Uzroci povećanja i smanjenja hemoglobina
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Koncentracija hemoglobina u krvi može povećati (do 180-220 g / l, a iznad) sa mijeloproliferativnim poremećajima (erythremia) i simptomatsko eritrocitoze popratnim različitih stanja. Proučavanje koncentracije hemoglobina u dinamici daje važne informacije o kliničkom tijeku bolesti i učinkovitosti liječenja. Lažno povećanje koncentracije hemoglobina u krvi opažena s hipertrigliceridemijom, leukocitoza iznad 25,0 × 10 9 / l, progresivne bolesti jetre, prisutnost hemoglobina C ili S, ili bolesti mijeloma Valdenstroma (prisutnost jednostavno precipitacija globulin).
Bolesti i stanja, popraćena promjenom koncentracije hemoglobina u krvi
|
Povećanje koncentracije hemoglobina |
Smanjena koncentracija hemoglobina |
|
Primarna i sekundarna eritrocitoza Erythremia Dehidracija Pretjerana tjelesna aktivnost ili uznemirenost Dugi boravak na velikim visinama Pušenje |
Sve vrste anemije odnose se na:
Gipyergidratatsiya |
U ljudskoj krvi, postoji nekoliko tipova hemoglobina: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HBF (1-2%), a razlikuje se u sastavu aminokiselina globin, fizikalnih svojstava i afinitet za kisik. HbF prevladava u novorođenčadi - 60-80%, do 4-5 mjeseca života njegova količina smanjuje se na 10%. HbA pojavljuje se u fetusu od 12 tjedana, u odrasloj dobi je većina hemoglobina. HbF u koncentraciji do 10% može se detektirati s aplastičnom, megaloblastičnom anemijom, leukemijom; s velikom beta-talasemijom, može biti 60-100% ukupnog hemoglobina, s malim - 2-5%. Povećanje frakcije HbA2 karakteristično je za beta-talasemiju (za veliku beta-talasemiju - 4-10%, za male - 4-8%). Povišenje HbA2 uočeno je u malariji, akutnom trovanju olovom i kroničnom olovnom opijanju. Međutim, u tim uvjetima, promjena omjera hemoglobinskih frakcija nije određujući simptom.
Pojava patoloških oblika hemoglobina posljedica je poremećaja u sintezi lanaca globina (hemoglobinopatija). Najčešća hemoglobinopatija je anemija S-srpastih stanica. Glavna metoda otkrivanja patoloških oblika hemoglobina je metoda elektroforeze.
Methemoglobin nastaje nakon izlaganja hemoglobinu brojnih tvari koje prenose dvovalentno željezo hemoglobina u trovalentan. Methemoglobin ne može ući u reverzibilnu vezu s kisikom i ne može nositi kisik. Tkiva i crijeva u krv stalno prima tvari koje uzrokuju nastajanje methemoglobina ali količina methemoglobin u krvi zdravih ljudi je mala - 0.4-1.5% ukupnog hemoglobina.
Methemoglobinemija (sadržaj methaemoglobina je više od 1,5% ukupnog sadržaja hemoglobina) može proizaći iz nasljednih bolesti ili izlaganja toksičnim sredstvima. To mogu biti različite tvari (kalijev klorat, benzenski derivati, anilin, dušikovi oksidi, neke sintetičke boje, metilnitrofos, nikotati bušotinske vode itd.). Methemoglobinemija se može razviti s enterokolitisom.
U niskim stupnjevima methemoglobinemije (manje od 20% ukupnog hemoglobina), klinički i hematološki simptomi mogu biti odsutni. Izražena methemoglobinemija uzrokuje smanjenje kapaciteta kisika u krvi, koji se razvija s dostatnim ili čak kompenzatornim povećanjem količine hemoglobina i eritrocita. U eritrocitima se mogu otkriti patološke inkluzije (Heinzovo tijelo). Ponekad je moguće malo retikulocitoze.