Bol s syringomijelijom
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Syringomijelija je karakterizirana poremećajima osjetljivosti na bol što dovodi do hipoestezije i tzv. Bezbolnih opeklina. Istodobno, sindrom boli s syringomijelijom zabilježen je u 50-90% bolesnika. Kliničke karakteristike boli su vrlo različite. Neki se bolesnici žale na bol u radikularnoj prirodi u rukama, bol u području s međuprostora, ponekad na leđima. U 40% pacijenata zapaženo je dvostrukoestezija, gori bolna yulia. Karakteristično za hiperesteziju i alodiniju u rukama, zajedno s hipotrofijom i vegetativno-trofičkim poremećajima.
Patogeneza boli s syringomijelijom povezana je s kršenjem osjetilne ravnoteže u termoregulacijskom sustavu, kao i s disinhibicijom. Postoje podaci o patologiji neurotransmitera u leđnoj moždini [prekomjerni sadržaj supstance P i nedostatak y-aminobutilne kiseline (GABA) u stražnjim rogama]. Na temelju rezultata nedavnih studija koje koriste funkcionalnu MRI, sugerira se da se centralna neuropatska bol u ovoj bolesti ne može smatrati jednostavno kao poboljšanje normalne nociceptivne afferentacije. Nema izravne korelacije između stupnja smanjenja osjetljivosti i intenziteta boli. Pokazano je da su različite kliničke manifestacije neuropatske boli (spontana bol, alodinije raznih vrsta, itd ..) su povezani s različitim patofiziološkim mehanizmima, što je važno sa stajališta diferenciranim liječenja.
Liječenje neuropatske boli s syringomijelijom je težak zadatak. Kontrolirane studije o korištenju farmakoloških lijekova još nisu provedene. Poželjna je racionalna kombinirana farmakoterapija (antidepresivi kombinirani s antikonvulzivima, lokalnim anestetikom i opioidima).
[