benzodiazepina, deksametazona, estrogena, oralnih kontraceptiva, glukokortikosteroida |
[