Što je precancer?
Posljednji pregledao: 19.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Morfogeneza tumora, ili mehanizam njihovog razvoja u morfološkoj osvjetljenosti, može se podijeliti u prekancer i stupanj stvaranja tumora i rasta.
Pred-raka je promjena u organu ili tkivu koji prolazi u rak s većim stupnjem vjerojatnosti nego u nepromjenjivim organima ili tkivima. Međutim, prisutnost pozadine kao što je prekancer još ne pokazuje da će se pretvoriti u rak. Zloćudnost u prekanceru opažena je u 0,1-5,0% slučajeva. Identifikacija takvih promjena nije samo teorijska, već i od velike praktične važnosti. Omogućuje dodjeljivanje skupina podignutog rizika u vezi s mogućnošću razvoja tumora ovog ili onog tijela, kako bi se spriječila pojava tumora i dijagnosticira što je prije moguće.
Među prekancerom, morfologi razlikuju tzv. Pozadinske promjene, koje se manifestiraju distrofijom i atrofijom, hiperplazijom i metaplazijom. To uključuje gotovo sve kronične upalne specifične i nespecifične procese. Na primjer, u želucu - kronični gastritis raznih etiologija; u plućima - kronični bronhitis; u jetri - kronični hepatitis i ciroza; u mliječnoj žlijezdi - mastopatija; u uterusu cerviksa i leukoplakia; u štitnjači - difuzni i čvorni gušteri itd.
Ove promjene, koje dovode do strukturne pregradnje organa i tkiva, postaju osnova za nastanak fokusa hiperplazije i displazije, koje se smatraju pravilnim pre-rakom.
Najviša vrijednost među precancer nedavno vezani stanica displazija (s grčkim DYS -, povreda i kapak - stvaranje), koji se uvijek javlja u unutrašnjosti postupku disregeneratornogo i uz neodgovarajuće i nepotpuno diferencijacije elemenata matičnih tkiva, poremećene koordinacije između procesa proliferacije i sazrijevanja stanica.
Ovisno o stupnju staničnog nuklearne i atipiji najčešće se koriste u tri koraka: ocjenjivanja displazija slabo izražena (D1), umjereno teška (D2) i ekspresiju (DZ). Kriterij za određivanje stupnja displazije je težina stanične atipije. S povećanjem stupnja displazije značajno povećanje u veličini jezgara, njihov polimorfizam, hiperkromatskim, okrupnjavanja i kvrgavost kromatina, povećanje broja i relativne veličine jezgrama, povećana mitoze aktivnost. Tijekom vremena, displazija se može regresirati, biti stabilna ili napredovati. Slab stupanj displazije ima malo veze s rakom, a obrnuti razvoj blage i umjerene displazije je posvuda. Izraženija displazija, to je manje vjerojatno da će preokrenuti njegov razvoj. Mogućnost prijelaza displazije u karcinom in situ, a time i kod raka povećava se s porastom ozbiljnosti. Temelji se na činjenici da su neki prekanceroznih stanja nužno pretvoriti u rak, a drugi - ne ide, oni su podijeljeni u obavezuju i fakultativni precancer.
Obligatny predrak, tj. Pred-rak, koji nužno kulmira u razvoju raka, češće je povezan s nasljednom predispozicijom. To kongenitalna polipoza debelog crijeva, Kaposijev bolest, neurofibromatoza (Recklinghausen bolest), neuroblastoma mrežnica i drugi. Obvezuju precancer zahtijeva obvezno niz preventivnih mjera, pa čak i radikalno liječenje, a pacijenti se obvezuje precancer mora biti registriran na onkolog.
Dodatni precancer je ovaj hiperplastički-displastični proces, kao i neka disembripoplazija.
Takozvano latentno razdoblje raka, tj. Razdoblje postojanja precancer za razvoj raka, za tumore različite lokalizacije je različit i procjenjuje se godinama (do 30-40 godina). Pojam "latentno razdoblje raka" primjenjuje se samo na obvezujuću prekanceru.
Dakle, s ranom onkološkom patologijom, mogu se razlikovati četiri uzastopne faze morfogeneze tumora: I - pretkancerozna stanja - fakultativni prekancer; II - pretkancerozni uvjeti - obavezan precancer; III - pre-invazivni rak - karcinom in situ i IV - rani invazivni rak.
Nastajanje tumora, ili prijelaz prekanceroznih promjena na rak, nedovoljno je proučavan. Na osnovu eksperimentalnih podataka može se pretpostaviti sljedeća shema razvoja tumora:
- kršenje regenerativnog procesa;
- preuranjene promjene karakterizirane hiperplazijom i displazijom;
- dobivene stanice malignih proliferirajućih stanica;
- pojava tumorskog prorata;
- progresija tumora.
Nedavno je došlo do teorije o "tumorskom polju" koje otkriva fazu po fazu razvoja tumora. Prema toj teoriji pojavljuju se više točaka rasta u organskim žarišnim proliferatima, koje tvore "tumorsko polje". Štoviše, maligna transformacija (malignacija) žarišnih proliferata događa se dosljedno od središta do periferije dok se fokalizacija zloćudne bolesti ne upali u jedan tumorski čvor; međutim, moguće je primarno višestruko povećanje. Nakon što se "utroši tumorsko polje", tumor raste "samostalno", valja napomenuti kontroverznu prirodu ove teorije.