Oboljelo prejedanje: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prisutni prejedanje karakterizira epizode prejedanja, ne dovodeći do neprimjerenog kompenzacijskog ponašanja, kao što je izazivanje povraćanja ili korištenje laksativa. Dijagnoza je klinička. Postoji sve više dokaza da je najučinkovitiji tretman standardni program ponašanja koji smanjuje tjelesnu težinu.
Kompulzivna prejedanje utječe na 2-4% opće populacije i postaje češća kod povećanja tjelesne težine, dok u nekim programima mršavljenja doseže 30% među pretilih pacijenata.
Za razliku od bulimije nervoze, kompulzivno prejedanje u pravilu se opaža kod pretilih ljudi i potiče potpunost zbog prekomjerne konzumacije kalorija. Pacijenti s kompulzivnim prejedanjem su obično starije od bolesnika s anoreksijom nervoze i bulimije, a češće (oko 50%) muškaraca.
U bolesnika s kompulzivnim prejedanjem, poremećaj obično dovodi do uznemirenosti, pogotovo ako pokušavaju izgubiti težinu. Oko 50% bolesnika s pretilošću i kompulzivnim prejedanjem su u stanju depresije u usporedbi s manje od 5% pretilih pacijenata bez kompulzivnog prejedanja.
Većina pacijenata liječi se u tradicionalnim programima mršavljenja, pri čemu se malo pažnje posvećuje prisilnoj prejedanju. Pacijenti se slažu s takvom intervencijom, jer se obično više brinu o njihovoj tjelesnoj težini od prinudne prejedanja. Prisutnost kompulzivnog prejedanja ne ograničava smanjenje tjelesne težine u tim programima.
Procjena liječenja ometa varijabilnost kompulzivnog prejedanja. Bez liječenja može doći do poboljšanja, a placebo učinak je vrlo visok. Kognitivno-bihevioralna terapija djelotvorno pomaže u kontroli kompulzivne prejedanja, ali ima slab učinak na tjelesnu težinu, vjerojatno zbog kompenzacijskog (ne-kompulzivnog) prejedanja. Terapija lijekom koja koristi SSRI pomaže u kontroli i kompulzivnog prejedanja i težine, ali povlačenje često prati relaps. Paradoksalno, najučinkovitije liječenje za kompulzivno prejedanje je standardni program ponašanja koji smanjuje tjelesnu težinu, što pridonosi ne samo gubitku tjelesne težine već i nadzoru nad prinudnim prejedanjem.
Grupe samopomoći prema načelima anonimnih alkoholičara, kao što su anonimni gluttons ili anonimni hranitelji, pomažu nekim pacijentima s kompulzivnim prejedanjem.
Prisutnost kompulzivnog prejedanja ne sprječava korištenje kirurških metoda liječenja kod bolesnika s teškom pretilosti.
[