Kompresija sindroma gornjeg prsnog otvora
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kompresijski sindrom gornjeg otvora prsnog koša je nejasna skupina neuroloških bolesti koje karakteriziraju bol i parestezija u rukama, vratu, ramenima ili rukama. Vjeruje se da patološki proces karakterizira kompresija donjeg trupa brahijalnog pleksusa (i, vjerojatno, subklavskih posuda), gdje prolaze ispod stepenastih mišića preko prve rebra. Nema specifičnih dijagnostičkih metoda. Liječenje uključuje fizioterapiju, analgetike, u teškim slučajevima - kirurške intervencije.
[1],
Simptomi kompresijske sindrome gornjeg prsnog otvora
Bol i parestezija obično počinju u vratu ili ramenu, proširuju se na medijalni dio ruke i zglob, a ponekad i na susjedni prednji zid prsnog koša. Često, na strani boli, postoji blagi - umjereni poremećaj osjetljivosti na razini C7 - Th2, ponekad - izražene vaskularne vegetativne promjene na rukama (na primjer, cijanoza, oteklina). Ponekad postoji slabost u zahvaćenom ruku. Među rijetkim komplikacijama, Raynaudov sindrom i distalni gangrena.
[4]
Dijagnostika kompresijske sindrome gornjeg prsnog otvora
Dijagnoza se temelji na prirodi distribucije simptoma. Da bi se demonstrirala kompresija vaskularnih struktura, predložene su različite metode (na primjer, napetost brahijalnog pleksusa), ali njihova osjetljivost i specifičnost nisu utvrđena. Auskultacija otkriva vaskularnu buku iznad kljuĉne kosti ili u aksijalnoj regiji, radiografija može otkriti cervikalnu rebra. Angiografija je u stanju otkriti fluktuaciju ili djelomičnu opstrukciju aksilarnih arterija ili vene, ali nikakav rezultat nije nedvosmislen dokaz bolesti. Kontradiktorne i druge dijagnostičke metode. Kao i kod brachialne plexopatije, uvodna studija (npr. Elektrodiagnostika i MRI) opravdana je.
[5]
Tko se može obratiti?
Liječenje kompresijske sindrome gornjeg prsnog otvora
U većini slučajeva pacijenti bez objektivnih neuroloških nedostataka dobro reagiraju na fizioterapiju, NSAID i niske doze tricikličkih antidepresiva.
U nazočnosti cervikalne rebra ili opstrukcije subklavijske arterije, pitanje kirurškog liječenja treba riješiti iskusni stručnjak. Uz rijetke iznimke, operacija je indicirana za značajne ili progresivne neurovaskularne poremećaje, kao iu slučajevima koji su otporni na konzervativnu terapiju.