Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
17-Ketosteroidi u urinu
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) za 17-ketosteroide u urinu:
- djeca mlađa od 5 godina - 0-2 mg/dan, 15-16 godina - 3-13 mg/dan;
- žene od 20 do 40 godina - 6-14 mg/dan.
- muškarci od 20 do 40 godina - 10-25 mg/dan.
Nakon 40 godina, dolazi do stalnog smanjenja izlučivanja 17-ketosteroida.
Ketosteroidi u urinu su metaboliti androgena koje izlučuje zona reticularis kore nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde. Samo mali dio 17-ketosteroida u urinu potječe od glukokortikosteroidnih prekursora (otprilike 10-15%). Određivanje 17-ketosteroida u urinu potrebno je za procjenu ukupne funkcionalne aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde.
Smanjenje izlučivanja 17-ketosteroida u urinu često se (ali ne uvijek) opaža kod kronične insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde; povećanje sadržaja 17-ketosteroida u dnevnom urinu opaža se kod androsteroma, Itsenko-Cushingove bolesti i sindroma te kongenitalne hiperplazije kore nadbubrežne žlijezde.
Za dijagnostiku kongenitalne hiperplazije kore nadbubrežne žlijezde važno je identificirati kombinaciju povećanog izlučivanja 17-ketosteroida i koncentracije ACTH u krvi s niskom ili donjom graničnom koncentracijom kortizola u krvi i 17-OCS u dnevnom urinu. Uloga 17-ketosteroida u dijagnostici je mala, budući da su kriteriji za procjenu deksametazonskih testova razvijeni samo za 17-OCS u dnevnom urinu i kortizol u krvi. Dinamičko proučavanje 17-ketosteroida ne može se preporučiti za procjenu učinkovitosti liječenja Itsenko-Cushingove bolesti, budući da mnogi lijekovi koji se koriste u tu svrhu selektivno potiskuju sintezu glukokortikosteroida bez utjecaja na količinu lučenja androgena.
Kortikoestrom - tumori nadbubrežne kore koji proizvode velike količine estrogena - uzrokuju sindrom feminizacije. Ovi vrlo rijetki tumori uglavnom su predstavljeni karcinomima, rjeđe adenomima. Krvna plazma i urin sadrže naglo povećan sadržaj estrogena (estradiola), a velika količina 17-ketosteroida izlučuje se u urinu.
Bolesti i stanja kod kojih se mijenja koncentracija 17-ketosteroida u urinu
Povećana koncentracija |
Smanjena koncentracija |
Itsenko-Cushingov sindrom Tumori kore nadbubrežne žlijezde koji proizvode androgene Virilizirajući tumori nadbubrežne kore Tumori testisa Stein-Leventhalov sindrom Adenoma i rak nadbubrežnih žlijezda Sindrom ektopične produkcije ACTH Upotreba anaboličkih steroida, derivata fenotiazina, penicilina, derivata digitalisa, spironolaktona, kortikotropina, gonadotropina, cefalosporina, testosterona |
Hipofunkcija hipofize Oštećenje parenhima jetre Upotreba rezerpina, benzodiazepina, deksametazona, estrogena, oralnih kontraceptiva, glukokortikosteroida |
[