Mješoviti poremećaji ponašanja i emocija u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Mješoviti poremećaji ponašanja i emocija - je skupina poremećaja karakteriziranih kombinacijom uporni agresivne, nesocijalan ili prkosno ponašanje s otvorenim simptoma depresije, tjeskobe ili drugih emocionalnih poremećaja.

Sinonimi:

• depresija s psihopatskim ponašanjem; o psihopatskoj depresiji;
• Depresija sa poremećajima u ponašanju;
• neurotična depresija s poremećajima u ponašanju.

ICD-10 kod

F92 Mješoviti ponašanja i emocionalni poremećaji.

Epidemiologija

Pravi Prevalencija mješovitih poremećaja ponašanja i emocija kod djece i adolescenata nije poznat, ali postoji razlog da ih uzeti u obzir jedan od najčešćih varijanti depresivnog sindroma u predpubertetskoj dobi i adolescenata.

Razlozi

Mješoviti poremećaji ponašanja i emocija susret s različitim mentalnim poremećajima u djece i adolescenata - u shizofreniji, afektivnih poremećaja raspoloženja, epilepsija, nekih oblika preostalog-organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, u ranom djetinjstvu autizam, patološki teče pubertet krize, neurotskih reakcija.

Simptomi mješovitih poremećaja ponašanja i emocija

Poremećaj depresivnog ponašanja karakterizira kombinacija takvih simptoma. Kao pretjerane patnje, gubitak interesa, anhedonia (nesreće u svakodnevnom životu), beznađa s poremećajima koji oponašaju patologije znak (afektivna razdražljivost, grubost, agresivnost, agresivnost), očituje uporni kršenja agresivnog, nesocijalan ili opozicijske prkosno ponašanje.

Za ovu kategoriju djece najčešće se koristi pojam "maskirana depresija" (psihopatska maska depresije). U ovom ponašanju poremećaji mogu biti toliko izraženi da skoro skrivaju simptome depresije. Ponašanje tinejdžera smatra se u okviru ne-patoloških odstupanja, što zahtijeva korektivno-odgojne mjere utjecaja. To stvara začarani krug: ponašanje tinejdžera izaziva negativne reakcije od strane roditelja, učitelja, vršnjaka, koji pak pojačava depresivne osjećaje, opozicija prema drugima, smanjujući privlačnost za njega pozitivno ponašanje i prijateljski odnos. Često manje psihogene faktore (svađe s roditeljima, kolege, nastavnici, nepravedno, po mišljenju tinejdžera, postaviti loš znak) mogu igrati fatalnu ulogu u guranje tinejdžer dugo njeguju samoubilačke akcije. U pravilu, sa maskiranom depresijom, samoubojstva su neočekivana i neshvatljiva drugima.

Dijagnoza mješovitih ponašanja i emocionalnih poremećaja

Dijagnoza se temelji na otkrivanju skrivenih manifestacija depresivnog sindroma. Prije svega, trebamo biti zabrinuti zbog dovoljno izraženih promjena ponašanja tinejdžera koji se dogodio u relativno kratkom vremenskom razdoblju. Prije toga, mladić (ili djevojčica) koja se nije razlikovala od ostalih postala je turobna, ogorčena i sarkastična. Bez ikakvog razloga, motivacija učenja je izgubljena. Oni bilježe odsutnost, neispunjavanje domaćih zadaća i, kao posljedica, snažan pad akademskog uspjeha. U iskazima, pesimistična procjena budućnosti, beznačajnost i ispraznost postojećeg postojanja, zvuci misli o smrti kao prirodni rezultat zemaljske ispraznosti. U pravilu pacijenti dugo slušaju glazbu depresivnog sadržaja (glazba za izgubljene ), neki čitaju relevantnu literaturu. Uz ostale manifestacije skrivene depresije, prethodno neuobičajena ovisnost adolescentske kompjutere također može poslužiti kao neizravni znak nastanka bolesti.

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Sve gore navedene karakteristike ponašanja i afektivne manifestacije pacijenta zahtijevaju da pedijatar uputi psihijatru na konzultacije, što zahtijeva veliku delikatnost i oprez u formulacijama. Preporučujemo da se obratite regionalnom centru psihološke, medicinske i socijalne podrške, koji se nalazi u obrazovnom sustavu, gdje postoje psihologi s punim radnim vremenom i psihijatar. Već tamo psihijatar nakon savjetovanja s psihologom može dati uputnicu za liječenje specijaliziranoj medicinskoj ustanovi. Ova faza je određena ublažavanjem u većini slučajeva bolne reakcije na preporuku liječenja od strane psihijatra. U slučaju pokušaja samoubojstva, savjetovanje psihijatara je obavezno i mora se provesti što je prije moguće zbog mogućnosti ponovljenih suicidalnih akcija.

[1], [2], [3],