Funkcionalno stanje simpatoadrenalnog sustava
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poput stražnjeg režnja hipofize, nadbubrežna moždina je derivat živčanog tkiva. Može se smatrati specijaliziranim simpatičkim ganglionom. Akumulacije tkiva kromafina nalaze se u simpatičkom živčanom sustavu (paraganglia). Lanac tijela chromaffina nalazi se prednji dio abdominalne aorte, u području aortalnog bifurkacije; karotidna tijela također čine dio kromafinskog sustava tijela.
Adrenalne chromaffin stanice izlučuju prvenstveno adrenalina i noradrenalina u manjoj mjeri, dok su stanice postganglionic simpatički živčani sustav - ponajprije norepinefrina.
Sličnost proizvoda i metode odgovor simpatičkog živčanog sustava i srži nadbubrežne žlijezde, bila je temelj za kombiniranje ovih struktura u jedinstveni sustav s release neuralnih sympathoadrenal i hormonska njegove veze.
Stanice kromafina i simpatičke ganglionske stanice formirane su u embriogenezi iz stanica embrionalnog neuralnog grebena nazvanog simpatici. Ove stanice služe kao prekursori simpatiloblasta (iz kojih nastaju stanice simpatičkih ganglija) i pheokromoblasti (što dovodi do kromafina). Chromaffin stanice mogu razviti pheokromocitom. Od ostalih stanica neuralnog grebena postoje i druge vrste tumora koji proizvode katekolamin:
- od simpatoblasta - simpatomoblastoma;
- od pheochromoblasts - pheochromoblastoma;
- iz stanica simpatičkog ganglion - ganglioniroma.
Tumori prve dvije vrste nazivaju se neuroblastomi, treći - bang-glioneuroma (ganglioneuroblastoma). Ove vrste tumora opažene su u novorođenčadi i maloj djeci, a vrlo rijetko kod odraslih. Neuroblastomi se češće nalaze u dobi od 1-3 godine, to je vrlo maligni tumor. Najmanje 50% tih tumora nalazi se u abdominalnoj šupljini (do 35% u nadbubrežnim žlijezdama). Ganglioneuroblastom nastaje transformacijom stanica neuroblastoma, sadrži i neuroblaste i ganglionske stanice u različitim fazama diferencijacije. Ganglioneuroma je benigni tumor koji se sastoji od zrelih ganglijskih stanica.
U odraslih osoba, najčešće opaženi pheochromocytoma, formiran iz chromaffin stanica. U 90% slučajeva, tumor kromafina koji proizvodi kateholamin je lokaliziran u nadbubrežnoj trbušnoj moždini, au 10% izvan tih žlijezda. Maligni su manje od 10% pheokromocitoma.
Uz tumore kromafina nadbubrežne i adrenalne nadbubrežne lokalizacije, velika količina adrenalina i norepinefrina ulazi u krvotok. To dovodi do hipertenzivne krize na pozadini normalnim krvnim tlakom (paroksizmalne bolest), tvrdoće i visokog krvnog tlaka povremeno ponavljaju ovom kontekstu još veći porast tlaka (miješani oblik); otporna arterijska hipertenzija bez krize (stalni oblik).
Za procjenu funkcionalnog stanja simpatoadrenalnog sustava koristi se čitav niz pokazatelja. Međutim, samo su neki od tih markera korišteni u kliničkoj praksi, uglavnom za dijagnozu feokromocitoma. Oko 1 od 200 bolesnika s visokim krvnim tlakom dijagnosticira feokromocitom.
[