Funkcionalni testovi stresa za procjenu funkcije bubrežne kiseline
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Iz ispitivanja kiselih opterećenja u klinici češće se koriste uzorci s amonijevim opterećenjem. Postoje dvije inačice tog uzorka: jedan opterećenje amonijevog klorida (0,1 g / kg tjelesne težine) - Trial Vronga i Davis, test opterećenja s produženim amonij klorida (0,1 g / kg tjelesne težine dnevno za 4-5 dana ) je Elkintonov test. Procjena uzoraka vrši se prema stupnju smanjenja pH vrijednosti urina, izlučivanju titriranih kiselina i amonijaka.
Očuvanje funkcije otpuštanja kiseline bubrega u uzorku Vrong i Davis pokazuje smanjenje pH mokraće ispod 5,3; razina izlučivanja titriranih kiselina je iznad 25 umol / min, izlučivanje amonijaka je više od 35 umol / min, a ukupna ekskrecija vodikovih iona je više od 60 umol / min.
U postupku u zdravih pojedinaca Elkintona urina pH je manji od 5,0, dnevna izlučivanje amonijaka prelazi 60 mmol, vodikovih iona - 96 mmol, a ukupno izlučivanje amonij titracijsku kiselina od izvornu razinu za više od 120 mmol / dan.
Kršenje kiselinske funkcije bubrega je karakterizirano nekonzistentnim stupnjem sistemske acidoze s visokim pH vrijednosti urina i smanjenjem izlučivanja titriranih kiselina i amonijevih iona. Oštećena sposobnost adekvatnog snižavanja pH urina i smanjenja izlučivanja titriranih kiselina otkriva se u renalnoj tubularnoj acidozi, hipokalemiji i hiperkalciuriji. Kod kroničnog zatajenja bubrega i hiperkalciurije, amonijev izlučivanje se smanjuje.
[