Metode obavljanja ultrazvuka koljena

Prilikom izvođenja ultrazvuka (ultrazvuka) koljenastog zgloba slijedite određenu sekvencu i nastojite dobiti standardne položaje (kriške). Za prikaz ultrazvučnog pregleda svih elemenata zgloba koriste se četiri standardna pristupa: prednji, srednji, bočni i stražnji.

Prednji pristup

Ovaj pristup omogućuje vizualizaciju tetive quadriceps femoris, prednjom nadimati čašica nadnadkolennoy torbe, vlastiti patellar ligament, podnadkolennoy torbe, masti zglob koljena tijela. Pacijent leži na leđima, udovi su ravni. Studija počinje procjenom stanja tetive mišića četveroručnih mišića, za koju se dobiva uzdužni presjek. Tetiva kvadriceps femoris nema sinovialnu membranu i okružena je hiperečnom vrpcom duž rubova. Da bi se smanjio učinak anizotropija, lim se može saviti 30-45 stupnjeva, ili valjak stavljen pod koljeno.

U distalnom dijelu iza tetive kvadricezama femoris je suprapatellarna vrećica. Normalno, može sadržavati malu količinu tekućine.

Slijedeći proksimalno prema gore, proučava se struktura mišićnog tkiva, dobivaju se poprečne i uzdužne sekcije quadriceps femoris. Panoramski način skeniranja omogućuje vizualizaciju svih četiri mišićne grede koje čine mišići mišića četvorine mišića bedra.

Zatim se dobiva slika patele i vlastitog patelarnog ligamenta. U isto vrijeme, stanje masnog tijela koljena i podnkolennoy vrećicu.

Medijski pristup

Ovaj pristup omogućuje vizualizaciju unutarnjeg bočnog ligamenta, tijela unutarnjeg meniskusa, srednjeg dijela zglobnog prostora.

Pacijent leži na leđima, udovi su ravni. Senzor se postavlja na srednju površinu zgloba, u uzdužnom položaju, duž središnje linije u odnosu na zajednički utor.

Ako je senzor ispravno umetnut, zazor treba biti jasno vidljiv na zaslonu monitora. Poboljšana vizualizacija meniskusa može se postići savijanjem nogu u koljeni do 45-60 stupnjeva. Procjenjuju se stanje zglobnog otvora, konture kostiju bedara i tibije, debljine i stanja hrskavice hijalina i prisutnost izljeva u zglobnoj šupljini.

Iznad zglobnog proreza vidljivi su medijski lateralni ligamentni vlaknici, koji počinju od proksimalnog dijela medijalnog kondila femura i pričvršćuju se na proksimalni dio metafize tibije. Kako bi se poboljšala vizualizacija tijela unutarnjeg meniskusa, udica treba biti zakrenut prema van, pri čemu se pojavljuje divergencija zglobova, a menisk se nalazi posteriorno od srednjeg lateralnog ligamenta.

Iz medijskog pristupa, ponekad je moguće vizualizirati prednji križni ligament. Za to se pacijentu traži maksimalno savijanje nogu u koljenastom zglobu. Senzor se nalazi ispod patele, a ravnina za skeniranje vodi u zglobnu šupljinu. Koštunasti znakovi su kondil femur i epikondil tibije. Vlakna prednjeg križnog ligamenta djelomično su vizualizirana. Zbog učinka anizotropije, ligament može biti hipoekološki, a samo dio vlakana koji se nalaze okomito na ultrazvuk su hipereciozni.

Lateralni pristup

Taj pristup omogućuje vizualizaciju distalni komandne lata, tetiva tetiva, ligamenata bočni vanjski, distalni dio biceps bedreni tetive, meniskusa vanjsko tijelo, bočni zglobne kartice prostora.

Pacijent leži na leđima, noga je savijena na koljenima pod kutom od 30-45 stupnjeva, okrenuta prema unutra. Senzor je montiran na bočnoj površini zgloba, u uzdužnom položaju, duž središnje linije u odnosu na zajednički utor. Obilježja kostiju su glava fibule, Gerdijev tuberkuloza tibije, i bočni kondil femur. Skeniranje u smjeru lubanje omogućuje pregled vlakana širokog fascinija bedara. Koštana orijentacija vezanja vlakana na tetive je Gerdian tubercle na prednjoj bočnoj površini tibije. Između Gerdova tuberkula tibije i lateralnog kondila femura u usjek je tetiva poplitealnog mišića pričvršćena na stražnju površinu tibije.

Vizualizacija dijela ove tetive moguće je prilikom skeniranja vanjskog lateralnog ligamenta. Vlakna vanjskog bočnog ligamenta prolaze preko zglobnog proreza.

Vanjski bočni ligament polazi od lateralnu femoralnu kondilu prolazi preko tetive koljena tetive te je vezan na glavu fibule, miješanja s tetiva vlakana bočne čelu biceps femoris.

Za fiksni položaj senzor u glavi fibularnog i proksimalni kraj sonde rotacije određene dolje tetiva bočnu glavu biceps femoris. Procijeniti tijelo vanjski meniskus ili određivanje integriteta vlakana spaja vanjski bočni ud trebaju rotirati prema unutra, postavljen je meniskus posteriorno na vanjsku bočnu ligamenta i tetiva odvojen od svojih bedra mišićnih vlakana. Kada je trodimenzionalna rekonstrukcija meniskusa mogu dobiti prednji dio zglobne površine tibije i femura, kao i za procjenu stupnja od meniskusa suza.

Stražnji pristup

Tako pristup vizualizirati neurovaskularne paket poplitealni Fossa, medijalnu i bočne glave za gastrocnemius mišiću, distalni dio tetive semimembranozni mišić vlakana stražnjeg roga meniskusa i unutarnji stražnji vanjski rog meniskusa, stražnji ukrižene sveze.

Pacijent je u ležećem položaju. Senzor se nalazi poprečno na duljoj osi udova u popliteal fossa. Vaskularni snop je pomaknut lateralno u popliteal fossa. Poplitealna arterija nalazi se iza vena, ispod su vidljive mišićave čepove poplitealnog mišića. Pomoću panoramskog skeniranja pomoću mapiranja energije možete pratiti napredak poplitealne arterije. Tetive srednje i lateralne glave gastrocnemius mišića počinju od odgovarajućih kondilnih površina femura. Tetiva semimembranskog mišića pričvršćena je na stražnju i srednju površinu proksimalnog dijela tibije. Između tetive semimembranskog mišića i srednjeg glave gastrocnemius mišića je mala vrećica u kojoj se obično nalazi cervikalna cista Baker. Mjerila za vizualizaciju ovu torbu kada poprečna skeniranja su: stražnja površina medijalni bedreni kondila prekriven hijaline hrskavice, tetive semimembranozni mišić, gastrocnemius mišićnih vlakana.

U longitudinalnom skeniranju poplitealnog fossa, senzor se lateralno pomakne i zakreće, odnosno, u ravnini udružene šupljine. U tom slučaju vizualizira se stražnji rog vanjskog meniskusa. S tog položaja također se vizualizira i stražnji ligament krvi, dok senzor okreće u smjeru suprotnom od kazaljke na satu za 30 stupnjeva pri ispitivanju desnog ekstremiteta i 30 stupnjeva u smjeru kazaljke na satu pri ispitivanju lijevog ekstremiteta. Stražnji križni ligament, kao i prednji križni ligament, djelomično je vizualiziran. Njezina vlakna zbog anizotropnog učinka jesu hipoakemična.

Za procjenu stražnji rog medijalnog meniska, potrebno je pomaknuti sondu medijalno u potkoljeni trend i dobiti sliku tetive vlakana medijalni čelu dvoglavi bedreni mišić pričvršćen na medijalni epicondyle tibije. Iz tog položaja vizualizira se tijelo srednjeg meniska.

Od stražnji pristup može se procijeniti peronealni živac, koji, ostavljajući bočni dio bedrenog živca u distalnom dijelu butne kosti Treba bočno i prema dolje uz stražnju površinu distalnog tetiva tetive prije prelaska na potkoljeni regije, u daljnjem tekstu - oko glave fibule na prednju površinu tibije. U ovoj zoni često se javljaju oštećenja živaca između vlaknastih tunelnih vlakana.