Faktor rasta sličan inzulinu I u krvi

Faktor rasta sličan inzulinu I u serumu

Glavni čimbenik koji određuje koncentraciju IGFR I u krvnom serumu je dob. Koncentracija IGFR I u krvi se povećava iz vrlo niskih vrijednosti (20-60 ng / ml) pri rođenju i doseže vršne vrijednosti (600-1100 ng / ml) tijekom puberteta. Već u drugom stupnju desetljeća života od IGF I počinje naglo smanjenje iznosio prosječne vrijednosti (350 ng / ml) od 20 godina, a zatim smanjen sporije u svakoj dekadi. Kod 60 godina, koncentracija IGFR I u krvi nije više od 50% od toga u dobi od 20 godina. Dnevne fluktuacije koncentracije IGFR I u krvi nisu otkrivene.

Uvjeti koji utječu na koncentraciju glukoze u krvi u krvi

Povećanje koncentracije	Smanjenje koncentracije
Acromegaly i gigantizam Žgaravica, stres, alkoholizam Kronično zatajenje bubrega Posttraumatske i postoperativne Stanja porfirijom, hiperglikemija proizvodi ectopic tumori želuca, pluća hyperpituitarism fizički opterećenja ACTH, vazopresin, estrogeni, norepinefrina, dopamina, serotonina, klonidin, propranolol, bromokriptin, arginin, insulin, vitamin PP, amfetamin	Pituitary dwarfism Hypercorticoidism Gojaznost Kemoterapija, radioterapija Operativne intervencije Sindrom Itenko-Cushing Čimbenici koji uzrokuju hiperglikemiju Apituitarism Anencefalija u fetusu Progesteron, glukokortikosteroidi, fenotiazini, somatostatin, glukoza

Referentne vrijednosti koncentracije IGFR I u krvnom serumu

Dob, godine	Pavle	IGFR I, ng / ml
1-3	Muško žensko	31-160
	ženski	11-206
3.7	Muško žensko	16-288
	ženski	70-316
7-11	Muško žensko	136-385
	ženski	123-396
11-12	Muško žensko	136-440
	ženski	191-462
13-14	Muško žensko	165-616
	ženski	286-660
15-18	Muško žensko	134-836
	ženski	152-660
18-25	Muško žensko	202-433
	ženski	231-550
26-85	Muško žensko	135-449
	ženski	135-449

Koncentracija IGF I u krvi ovisi o hormona rasta, kao i T ₄. Niske razine IGF I kod pacijenata s teškim oštećenjem T ₄. Izvođenje zamjenske terapije pripravom natrij levotiroksina dovodi do normalizacije koncentracije IGFR I u krvnom serumu.

Drugi čimbenik koji određuje koncentraciju IGFR I u krvi je nutritivni status. Adekvatna opskrba energijom proteina i energije je najvažniji uvjet za održavanje normalne koncentracije IGFR I u krvi kod djece i odraslih. U djece s teškom manjkom energije i bjelančevina smanjuje se koncentracija IGFR I u krvi, ali je lako podložna korekciji tijekom normalizacije prehrane. Drugi katabolički poremećaji, kao što su insuficijencija jetre, upalna bolest crijeva ili zatajenje bubrega, također su povezani s niskim sadržajem IGFR I u krvi.

U kliničkoj praksi, istraživanje IGFR I je važno za procjenu somatotropne funkcije hipofize.

Kada akromegalije koncentracija IGF I u krvi kontinuirano povećava i stoga se smatra pouzdanija kriterij akromegalije od hormona rasta. Prosječna koncentracija IAPF I u krvnom serumu u bolesnika s akromegalijom je približno 7 puta veća od normalne dobi. Osjetljivost i specifičnost IGFR I studije za dijagnozu akromegalije u bolesnika starijih od 20 godina premašuje 97%. Stupanj povećanja koncentracije IGFR I u serumu korelira s aktivnošću bolesti i rastom mekih tkiva. Određivanje serumske razine IGFR I koristi se za praćenje učinkovitosti liječenja, jer dobro korelira s ostatkom lučenja hormona rasta.

Sljedeći laboratorijski pokazatelji smatraju se kriterijima za liječenje akromegalije:

• koncentracija hormona rasta u krvi na prazan želudac je manja od 5 ng / ml;
• koncentracija hormona rasta u krvi je ispod 2 ng / ml pri izvođenju PTTG;
• koncentracija IGFR I u krvi unutar granica normalnih vrijednosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]