Inguinalni granulom (donovanoza): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ingutinalni granulom - rijetka bolest u SAD-u uzrokuje intracelularne gram-negativne bakterije Calymmatobacterium granulomatis. Ova bolest je endemična u određenim tropskim i razvojnim područjima, uključujući Indiju, Novu Gvineju, središnju Australiju i južnu Afriku. Kliničke manifestacije ove bolesti su bezbolne, progresivne ulcerativne lezije, koje nisu popraćene regionalnom limfadenopatijom. Ove su lezije obilno vaskularizirane (vrsta crvene govedine) i lako se odlaze na kontakt. Mikroorganizam koji uzrokuje ovu bolest ne uzgaja se na standardnim medijima hranjivih tvari, a dijagnoza se temelji na otkrivanju donovskih tijela u tkivnim pripravcima ili u biopsiji. Moguće je priložiti sekundarnu bakterijsku infekciju ili identificirati uzročnik drugog STD-a.
Liječenje inguinalnog granuloma (donovanoza)
Terapija zaustavlja progresivno uništavanje tkiva, iako je dugotrajno liječenje često potrebno za proces granulacije i reepithelializaciju čira. Relapsa se može dogoditi nakon 6-18 mjeseci, unatoč učinkovitosti početne terapije.
Preporučene regije za inguinalni granulom (donovanoza)
Trimetoprim-sulfametoksazol 2 tablete oralno 2 puta dnevno tijekom najmanje 3 tjedna,
Ili doksiciklin 100 mg oralno 2 puta na dan tijekom najmanje 3 tjedna
Liječenje treba nastaviti sve dok ne dođe do potpunog zacjeljivanja lezija.
Alternativne sheme
Ciprofloksacin 750 mg oralno 2 puta na dan tijekom najmanje 3 tjedna
Ili eritromicin 500 mg oralno 4 puta na dan tijekom najmanje 3 tjedna
Za bilo koji od gore navedenih shema preporučuje se dodavanje aminoglikozida (gentamicin 1 mg / kg iv svakih 8 sati) ako nema poboljšanja tijekom prvih nekoliko dana.
Nastavak
Pacijenti trebaju biti pod kliničkim nadzorom sve dok se znakovi i simptomi bolesti ne riješe.
Upravljanje seksualnim partnerima
Osobe koje su imale spolni odnos s pacijentima s granuloma inguinale, moraju biti pregledani i tretirani, ako: a) su imali spolni odnos za vrijeme i 60 dana prije pojave simptoma pacijenata, i b) ako imaju simptome ili znakove bolesti.
Posebne napomene
Trudnoća
Trudnoća je relativna kontraindikacija za uporabu sulfonamida. Trudnice i dojilje trebaju se liječiti eritromicinom. Preporuča se parenteralno davanje aminoglikozida (npr. Gentamicin).
HIV infekcija
Osobe koje imaju HIV infekciju i inguinalni granulom treba tretirati prema opisanim terapijskim režimima. Potrebno je dodati parenteralno aminoglikozid, kao što je gentamicin.
[